KEBIJAKAN PENCEGAHAN DAN

PENGENDALIAN INFEKSI DI FKTP

Disampaikan oleh :
Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan
Dinas Kesehatan Provinsi Kep. Bangka Belitung
Pangkalpinang , 19 Oktober 2022
 Arah kebijakan RPJMN 2020-2024
Meningkatkan pelayanan kesehatan menuju cakupan kesehatan semesta terutama penguatan pelayanan kesehatan
dasar (Primary Health Care) dengan mendorong peningkatan upaya promotif dan preventif, didukung inovasi dan
pemanfaatan teknologi, melalui

Peningkatan kesehatan Percepatan perbaikan Peningkatan Pembudayaan Penguatan sistem

ibu, anak, keluarga gizi masyarakat pengendalian penyakit perilaku hidup sehat kesehatan dan
berencana (KB) dan melalui Gerakan pengawasan obat dan
kesehatan Masyarakat Hidup makanan
reproduksi, Sehat

• Angka kematian ibu (per 100.000
KH)
• Angka kematian bayi (per 1.000 KH)
• Angka kematian neonatal (per 1.000
KH)
• Imunisasi dasar lengkap pada anak
usia12-23 bulan (%)
• Prevalensi stunting balita (%)
• Prevalensi wasting balita (%)
• Insidensi TB (per 100.000
penduduk)
• Insidensi HIV (per 1000
penduduk yang tidak
terinfeksi HIV)
• Eliminasi malaria (Kab/Kota)
• Merokok usia 10-18
tahun (%)
• Obesitas usia >18
tahun (%)
• Jumlah kab/kota sehat
• Fasilitas kesehatan tingkat
pertama terakreditasi (%)
• RS terakreditasi (%)
• Puskesmas dengan jenis
tenaga kesehatan sesuai
standar (%)
• Puskesmas tanpa dokter (%)
• Puskesmas dengan
ketersediaan obat esensial (%)

2
 KEGIATAN REFORMASI BIROKRASI KEMENTERIAN KESEHATAN 2021-2024
DIPRIORITASKAN UNTUK MENDORONG 6 PILAR TRANSFORMASI KESEHATAN
VISI
SEJALAN DENGAN VISI PRESIDEN UNTUK MEWUJUDKAN MASYARAKAT YANG SEHAT, PRODUKTIF, MANDIRI DAN BERKEADILAN

HASIL SISTEM MENINGKATKAN KESEHATAN IBU, MEMPERKUAT SISTEM

KESEHATAN ANAK, KELUARGA BERENCANA MEMPERCEPAT PERBAIKAN GIZI MEMPERBAIKI PENGENDALIAN GERAKAN MASYARAKAT HIDUP KESEHATAN & PENGENDALIAN
DAN KESEHATAN REPRODUKSI OBAT DAN MAKANAN
MASYARAKAT PENYAKIT SEHAT (GERMAS)

