KOMUNIKASI

KEPERAWATAN II
Komunikasi
Interpersonal KOMPETENSI
Kepentingan Komunikasi bagi Seorang
Perawat

Menurut Kariyoso Ada 4 (empat) keharusan bagi

perawat dalam serangkaian
komunikasi dengan pasien

Pengetahuan Ketulusan

Semangat Praktik
Penggunaan Diri secara Terapeutik dan
Analisis diri Perawat

Dalam melaksanakan asuhan keperawatan, diri perawat adalah alat yang

terapeutik untuk penyembuhan klien..
Cara menggunakan diri secara terapeutik (bagi perawat), yaitu :
1. Mengembangkan kesadaran diri (developing self awareness),
2. Mengembangkan kepercayaan (developing trust),
3. Menghindari pengulangan (avoiding stereotypes), dan
4. Tidak menghakimi (becoming nonjudgmental) (chitty, 1997).

Sebagai seorang perawat, Anda harus selalu meningkatkan kualitas diri

supaya terapeutik untuk diri sendiri dan orang lain dengan menganalisis diri.
Cara melakukan analisis diri adalah melakukan evaluasi kesadaran diri (self
awareness) dan pengungkapan diri, mengklarifikasi nilai, mengeksplorasi
perasaan, perawat sebagai role model, mengutamakan kepentingan orang
lain, bersikap etis, dan bertanggung jawab.
A. Kesadaran diri (self awareness) dan
pengungkapan diri)

SIAPA SAYA ?

Cara meningkatkan kesadaran diri dapat menggunakan johary window yang

terdiri atas empat kuadran dan menggambarkan kualitas diri seperti pada Ada
dua aspek self yang harus dilakukan perawat, yaitu kesadaran diri dan
pengungkapan diri.
Joharry Window
1. Quadrant I disebut daerah terbuka (diketahui oleh diri sendiri dan orang lain)
Daerah ini berisikan semua informasi diri kita, perilaku, sikap, perbuatan, keinginan,
motivasi, gagasan, dan lain-lain yang diketahui oleh diri sendiri ataupun orang lain.
Besarnya daerah terbuka berbeda-beda untuk tiap-tiap orang. Semakin luas daerah terbuka
semakin tinggi kesadaran diri kita dan berarti semakin baik komunikasi kita. Sebaliknya,
semakin sempit daerah terbuka semakin rendah kesadaran diri kita dan berarti semakin
buruk komunikasi kita.

2. Quadrant II disebut daerah buta (hanya diketahui oleh orang lain)

Daerah ini berisikan semua informasi diri kita, perilaku, sikap, perbuatan, keinginan,
motivasi, gagasan, dan lain-lain yang hanya diketahui orang lain dan kita sendiri tidak
mengetahuinya. Bentuk perilaku dalam diagram ini sebagian besar adalah perilaku yang tidak
kita sadari atau pengalaman terpendam yang muncul dan teramati oleh orang lain. Setiap
orang harus berusaha mengurangi daerah buta ini supaya dapat memperluas kesadaran
dirinya dan supaya komunikasinya baik.
3. Quadrant III disebut daerah tertutup/rahasia (hanya diketahui oleh diri sendiri)
Daerah ini berisikan semua informasi diri kita, perilaku, sikap, perbuatan, keinginan,
motivasi, gagasan, dan lain-lain yang hanya diketahui kita sendiri, sedangkan orang lain tidak
mengetahuinya. Individu cenderung menyimpan atau merahasiakan segala sesuatu yang ada
pada dirinya dan tidak terbuka pada orang lain. Mereka terlalu tertutup dan tidak
mengomunikasikan apa yang dia ketahui kepada orang lain

4. Quadrant IV disebut daerah gelap/tidak dikenal (tidak diketahui, baik oleh diri maupun
orang lain).
Daerah ini berisikan hal-hal yang tidak diketahui, baik oleh diri sendiri maupun orang lain.
Daerah gelap ini bisa kita buka dengan cara mengenal dan mengamati apa yang ada pada diri
dan sekitar kita, melalui interaksi terbuka, jujur, empati, dan saling percaya. Kita harus
mempelajari hal-hal yang belum kita ketahui ataupun belum diketahui oleh orang lain.
DeVito (1997) menjelaskan bahwa untuk meningkat kesadaran diri dapat
dilakukan dengan cara berikut.
1. Dialog dengan diri sendiri, melakukan komunikasi intrapersonal dengan diri
sendiri untuk mengenal aspek-aspek diri.
2. Mendengarkan pendapat orang lain tentang diri kita.
3. Mengurangi daerah buta dengan terus belajar dari lingkungan sekitar kita.
4. Amatilah diri Anda dari pandangan yang berbeda/dari sumber yang berbeda.
5. Memperluas daerah terbuka dengan terus-menerus menjalin komunikasi dan
interaksi dengan orang lain.
b. Klarifikasi nilai (clarification of value )

