A.

Instrumen Portofolio Jabatan Fungsional Penyuluh Kesehatan Masyarakat Jenjng Ahli

Muda yang akan naik jenjang ke Ahli Madya, dengan unit kerja di Rumah Sakit

N Butir Kegiatan Definisi Operasional Jumah Jenis Bukti

o Bukti

1 Melakukan Kegiatan mengelompokan 2 laporan hasil

pengolahan data data sebagai masukan pengolahan data
informasi untuk merencanakan informasi
kesehatan kegiatan promosi kesehatan kesehatan

2 Melakukan Kegiatan penyampaian 2 laporan kegiatan

komunikasi informasi kesehatan kepada komunikasi
kesehatan melalui sasaran melalui media kesehatan
saluran media visual melalui media
visual visual

3 Melakukan Kegiatan penyampaian 2 laporan kegiatan

komunikasi informasi kesehatan kepada komunikasi
kesehatan melalui sasaran melalui media kesehatan
saluran media audio melalui media
audio audio

Melakukan Kegiatan fasilitasi dan/atau 2 laporan hasil

pendampingan pendampingan kelompok musyawarah
4 dalam proses masyarakat dalam masyarakat
musyawarah melakukan musyawarah dalam bidang
masyarakat dalam masyarakat terkait upaya kesehatan
bidang kesehatan pemecahan masalah
kesehatan

5 Melakukan Kegiatan fasilitasi dan/atau 2 laporan

pendampingan pendampingan kelompok pelaksanaan
dalam masyarakat dalam kegiatan
pelaksanaan melaksanakan kegiatan masyarakat
kegiatan terkait pemecahan masalah bidang
masyarakat hasil kesehatan kesehatan
musyawarah
masyarakat
bidang kesehatan

6 Melakukan Kegiatan fasilitasi dalam 2 laporan

pendampingan menubuhkan partispasi keberlanjutan
 dalam masyarakat terhadap kegiatan
keberlanjutan keberlangungan kegiatan
pelaksanaan kesehatan di masyarakat
kegiatan bentuk kegiatan dapat
masyarakat berupa: pertemuan
bidang kesehatan berkala/orientasi bagi
kader/sosialisasi/ penerbitan
peraturan lokal/pemantauan
serta evaluasi yang
berkesinambungan

7 Mengidentifikasi Kegiatan mengenali dan 2 dokumen data

calon mitra memetakan calon mitra identifikasi mitra
potensial melalui studi kepustakaan dan pemetaan
dan/atau studi lapangan calon mitra

8 Menyusun Kegiatan mengumpulkan 2 laporan kegiatan

dokumentasi bahan-bahan yang akan kerjasama/
laporan kegiatan dijadikan dokumentasi hasil kemitraan
kerjasama pelaksanaan kegiatan
kerjasama

9 Melaksanakan Kegiatan menguraikan 2 laporan analisis

analisis data unsur-unsur advokasi dalam data advokasi
advokasi penyelesaian masalah kesehatan
kesehatan kesehatan.

1 Melaksanakan Kegiatan memantau 2 laporan hasil

0 pemantauan pelaksanaan advokasi pemantauan
kegiatan advokasi menggunakan alat kegiatan
kesehatan bantu/instrumen yang telah advokasi
disiapkan.

A. Instrumen Portofolio Jabatan Fungsional Penyuluh Kesehatan Masyarakat Jenjng

Ahli Muda yang akan naik jenjang ke Ahli Madya, dengan unit kerja Puskesmas

No Butir Kegiatan Definisi Operasional Jenis bukti Jumla

h
Bukti

1 Melakukan Kegiatan mengelompokan laporan hasil 2

pengolahan data data sebagai masukan pengolahan
untuk merencanakan data informasi
 informasi kesehatan kegiatan promosi kesehatan
kesehatan

2 Melakukan Kegiatan penyampaian laporan 2

komunikasi informasi kesehatan kegiatan
kesehatan melalui kepada sasaran melalui komunikasi
saluran media visual media visual kesehatan
melalui media
visual

3 Melakukan Kegiatan penyampaian laporan 2

komunikasi informasi kesehatan kegiatan
kesehatan melalui kepada sasaran melalui komunikasi
saluran media audio media audio kesehatan
melalui media
audio

Melakukan Kegiatan fasilitasi dan/atau laporan 2

pendampingan pendampingan kelompok pelaksanaan
4 dalam pelaksanaan masyarakat dalam kegiatan
kegiatan masyarakat melaksanakan kegiatan masyarakat
hasil musyawarah terkait pemecahan masalah bidang
masyarakat bidang kesehatan kesehatan
kesehatan

