SEMINAR KASUS

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.D KB SUNTIK 3

BULAN DENGAN INFERTIL PRIMER DI KLINIK
BIDAN SUGIHARTI KABUPATEN DELI SERDANG

Oleh :
PROFESI BIDAN
REGULAR

www.medistra.ac.id PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN FAKULTAS KEBIDANAN INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM
 Bab-I

PENDAHULUAN

Depo Medroxyprogesterone Asetat, Deo-Proverra (DMPA) medroxyprogesteron acetat

yang diberikan setiap 3 bulan.

Suntikan KB ini mengandung hormon Depo medroxy progesterone Acetate (hormon

progestin) 150 mg. Sesuai dengan namanya, suntikan ini diberikan setiap 3 bulan (12
Minggu). Suntikan pertama biasanya diberikan 7 hari pertama periode menstruasi
Anda, atau 6 minggu setelah melahirkan. Suntikan KB 3 Bulan ada yang dikemas
dalam cairan 3ml atau 1ml (Raidanti dan Wahidin, 2021).

www.medistra.ac.id PROGRAM STUDI PROGRAM

PENDIDIKAN PROFESI
STUDI BIDAN FAKULTAS
KEBIDANAN PROGRAMKEBIDANAN INSTITUT
SARJANAINSTITUT KESEHATAN
KESEHATAN MEDISTRA
MEDISTRA LUBUK
LUBUK PAKAM
PAKAM
 Bab-II

PENDAHULUAN Mekanisme kerja kontrasepsi suntik DMPA

Mencegah ovulasi, lendir serviks menjadi

kental dan sedikit sehingga menurunkan
kemampuan penetrasi spermatozoa, membuat
endometrium tipis dan atrofi sehingga kurang
baik untuk implantasi ovum yang telah
dibuahi, mempengaruhi kecepatan transpor
ovum oleh tuba fallopi (Pinem, 2015)

www.medistra.ac.id PROGRAM STUDI PROGRAM

PENDIDIKAN PROFESI
STUDI BIDAN FAKULTAS
KEBIDANAN PROGRAMKEBIDANAN INSTITUT
SARJANAINSTITUT KESEHATAN
KESEHATAN MEDISTRA
MEDISTRA LUBUK
LUBUK PAKAM
PAKAM
 KAJIAN KAASUS

Tanggal Pengkajian : 21 Oktober 2022

Pukul : 17.00 Wib
3.1 Kajian Kasus
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama Klien : Ny.D Nama Klien : Tn.S
Umur : 28 Tahun Umur : 31 Tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Alamat : Perumahan Harmoni Alamat : Perumahan Harmoni

www.medistra.ac.id PROGRAM STUDI PROGRAM

PENDIDIKAN PROFESI
STUDI BIDAN FAKULTAS
KEBIDANAN PROGRAMKEBIDANAN INSTITUT
SARJANAINSTITUT KESEHATAN
KESEHATAN MEDISTRA
MEDISTRA LUBUK
LUBUK PAKAM
PAKAM
 KAJIAN KAASUS

2. Alasan Kunjungan / Keluhan utama b. Riwayat penyakit keluarga atau keturunan

Ibu datang dengan keluhan ingin menunda kehamilan setelah Ibu mengatakan tidak ada penyakit keturunan seperti
menikah dan berhubungan selama 1 tahun dan belum memiliki anak. hipertensi, jantung, asma.
3. Riwayat Kebidanan 5. Riwayat Psikososial
a. Riwayat Menstruasi Ibu merasa khawatir, hubungan antara ibu dan suaminya baik,
Siklus Menstruasi : 28 hari Disminorhea : Tidak ada keluarga juga baik, respon ibu terhadap petugas koperatif.
Lama : 6 hari Menarche :14 Tahun 6. Personal Hygiene
Warna : merah Fluor albus : Tidak ada Sebelum mengikuti KB ibu mengatakan mandi 2x/hari ganti CD
4. Riwayat Kesehatan 2x/hari
a. Riwayat penyakit yang pernah atau sedang di derita
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit kronis seperti
jantung, ginjal, hipertensi, TBC

www.medistra.ac.id PROGRAM STUDI PROGRAM

PENDIDIKAN PROFESI
STUDI BIDAN FAKULTAS
KEBIDANAN PROGRAMKEBIDANAN INSTITUT
SARJANAINSTITUT KESEHATAN
KESEHATAN MEDISTRA
MEDISTRA LUBUK
LUBUK PAKAM
PAKAM
 KAJIAN KAASUS

