Meniscus Tear

Kelompok 8
Dosen pengajar : Ahmad Abdullah S.Ft . M.Kes

• Cynthia Kartika Y
(201510490311002)
• Hidayatul Ihsani
(201510490311030)
• Arya Winata (201510490311032)
 Meniscus Tear

Definisi :
Robekan pada meniskus
karena gerakan fleksi,
rotasi, lutut terkunci
Epidemiologi :
Injuri pada meniscus dengan
angka insiden dari 12% ke 14%
dan prevalensi dari 61 kasus
per 100.000 orang (Majewski
M,2006)

Panduan Praktik Klinis Fisioterapi | 443

Meniscus Tear bisa terjadi apabila
pergerakan yang memaksa rotasi
lutut sewaktu kaki sedang berpijak
kuat, misalnya, sewaktu
bersinggungan saat berolahraga,
seperti pada permainan bola basket
atau sepakbola.

Englund M, Guermazi A, Gale D, et al. 2008

 Etiologi

Trauma. Gaya kuat yang tiba-tiba yang biasanya melibatkan gerakan rotasi lutut
dapat merobek meniskus. Contohnya adalah ketika kaki pemain sepak bola tetap
tertanam di tanah sementara dia kemudian dengan paksa berbalik arah.

Kenakan dan robek. Seiring dengan bertambahnya usia (peneliti menempatkan

siapa pun yang berusia di atas 35 tahun dalam kelompok ini!) Menisci menjadi
sedikit lebih lemah dan kadang-kadang dapat secara spontan tersobek dengan
kegiatan yang sangat sederhana, mis. jongkok ke lantai atau berjalan ke atas bukit
atau berjuang untuk mengubah troli belanja berat di Tesco.

Englund M, Guermazi A, Gale D, et al. 2008

 Tanda gejala

 Bunyi klik atau letupan sewaktu bergerak.

 Kisaran gerakan terbatas.
 Rasa seakan lutut terkunci (tidak mampu meluruskan lutut)
 Rasa nyeri pada salah satu sisi lutut.
 Membengkak pada alur persendian.
 Rasa ngilu di sepanjang alur persendian.

www.gleneagles.com.sg/id/specialties/medical-specialties/orthopaedic-surgery-sport-medicine/meniscus-tear
r
 Kasus

Px datang dengan cedera pada area lutut insiden terjadi pada

aktifitas olahraga dimana posisi lutut terpeintir dan sedikit
menekuk, pada saat jalan sering terasa lutut terkunci
 Pemeriksaan
Add a Slide Title -2 Vital Sign

Tensi 120/80 Pernafasan 22/menit

Denyut nadi 65/menit Temperatur 36,5 C

 Inspeksi

Statis Dinamis Lama Penanganan

• Pasien datang dengan • Pasien merasa sakit • 8-10 minggu
keadaan pincang dan apabila dari duduk ke
cenderung menumpu pada berdiri
kaki yang sehat. • Pasien merasa sakit dari
• Pasien datang dengan jongkok ke berdiri
mimik wajah kesakitan • Pasien kesusah
• Terdapat oedema (tanda- melakukan full ekstensi
tanda inflamasi) dan fleksi knee
 Pemeriksaan Nyeri

Menggunakan VAS
-Nyeri diam : 4
-Nyeri tekan : 8
-Nyeri gerak: 7
Keterangan
-0 : tidak ada nyeri
-1 – 4 : nyeri ringan
-5 – 7 : nyeri sedang
-8 – 10 : nyeri berat
Palpasi Test
Pasien merasakan nyeri tekan
pada bagian dalam lutut
Suhu di lutut hangat.

Orientasi Test

Squad and bounching : nyeri

 Pemeriksaan Fungsi Gerakan Dasar

Aktif : Pasif :
Tujuan: Tujuan:
Untuk mengetahui adanya nyeri, Untuk mengetahui ROM pasif,
ROM Aktif dan koordinasi stabilitas sendi dan end feel
gerakan Fleksi:
Fleksi: Nyeri dengan soft endfel
Adanya nyeri dan ROM terbatas Ekstensi:
Ekstensi: Nyeri dengan hard endfeel
Adanya nyeri dan ROM terbatas
 Pemeriksaan Spesifik

Apley Distraction and Compression

Test

Tujuan : Untuk mengetahui apakah ada

gangguan pada meniskus dan ligamen
collateral lateral dan medial pada lutut
Teknik : Pasien dalam posisi tengkurap
dengan lutut ditekuk 90 derajat kemudian
di putar kekanan dan kiri sambil diberikan
tekanan
Hasilnya : terdapat nyeri berarti ada
gangguan pada meniscus
Thieme. Stuttgart -Clinical Tests for the Musculoskeletal System
2004
 Pemeriksaan Spesifik

