INDIKATOR SKOR MEDIS DAN

CONTOH CARA
PENGHITUNGAN
DEFINISI

 SKOR MEDIS ada jenis jenis tindakan pelayanan medis yang telah dirumuskan sesuai
dengan ICD-10
 Jenis tindakan diidentifikasi yang dilakukan di rumah sakit
 Pertimbangkan items tindakan di system tarif RS (item nya; bukan besaran harga nya)
 Berikan pembobotan berdasarkan kesepakatan system untuk memperoleh nilai kesetaraan
ANTAR TINDAKAN, ANTAR DOKTER DAN ANTAR BAGIAN
 SISTEM SKORING
 BERDASARKAN KOMPLEKSITAS PELAYANAN
 BERDASARKAN TARIF RS
 BERDASARKAN TARIF INA CBGs
 BERDASARKAN SISTEM SKORING/ TARIF IDI
 DLL

DISKUSI

KESEPAKATAN
INDIKATOR SISTEM SKORING

 FAKTOR 1. Kualifikasi tindakan

 FAKTOR 2.1 Kompleksitas
 FAKTOR 2.2 Tindakan memerlukan bantuan/penunjang
 FAKTOR 3. Tanggung jawab dan pengawasan
 FAKTOR 4. Waktu/ Lama tindakan
 FAKTOR 5. Kesetaraan
 FAKTOR 1 Kualifikasi Tindakan
Adalah kualifikasi tindakan yang dikerjakan
KUALIFIKASI TINDAKAN NILAI KETERANGAN

Non Invasif 15 Tindakan Non invasive adalah pengobatan

konservatif yang tidak memerlukan sayatan ke
dalam tubuh atau penghapusan jaringan

Invasif non surgery 20 Tindakan non-bedah dengan memasukkan alat

medis ke dalam tubuh untuk memperbaiki
berbagai kelainan

Invasif surgery 25 Tindakan yang menggunakan teknik bedah untuk

meneliti dan menyembuhkan gangguan
kesehatan yang disebabkan oleh penyakit atau
cedera berat
 FAKTOR 2.1 Kompleksitas
Kompleksitas dan jumlah orang yang diperlukan untuk
melakukan tindakan
KUALIFIKASI TINDAKAN NILAI KETERANGAN
Dikerjakan oleh 1 orang dokter 45 Suatu tindakan yang sifat pekerjaannya
bisa dikerjakan oleh 1 dokter
Dikerjakan oleh 2-3 orang dokter 60 Suatu tindakan yang sifat pekerjaannya
bisa dikerjakan oleh 2-3 dokter yang sama

Dikerjakan oleh >4 orang dokter 120 Suatu tindakan yang sifat pekerjaannya
bisa dikerjakan oleh lebih dari 3 dokter
yang sama
 FAKTOR 2.2 Tindakan memerlukan
Bantuan/Penunjang
KUALIFIKASI TINDAKAN
Tidak berhadapan dengan pasien
Tanpa pembiusan
Bius sederhana (blok; local; sedasi)
Disetarakan dengan pemeriksaan
memakai alat canggih (USG, EMG, EEG
dsb)
NILAI KETERANGAN
2 Tindakan yang tidak perlu berhadapan
dengan pasien . Contoh pemeriksaan
sample
5 Tindakan yang tidak perlu dilakukan
pembiusan. Contoh pemeriksaan pasian
rajal
15 Tindakan yang memerlukan bius
sederhana atau tindakan yang perlu alat
canggih
 FAKTOR 2.2 Tindakan memerlukan
Bantuan/Penunjang
KUALIFIKASI TINDAKAN
Bius regional/Tiva/prosedur invasive non
surgerry
Bius Umum/Prosedur Invasif Surgery
Bius Umum dengan disertai monitoring
invasif
NILAI KETERANGAN
30 Tindakan yang biasanya memerlukan bius
baik regional/tiva/yang memerlukan
prosedur invasive non surgery
45 Tindakan yang biasanya memerlukan
penggunaan bius umum/ prosedur yang
sifatnya invasive surgery
90 Tindakan yang biasanya memerlukan
BiusUmumdengandisertaimonitoring
invasif
 FAKTOR 3. Tanggung Jawab dan Pengawasan