B. Data Objektif

1. Pemeriksaan Umum

Kesadaran : Kompos Mentis

KU : Baik

TTV : TD : 120/80 mmH

N : 88x/menit

S : 36° C

RR : 24x/menit

BB : 58 Kg

TB : 160 Cm
www.medistra.ac.id PROGRAM STUDI PROGRAM
PENDIDIKAN PROFESI
STUDI BIDAN FAKULTAS
KEBIDANAN PROGRAMKEBIDANAN INSTITUT
SARJANAINSTITUT KESEHATAN
KESEHATAN MEDISTRA
MEDISTRA LUBUK
LUBUK PAKAM
PAKAM
 KAJIAN KAASUS

2. Pemeriksaan Fisik Puting susu : menonjol

Rambut : Bersih tidak ada ketombe Striae : tidak ada

Muka : Conjungtiva tidak anemis Linea : tidak ada

Mata : Sklera tidak ikterus Perut

Mulut : Stomatitis tidak ada Pembesaran : tidak ada

: Gigi tidak ada caries Bekas luka : tidak ada

Laher : Pembesaran kelenjar getah bening tidak ada Genetalia

: Pembesaran vena jugularis tidak ada Vulva : Warna kemerahan

Dada : Simetris,tidak ada nyeri tekan Anus : Varises tidak ada

Payudara Hemoroid : tidak ada

Bentuk : Simetris Ekstremitas atas :Varises tidak ada

Areola : Hiperpigmentasi Oedema : Tidak ada

Refleks patella : (+)
www.medistra.ac.id PROGRAM STUDI PROGRAM
PENDIDIKAN PROFESI
STUDI BIDAN FAKULTAS
KEBIDANAN PROGRAMKEBIDANAN INSTITUT
SARJANAINSTITUT KESEHATAN
KESEHATAN MEDISTRA
MEDISTRA LUBUK
LUBUK PAKAM
PAKAM
 KAJIAN KAASUS

3.1 Identifikasi Masalah / Diagnosa

Tanggal : 21 Oktober 2022
Jam : 17.15
Data Dasar :
TTV : TD : 120/80 mmHg HR : 84x/menit
RR : 24x/menit T : 36,5°C
Abdomen : Tidak ada masa, tidak ada nyeri tekan pada daerah adneksa kanan dan kiri tidak ada nyeri tekan pada supra pubis.
Diagnosa Masalah : Akseptor KB Suntik 3 Bulan dengan keluhan Infertil Primer
3.2 Antisipasi Masalah Potensial
Tidak ada
3.3 Kebutuhan Segera
Tidak ada

www.medistra.ac.id PROGRAM STUDI PROGRAM

PENDIDIKAN PROFESI
STUDI BIDAN FAKULTAS
KEBIDANAN PROGRAMKEBIDANAN INSTITUT
SARJANAINSTITUT KESEHATAN
KESEHATAN MEDISTRA
MEDISTRA LUBUK
LUBUK PAKAM
PAKAM
 KAJIAN KAASUS