McMurray Test
Tujuan : untuk mengetahui adanya gangguan
pada meniscus medial dan lateral
Caranya : Pemeriksa memfeleksikan lutut pasien
secara penuh, minta pasien untuk rileks lalu
Genggam tumit pasien dengan satu tangan dan
tangan yang lain , Satu tangan yang lain
menjepit dengan thumb pada satu garis
sendi dan jari tengah pada sisi yang lainnya
Selanjutnya, rotasikan tibia terhadap femur dan
secara bertahap lutut pasien diekstensikan ke
arah medial ato ke arah lateral
Hasil : terdapat nyeri pada ekstensi ke arah
medial berari terjadi kelainan pada meniscus
medial.
Thieme. Stuttgart -Clinical Tests for the Musculoskeletal System 2004
 Pemeriksaan Penunjang

MRI
 Diagnosa Fisioterapi

Pain & hipomobility e.c

meniscus tear

Anatomical Impairment: Pain, and

hypomobility,weakness

Functional Limitation :
Gangguan berjalan, berlari, dan
melompat,jongkok,meluruskan
kaki.

Disability: ADL, olahraga

 Problematika Fisioterapi

Nyeri Oedema

Keterbatasan ROM Kelemahan otot

 Program Rencana Tindakan Fisioterapi

Tujuan Jangka Pendek Tujuan Jangka Panjang

Menurunkan nyeri Meningkatkan kapasitas fisik dan

Oedema kemampuan fungsional knee joint
menambah ROM Kembali ke aktifitas semula, bisa
Meningkatkan kekuatan otot kembali ke lapangan.
 Penatalaksanaan Fisioterapi

Fase 1 (0-2minggu)
Tujuan dari fase pertama adalah untuk mengurangi
pembengkakan, mengurangi nyeri, peningkatan
ROM,mempertahankan kemampuan untuk meluruskan
lutut dan mampu menekuk lutut hingga lebih dari 90
derajat.
P : Protection : lindungi area cedera
OL : mengaktifkan jaringan dengan mengoptimalkan
early movement dengan exercise , weight bearing
I : Ice : Kompres es 7-10 menit
Ice pack : 10-15 menit
C : Compression : bandaging atau tapping
E : Elevation : elevasi pada saat beristirahat

Bleakley CM, Glasgow P, MacAuley DC

. PRICE needs updating, should we call the POLICE? Br J Sports Med 2012
 Bandaging & Tapping

Meniskus knee bandage

 Modalitas Fisioterapi

Terapi ultrasound merupakan jenis terapi

termoterapi(terapi panas) yg dapat mengurangi
nyeri akut maupun kronis

Durasi dan dosis

Gerakan memutar
Ada arus kontinu dan intermitten
Frekuensi rendah untk penetrasi yg dalam 3-5 cm
dibawah kulit (1000 kilohertz)
Frekuensi tinggi penetrasi lebih dangkal sekitar 1-
2cm dibawah kulit (3000 kilohertz)
Waktu 5-10 menit
Dilakukan 2x seminggu
 Modalitas Fisioterapi

Short Wave Diathermy atau Diatermi Gelombang

Pendek adalah salah satu modalitas pemanasan
dalam (deep heating) karena mampu menembus
jaringan dengan kedalaman sampai 4 – 5 cm

Dosis :
Intensitas SWD sesuai dengan persepsi nyeri pasien.
Sebuah kain handuk digunakan sebagai antara dan
untuk menyerap keringat yang sangat konduktif dan
bisa menimbulkan pemanasan fokal yang
berbahaya. Waktu pengobatan adalah 15-30 menit.
 RANGE OF MOTION - STRETCH - Knee Extension
RANGE OF MOTION - Knee Flexion and Sitting
Knee Flexion, Active Extension, Active-Assisted

STRETCH - Knee Flexion,

Supine
Muscle Setting

Gluteus Set
 Fase 2 (2-4 minggu)

• Meningkatkan kekuatan otot

• Meningkatkan flexibilitas
• Core stability
• Prejump (persiapan fase 3)
STRENGTH - Quadriceps, STRENGTH - Quadriceps, Quadriceps, Straight Leg STRENGTH - Hamstring,
Short Arcs Isometrics Raises Curls
Isometric hamstring contractions (for 10 to Hip Abduction
20 repetitions) (for 3 sets of 10 to 12 reps)
 Bridge Exercise
Calf raises (for 3 sets of 8 reps)
(for 2-3 sets of 15-20 reps)
Half Squats Lunges
(for 3 sets of 10 to 20 reps) (2 sets of 10 reps)
 FASE III (4-10 minggu)

Balance
Koordinasi
Motor skill
One Leg Squat Floor Reach And Press
 • Agility drills
Carioca Quick Step
Nordic hamstring toe taps
Wall drill
•Jump
Terimakasih