KUALIFIKASI TINDAKAN NILAI KETERANGAN

Tidak bertemu langsung dengan pasien 2 Tindakan yang tidak perlu bertemu dengan
pasien secara langsung
Tidak perlu pengawasan pasca tindakan 5 Tindakan yang biasanya tidak perlu
dilakukan pengawasan setelah tindakan

perlu pengawasan sederhana 15 Tindakan yang biasanya perlu untuk

dilakukan pengawasan setelah tindakan
contoh: tindakan yang harus opname setelah
dilakukan tindakan
 FAKTOR 3. Tanggung Jawab dan Pengawasan
KUALIFIKASI TINDAKAN NILAI KETERANGAN
Pengawasan segera setelah operasi 45 Tindakan yang biasanya perlu untuk
dilakukan pengawasan setelah tindakan

Pengawasan perlu HCU 60 Tindakan yang biasanya perlu untuk

dilakukan pengawasan setelah tindakan

Pemantauan ICU dengan pemantauan alat 90 Tindakan yang biasanya perlu untuk
baku (Monitor Invasif) dilakukan pengawasan(masuk ICU) setelah
tindakan dengan pemantauan menggunakan
alat baku

Masuk ICU dengan respirator dan 180 Tindakan yang biasanya perlu untuk
pemantauan khusus dilakukan pengawasan (masuk ICU) setelah
tindakan disertai dengan respirator dan juga
pemantauan khusus
 FAKTOR 4. Waktu Pelayanan Tindakan

KUALIFIKASI TINDAKAN NILAI KETERANGAN

Lama tindakan kurang dari 4 jam, score
diberikan setiap 30 menit
Lama tindakan lebih dari 4 jam, score
diberikan setiap 15 menit
5 Apabila lama tindakan yang sifatnya dapat
dikerjakan kurang dari 4 jam maka skor
diberikan setiap 30 menit 5
5 Apabila lama tindakan yang sifatnya
dikerjakan lebih dari 4 jam maka skor
diberikan setiap 30 menit 5
FAKTOR 5. Kesetaraan

 Harga satuan setiap tindakan yang sifatnya fleksibel untuk setiap spesialisasi yang akan
mengalami penyesuaian mengikuti kondisi di RS
 Bersifat subyektif
 FAKTOR 5. Kesetaraan

Nilai atau harga untuk faktor kesetaraan

KETERANGAN BEDAH INVASIF NON INVASIF KONSULTASI
NON
BEDAH
KHUSUS 25 20 15 10
BESAR 20 15 10 8
SEDANG 15 10 8 6
KECIL 10 5 4 3
BIASA 5 3 2 2
catatan: nilai bisa < 2 tergantung dari pelaksanaan tindakan
Cara Perhitungan

 Jumlah Skor= F1+F2.1+F2.2+F3+F4

 Total Skor= Jumlah Skor x F5
 Nilai Pembagi= 150
 SkorTindakan= Total Skor dibagi Nilai Pembagi
Contoh Perhitungan Skor Medis

Contoh Perhitungan Skor

Nama tindakan : Pemeriksaan Rawat Jalan

 F1. Kualifikasi Tindakan

Non Invasif skor 15
 F2. 1 Kompleksitas
Dikerjakan oleh1 dokter skor 45
 F2.2 Tindakan Memerlukan Bantuan/ Penunjang
Tanpa Pembiusan skor 5
Contoh Perhitungan Skor Medis

 F3. TanggungJawabdanPengawasan
Tak perlu pengawasan pasca tindakan skor 5
 F4. Waktu/Lama Tindakan
LT kurang dari 4 jam, score diberikan setiap 30 menit Skor 5
 F5. Kesetaraan
konsultasi Biasa Skor 2
Tindakan F1 F 2.1 F.2.2 F3 F4 F1 + F2.1+
(kualifikas (kompleksi (bantuan/ (pengawas (lama Ff2.2 + F3
i) tas) penunjang an) tindakan) + F4
)
Periksa poli Non invasif 1 dokter Tanpa Tidak perlu 30 menit
pembiusan pengawasa
n
15 45 5 5 5 75
jumlah F5 (penyetara) Total konversi skor
F1 + F2.1+ Ff2.2 konsultasi Jumlah x Nilai konversi Total/nilai
+ F3 + F4 penyetara konversi
75 2 150 150 1
 Penghitungan contoh lain
TERIMA KASIH