GOLFER ELBOW

Kelompok 6
Abraham C 228060AJ
Apriana 228040AJ
Lorensia 228017AJ
Ahmad Nafis 228014AJ
Redi Rahmadi 228028AJ
Kiki Fadhilah 228039AJ
PENGERTIAN
 adalah rasa nyeri di bagian dalam siku yang disebabkan
oleh peradangan salah satu tendon yang menghubungkan
otot lengan depan ke siku. Rasa nyeri yang terletak pada
benjolan yang bertulang pada aspek bagian dalam siku,
di mana tendon flexor lengan bagian depan yang melekat
ke bagian siku yang disebut Medial Epicondyle. Untuk
alasan inilah, maka Golfer's Elbow juga dikenal sebagai
‘Medial Epicondylitis’.
PREVALLENSI
 Persentase Medial epicondylitis hanya 10-20% dari
semua diagnosis epicondylitis (Young, 2017). Kondisi
ini biasanya dominan terjadi pada siku pemain golf, dan
untuk pemain tenis yang memukul dengan teknik
forehand juga beresiko tinggi mengalami medial
epicondylitis
ETIOLOGI
 Golfer elbow biasanya terjadi dikarenakan adanya
overuse pada epikondilus medial, terutama diakibatkan
gerakan menekuk pergelangan tangan yang terlalu kuat
 Epikondilitis medial biasanya berhubungan dengan
adanya stressor berlebih atau berulang, terutama akibat
gerakan menekuk pergelangan tangan ke arah dalam
yang terlalu kuat, misalnya saat mengayunkan tongkat
golf dengan cara yang salah. Cara melempar, memukul,
atau mengangkat yang tidak tepat, serta pemanasan yang
kurang, juga bisa menyebabkan terjadinya penyakit ini
FAKTOR RESIKO
 Golfer elbow paling sering terjadi pada kelompok usia
45 hingga 64 tahun. Wanita lebih mungkin menderita
Golfer elbow daripada pria, dan tiga dari empat kasus
melibatkan lengan yang dominan.
 Beberapa olahraga dikaitkan dengan peningkatan risiko
Golfer elbow , terutama karena pronasi lengan bawah
yang kuat dan fleksi pergelangan tangan yang berulang.
Pitching bisbol adalah contoh utama.
 Olahraga lain yang melibatkan lemparan overhead
berulang atau mencengkeram kuat, seperti tenis, bola
raket, angkat besi, dan lembing, dikaitkan dengan
peningkatan risiko Golfer elbow
ANATOMI ELBOW
FISIOLOGI
 Epicondilitis medial biasanya berhubungan dengan
adanya stressor berlebih atau berulang. Terutama akibat
gerakan menekuk pergelangan tangan kearah dalam yang
terlalu kuat,misalnya saat mengayunkan tongkat golf
dengan cara yang salah. Cara melempar,memukul,atau
mengangkat yang tidak tepat,serta pemanasan yang
kurang,juga bisa memyebabkan terjadinya penyakit ini.
PATOLOGI
 Epinkondilitis medial (Golfer's elbow) merupakan tendinopati yang
berlebihan karena beban konsentrik atau eksentrik berulang
mengakibatkan inflamasi kronis pada fleksor pergelangan tangan dan
pronator teres, mengakibatkan perubahan angiofibroblastik. Aktivitas
berulang menyebabkan microtears berulang dalam tendon dan
tendonosis berikutnya. Meskipun diperkirakan bahwa pronator teres
dan fleksor karpi radialis paling sering terkena, literatur menunjukkan
semua otot terpengaruh secara merata kecuali palmaris longus. Tidak
ada peradangan tulang. Saat tendon mengalami mikrotear berulang,
terjadi remodeling serat kolagen dan peningkatan substansi dasar
mukoid. Nekrosis fokal atau kalsifikasi dapat terjadi. Selanjutnya,
kekuatan kolagen menurun menyebabkan peningkatan kerapuhan,
pembentukan jaringan parut, dan penebalan tendon. Meskipun jarang
terjadi, trauma akut juga dapat menyebabkan epikondilitis medial
akibat kontraksi otot yang hebat secara tiba-tiba
TUJUAN FISIOTERAPI
Tujuan Jangka Pendek :
 - Me↓ peradangan

 - Me↓ nyeri pada siku

 - Me↑ Lingkup Gerak Sendi siku

 - Me↑ kekuatan otot lengan

 - Me↓ spasme pada otot

Tujuan Jangka Panjang :
 Melanjutkan tujuan jangka pendek dan me↑ aktifitas
fungsional dari sendi siku
 Back to sport

 Meminimalisir terjadinya cedera berulang.

PEMERIKSAAN FISIOTERAPI
ANAMNESA
1. Tanyakan apa keluhannya?
2. Kapan Kejadiannya?
3. Proses cederanya bagaimana?
4. Gerakan seperti apa yang disarakan nyeri?
5. Adakah riwayat penyakit/nyeri sebelumnya?
PEMERIKSAAN FISIK

