• TENGGELAM
• STROKE
• OBSTRUKSI / BENDA ASING
• INHALASI ASAP
Kedaruratan
• REAKSI ANAFILAKSIS
sehari2
• OVERDOSE OBAT
• SENGATAN LISTRIK
• TRAUMA
• INFARK MYOCARD
• SAMBARAN PETIR
• COMA KARENA BERBAGAI SEBAB
Urutan BHD
• Danger (Bahaya)
• Response (Respon) – ”sentuh dan bicara”
• Airway (Jalan napas) – periksa & pertahankan
jalan napas yang paten
• Breathing (Pernapasan) – periksa & pertahankan
pernapasan
• Circulation (Sirkulasi) – periksa & pertahankan
sirkulasi (dengan singkat!!)
• Telepon untuk mencari bantuan
Danger (Bahaya)
Don’t
Don’t
Neck Lift Jaw thrust
Breathing (Pernapasan)
• Recommendation:
• Universal ratio of 30:2 for lone rescuers
of victims from infancy (excluding newly
born) through adulthood.
• Ratio 15:2 for 2 rescuers CPR in infants
& children.
• Make rotation every 5 cycles/2 minutes
Kompresi jantung
• Penekanan terlalu dalam dari sternum tidak efektif
• Yakinkan kedalaman kira-kira 1/3 dari kedalaman
dada (4-5 cm)
• Kompresi sebaiknya dihentikan sementara untuk
ventilasi
• Jumlah 100 kompresi per menit untuk SEMUA
operator
• Setara hampir 2x per detik
• 3-4 siklus per menit
Push Hard and Push Fast
Posisi penolong
tegak lurus diatas dada pasien
dengan siku lengan lurus
menekan tengah2 tulang
dada ,
tekan sedalam 4-5 cm.
Pijat jantung 30 x
disusul dg nafas 2 x
C
KUNCI KEBERHASILAN BLS
Asystole
= ECG flat,
tak ada gelombang
– UNshockable
– CPR + adrenalin
(+atropin?)
– ROSC < 10%
( Recovery of Spontaneous
Circulation )
PEA = EMD
• ada gelombang mirip ECG normal
– TETAPI nadi carotis tidak teraba
– terapi sama seperti Asystole
P-ulseless E-lectro
E-lectrical M-echanical
A-ctivity D-issociation
VF / VT pulseless
• Bentuk gelombang khas
– shockable, harus segera DC-shock
– CPR menunggu DC-shock, CPR saja sukar ROSC
– DC-shock < 5 mnt bisa mencapai > 50% ROSC
– tanpa DC-shock akan memburuk jadi asystole
NO CPR DC
SHOCK
0-2 %
VF
VT > 10’ 2-8 %
EARLY DC 5-10’ 20 %
CPR SHOCK
• Switch ON
• Oles paddles dengan
jelly ECG tipis rata
DC shock
Un - Synchronized Synchronized
VF / VT Pulseless AF - SVT
Asystole-withness
kardioversi
CPR 30 : 2 raba carotis Adrenaline: 1 mg, iv, repeated
2 menit every 3-5 minutes
2 menit 2 menit
CPR -1
30 : 2 CPR-2 CPR-3 CPR-4 CPR-5 CPR-6
adrenalin
CALL
FOR
HELP
Adrenaline: 1 mg,
iv, repeated every
PASANG
MONITOR
3-5 minutes
Evaluasi CPR : tiap 2 menit
VF/ VT
Intubasi : as soon as possible, without stop CPR Pijat 100x/menit
Nafas 8x/menit
2 menit 2 menit
CPR -1 Amiodaron
a single shock a single shock a single shock a single shock
30 : 2 a single shock
CPR-2 CPR-3 CPR-4 CPR-6
CPR-5
CALL adrenalin
FOR Amiodaron is the first choice
HELP 300 mg, bolus. Repeated 150 mg
Adrenaline: 1 mg, iv,
for reccurrent VT/VF. Followed by
PASANG repeated every 3-5 900 mg infusion over 24 hours
MONITOR minutes
LIDOCAIN. Do not exceed
a total dose of 3 mg/kg,
Evaluasi CPR : tiap 2 menit during the first hour.
DRUGS
Hipoksia
Hipovolemia
4H Hiperkalemia
Hipotermia
Tamponade jantung
4T Tension pneumothorax
Thromboemboli paru
Toxic overdose
B-block, Ca-block
Digitalis, Tricyclic AD
MA Massive MI
Asidosis
SHOCK
drugs CPR
Akhirnya..