KEBIJAKAN MUTU DAN AKREDITASI

PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

dr. KALSUM KOMARYANI, MPPM

DIREKTUR MUTU DAN AKREDITASI PELAYANAN KESEHATAN
KEMENTERIAN KESEHATAN

disampaikan pada:
PADA LOKAKARYA PENERAPAN APLIKASI INDIKATOR NASIONAL MUTU DAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
Jakarta, 23 November 2021
 Arah kebijakan RPJMN 2020-2024
Meningkatkan pelayanan kesehatan menuju cakupan kesehatan semesta terutama penguatan pelayanan kesehatan
dasar (Primary Health Care) dengan mendorong peningkatan upaya promotif dan preventif, didukung inovasi dan
pemanfaatan teknologi, melalui

Peningkatan kesehatan Percepatan perbaikan Peningkatan Pembudayaan Penguatan sistem

ibu, anak, keluarga gizi masyarakat pengendalian penyakit perilaku hidup sehat kesehatan dan
berencana (KB) dan melalui Gerakan pengawasan obat dan
kesehatan Masyarakat Hidup makanan
reproduksi, Sehat

• Angka kematian ibu (per 100.000
KH)
• Angka kematian bayi (per 1.000 KH)
• Angka kematian neonatal (per 1.000
KH)
• Imunisasi dasar lengkap pada anak
usia12-23 bulan (%)
• Prevalensi stunting balita (%)
• Prevalensi wasting balita (%)
•Insidensi TB (per 100.000
penduduk)
•Insidensi HIV (per 1000 penduduk
yang tidak terinfeksi HIV)
•Eliminasi malaria (Kab/Kota)
• Merokok usia 10-18
tahun (%)
• Obesitas usia >18
tahun (%)
• Jumlah kab/kota sehat
• Fasilitas kesehatan tingkat
pertama terakreditasi (%)
• RS terakreditasi (%)
• Puskesmas dengan jenis
tenaga kesehatan sesuai
standar (%)
• Puskesmas tanpa dokter (%)
• Puskesmas dengan
ketersediaan obat esensial (%)

2
 KEGIATAN REFORMASI BIROKRASI KEMENTERIAN KESEHATAN 2021-2024
DIPRIORITASKAN UNTUK MENDORONG 6 PILAR TRANSFORMASI KESEHATAN
VISI
SEJALAN DENGAN VISI PRESIDEN UNTUK MEWUJUDKAN MASYARAKAT YANG SEHAT, PRODUKTIF, MANDIRI DAN BERKEADILAN

HASIL SISTEM MENINGKATKAN KESEHATAN IBU, MEMPERKUAT SISTEM

KESEHATAN ANAK, KELUARGA BERENCANA MEMPERCEPAT PERBAIKAN GIZI MEMPERBAIKI PENGENDALIAN GERAKAN MASYARAKAT HIDUP KESEHATAN & PENGENDALIAN
DAN KESEHATAN REPRODUKSI OBAT DAN MAKANAN
MASYARAKAT PENYAKIT SEHAT (GERMAS)

1 TRANSFORMASI LAYANAN PRIMER 2 TRANSFORMASI 3 TRANSFORMASI SISTEM

LAYANAN RUJUKAN KETAHANAN KESEHATAN

MENINGKATKAN MEMPERKUAT
MENINGKATKAN AKSES DAN MENINGKATKAN KETAHANAN
KAPASITAS DAN KUALITAS KETAHANAN SEKTOR TANGGAP
EDUKASI PENCEGAHAN PENCEGAHAN FARMASI & ALAT
KATEGORI KAPABILITAS LAYANAN DARURAT
PRIMER SEKUNDER
PROGRAM PENDUDUK LAYANAN PRIMER SEKUNDER & KESEHATAN
MIS., KESIAPAN
UTAMA MIS., PEMERIKSAAN
MIS., KAMPANYE
MIS., VAKSINASI DAN MIS., KEDEKATAN FASILITAS TERSIER MIS., KETERSEDIAAN, AKSES, TANGGAP BENCANA
KESEHATAN, TABLET KUALITAS, DAN
IMUNISASI, LAYANAN PRIMER DAN KOTA, KESIAPAN
PROMOSI DAN PENAMBAH ZAT BESI BERBASIS MASYARAKAT,
MIS., KEDEKATAN FASILITAS KETERJANGKAUAN FARMASI
PENYEDIAAN UNTUK MENGURANGI LAYANAN, KAPASITAS DAN PERALATAN MEDIS, RANTAI PASOKAN E2E,
PROGRAM MAKANAN SEHAT DI
KUALITAS LAYANAN, JALUR KE
TEMPAT TIDUR, KUALITAS MENINGKATKAN KAPABILITAS RENCANA SDM,
ANEMIA, LAYANAN SEKUNDER
EDUKASI SEKOLAH PENGELOLAAN
LAYANAN/AKREDITASI R&D MENJAGA KUALITAS
RUMAH SAKIT LAYANAN SELAMA
PENYAKIT KRONIS
KRISIS