Perawat melakukan klarifikasi terhadap nilai-nilai yang diyakini yang

mendasari sikap dan tingkah lakunya, misalnya nilai kebersamaan,
kekeluargaan, religi, kebersihan, keindahan, dan lain-lain.
 C. Eksplorasi perasaan (feeling exploration)

Perawat harus mampu mengekspresikan perasaan secara jujur. Hal ini penting
dalam rangka meningkatkan kesadaran kita terhadap perasaan yang disadari
atau tidak yang dapat berpengaruh terhadap keberhasilan hubungan dengan
klien.

Eksplorasi bertujuan untuk mencari atau menggali lebih jauh atau lebih
dalam masalah yang dialami klien (Suriyani, 2005 )

Eksplorasi perasaan, yaitu tehnik untuk menggali perasaan klien yang

tersimpan. Contoh “Bisakah anda menjelaskan apa perasaan bingung yang
dimaksudkan…
Eksplorasi perasaan yaitu mengkaji atau menggali
perasaan-perasaan yang muncul sebelum dan sesudah
berinteraksi dengan orang lain, dimana eksplorasi perasaan
membantu seseorang untuk mempersiapkan objektif secara
komplit dan sikap yang sangat berpengaruh.
d. Perawat sebagai model peran (nurses as role model)

Perawat sebagai role model maksudnya adalah perawat harus

menjadi contoh yang baik bagi klien.

Perawat dengan nilai-nilai yang dimilikinya harus bersikap dan

bertingkah laku yang dapat dicontoh secara baik oleh klien.

Peran ini harus disadari oleh perawat sehingga perawat harus

selalu mengontrol perilakunya.
e. Berorientasi untuk kepentingan orang lain
(altruism)

• Perawat harus berorientasi untuk kepentingan orang lain, bukan

dirinya sendiri.
• Perawat dapat meningkatkan kesadaran diri secara terus-
menerus untuk menyelami masalah klien dan berpikir untuk
selalu berbuat baik kepada klien. Segala aktivitas yang dilakukan
perawat adalah kepentingan kesembuhan klien atau mencapai
tujuan yang diinginkan klien.
f. Ethic dan responsibility

• Perawat harus mengedepankan nilai-nilai dan etika yang

disadarinya serta menunjukkan tanggung jawab yang
tinggi.
Tahapan (Fase) Hubungan dan Komunikasi
Terapeutik Perawat-Klien

a. Fase prainteraksi

Fase ini merupakan fase persiapan yang dapat dilakukan perawat sebelum
berinteraksi dan berkomunikasi dengan klien. Pada fase ini, perawat mengeksplorasi
perasaan, fantasi dan ketakutan sendiri, serta menganalisis kekuatan dan
kelemahan profesional diri.

Perawat juga mendapatkan data tentang klien dan jika memungkinkan

merencanakan pertemuan pertama dengan klien. Perawat dapat bertanya kepada
dirinya untuk mengukur kesiapan berinteraksi dan berkomunikasi dengan klien.
 Apa yang akan saya tanyakan saat bertemu nanti ?
 Bagaimana respons saya selanjutnya ?
 Bagaimana tingkat kecemasan saya ?
 Apa yang harus di persiapkan ?
b. Fase orientasi/introduksi

