INSTRUMEN PORTOFOLIO

JABATAN FUNGSIONAL DOKTER UMUM

Rumah Jabatan: Puskesmas

Kriteria penilaian Jumlah dokumen
yang memenuhi 4
kriteria penilaian
Butir Kegiatan/unit Target M V A T
NO Definisi Operasional Jenis Bukti Level
kompetensi kompetensi

1 Melakukan tugas jaga di Melakukan tugas jaga yang sudah dijadwalkan di Logbook 3/4
tempat/rumah sakit sarana kesehatan.

2 Melakukan tindakan Melaksanakan tindakan yang dilaksanakan oleh Logbook 3/4

khusus tingkat dokter umum atau tindakan Spesialistik yang
sederhana oleh Dokter dilaksanakana oleh dokter umum di mana tidak
Umum ada Dokter Spesialis di sarana kesehatan itu.
melaksanakan tindakan yang
dilaksanakan oleh dokter umum dalam
Wktu 30 menit dan tingkat
kompleksitas/kerumitan/kewenangan Contoh:
 Extirpasi
 Insisi
 Penatalaksanaan kejang demam
 menjahit luka
 melakukan debridement luka
 melakukan fiksasi pada fraktur
 melakukan up hecting ( cabut
benang) melakukan injeksi obat
intramuscular
 pemasangan nebulizer
 pemasangan dan observasi
oksigen
 melakukan irigasi mata
(SKDI Level 4)

3 Melakukan tindakan Melakukan tindakan khusus oleh dokter umum Logbook 3/4
khusus tingkat sedang dibawah supervise dokter spesialis dalam waktu
oleh Dokter Umum 60 menit dan tingkat
kompleksitas/kerumitan/kewenangan contoh : 
vena seksi  intubasi  pemeriksaan kondisi untuk
laik terbang  tindakan (penatalaksanaan) yang
tercantum pada SKDI level 3)

4 Melakukan tindakan Melakukan tindakan khusus oleh dokter umum Logbook 3/4
khusus kompleks tingkat dalam waktu 90 menit dan tingkat
I oleh Dokter Umum kompleksitas/kerumitan/kewenangan contoh : 
melaksanakan assestment pasien adiksi tanpa
komorbiditas  melaksanakan assestment pasien
gangguan jiwa tanpa komorbiditas 
Penatalaksanaan pasien gaduh gelisah 
penatalaksanan intoksikasi/withdrawl 
persalinan normal  penanganan pasien suspect
penyakit karantina/Public Health Emergency of
International Concern (PHEIC) dalam kondisi rutin

JUMLAH

NILAI KOMPONEN UTAMA

Komponen Tambahan (Tidak Waib)

Bobot 20%

1 Pelatihan/Workshop

2 Presentasi Ilmiah Internal/Eksternal

NILAI KOMPONEN TAMBAHAN

TOTAL NILAI
 INSTRUMEN PORTOFOLIO
JABATAN FUNGSIONAL DOKTER UMUM

Rumah Jabatan: Puskesmas

Kriteria penilaian Jumlah dokumen
yang memenuhi 4
Butir Kegiatan/unit Target kriteria penilaian
NO Definisi Operasional Jenis Bukti Level M V A T
kompetensi kompetensi

1 Melakukan tugas jaga di Melakukan tugas jaga yang sudah dijadwalkan di Logbook 4
tempat/rumah sakit sarana kesehatan.

2 Melakukan tindakan Melakukan tindakan darurat medik/P3K oleh Logbook 4

darurat medik/P3K Dokter Umum
tingkat sedang

3 Melakukan tindakan Melakukan tindakan khusus oleh dokter umum Logbook 4

khusus kompleks tingkat dalam waktu 90 menit dan tingkat
I oleh Dokter Umum kompleksitas/kerumitan/kewenangan contoh : 
melaksanakan assestment pasien adiksi tanpa
komorbiditas  melaksanakan assestment pasien
gangguan jiwa tanpa komorbiditas 
Penatalaksanaan pasien gaduh gelisah 
penatalaksanan intoksikasi/withdrawl 
persalinan normal  penanganan pasien suspect
penyakit karantina/Public Health Emergency of
International Concern (PHEIC) dalam kondisi rutin
 Kriteria penilaian Jumlah dokumen
yang memenuhi 4
Butir Kegiatan/unit Target kriteria penilaian
NO Definisi Operasional Jenis Bukti Level M V A T
kompetensi kompetensi

4 Melakukan tindakan Melakukan tindakan khusus oleh dokter umum Logbook 4

khusus kompleks tingkat dalam waktu 120 menit, contoh :  Persalinan
II oleh Dokter Umum dengan penyulit (PONED)  melaksanakan
assestment pasien adiksi dengan komorbiditas 
melaksanakan assestment pasien gangguan jiwa
dengan komorbiditas  penanganan pasien
suspect penyakit karantina dalam kondisi PHEIC 
Penanganan delirium tremens Penanganan over
dosis NAPZA

JUMLAH

NILAI KOMPONEN UTAMA

Komponen Tambahan (Tidak Waib)

Bobot 20%

1 Pelatihan/Workshop

2 Presentasi Ilmiah Internal/Eksternal

NILAI KOMPONEN TAMBAHAN

TOTAL NILAI