1 TRANSFORMASI LAYANAN PRIMER 2 TRANSFORMASI 3 TRANSFORMASI SISTEM

LAYANAN RUJUKAN KETAHANAN KESEHATAN
PENCEGAHAN
SEKUNDER: MENINGKATKAN MEMPERKUAT
MENINGKATKAN AKSES DAN MENINGKATKAN KETAHANAN
Skrining 14 penyakit KETAHANAN SEKTOR
KAPASITAS DAN KUALITAS LAYANAN TANGGAP
KATEGORI EDUKASI PENCEGAHAN penyebab kematian KAPABILITAS LAYANAN SEKUNDER & FARMASI & ALAT DARURAT
PRIMER tertinggi di tiap
PROGRAM PENDUDUK PRIMER
TERSIER KESEHATAN
MIS., KESIAPAN
UTAMA MIS., VAKSINASI DAN
sasaran usia, skrining MIS., KEDEKATAN FASILITAS MIS., KETERSEDIAAN, AKSES,
MIS., KAMPANYE MIS., KEDEKATAN FASILITAS TANGGAP BENCANA
IMUNISASI, stunting, & LAYANAN PRIMER DAN
LAYANAN, KAPASITAS
KUALITAS, DAN
KOTA, KESIAPAN
PROMOSI DAN BERBASIS MASYARAKAT, KETERJANGKAUAN FARMASI
PENYEDIAAN peningkatan ANC KUALITAS LAYANAN, JALUR KE TEMPAT TIDUR, KUALITAS
DAN PERALATAN MEDIS, RANTAI PASOKAN E2E,
PROGRAM MAKANAN SEHAT DI LAYANAN/AKREDITASI RENCANA SDM,
untuk kesehatan ibu LAYANAN SEKUNDER
RUMAH SAKIT
MENINGKATKAN KAPABILITAS
EDUKASI SEKOLAH R&D MENJAGA KUALITAS
& bayi LAYANAN SELAMA
KRISIS

TRANSFORMASI SDM
ENABLER 4 TRANSFORMASI SISTEM 5 6 TRANSFORMASI TEKNOLOGI
PEMBIAYAAN KESEHATAN KESEHATAN KESEHATAN
MENDASAR
MEMPERCEPAT ADOPSI TEKNOLOGI DAN SOLUSI
MEMPERCEPAT KETERSEDIAAN, KUALITAS DAN KESEHATAN DIGITAL, MENINGKATKAN
MENJAMIN TRANSPARANSI DAN EFEKTIVITAS
DISTRIBUSI SDM BIDANG KESEHATAN LINTAS SISTEM PENGAMBILAN KEPUTUSAN BERDASARKAN DATA
PENDANAAN UNTUK SISTEM, DAN AKSES YANG
KESEHATAN
ADIL BAGI SETIAP SEGMEN POPULASI

3
 STRATEGI PENINGKATAN MUTU
TAHUN 2020 - 2024

Pemerataan Fasyankes dasar dan

rujukan yang bermutu melalui Terlaksananya akreditasi
intervensi peningkatan mutu Fasyankes yang merata

Meningkatkan
pemerataan
pelayanan Penyempurnaan sistem akreditasi (Standar
kesehatan dan Instrumen Akreditasi, Sistem Informasi,
Penyelenggaraan Survei)
dasar dan Terlaksananya
rujukan yang pengukuran mutu
bermutu bagi pelayanan kesehatan di
masyarakat fasyankes
Penguatan Sistem Manajemen Mutu
(registrasi, lisensi, sertifikasi)
Intervensi Peningkatan Mutu di FKTP

6 INDIKATOR DI PKM
4 INDIKATOR DI Klinik
REGISTRASI & 4 INDIKATOR DI TPMD
LISENSI
PELAPORAN
INDIKATOR
IKP
MUTU
FASYANKES

Sarana
PENILAIAN
Prasarana AKREDITASI
TATA KELOLA DAN
Alat Kesehatan KEPEMIMPINAN
Sumber Daya
Kesehatan
Kewajiban Pemerintah Pusat dan Daerah

KEMENKES AKREDITASI

Q
Mendukung
Memotivasi
DINKES
PROVINSI Mendorong
Memperlancar
uality
DINKES
KAB/KOTA
 NSPK UPAYA PENINGKATAN MUTU DI FKTP

REVISI PMK 46 TAHUN 2015 TERKAIT INDIKATOR NASIONAL MUTU DI

1 PENYELENGGARAAN AKREDITASI 2 PUSKESMAS DAN KLINIK
• PENGUATAN DINKES PROV DAN KAB/KOTA
• SIMPLIFIKASI STANDAR DAN INSTRUMEN INM BERSIFAT MANDATORI YANG DITUANGKAN
AKREDITASI FKTP DALAM PERMENKES

