PELAJARAN 3.

VTP

INDIKASI VTP
• Apnu atau megap-megap

• FJ< 100 dpm, meskipun

bernapas
• Saturasi tetap di bawah nilai
target, meskipun telah diberi
O2 aliran bebas sampai 100%
JENIS PERALATAN
1. Balon Mengembang Sendiri (BMS)
Kelebihan :
 Sll terisi stlh diremas walaupun tanpa sumber gas
bertekanan
 Katup pelepas tekanan menjaga agar tidak terjadi
pengembangan dada yang berlebihan.
Kekurangan :
 Tidak bisa digunakan sebagai oksigen aliran bebas
 Tidak dapat mengalirkan tekanan jalan napas
positif kontinu (CPAP)
LANJ. JENIS PERALATAN....
2. Balon Tidak Mengembang Sendiri (BTMS)
Kelebihan :
 Dapat memberikan O2 21%-100% tergantung sumber

 Mudah menentukan adanya lekatan sungkup pd wajah bayi

 Dapat digunakan untuk memberikan O2 aliran bebas 21%-

100%
Kekurangan :
 Membutuhkan lekatan rapat antara sungkup dan wajah

bayi agar tetap mengembang

 Memerlukan sumber gas untuk tetap mengembang

 Memerlukan katup pengukur tekanan untuk memonitor

tekanan yang diberikan.

LANJUTAN....
3. T-Piece Resuscitator
Kelebihan :
 Tekanan konsisten

 TPI dan TPAE dapat diandalkan

 Dapat dipercaya mengalirkan O2 100%

 Operator tidak lelah karena memompa

Kekurangan :
 Memerlukan sumber gas bertekanan

 Tekanan harus diatur sebelum digunakan

 Mengubah tekanan inflasi selama resusitasi akan lebih sulit

 Ada resiko waktu inspirasi terlalu panjang

BM BTM
S S

T-PIECE
RESUSCITAT
OR
ALAT PENGAMAN
1. BMS : katup pelepas tekanan & pengukur
tekanan
2. BTMS : pengukur tekanan
3. T-Piece R : katup pembatas tekanan
maksimum & pengatur tekanan
Menilai Efektifitas VTP :
 Peningkatan FJ>100 dpm
 Perbaikan saturasi oksigen
 Usaha napas spontan
KONSENTRASI O2 SELAMA VTP
 Penelitian menunjukan res dg o2 21% sama
berhasilnya dg o2 100%
 Segera pasang oksimeter sebagai pemandu
apakah bayi memerlukan oksigen tambahan dan
seberapa banyak diperlukan
 Pada bayi cukup bulan, sementara oksimeter
dipasang, mulai meresusitasi dg o2 21%
 Pada bayi prematur dapat mulai dg o2 konsentrasi
pertengahan, supaya lebih cepat mencapai
saturasi yg diinginkan tanpa menyebabkan
periode saturasi tll rendah atau tll tinggi.
PERLEKATAN SUNGKUP
SEBELUM MEMULAI VTP :
 Jika anda sendirian, panggil orang
kedua untuk membantu
 Pilih sungkup ukuran sesuai
 Pastikan jalan napas bersih
 Posisi kepala bayi
 Posisi penolong di sisi samping atau
kepala bayi
PENYEBAB & SOLUSI
DADA TIDAK MENGEMBANG ADEKUAT

PENYEBAB TINDAKAN
Lekatan tidak Pasang kembali sungkup pada
adekuat wajah & angkat dagu kedepan
Jalan napas • Reposisi kepala
tersumbat • Periksa sekresi, hisap bila ada
• Ventilasi dg mulut bayi sedikit
terbuka
Tekanan tidak • Tambah tekanan sampai ada
cukup gerakan dada yang wajar
• Pertimbangkan intubasi
 MR SOPA ATAU SR IBTA
TINDAKAN LANGKAH KOREKSI
M(S) Mask adjustment Pastikan lekatan baik
(S)ungkup melekat
rapat
R(R) Reposition Airway Kepala posisi menghidu
(R)eposisi jalan
nafas
S(I) Suction mounth and Periksa sekresi, isap jika ada
nose
(I)sap mulut & hidung
O(B) Open mounth Ventilasi dg mulut sedikit terbuka dan
Buka mulut angkat dagu ke depan
P(T) Pressure increase Naikkan tekanan bertahap setiap
(T)ekanan di naikkan beberapa napas, sampai terdengar suara
napas bilateral dan tampak gerakan dada
pada setiap napas
A(A) Airway alternative Pertimbangkan intubasi endotrakeal atau
(A)lternatif jalan sungkup laring
nafas
FREKUENSI VENTILASI
40 – 60 VENTILASI TIAP MENIT
BILA VTP DITERUSKAN

Pasang pipa orogastrik u/

mengatasi distensi lambung
karena :
 Distensi lambung dapat menekan
diafragma
Menghambat pengembangan paru
 Kemungkinan regurgitasi dan
aspirasi.
BAYI TIDAK MEMBAIK
 Periksa o2, balon, lekatan & tekanan
 Apakah gerakan dada adekuat?
 Apakah o2 diberikan secara adekuat?
 Lalu,
* Pertimbangkan intubasi endotrakeal
* Periksa suara napas, kemungkinan
pneumothoraks