5 melakukan adalah kegiatan fasilitasi laporan 2

pendampingan dan/atau pendampingan pelaksanaan
dalam pelaksanaan kelompok masyarakat kegiatan
kegiatan masyarakat dalam melaksanakan masyarakat
hasil musyawarah kegiatan terkait pemecahan bidang
masyarakat bidang masalah kesehatan kesehatan
kesehatan

6 Melakukan Kegiatan fasilitasi dalam laporan 2

pendampingan menubuhkan partispasi keberlanjutan
dalam keberlanjutan masyarakat terhadap kegiatan
pelaksanaan keberlangungan kegiatan
kegiatan masyarakat kesehatan di masyarakat
bidang kesehatan bentuk kegiatan dapat
berupa: pertemuan
berkala/orientasi bagi
kader/sosialisasi/
penerbitan peraturan
lokal/pemantauan serta
 evaluasi yang
berkesinambungan

7 Mengidentifikasi Kegiatan mengenali dan dokumen data 2

calon mitra potensial memetakan calon mitra identifikasi
melalui studi kepustakaan mitra dan
dan/atau studi lapangan pemetaan
calon mitra

8 Menyusun Kegiatan mengumpulkan laporan 2

dokumentasi laporan bahan-bahan yang akan kegiatan
kegiatan kerjasama dijadikan dokumentasi hasil kerjasama/
pelaksanaan kegiatan kemitraan
kerjasama

9 Melaksanakan Kegiatan menguraikan laporan 2

analisis data unsur-unsur advokasi analisis data
advokasi kesehatan dalam penyelesaian advokasi
masalah kesehatan. kesehatan

10 Melaksanakan Kegiatan memantau laporan hasil 2

pemantauan pelaksanaan advokasi pemantauan
kegiatan advokasi menggunakan alat kegiatan
kesehatan bantu/instrumen yang telah advokasi
disiapkan.

B. Instrumen Portofolio Jabatan Fungsional Penyuluh Kesehatan Masyarakat Jenjng

Ahli Muda yang akan naik jenjang ke Ahli Madya, dengan unit kerja Dinas Kesehatan
Provinsi/Kabupaten/Kota

N Butir Kegiatan Definisi Operasional Jenis bukti Jumla

o h
Bukti

1 Melakukan Kegiatan mengelompokan data laporan 2

pengolahan data sebagai masukan untuk hasil
informasi kesehatan merencanakan kegiatan pengolahan
promosi kesehatan data
informasi
kesehatan

2 Mengkompilasi data Kegiatan melakukan kompilasi dokumen 2

 dalam rangka dan olah data primer dan/atau hasil
pengembangan model sekunder yang akan digunakan pengumpul
promosi kesehatan sebagai bahan an data
dengan pendekatan mengembangkan model dan
ilmu perilaku pendekatan promosi
kesehatan

3 Melakukan Kegiatan memantau laporan 2

pemantauan kegiatan pelaksanaan promosi hasil
promosi kesehatan kesehatan dengan pemantaua
menggunakan alat n kegiatan
bantu/instrumen yang telah promosi
disiapkan kesehatan

Menyusun instrumen Kegiatan penyusunan alat instrumen 2

evaluasi kegiatan bantu berupa instrumen yang evaluasi
4 promosi kesehatan akan digunakan untuk kegiatan
menilai/mengevaluasi promosi
pelaksanaan kegiatan promosi kesehatan
kesehatan

5 Mengembangkan Kegiatan yang dimulai dari materi 2

pesan dan materi pembuatan pesan dan materi media
promosi kesehatan promosi kesehatan yang akan sosial
untuk media sosial disampaikan melalui media
sosial

6 Melakukan Kegiatan penyampaian laporan 2

komunikasi kesehatan informasi kesehatan kepada kegiatan
melalui media sasaran melalui pelaksanaan komunikasi
pameran pameran kesehatan kesehatan
melalui
media
pameran

7 Menyusun rencana Kediatan menyusun rancangan dokumen 2

intervensi kegiatan pengembangan rencana
pemberdayaan masyarakat yang dilakukan intervensi
masyarakat dengan dengan cara edukatif dan pemberday
menggunakan partisipatif untuk memecahkan aan
pendekatan ilmu masalah kesehatan masyarakat
perilaku masyarakat melalui
pemberdayaan
 8 Menyusun rencana Kegiatan penyusunan rencana dokumen 2
kerja pembinaan kerja dalam rangka rencana
kelompok masyarakat melaksanakan pembinaan kerja
dan upaya kesehatan kelompok masyarakat dan pembinaan
bersumberdaya Upaya Kesehatan kelompok
masyarakat (UKBM) Bersumberdaya Masyarakat masyarakat
(UKBM) dan UKBM
ditandanga
ni oleh
atasan
langsung