3.4 Intervensi

Tujuan : Setelah dilakukan asuhan kebidanan selama 30 menit di harapkan ibu mengerti tentang keadannya.
1. Lakukan pendekatan kepada ibu, dengan begitu ibu dapat kooperatif dengan petugas
2. Beri kesempatan untuk mengemukakan permasalahannya
Rasional : Pengepresikan perasaan ibu dan dapat mengurangi kecemasan
3. Beritahu hasil pemeriksaan yang dilakukan kepada ibu
Rasional : informasi yang jelas dapat mempermudah komunikasi petugas dan klien selanjutnya
4. Cek jadwal kunjungan ulang yang tertera pada kartu KB ibu
Rasional : memastikan tanggal suntikan ulang sesuai jadwal

www.medistra.ac.id PROGRAM STUDI PROGRAM

PENDIDIKAN PROFESI
STUDI BIDAN FAKULTAS
KEBIDANAN PROGRAMKEBIDANAN INSTITUT
SARJANAINSTITUT KESEHATAN
KESEHATAN MEDISTRA
MEDISTRA LUBUK
LUBUK PAKAM
PAKAM
 KAJIAN KAASUS

1. Berikan informed consent pada ibu

Rasional : bukti persetujuan ibu dalam penggunaan KB suntik 3 bulan

2. Jelaskan prosedur penyuntikan KB

Rasional : menghindarkan dari ketidakpahaman klien tentang prosedur penyutikan

3. Pastikan 5T (tepat pasien, tepat tempat, tepat obat, tepat dosis, tepat waktu) sebelum tindakan berikutnya terhadap ibu.

Rasional : menghindari kesalahan dalam proses penyuntikan

4. Atur posisi ibu senyaman mungkin

Rasional : mempermudah proses penyuntikan

www.medistra.ac.id PROGRAM STUDI PROGRAM

PENDIDIKAN PROFESI
STUDI BIDAN FAKULTAS
KEBIDANAN PROGRAMKEBIDANAN INSTITUT
SARJANAINSTITUT KESEHATAN
KESEHATAN MEDISTRA
MEDISTRA LUBUK
LUBUK PAKAM
PAKAM
 KAJIAN KAASUS

5. Jelaskan kembali tentang kelebihan KB suntik 3 bulan :

 Kontrasepsi jangka panjang
 Tidak berpengaruh pada hubungan suami istri
 Tidak berpengaruh pada prosuksi ASI
 Klien tidak perlu menyimpan obat
 Tidak diperlukan pemeriksaan dalam
 Mencegah anemia, kanker jinak payudara dan kanker endometrium
Rasional : penjelasan tentang keuntungan KB suntik 3 bulan memberikan informasi yang mungkin belum diketahui ibu
6. Jelaskan kembali tentang kekurangan/kerugian serta efek samping yang mungkin terjadi pada akseptor KB suntik 3 bulan :
 Klien sangat bergantung dengan tempat pelayanan kesehatan karena harus kembali setiap 12 minggu
 Tidak melindungi dari IMS
 Kemungkinan terjadi keterlambatan pemulihan kesuburan setelah penghentian pemakaian
 Dapat terjadi efek samping, terjadi perubahan pola haid : perdarahan bercak (spooting) ataupun amenorea (tidak haid) dan penambahan
berat badan
www.medistra.ac.id PROGRAM STUDI PROGRAM
PENDIDIKAN PROFESI
STUDI BIDAN FAKULTAS
KEBIDANAN PROGRAMKEBIDANAN INSTITUT
SARJANAINSTITUT KESEHATAN
KESEHATAN MEDISTRA
MEDISTRA LUBUK
LUBUK PAKAM
PAKAM
 KAJIAN KAASUS

7. Berikan informed consent pada ibu

Rasional : bukti persetujuan ibu dalam penggunaan KB suntik 3 bulan

8. Jelaskan prosedur penyuntikan KB

Rasional : menghindarkan dari ketidakpahaman klien tentang prosedur penyutikan

9. Pastikan 5T (tepat pasien, tepat tempat, tepat obat, tepat dosis, tepat waktu) sebelum tindakan berikutnya terhadap ibu.