PEDOMAN TATA KELOLA MUTU DI

3 FKTP 4 PEDOMAN TEKNIS PPI DI FKTP
• KONSEP MUTU & RISIKO YANKES
• PENGORGANISASIAN MUTU TERMASUK PPI DI UKM
• PENGUKURAN INDIKATOR
• KONSEP CQI

5 INDIKATOR NASIONAL MUTU DI 6

TPMD
SUMBER RUJUKAN UTAMA PENERAPAN PPI DI FKTP

1 2
 FRAMEWORK PENERAPAN PPI DI FKTP
a
PENERAPAN PPI SESUAI
HAIs
STANDAR DI FKTP : DITUANGKAN UNTUK
• DALAM GEDUNG DALAM RENCANA MENCEGAH,
DAN
b INFEKSI YG BERSUMBER
• LUAR GEDUNG KERJA TAHUNAN MENGENDALIKAN DARI MASYARAKAT
PPI FKTP KEJADIAN
INFEKSI
PENERAPAN PPI DI FKTP
c
DITUANGKAN DALAM RESISTENSI ANTIMIKROBA
RENCANA KERJA PI
TAHUNAN FKTP (P1),
DILAKSANAKAN (P2), SURVEILANS
MONITORING DAN
PENILAIAN (P3). P2 AUDIT ICRA DETEKSI DINI DAN CEGAH KLB

P3
SETIAP FKTP:
• Membuat regulasinya : SK tim, struktur
organisasi, dll MONITORING DAN EVALUASI KEBERHASILAN PROGRAM PPI
• Kebijakan PPI: menambahkan PPI
pada Pedoman Internal dan Renstra
FKTP.
• Membuat Pedoman/Panduan PPI
•
INDIKATOR KINERJA PPI
Membuat/melengkapi SOP setiap
pelayanan nya sesuai dengan Juknis Insiden rate (Kamus Indikator)
PPI
PELAKSANAAN PROGRAM PPI

Regulasi Sarana
prasarana

Standar SDM

PERILAKU
PETUGAS

Akreditasi
 BAB I PENDAHULUAN PROGRAM PPI
DI FKTP
BAB II:
KONSEP DASAR PENYAKIT INFEKSI, DAMPAK
INFEKSI, PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
INFEKSI (PPI)

BAB III : RUANG LINGKUP PROGRAM

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
INFEKSI DI FKTP
BAB IV:
PENERAPAN PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN INFEKSI DI FKTP
1. KEWASPADAAN ISOLASI
2. PENCEGAHAN PPI DENGAN
BUNDLES HAIs
3. PENDIDIKAN & PELATIHAN PPI
4. PENGGUNAAN AB YANG BIJAK
5. SURVEILANS HAIs

BAB V : PPI PADA PENYAKIT INFEKSI

EMERGING DAN PENANGGULANGAN
KEJADIAN LUAR BIASA (KLB) MONITORING DAN EVALUASI :
• MEMASTIKAN MASALAH
(AUDIT)
BAB VI : MANAJEMEN DAN • UPAYA PENYELESAIAN
SUMBER DAYA PPI DI FKTP MASALAH (ICRA)

BAB VII PENUTUPAN

PROVIDER
PROGRAM PPI
( NAKES &
NON
NAKES)