pemeriksaan Siku lengan/elbow join dimulai dengan

1. Pemeriksaan inspeksi untuk melihat apakah ada tanda radang
ataupun oedem
2. Palpasi semua kelompok otot yang berada pada siku
lengan/elbow join untuk mengetahui konsistensi otot
3. Pemeriksaan aktif dan pasif ruang gerak dengan memutar siku
lengan/elbow join pasien pada semua arah, dan dilakukan
pencatatan pada gerakan yang dirasakan nyeri. Rasa nyeri
mungkin lebih intens dengan gerakan-gerakan tertentu atau
ketika diberikan tekanan
4. Pemeriksaan kekuatan otot harus dilakukan
5. Pemeriksaan tes khusus selama pemeriksaan fisik seperti ( Riverse
cosen test, Golfer elbow side, Forearm ektension test ) dapat
membantu menegakan diagnosa
TEST KHUSUS
Riverse cosen test
 Tata cata:
1. Pasien dalam keadaan rileks
2. Sarankan agar pasien menekuk siku lengan/fleksi elbow 90˚ dan
menggegam telapak tangan dalam posisi memutar
terbuka/supinasi
3. Genggam/fiksasi pada siku lengan/elbow join
4. Sarankan agar pasien menggerakan pergelangan tangan ke arah
atas/fleksi wrist dan terapis memberikan tahanan ringan pada
tangan
5. Tanyakan apakah ada rasa nyeri pada daerah siku lengan bagian
dalam saat pergerakan
6. Jika ada rasa nyeri pada daerah siku bagian dalam, nilai positif
REVERSE COZEN TEST
TEST KHUSUS
Golfer elbow side
 Tata Cara :
1. Pasien dalam keadaan rileks
2. Sarankan agar pasien menekuk siku lengan/fleksi elbow
90˚,lengan dalam posisi memutar menutup/pronasi
3. Genggam/fiksasi pada siku lengan/elbow join
4. Sarankan agar pasien menggerakan lengan ke arah
bawah/ektensi elbow dan terapis memberikan tahanan ringan
5. Tanyakan apakah ada rasa nyeri pada daerah siku lengan
bagian dalam saat pergerakan
6. Jika ada rasa nyeri pada daerah siku bagian dalam, nilai
positif
GOLFER ELBOW SIDE
TEST KHUSUS
Forearm ektension test
 Tata Cara :
1. Pasien dalam keadaan rileks
2. Sarankan agar pasien menekuk siku lengan/fleksi elbow 90˚
dan menggegam telapak tangan dalam posisi memutar
terbuka/supinasi
3. Terapis menggemgam/fiksasi pada siku lengan/elbow join
4. Sarankan agar pasien menggerakan lengan ke arah
bawah/ektensi elbow dan terapis memberikan tahanan ringan
5. Tanyakan apakah ada rasa nyeri pada daerah siku lengan bagian
dalam saat pergerakan
6. Jika ada rasa nyeri pada daerah siku bagian dalam, nilai positif
FOREARM EXTENSION TEST
TREATMENT FISIOTERAPI
Aktualitas tinggi
 Protect

 Rest

 Ice

 Compression

 Elevation

Aktualitas tinggi
 USD

 Tapping

 Terapi Latihan
ULTRASOUND
 Ultrasound Ultrasound bertujuan untuk memutus proses inflamasi
pada tendon otot, sebab adanya
 Inflamasi terjadi nyeri stress dan produksi zat-zat iritan Penggunaan
US mempunyai efek fisiologis, antara lain: menurunkan nyeri, efek
sedatif, dan vasodilatasi, sedangkan efek tempeutiknya antara lain:
Menurunkan spasme.
 (frequency of 1 MHz, intensity of 1 W/cm2 for 3 min)
TAPPING
 Menggunakan teknik I sepanjang otot flexor jika untuk
golfer’s elbow atau sepanjang otot ekstensor jika untuk tennis
elbow. Tennis dan golfer elbow disebabkan karena overuse
maka teknik yang digunakan adalah inhibisi yang bertujuan
untuk membantu otot yang overuse supaya rileks, dan
dipasang dari insersio ke origo dengan tarikan 15-20%
TREATMENT FISIOTERAPI
Exercise for golfer elbow
1) Dynamic exercise
 Posisi Px: Duduk
 Gerakan : mulai dalam posisi tertekuk penuh dan tangan
bergerak fleksi ekstensi wrist. Dengan repetisi 10 kali,
dilakukan 3 set
EXERCISE FOR GOLFER ELBOW
2) Static exercise
 Posisi Px : duduk atau berdiri

 Gerakan : ekstensi elbow, ekstensi wrist, supinasi

forearm. Tangan lainnya menahan selama 5-10 detik.
Dengan repetisi 5-10 kali.
TREATMENT FISIOTERAPI
3) Strenght Grip
 Posisi awal : duduk atau berdiri

 Gerakan : cengkram bola karet seerat mungkin, tahan

dalam posisi mencengkram selama 5 detik kemudian
relaks. Ulangi sebanyak 10 kali.
4) Wrist Stretch
 Posisi Px : duduk

 Gerakan : Wrist di ekstensi-kan dengan dibantu oleh

tangan yang tidak sakit hingga terasa adanya tarikan
pada otot fleksor wrist, tahan gerakan selama 1-2 detik,
lakukan ke arah sebaliknya, juga pada gerakan supinasi
dan pronasi. Gerakan dilakukan sebanyak 5x.
DAFTAR PUSTAKA
 Kiel J, Kaiser K. Golfers Elbow. [Updated 2022 Jun 27].
In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls
Publishing; 2022
 Young, Craig C dkk. 2017. Medial Epicondylitis (serial
online) [cited 2017 Des 11] Available from:
https://emedicine.medscape.com/art icle/97217-overview
 Jayanthi, N. (2021). Elbow tendinopathy (tennis and golf
elbow). UpToDate [online serial]. Waltham, MA:
UpToDate.
 https://www.scribd.com/doc/291808024/Golfer-Elbow

 https://www.scribd.com/document/473492377/makalah-
golfer-elbow
TERMA KASIH