KONSEP DASAR ASUHAN PERSALINAN

OLEH:
RITA GUSMALADEWI
NIM: 140076

MATA KULIAH: ASKEB II

DOSEN PEMBIMBING: DESI SARLI, M. Biomed
A.PENGERTIAN PERSALINAN

Persalinan adalah serangkaian kejadian yang berakhir dengan

pengeluaran bayi cukup bulan atau hampir cukup bulan, disusul
dengan pengeluaran placenta dan selaput janin dari tubuh ibu.

Beberapa pengertian persalinan adalah sbb:

Persalinan adalah proses membuka dan menipisnya serviks dan janin
turun ke dalam jalan lahir. Kelahiran adalah proses di mana janin
dan ketuban didorong keluar melalui jalan lahir. (Sarwono,
2008:100)
Persalinan adalah kontraksi uterus yang teratur yang menyebabkan
penipisan dan dilatasi serviks sehingga hasil konsepsi dapat
dikeluarkan. (Heffne, 2006)
Persalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan ari)
yang telah cukup bulan atau dapat di luar kandungan melalui jalan
lahir atau melalui jalan lain, dengan bantuan atau tanpa bantuan
(kekuatan sendiri). (Manuaba, 998 :157)
 JENIS PERSALINAN

Persalinan spontan Persalinan buatan Persalinan anjuran

1.Persalinan spontan, yaitu bila persalinan berlangsung dengan
kekuatan ibu sendiri, melalui jalan lahir ibu tersebut.

2.Persalinan buatan, yaitu bila persalinan dibantu dengan tenaga dari

luar misalnya ekstraksi forceps, atau dilakukan operasi Sectio
Caesaria.

3.Persalinan anjuran, yaitu persalinan yang tidak dimulai dengan

sendirinya tetapi baru berlangsung setelah pemecahan ketuban,
pemberian pitocin atau prostaglandin.
 PERSALINAN NORMAL

CARA PERSALINAN

PERSALINAN ABNORMAL
1.Persalinan normal

Lahir pervaginam
Tanpa bantuan alat
Cukup bulan (37-42 minggu)
Tanpa bantuan obat
Murni dari kekuatan ibu
Presentasi belakang kepala
Berlangsung tidak lebih dari 18 jam
Tidak ada komplikasi dari ibu dan janin

2.Persalinan abnormal
Persalinan pervaginam dengan bantuan alat/ melalui dinding perut
ibu.
Seperti: forceps, vakum.
B. SEBAB- SEBAB MULAINYA PERSALINAN

1.Penurunan kadar progesteron

2.Teori oksitosin
3.Keregangan otot rahim
4.Teori prostaglandin
5.Teori hipotalamus-pituitari-glandula suprarenalis
6.Teori berkurangnya nutrisi
7.Teori plasenta menjadi tua
8.Teori iritasi mekanik
C. TAHAPAN PERSALINAN

KALA I( KALA PEMBUKAAN)

KALA II( KALA PENGELUARAN)

KALA III (KALA URI/ PLASENTA)

KALA IV ( KALA PENGAWASAN)

1.KALA I( KALA PEMBUKAAN)
periode persalinan yang dimulai dari his persalinan yang pertama
sampai pembukaan serviks menjadi lengkap. Berdasarkan
kemajuan pembukaan maka kala I dibagi menjadi:
a.Fase latent, yaitu fase pembukaan yang sangat lambat ialah dari 1
sampai 3 cm yang membutuhkan waktu 8 jam.
b.Fase aktif, yaitu fase pembukaan yang lebih cepat, yang terbagi
lagi menjadi:

Fase accelerasi (fase percepatan), dari pembukaan 3 cm sampai 4

cm yang dicapai dalam 2 jam.
Fase dilatasi maksimal, dari pembukaan 4 cm sampai 9 cm yang
dicapai dalam 2 jam.
Fase decelerasi (kurangnya kecepatan), dari pembukaan 9cm
sampai 10 cm selama 2 jam.

Ctt:Lamanya kala I untuk primigravida kurang lebih 12 jam dan

multigravida kurang lebih 8 jam.
2.KALA II( KALA PENGELUARAN)
Kala II atau kala pengeluaran adalah periode persalinan yang
dimulai dari pembukaan lengkap sampai lahirnya bayi.
ctt: lamanya kala II untuk primigravida 1,5- 2 jam dan multigravida
1 jam.

3.KALA III (KALA URI/ PLASENTA)

Kala III dimulai segera setelah bayi lahir sampai lahirnya
plasenta, yang berlangsung ridak lebih dari 30 menit.
 NEXT..

Proses lepasnya plasenta dapat diperkirakan dengan

mempertahankan tanda- tanda sbb:
Uterus menjadi bundar
Uterus terdorong ke atas karena plasenta dilepas ke segmen
bawah rahim
Tali pusat bertambah panjang
Terjadi semburan darah tiba- tiba

4.KALA IV ( KALA PEMANTAUAN/ PENGAWASAN)

Kala IV merupakan masa 1-2 jam setelah placenta lahir. Pada
masa ini sering timbul perdarahan.
7 pokok penting yang perlu diperhatikan pada kala IV

1.Kontraksi rahim 2.Perdarahan

3.Kandung kemih 4.Luka- luka

7.Bayi dalam keadaan baik

5.Plasenta dan selaput ketuban
harus lengkap

6.Keadaan umum ibu

D. TUJUAN ASUHAN PERSALINAN

1.Mengupayakan kelangsungan hidup serta mencapai derajat

kesehatan yang tinggi bagi ibu dan bayinya.
2.Memberikan dukungan baik secara fisik, maupun emosional kepada
ibu dan keluarganya selama persalinan dan kelahiran.
6.Memperkecil risiko infeksi dengan melaksanakan pencegahan
infeksi yang aman.
7.Selalu memberitahukan kepada ibu dan keluarganya mengenai
kemajuan, adanya penyulit maupun intervensi yang akan dilakukan
dalam persalinan.
8.Memberikan asuhan yang tepat untuk bayi segera setelah lahir.
9.Membantu ibu dengan pemberian ASI dini.
E. TANDA- TANDA PERSALINAN (IN PARTU)

1.Terjadinya his persalinan

Sifat his persalinan adalah:
Pinggang terasa sakit dan menjalar ke depan.
Sifatnya teratur, interval makin pendek, dan kekuatan makin
besar.
Makin beraktivitas (jalan), kekuatan akan makin bertambah.

2.Pengeluaran lendir dengan darah

Terjadinya his persalinan mengakibatkan terjadinya perubahan
pada serviks, yang akan menimbulkan:
Pendataran dan pembukaan.
Pembukaan menyebabkan lendir yang terdapat pada kanalis
servikalis lepas.
Terjadi perdarahan karena kapile pembuluh darah pecah.
3.Pengeluaran cairan
Pada beberapa kasus persalinan akan terjadi pecah ketuban.
Sebagian besar, keadaan ini terjadi menjelang pembukaan
lengkap. Setelah adanya pecah ketuban, diharapkan proses
persalinan akan berlangsung kurang dari 24 jam.

4.Hasil- hasil yang didapatkan pada pemeriksaan dalam

Perlunakan serviks
Pendataran serviks
Pembukaan serviks