9 Mengidentifikasi calon Kegiatan mengenali dan dokumen 2

mitra potensial yang memetakan calon mitra melalui data
dapat dijadikan mitra studi kepustakaan dan/atau identifikasi
studi lapangan mitra dan
pemetaan
calon mitra

1 Memantau Kegiatan memantau laporan 2

0 pelaksanaan pelaksanaan pengembangan hasil
pengembangan kebijakan publik berwawasan pemantaua
kebijakan publik kesehatan dengan n
berwawasan menggunakan alat pelaksanaa
Kesehatan bantu/instrumen yang telah n
disiapkan pengemban
gan
kebijakan
publik
berwawasa
n
kesehatan

C. Instrumen Portofolio Jabatan Fungsional Penyuluh Kesehatan Masyarakat Jenjng

Ahli Muda yang akan naik jenjang ke Ahli Madya, dengan unit kerja di Kementerian
Kesehatan
N Butir Kegiatan Definisi Operasional Jenis bukti Jumlah
o Bukti

1 Melakukan Kegiatan mengelompokan laporan hasil

pengolahan data data sebagai masukan pengolahan
informasi kesehatan untuk merencanakan data informasi 2
kegiatan promosi kesehatan
kesehatan

2 Mengkompilasi data Kegiatan melakukan dokumen hasil

dalam rangka kompilasi dan olah data pengumpulan
pengembangan model primer dan/atau sekunder data
promosi kesehatan yang akan digunakan
2
dengan pendekatan sebagai bahan
ilmu perilaku mengembangkan model
dan pendekatan promosi
kesehatan

3 Menganalisis data Kegiatan menganalisis dokumen

dalam rangka data primer dan/atau analisis data
pengembangan model sekunder yang diperlukan dalam rangka
promosi kesehatan untuk mengembangkan pengembanga
2
dengan pendekatan model dan pendekatan n model dan
ilmu perilaku promosi kesehatan pendekatan
promosi
kesehatan

Menyusun instrumen Kegiatan penyusunan alat instrumen

pemantauan kegiatan bantu berupa kuesioner pemantauan
4 promosi kesehatan yang akan digunakan kegiatan
2
untuk memantau promosi
pelaksanaan kegiatan kesehatan
promosi kesehatan

5 Melakukan uji coba Kegiatan mengujicoba laporan hasil

media promosi media promosi kesehatan uji coba media
kesehatan kepada individu/kelompok promosi 2
yang mewakili sasaran kesehatan
sebelum media digunakan

6 melakukan komunikasi Kegiatan penyampaian laporan 2

kesehatan melalui informasi kesehatan kegiatan
saluran media audio kepada sasaran melalui komunikasi
 visual media audio visual kesehatan
melalui media
audio visual

7 Melakukan Kegiatan fasilitasi teknis laporan

pendampingan teknis terhadap forum/kelompok pendampingan
forum/kelompok kerja kerja teknis di
operasional/ operasional/pengorganisa bidang 2
pengorganisasian sian masyarakat bidang kesehatan
masyarakat bidang kesehatan
kesehatan

8 Menyusun rencana dokumen

Kegiatan penyusunan
kerja pembinaan rencana kerja
rencana kerja dalam
kelompok masyarakat pembinaan
rangka melaksanakan
dan upaya kesehatan kelompok
pembinaan kelompok
bersumberdaya masyarakat 2
masyarakat dan Upaya
masyarakat (UKBM) dan UKBM
Kesehatan
ditandangani
Bersumberdaya
oleh atasan
Masyarakat (UKBM)
langsung

9 Mengidentifikasi calon Kegiatan mengenali dan dokumen data

mitra potensial yang memetakan calon mitra identifikasi
dapat dijadikan mitra melalui studi kepustakaan mitra dan 2
dan/atau studi lapangan pemetaan
calon mitra

1 Kegiatan memantau laporan hasil

0 pelaksanaan pemantauan
Memantau pengembangan kebijakan pelaksanaan
pelaksanaan publik berwawasan pengembanga
pengembangan 2
kesehatan dengan n kebijakan
kebijakan publik menggunakan alat publik
berwawasan bantu/instrumen yang berwawasan
Kesehatan telah disiapkan kesehatan

D. Instrumen Portofolio Jabatan Fungsional Penyuluh Kesehatan Masyarakat Jenjng

Ahli Pertama yang akan naik jenjang ke Ahli Muda, dengan unit kerja di Puskesmas
N Butir Kegiatan Definisi Operasional Jenis bukti Jumlah
o Bukti

1 Kegiatan penyusunan
rencana triwulan yang
dimulai dengan dokumen
Menyusun rencana melakukan analisis data; rencana
kerja kegiatan identifikasi sasaran dan 3 kerja
triwulanan identifikasi perilaku kegiatan
sasaran serta jenis bulanan
kegiatan penyuluhan yang
harus dilakukan

2 Kegiatan penyusunan
rencana tahunan yang
dimulai dengan dokumen
melakukan analisis data; rencana
Menyusun rencana
identifikasi sasaran dan 1 kerja
kerja kegiatan tahunan
identifikasi perilaku kegiatan
sasaran serta jenis tahunan
kegiatan penyuluhan yang
harus dilakukan

3 Kegiatan mempersiapkan
Melaksanakan
pelaksanaan komunikasi laporan
komunikasi kesehatan
kesehatan dengan cara kegiatan
melalui saluran media
menyampaikan pesan komunikas
sosial dengan 4
kesehatan, melalui media i melalui
menggunakan
sosial seperti facebook, media
pendekatan ilmu
instagram, twitter, sosial
perilaku
youtube).

Melakukan komunikasi Kegiatan penyampaian 2 Laporan

kesehatan melalui informasi kesehatan dan
4 media kepada sasaran melalui dokumenta
komputer/interaktif media komputer/interaktif si kegiatan
pelaksana
an
penyuluha
n
kesehatan
di luar
gedung
 kepada
kelompok/
komunitas
dengan
satu alat
bantu
penyuluha
n

5 dokumen
yang berisi
analisis
Kegiatan pengumpulan
Melakukan kunjungan wilayah,
data masalah kesehatan
rumah dalam rangka materi
individu/keluarga dan
identifikasi dan memberda
kemudian dilanjutkan
intervensi masalah yakan
dengan kegiatan 2
kesehatan dengan individu/kel
pemberdayaan keluarga
menggunakan uarga
agar mampu
pendekatan ilmu dalam
menyelesaikan masalah
perilaku pelaksana
kesehatannya
an
kunjungan
rumah

6 dokumen
Melakukan Kegiatan melakukan laporan
peningkatan kapasitas pelatihan/orientasi/ peningkata
pengelola lokakarya/ jambore n
pemberdayaan dan/atau kegiatan lainnya kapasitas
2
masyarakat/kader dalam rangka peningkatan pengelola
dengan menggunakan kemampuan mengelola pemberda
pendekatan ilmu pemberdayaan yaan
perilaku masyarakat masyaraka
t/kader

7 Mengkompilasi data Kegiatan memilah dan

kelompok potensial mengelompokan data
masyarakat dan upaya primer/sekunder terkait
2 Laporan
kesehatan permasalahan kesehatan
bersumberdaya dan potensi sumber daya
masyarakat (UKBM) yang ada di masyarakat

8 Melakukan Kegiatan fasilitasi teknis 2 laporan

pendampingan upaya dalam pelaksanaan hasil
 kesehatan
bersumberdaya UKBM mampu melakukan
pendampin
masyarakat (UKBM) gerakan-gerakan di
gan UKBM
dalam pelaksanaan masyarakat.
gerakan masyarakat

9 laporan
Kegiatan fasilitasi
Melakukan hasil
dan/atau pendampingan
pendampingan kepada identifikasi
kelompok masyarakat
masyarakat dalam masalah
dalam mengidentifikasi 2
mengidentifikasi kesehataa
permasalahan kesehatan
masalah kesehatan n dan
masyarakat dan potensi
dan potensi wilayah potensi
yang ada di wilayahnya
wilayah

1 Kegiatan mengumpulkan
0 dan mengelompokan data
berupa isu permasalahan
kesehatan, kebijakan
laporan
Melaksanakan yang mendukung dan
pengolaha
pengumpulan dan menghambat program
2 n data
pengolahan data kesehatan, faktor-faktor
advokasi
advokasi kesehatan yang mempengaruhi
kesehatan
program kesehatan dan
sasaran yang diadvokasi
sesuai dengan wilayah
kerjanya