SETIAP ADA KASUS GIGITAN HEWAN MENULAR RABIES HARUS DITANGANI DENGAN CEPAT DAN SESEGERA

MUNGKIN. UNTUK MENGURANGI/MEMATIKAN VIRUS RABIES YANG MASUK PADA LUKA GIGITAN, USAHA YANG
PALING EFEKTIF IALAH:

1. Mencuci luka gigitan dengan air (sebaiknya air mengalir) dan sabun atau
detergent selama 10-15 menit, kemudian diberi antiseptik (alkohol 70 %, betadine, obat merah
dan lain-lain).

2. Meskipun pencucian luka menurut keterangan penderita sudah dilakukan namun di

Puskesmas Pembantu/Puskesmas/Rumah Sakit harus dilakukan kembali seperti di atas.

3. Luka gigitan tidak dibenarkan untuk dijahit, kecuali jahitan situasi. Bila memang perlu sekali
untuk dijahit (jahitannya jahitan situasi), maka diberi Serum Anti Rabies (SAR) sesuai dengan
dosis, yang disuntikan secara infiltrasi di sekitar luka sebanyak mungkin dan sisanya disuntikan
secara intra muskuler (dalam otot). Disamping itu harus dipertimbangkan perlu tidaknya pemberian serum/
vaksin anti tetanus, anti biotik untuk mencegah infeksi dan pemberian analgetik (anti-nyeri).
 DOSIS DAN CARA PEMBERIAN VAKSIN ANTI RABIES :

o Vaksin PVRV ( Purufied Vero Rabies Vaccine) terdiri dari vaksin kering dalam vial dan pelarut sebanyak 0,5 ml dalam syringe.

§ Dosis dan cara pemberiannya sesudah digigit adalah ; Cara pemberiannya adalah disuntikkan secara intra muskular (im) didaerah deltoideus / lengan atas kanan dan
kiri. Dosis untuk anak dan dewasa sama yaitu 0,5 ml dengan 4 kali pemberian yaitu hari ke 0 (dua kali pemberian sekaligus), hari ke 7 satu kali pemberian dan hari ke
21 satu kali pemberian.

§ Dosis dan cara pemberian VAR bersamaan dengan SAR sesudah digigit ; cara pemberiannya sama diatas. Dosis untuk anak dan dewasa sama yaitu Dasar 0,5 ml
dengan 4 kali pemberian yaitu hari ke 0 (dua kali pemberian sekaligus), hari ke 7 satu kali pemberian dan hari ke 21 satu kali pemberian. Ulangan0,5 ml sama pada anak
dan dewasa pada hari ke 90.

1) Dosis dan cara pemberian Serum Anti Rabies ( SAR ).

o Serum heterolog ( Kuda ), mempunyai kemasan bentuk vial 20 ml ( 1ml=100 IU). Cara pemberian ; disuntikkan secara infiltrasi disekitar luka sebanyak mungkin, sisanya
disuntikkan intra muscular. Dosis 40 Iu/KgBB diberikan bersamaan dengan pemberian VAR hari ke 0, dengan melakukan skin test terlebih dahulu.

o Serum homolog, mempunyai kemasan bentuk vial 2 ml ( 1 ml= 150 IU). Cara pemberian ; disuntikkan secara infiltrasi disekitar luka sebanyak mungkin, sisanya disuntikkan
intra muscular. Dosis 20 Iu/kgBB diberikan bersamaan dengan pemberian VAR hari ke 0, dengan sebelumnya dilakukan skin test.

2) Dosis dan cara pemberian VAR untuk pengebalan sebelum digigit (Pre Exposure Immunization).

o Vaksin PVRV ( Purufied Vero Rabies Vaccine) terdiri dari vaksin kering dalam vial dan pelarut sebanyak 0,5 ml dalam syringe. Cara pemberian Pertama ; disuntikkan
secara intra muskular (im) didaerah deltoideus. Dosisnya ; dasar digunakan dua dosis masing-masing 0,5 ml pemberian pada hari 0, kemudian hari ke 28 dengan dosis 0,5 ml.
Diberikan ulangan pada 1 tahun seteleh pemberian I dengan dosis 0,5 ml dan ulangan selanjutnya 0,5 ml tiap tiga tahun. Cara pemberian Kedua ; disuntikkan secara intra kutan
(dibagian fleksor lengan bawah) dengan dosis dasar, 0,1 ml pemberian hari ke 0, kemudian hari 7 dan hari ke 28 dengan dosis 0,1 ml. Ulangan diberikan tiap 6 bulan – satu
tahun dengan dosis 0,1 ml.
 PENANGANAN RABIES

1. Harus ditangani secepat mungkin

2. Cuci dengan air mengalir dan sabun atau detergent selama 10-15 menit, walaupun sebelum dirujuk sudah dicuci.

3. Beri antiseptic alcohol 70% atau betadin atau obat merah dll.

4. Luka gigitan tidak dibenarkan untuk dijahit, kecuali jahitan situasi

5. Berikan vaksin Anti Rabies (VAR) sesuai dengan dosis, yang disuntikkan secara IM. Untuk pasien dewasa di daerah deltoideus, anak di daerah paha.

6. Pertimbangkan untuk pemberian serum/vaksin anti tetanus

7. Berikan AB untuk mencegah infeksi serta analgetik untuk penahan sakit

DOSIS
VAKSINASI ANAK DEWASA WAKTU PEMBERIAN

Dasar 4 x pemberian
(VERORAB) Hari ke-0, 2x pemberian sekaligus
0.5 ml 0.5 ml (deltoid kanan&kiri),
Hari ke 7 1x Pemberian
dan hari ke 21 1 x Pemberian