Fase ini adalah fase awal interaksi antara perawat dan klien yang bertujuan
untuk merencanakan apa yang akan dilakukan pada fase selanjutnya. Pada
fase ini, perawat dapat
1. memulai hubungan dan membina hubungan saling percaya. Kegiatan ini
mengindikasi kesiapan perawat untuk membantu klien;
2. memperjelas keluhan, masalah, atau kebutuhan klien dengan mengajukan
pertanyaan tentang perasaan klien; serta
3. merencanakan kontrak/kesepakatan yang meliputi lokasi, kapan, dan lama
pertemuan; bahan/materi yang akan diperbincangkan; dan mengakhir
hubungan sementara.
Tiga kegiatan utama yang harus dilakukan perawat pada fase orientasi ini sebagai
berikut.
1) Memberikan salam terapeutik
Contoh: “Assalamualaikum, selamat pagi”, dan sebagainya.
2) Evaluasi dan validasi perasaan klien
Contoh: “Bagaimana perasaan Ibu hari ini? Ibu tampak segar hari ini”.
3) Melakukan kontrak hubungan dengan klien meliputi kontrak tujuan interaksi,
kontrak waktu, dan kontrak tempat.
Contoh: “Tujuan saya datang ke sini adalah membantu Ibu menemukan
masalah yang membuat Ibu selalu merasa tidak nyaman selama ini”, “Menurut
Ibu, berapa lama waktu yang akan kita butuhkan untuk tujuan ini? Bagaimana
kalau 15 menit?”, “Untuk tempat di dalam ruang ini saja atau di taman
belakang?”
 c. Fase kerja

Fase ini adalah fase terpenting karena menyangkut kualitas hubungan perawat-
klien dalam asuhan keperawatan.

Selama berlangsungnya fase kerja ini, perawat tidak hanya mencapai tujuan
yang telah diinginkan bersama, tetapi yang lebih bermakna adalah bertujuan
untuk memandirikan klien.

Pada fase ini, perawat menggunakan teknik-teknik komunikasi dalam

berkomunikasi dengan klien sesuai dengan tujuan yang telah ditetapkan (sesuai
kontrak).

Contoh: “Saya akan memasukkan jarum infus ini ke pembuluh darah di

tangan ibu”, “Ibu akan merasakan sakit sedikit dan tidak perlu khawatir”.
d. Fase terminasi

• Pada fase ini, perawat memberi kesempatan kepada klien untuk

mengungkapkan keberhasilan dirinya dalam mencapai tujuan
terapi dan ungkapan perasaannya. Selanjutnya perawat
merencanakan tindak lanjut pertemuan dan membuat kontrak
pertemuan selanjutnya bersama klien.

• Ada tiga kegiatan utama yang harus dilakukan perawat pada fase
terminasi ini, yaitu melakukan evaluasi subjektif dan objektif;
merencanakan tindak lanjut interaksi; dan membuat kontrak
dengan klien untuk melakukan pertemuan selanjutnya.
Contoh komunikasi dalam fase terminasi
ini sebagai berikut.
• Evaluasi subjektif dan objektif
“Bagaimana perasaan Ibu setelah kita diskusi tentang masalah yang Ibu hadapi?”
“Coba sebutkan masalah yang Ibu hadapi terkait dengan keluarga Ibu!

• Rencana tindak lanjut

”Baik, Ibu, saya cukupkan pertemuan kita hari ini, tidak terasa bahwa waktu kita
sudah berlangsung 15 menit. Rencana selanjutnya setelah ini adalah menemukan
alternatif penyelesaian masalah yang Ibu hadapi dan pengambilan keputusan
untuk solusi.”

• Kontrak yang akan datang

“Terkait dengan rencana tersebut, saya akan datang lagi besok hari Selasa pukul
09.00, saya akan datang di tempat ini lagi. Selamat istirahat dan
assalamualaikum, selamat siang.”
 PRAKTIKAN !!!

Lakukanlah latihan dibawah ini untuk memperluas daerah terbuka

1) Kenali diri anda dan tuliskan sebanyak-banyaknya aspek yang ada pada diri Anda di
kertas buku latihan
2) Mulailah menulis nama anda, umur, alamat, sifat-sifat baik, sifat-sifat buruk, hal
yang disenangi dan tidak disenangi
3) Mintalah teman didekat anda untuk menyebutkan hal-hal terkait diri anda dan
cocokan dengan yang anda tulis tadi
4) Sampaikan yang anda tulis tadi kepada teman didekat anda

Kesimpulan :
Seberapa banyak aspek pada diri anda yang diketahui atau dikenali oleh teman anda ?
Semakin banyak yang dikenali, maka semakin luas kuadran I yang berarti komunikasi
anda baik.
KITA LANJUTKAN MINGGU DEPAN
TERIMA KASIH 