PENGGU
NA JASA

(PASIEN)
MASYARAK
AT &
LINGKUNG
AN
 PENGORGANISASIAN MUTU DI PUSKESMAS

KEPALA
FASKES

PJ/KETUA
MUTU
PUSKESMAS

TIM MUTU
KOORDINATOR
KOORDINATOR KOORDINATOR KOORDINATOR KOORDINATOR
KESELAMATAN
MANJ. RISIKO PPI K3 MUTU
PASIEN

JIKA SUMBER DAYA MANUSIA MEMENUHI MAKA MASING-MASING KOORDINATOR DIKOORDINIR OLEH
ORANG YANG BERBEDA
14
PERSYARATAN
KETUA TIM ANGGOTA TIM
1. PENDIDIKAN DOKTER, DOKTER GIGI, ATAU 1. PENDIDIKAN MINIMAL D III
PERAWAT/BIDAN MINIMAL PENDIDIKAN DIPLOMA BIDANG KESEHATAN
III.
2. DIUTAMAKAN PERNAH
2. MEMILIKI PENGALAMAN KERJA MINIMAL 2 (DUA) MENGIKUTI PELATIHAN DASAR
TAHUN DI FKTP
PPI, WORKSHOP, IN HOUSE
3. WAJIB MENGIKUTI MINIMAL PELATIHAN PPI TRAINING.
DASAR (MEMILIKI SERTIFIKAT YANG
DIKELUARKAN OLEH LEMBAGA PELATIHAN 3. BERSEDIA MENGEMBANGKAN
SESUAI KETENTUAN PERATURAN PERUNDANG- DIRI DENGAN MENGIKUTI
UNDANGAN) SEMINAR, LOKAKARYA DAN

4. MENGEMBANGKAN DIRI DENGAN MENGIKUTI SEJENISNYA.

WORKSHOP, SEMINAR, LOKAKARYA DAN
SEJENISNYA.

5. MENGIKUTI BIMBINGAN TEKNIS SECARA

BERKESINAMBUNGAN.
STRATEGI PENERAPAN PPI DI FKTP

MONEV
PELAKSANAAN
DAN PERBAIKAN
PELAKSANAAN BERKESINAMBUN
• MENERAPKAN PPI SECARA
KONSISTEN, KOMPREHENSIF
GAN
DAN BERKELANJUTAN PADA • MELAPORKAN
PEMENUHAN PELAYANAN KESEHATAN DI
KEJADIAN INFEKSI,
SUMBER DAYA FKTP BAIK DILAKSANAKAN DI
DALAM MAUPUN DI LUAR MELAKUKAN
• MERENCANAKAN DAN FASILITAS PELAYANAN SURVEILANS DAN
KESEHATAN YANG TERCERMIN
MEMBUAT MEMENUHI SARANA,
PRASARANA, ALAT, SDM DAN DALAM PERENCANAAN (P1),
INFECTION CONTROL
RISK ASSESSMENT
KEBIJAKAN ANGGARAN UNTUK
PELAKSANAAN PPI SESUAI
PENGORGANISASIAN DAN
PELAKSANAAN (P2), (ICRA) SEBAGAI BAGIAN
• MEMBUAT KEBIJAKAN KEMAMPUAN DAN SKALA PENGAWASAN, PENGENDALIAN DARI UPAYA PERBAIKAN
PENCEGAHAN DAN DAN PENILAIAN (P3).
PRIORITAS YANG DITETAPKAN MUTU PELAYANAN
PENGENDALIAN INFEKSI DI OLEH FKTP.
FASILITAS PELAYANAN YANG
KESEHATAN (KEBIJAKAN, BERKESINAMBUNGAN.
MENETAPKAN KOMITE/TIM/
PENANGGUNG JAWAB PPI,
MENYEDIAKAN
PEDOMAN/PANDUAN/SOP
PELAKSANAAN PPI) MENGACU
PADA KETENTUAN PERATURAN
PERUNDANGAN UNDANGAN
 Agar petugas, pengguna layanan dan
masyarakat serta lingkungan terlindungi dari
penularan penyakit infeksi agar semua FKTP
dalam memberikan pelayanan kesehatan harus
mengikuti konsep, prinsip, langkah dan prosedur
PPI
MAKSUD

Agar petugas, pengguna layanan

PPI DI dan masyarakat serta lingkungan
PUSKESMAS TUJUAN terlindungi dari penularan penyakit
infeksi

PRINSIP
 Secara garis besar konsep dan prinsip pelaksanaan PPI pada
berbagai kegiatan pelayanan kesehatan di FKTP adalah berlaku
sama, tanpa pengecualian
 Mutu pelayanan di FKTP sangat ditentukan oleh kepatuhan petugas
terhadap kebijakan, pedoman, SOP yang telah ditetapkan oleh
masing-masing
 Dalam membuat kebijakan, pedoman dan SOP tentang PPI tidak
boleh bertentangan dengan ketentuan peraturan perundang
undangan yang ada
 PENERAPAN PPI DI PUSKESMAS
PENERAPAN PPI PADA PELAYANAN DI DALAM FASILITAS
PENERAPAN PPI PADA PELAYANAN DI LUAR FASILITAS
KESEHATAN YANG BERSIFAT UKP DAN/ATAU UKM
KESEHATAN YANG BERSIFAT UKP DAN/ATAU UKM

1. PENDAFTARAN DAN REKAM

1. KEGIATAN PENDATAAN MEDIK
2. PEMERIKSAAN UMUM
2. KEGIATAN PENJARINGAN
ATAU PENAPISAN 3. KESEHATAN GIGI DAN MULUT

3. KEGIATAN KUNJUNGAN
4. GAWAT DARURAT
SASARAN (RUMAH)

4. KEGIATAN VAKSINASI DAN 5. PELAYANAN KESEHATAN KELUARGA

TINDAKAN MEDIS
6. PELAYANAN PONED
5. KEGIATAN DISTRIBUSIPEMBERIAN
OBAT 7. PELAYANAN RAWAT INAP
6. KEGIATAN DISTRIBUSI ATAU 8. PELAYANAN GIZI
PEMBERIAN MAKANAN
TAMBAHAN
9. PELAYANAN P2P
7. KEGIATAN PELATIHAN,
PENYULUHAN DAN KONSELING 10. PELAYANAN FARMASI

11. PELAYANAN LABORATORIUM

8. KEGIATAN PEMANTAUAN,
PEMBINAAN DAN 12. PELAYANAN KONSELING
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
IMPLEMENTASI PPI DI FKTP

P1

P3

P2
 PENGUMPULAN DATA UNTUK
MENYUSUN RENCANA PROGRAM PPI
P1
ANALISIS SITUASI PPI

P3
PERUMUSAN MASALAH PPI

PENYUSUNAN RENCANA 5 TAHUNAN DAN TAHUNAN

(SDM, SARPRAS, ALKES, ALOKASI ANGGARAN)

P2 PENGUSULAN KEGIATAN PPI KE

PERENCANAAN TINGKAT FKTP
 PENGGERAKAN DAN
PELAKSANAAN PPI
P1 • PENGGERAKAN SDM • KETERSEDIAAN
(Ketua Tim PPI/ Koordinator PEMBIAYAAN UTK
PPI MENDUKUNG
• Anggota PPI RENCANA EFEKTIF
P3 EFISIEN

ANGGAR
SDM
AN

P2 SPA
SISTEM
INFORMA
SI
• PENYIAPAN SARANA, • SI UNTUK
PRASARANA, ALAT MENDUKUNG
MONEV &
PELAPORAN
BERKALA
 PENGGERAKAN DAN PELAKSANAAN
KEGIATAN PPI
• FOKUS PADA RENCANA YANG SUDAH DIBUAT (P1) ---
PERHATIKAN KETERSEDIAAN SUMBER DAYA MANUSIA
SARANA, PRASARANA, ALAT, PEMBIAYAAN DAN SISTEM
INFORMASI.
P1 • PATUHI : PEDOMAN/PANDUAN, KAK, SOP YANG SUDAH
DIBUAT.
• ADANYA KEGIATAN IDENTIFIKASI DAN PRIORITAS
P3 MASALAH TERKAIT DENGAN KEGIATAN PPI
• ADANYA PERTEMUAN TIM PPI YANG RUTIN
• UKUR TINGKAT KEPATUHAN PETUGAS (AUDIT
/PEMANTAUAN)
• PELAKSANAAN SURVEILANS
• ADANYA RENCANA UPAYA PERBAIKAN PROGRAM PPI
P2 SETIAP BULAN
• TERLAKSANANYA UPAYA TINDAK LANJUT PROGRAM PPI
• LAKUKAN CQI  POCQI - PDSA UNTUK PERBAIKAN
 PEMANTAUAN, PELAPORAN & EVALU

P1
PENCATATAN PENGUMPULAN ANALISIS DAN
P3 PELAPORAN DATA EVALUASI

HARIAN, BULANAN,
SEMESTER,
MINGGUAN, TRIWULAN,
TAHUN
BULANAN SEMESTER

P2

PENCATATAN PPI HARUS TERINTEGRASI DENGAN SISTEM PENCATATAN DAN PELAPORAN YANG SUDAH BERJALAN DI
PUSKESMAS ATAU FKTP MASING-MASING.
 INDIKATOR PPI DI FKTP
INDIKATOR :
TOLOK UKUR YANG DIGUNAKAN UNTUK
MENILAI TINGKAT KEBERHASILAN PROGRAM
PPI FKTP
KEPENTINGAN TRANSPARANSI
T PUBLIK

U
UNTUK MENILAI APAKAH UPAYA YANG
TELAH DILAKUKAN DAPAT
J MENINGKATKAN KELUARAN
PELAYANAN KESEHATAN; MEMBERIKAN UMPAN BALIK
I U
N INFEKSI SALURAN KEMIH (ISK) PLEBITIS KEPADA FASYANKES
INFEKSI DAERAH OPERASI (IDO)
D
A
I
K
PPI
A N UNTUK PEMBELAJARAN MENGGUNAKAN
T PRAKTIK TERBAIK YANG DIPEROLEH MELALUI
O PROSES KAJI BANDING
R KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI) ABSES GIGI

LAKUKAN CQI  POCQI UNTUK PERBAIKAN TARGET INDIKATOR

TANTANGAN PENERAPAN PPI DI PUSKESMAS

TANTANGAN PELAYANAN DILUAR FASKES

SASARAN PADA UMUMNYA ORANG SEHAT SEHINGGA ASPEK

1 KESELAMATAN SERING TER-ABAIKAN.

2 TEMPAT PELAYANAN TIDAK DIDESIGN UNTUK PELAYANAN

KESEHATAN

3 KETERBATASAN ALAT, OBAT DAN SUMBER DAYA KESEHATAN LAINNYA

TERMASUK TENAGA KESEHATAN YANG TERLATIH.
 STANDAR PPI
DRAFT REVISI STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS
BAB V PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS
6 KRITERIA, 13 ELEMEN PENILAIAN

5.5.2 Dilakukan identifikasi risiko-risiko infeksi dalam

5.5.1 Regulasi dan program pencegahan dan pengendalian
penyelenggaraan pelayanan sebagai dasar untuk
infeksi dilaksanakan oleh seluruh karyawan Puskesmas secara
menyusun dan menerapkan strategi untuk mengurangi
komprehensif untuk mencegah dan meminimalkan risiko
risiko-risiko tersebut
terjadinya infeksi yang terkait dengan pelayanan kesehatan
5.5.3 Puskesmas mengurangi risiko infeksi yang terkait dengan
pelayanan kesehatan perlu melaksanakan dan
mengimplementasikan program PPI, untuk mengurangi risiko
infeksi baik bagi pasien, petugas, keluarga pasien, masyarakat,
dan lingkungan

5.5.4 Kebersihan tangan diterapkan untuk menurunkan risiko

infeksi yang terkait dengan pelayanan kesehatan

5.5.5 Dilakukan upaya pencegahan penularan infeksi dengan

penerapan kewaspadaan berdasar transmisi dalam proses
penyelenggaraan pelayanan pasien yang dapat ditularkan
melalui transmisi air borne

5.5.6 Ditetapkan dan dilakukan proses untuk menangani outbreak

infeksi baik di Puskesmas atau di wilayah kerja Puskesmas
TERIMA KASIH