TRANSFORMASI SDM TRANSFORMASI TEKNOLOGI

ENABLER 4 TRANSFORMASI SISTEM 5 KESEHATAN
6
PEMBIAYAAN KESEHATAN KESEHATAN
MENDASAR
MEMPERCEPAT ADOPSI TEKNOLOGI DAN SOLUSI
MEMPERCEPAT KETERSEDIAAN, KUALITAS DAN KESEHATAN DIGITAL, MENINGKATKAN
MENJAMIN TRANSPARANSI DAN EFEKTIVITAS
DISTRIBUSI SDM BIDANG KESEHATAN LINTAS SISTEM PENGAMBILAN KEPUTUSAN BERDASARKAN DATA
PENDANAAN UNTUK SISTEM, DAN AKSES YANG
KESEHATAN
ADIL BAGI SETIAP SEGMEN POPULASI

3
 REGULASI TERKAIT MUTU DAN AKREDITASI
FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

PERMENKES 46 TAHUN PERMENKES 14 TAHUN 2021

PERMENKES 71 TAHUN 2015 TENTANG PERMENKES 11/2017
2013 TENTANG TENTANG TENTANG STANDAR KEGIATAN
AKREDITASI USAHA DAN PRODUK PADA
PELAYANAN PUSKESMAS, KLINIK KESELAMATAN PASIEN RPMK
KESEHATAN PADA , DAN PERMENEKES 27 PENYELENGGARAAN PERIZINAN
PRATAMA, TEMPAT PERPRES 18 BERUSAHA BERBASIS RISIKO SEKTOR AKREDTASI
JAMINAN KESEHATAN PRAKTIK PRAKTIK TAHUN 2017 TENTANG
NASIONAL PPI TAHUN 2020 KESEHATAN PUSKESMAS,
MANDIRI DR/DRG
TENTANG RPJMN KLINIK ,
TAHUN 2020 -2024 LABKES , DAN
UTD

2020
2009 2014 2018 2019 2021

RPMK

2013 2015 2017 2021

2020 2021

PERMENKES 43 TAHUN PERMENKES 7 TAHUN 2021

UU 23 TAHUN 2014 TENTANG
2019 TENTANG TENTANG PERUBAHAN
PEMERINTAHAN DAERAH
PADA LAMPIRAN B : PEMBAGIAN PUSKESMAS . PASAL PERMENKES 21 KEEMPAT PMK 71 TAHUN 2013
PERMENKES 52 57(1) PUSKESMAS WAJIB TENTANG TENTANG
URUSAN PEMERINTAHAN TAHUN 2020
UU 36 TAHUN BIDANG KESEHATAN :
TAHUN 2018 DILAKUKAN AKREDITASI TENTANG RENSTRA PELAYANAN KESEHATAN PADA
2009 TENTANG PEMERINTAH PUSAT ADALAH TENTANG K3 JAMINAN KESEHATAN
SECARA BERKALA PALING KEMENKES RI 2020
NASIONAL
KESEHATAN PENYELENGGARAAN SEDIKIT 3 (TIGA) TAHUN -2024
AKREDITASI FASILITAS
PASAL : PASAL 55 PELAYANAN KESEHATAN PUBLIK
SEKALI
DAN SWASTA
Indonesia masih memiliki masalah kesehatan yang masih persisten

​Angka harapan
hidup pada ​Ditambah lagi,
kelahiran (2018),
tahun ​India ​Indonesia ​Asia Timur ​Turki ​USA ​OECD ​Australia
​dan Pasifik1
1. Termasuk: China, Malaysia, Myanmar, Philippines, Thailand, Vietnam, Papua new Guinea, East Timor, Pacific islands

Ke-2 ​Kasus tuberkulosis

​Source: World Bank, WHO Global Health Observatory

tertinggi di dunia
​Angka kematian
ibu2 (2015), per
100,000 kelahiran
hidup
Jumlah kematian disebabkan
oleh penyakit tidak

​73% menular, lebih tinggi dari

Asia Tenggara dengan rata-
rata 60%
​Angka kematian
bayi (2015)2, per
1,000 kelahiran hidup

2. ASEAN Statistical Report on Millennium Development Goals 2017 Jakarta, ASEAN Secretariat, August 2017
​Populasi umur 15 tahun ke

​Prevalensi
39% atas merokok–prevalensi
tertinggi di antara negara-
negara ASEAN
stunting3, %

3. ASEAN Food and Nutrition Report 2021 5

 10 FAKTA KESELAMATAN
Pasien cedera merupakan PASIEN(WHO)
Penggunaan obat yang tidak
Investasi dalam upaya menurunkan
insiden keselamatan pasien
penyebab ke 14 beban penyakit aman membahayakan jutaan mengakibatkan penghematan
global dan biaya miliaran dolar setiap keuangan yang signifikan
(TBC & malaria) tahun.

1 dari 10 pasien yang dirawat di

15% biaya kesehatan terpakai
RS, cedera akibat insiden
untuk mengatasi kejadian yang
keselamatan, 50% dapat
tidak diharapkan
dicegah

Lebih dari 1 juta pasien paska Penggunaan obat yang tidak

operasi meninggal akibat aman membahayakan jutaan
dan biaya miliaran dolar setiap
komplikasi operasi tahun. KESALAHAN ADMINISTRATIVE
MERUPAKAN PENYEBAB SAMPAI
DENGAN SEPARUH KESALAHAN
DI
PELAYANAN PRIMER

Ketidak akuratan dan

HAI’s : 14 dari 100 pasien keterlambatan diagnosis,
yang dirawat di rumah sakit. membahayakan pasien
 KESALAHAN
ADMINISTRATIF
Patient Communication
identification during
errors transitions

Patient Record
Error Investigation
requests &
results

Follow up Relationship to
system errors other errors

World Health Organisation – Safer Primary Care Webinar

 RUANG LINGKUP
AKREDITASI FASILITAS
KESEHATAN TINGKAT
PERTAMA (FKTP)
 Pengiriman Sertifikat Akreditasi
9

• Permintaan penugasan
surveior
• Pengiriman Verifikasi
Rekomendasi jadwal Hasil Survei
Pengusulan survei Rekomendasi survei
Puskesmas survei 8
Klinik 1 2 3
KEMENKES
Dinkes Kab/Kota Dinkes Provinsi
Labkes 4
UTD
Penugasan Tim surveior Tim Verifikator

5 Penugasan
Tim surveior

Pelaksanaan Survei

6
7
Tim Surveior Pelaporan Hasil Survei
oleh surveior
 INDIKATOR NASIONAL MUTU
INM Rumah Sakit Puskesmas, TPMD, RS,
Laboratorium Kesehatan
dan Unit Transfusi Darah.
INM Puskesmas

INM Laboratorium
RUANG Dinas Kesehatan
LINGKUP SASARAN Kabupaten/ Kota

INM UTD Dinas Kesehatan Provinsi

Kementerian Kesehatan
INM TPMD

Memberikan acuan kepada pemerintah pusat, pemerintah daerah, dan FASYANKES dalam melakukan
pengukuran dan evaluasi mutu pelayanan kesehatan sesuai dengan indikator yang ditetapkan.
Fasilitas Pelayanan kesehatan wajib melakukan pengukuran dan evaluasi mutu pelayanan
kesehatan sesuai dengan indikator mutu.
Pengukuran Indikator Mutu dilakukan dengan mengacu pada profil Indikator Mutu
DATA PELAPORAN INDIKATOR NASIONAL MUTU

DI PUSKESMAS ( NOP 2021)

DARI 10.260 BARU 830 (8,1%) PUSKESMAS YANG

MELAKUKAN PELAPORAN INM

11
 PELAPORAN IKP

7 Langkah Menuju
Keselamatan Pasien,
di antaranya:

Mengembangkan
sistem pelaporan
Memastikan staf fasilitas
pelayanan kesehatan
mudah untuk melaporkan ► Setiap fasilitas pelayanan
kesehatan harus melakukan
insiden secara internal pelaporan insiden kepada KNKP
(lokal) maupun eksternal (Permenkes nomor 11 tahun 2017
pasal 19 ayat 1).
(nasional)
 PERAN KNKP
DALAM PELAPORAN IKP
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor HK.01.07/MENKES/
503/2020 tentang KOMITE NASIONAL KESELAMATAN PASIEN

 Pengarah
 Ketua
 Sekretaris
KNKP melakukan pengkajian
 Sub Komite Pengelolaan
dan memberikan umpan balik
Pelaporan Insiden, Evaluasi dan
(feedback) berupa
Monev Implementasi
rekomendasi Keselamatan
 Sub Komite Kerja Sama Antar
Pasien dalam rangka
Lembaga dan Hubungan
mencegah berulangnya
Internasional
kejadian yang sama di
 Sub Komite Ilmiah, Diklat dan
fasilitas pelayanan kesehatan
Pengembangan
lain secara nasional
 Sub Komite Hukum dan Aspek
(Permenkes 11/2017 pasal 20)
Legal
 Sekretariat
APLIKASI LAPORAN INM DAN IKP

Direktorat Mutu dan Akreditasi

Pelayanan Kesehatan serta Bagian
Program & Informasi Sekretariat
Jenderal Pelayanan Kesehatan telah
mengembangkan:

•Aplikasi Laporan IKP Puskesmas

•Aplikasi Laporan INM Puskesmas
•Aplikasi Laporan INM TPMD

yang dapat diakses melalui

https://mutufasyankes.kemkes.go.id
TERIMA KASIH