Rasional : menghindari kesalahan dalam proses penyuntikan

10. Atur posisi ibu senyaman mungkin

Rasional : mempermudah proses penyuntikan

www.medistra.ac.id PROGRAM STUDI PROGRAM

PENDIDIKAN PROFESI
STUDI BIDAN FAKULTAS
KEBIDANAN PROGRAMKEBIDANAN INSTITUT
SARJANAINSTITUT KESEHATAN
KESEHATAN MEDISTRA
MEDISTRA LUBUK
LUBUK PAKAM
PAKAM
 KAJIAN KAASUS

11. Lakukan injeksi sesuai prosedur :

 Siapkan alat (spuit 3 cc, kapas alcohol, obat yang mengandung 150 mg DMPA (Depo Medroxy Progesterone Asetat)

 Bersihkan kulit yang akan disuntik dengan kapas yang dibasahi etil isoprpyl alcohol 70%

 Injeksi pada daerah 1/3 SIAS-cocygis secara IM

12. Berikan HE kepada ibu bahwa bekas suntikan tidak boleh dimasase

Rasional : menghindari infeksi pada daerah penyuntikan

13. Beritahu ibu jadwal kunjungan ulang (12 minggu) yaitu tanggal 08 Januari 2022 dan menganjurkan ibu untuk datang sesuai jadwal atau

sewaktu-waktu jika ada keluhan.

Evaluasi : ibu mengerti dan dapat mengulangi tanggal kunjungan ulang serta bersedia datang sesuai jadwal/ sewaktu-waktu bila ada

keluhan.

www.medistra.ac.id PROGRAM STUDI PROGRAM

PENDIDIKAN PROFESI
STUDI BIDAN FAKULTAS
KEBIDANAN PROGRAMKEBIDANAN INSTITUT
SARJANAINSTITUT KESEHATAN
KESEHATAN MEDISTRA
MEDISTRA LUBUK
LUBUK PAKAM
PAKAM
 KAJIAN KAASUS

3.5 Implementasi
Tanggal : 21 Oktober 2022
Jam : 17.25 Wib
Daignosa : Akseptor KB Suntik 3 Bulan dengan Infertlitas Primer
1. Melakukan pendekatan terapeutik terhadap ibu dengan memperkenalkan diri berkata dengan baik, sopan dan memberikan kesempatan
kepada pasien untuk menyampaikan keluhannya
2. Memberi kesempatan kepada ibu mengemukakan permasalahannya, ibu mengatakan ingin memakai KB suntik 3 bulan
3. Memberi penjelasan tentang permasalahan yang dialami oleh ibu
4. Menjelaskan efek samping dari kb suntik 3 bulan, Siklus haid yang memendek atau memanjang, Perdarahan yang banyak atau sedikit,
Perdarahan tidak teratur atau perdarahan bercak (spotting), Tidak haid sama sekali
5. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan yang kaya akan gizi seperti, nasi, sayur, ikan, daging, susu, buah-buahan, menganjurkan
kepada ibu untuk menjaga kebersihan genetalianya (personal hygiene)

www.medistra.ac.id PROGRAM STUDI PROGRAM

PENDIDIKAN PROFESI
STUDI BIDAN FAKULTAS
KEBIDANAN PROGRAMKEBIDANAN INSTITUT
SARJANAINSTITUT KESEHATAN
KESEHATAN MEDISTRA
MEDISTRA LUBUK
LUBUK PAKAM
PAKAM
 KAJIAN KAASUS

3.6 Evaluasi
Tanggal : 21 Oktober 2022
Jam : 16.10 Wib
1. Ibu sudah faham dan mengerti tentang penjelasan yang diberikan
2. TTV : TD : 120/80 mmHg
HR : 84x/menit
RR : 21x/menit
T : 36,5°C
BB : 58 Kg
TB : 160 Cm
3. Ibu sudah mengerti tentang Infertil Primer
4. Ibu bersedia untuk selalu makan makanan yang bergizi
5. Ibu merasa lebih tenang dan lega
www.medistra.ac.id PROGRAM STUDI PROGRAM
PENDIDIKAN PROFESI
STUDI BIDAN FAKULTAS
KEBIDANAN PROGRAMKEBIDANAN INSTITUT
SARJANAINSTITUT KESEHATAN
KESEHATAN MEDISTRA
MEDISTRA LUBUK
LUBUK PAKAM
PAKAM
 TERIMA KASIH

www.medistra.ac.id PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM