INSTRUMEN PORTOFOLIO

PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT

A. Instrumen Portofolio Jabatan Fungsional Penyuluh Kesehatan Masyarakat Jenjng Ahli Muda yang akan naik
jenjang ke Ahli Madya, dengan unit kerja Puskesmas

No Butir Kegiatan Definisi Operasional Jumah Jenis Bukti SKHK (Standar Kualitas Hasil Kerja)
Bukti

1 Melakukan Kegiatan mengelompokan data
pengolahan data sebagai masukan untuk
informasi kesehatan merencanakan kegiatan promosi
kesehatan
2 laporan laporan hasil pengolahan data berisikan data
hasil informasi kesehatan memuat data demografi,
pengolahan karakteristik wilayah, sosial ekonomi, tingkat
data Pendidikan, angka kesakitan, cakupan program
informasi kesehatan, potensi yang tersedia di masyarakat,
kesehatan laporan ditandatangani atasan langsung

2 Melakukan Kegiatan penyampaian informasi 2 laporan laporan kegiatan memuat: tempat dan waktu
komunikasi kesehatan kepada sasaran kegiatan pelaksanaan, tema/topik komunikasi, tujuan
kesehatan melalui melalui media visual baik diluar komunikasi dan sasaran, metode pelaksanaan, saluran
saluran media maupun didalam gedung kesehatan media visual yang di gunakan, pesan yang di
visual melalui sampaikan, media promosi kesehatan
media visual pendukung, hasil yang dicapai, kesimpulan,

3 Menyusun Kegiatan penyusunan alat bantu
instrumen evaluasi berupa instrumen yang akan
kegiatan promosi digunakan untuk
kesehatan menilai/mengevaluasi
pelaksanaan kegiatan promosi
kesehatan
4 Melakukan Kegiatan penyampaian informasi
komunikasi kesehatan kepada sasaran
kesehatan melalui melalui media computer
saluran media computer/interaktif
Komputer/interaktif
5 Melakukan Kegiatan penyampaian informasi
komunikasi kesehatan kepada sasaran
kesehatan melalui melalui media audio baik diluar
laporan ditandatangani atasan langsung
2 instrumen Laporan instrument evaluasi kegiatan promosi
evaluasi kesehatan mencakup: kegiatan yang evaluasi,
kegiatan tujuan, sasaran kegiatan, target pencapaian
promosi indikator, hasil yang di capai terkait; indikator
kesehatan masukan, proses, hasil, keluaran,permasalahan
dan kendala yang di hadapi, cara mengatasi
masalah dan kendala, kesimpulan dan
rekomendasi, instrument ditandatangani oleh
atasan langsung
2 laporan laporan kegiatan memuat: tempat dan waktu
kegiatan pelaksanaan, tema/topik komunikasi, tujuan
komunikasi dan sasaran, saluran media komputer/interaktif
kesehatan yang di gunakan, pesan yang di sampaikan,
melalui media promosi kesehatan pendukung, hasil
media audio yang dicapai, kesimpulan, laporan ditanda
visual tangani atasan langsung
2 laporan laporan kegiatan memuat: tempat dan waktu
kegiatan pelaksanaan, tema/topik komunikasi, tujuan
komunikasi dan sasaran, metode pelaksanaan, saluran
 saluran media audio maupun didalam gedung kesehatan media audio yang di gunakan, pesan yang di
melalui sampaikan, media promosi kesehatan
media audio pendukung, hasil yang dicapai, kesimpulan,
laporan ditandatangani atasan langsung

Melakukan Kegiatan fasilitasi dan/atau 2 laporan laporan hasil pendampingan proses

pendampingan pendampingan kelompok hasil musyawarah masyarakat bidang kesehatan
6
dalam proses masyarakat dalam melakukan musyawarah memuat: provinsi/ kabupaten/ kota/
musyawarah musyawarah masyarakat terkait masyarakat kecamatan/ kelurahan/desa, waktu dan tempat
masyarakat dalam upaya pemecahan masalah dalam pelaksanaan, jumlah peserta, tujuan, metode
bidang kesehatan kesehatan bidang pendampingan, matriks penentuan prioritas
kesehatan masalah, rumusan alternativ pemecahan
masalah, penetapan kegiatan, rencana
pemantauan dan evaluasi kelestarian, laporan
di tanda tangani oleh atasan langsun

7 Menyusun Kegiatan mengumpulkan bahan- 2 laporan laporan berisikan: naskah Nota Kesepahaman
dokumentasi bahan/naskah yang akan kegiatan (MoU)/dokumen perjanjian perjanjian
laporan kegiatan dijadikan dokumentasi hasil kerjasama/ kerjasama (PKS)/kesepakatan kerja sama,
kerjasama pelaksanaan kegiatan kerjasama kemitraan laporan pelaksanaan kegiatan mitra, proposal
(latar belakang, rencana kegiatan),
dokumentasi kegiatan foto-foto pelaksanaan
 kegiatan, laporan ditandatangani oleh atasan
langsung

8 Melaksanakan Kegiatan menguraikan unsur- 2 laporan laporan hasil analisis data advokasi kesehatan
analisis data unsur advokasi dalam analisis data memuat isu aktual kesehatan, prioritas
advokasi kesehatan penyelesaian masalah kesehatan. advokasi kebijakan yang mendukung kesehatan,
kesehatan prioritas khalayak sasaran pemangku
kepentingan yang akan di advokasi, potensi
sumberdaya yang dapat dimanfaatkan di
wilayah kerjanya, pesan prioritas advokasi,
bentuk dan tahapan kegiatan advokasi, waktu
dan tempat pelaksanaan, bentuk dan rencana
monitoring dan evaluasi advokasi, laporan
ditandatangani atasan langsung

9 Melakukan Kegiatan fasilitasi teknis 2 laporan laporan pendampingan keberlanjutan

pendampingan kesehatan dalam menubuhkan keberlanjuta berisikan: lokasi; nama desa/kelurahan,
masyarakat dalam partispasi masyarakat terhadap n kegiatan kecamatan, kabupaten/kota, provinsi, jadwal,
keberlanjutan keberlangungan kegiatan waktu dan tempat pelaksanaan, bentuk
pelaksanaan kesehatan di masyarakat, bentuk kegiatan fasilitasi, proses pelaksanaan, metode
kegiatan kegiatan dapat berupa: pendampingan yang digunakan, materi yang di
pemberdayaan pertemuan berkala/orientasi bagi sampaikan, media yang gunakan, hasil yang
 masyarakat bidang kader/sosialisasi/ penerbitan capai, rencana tindak lanjut kegiatan. Laporan
kesehatan peraturan lokal/pemantauan serta di tanda tangani oleh atasan langsun
evaluasi yang berkesinambungan

10 Melaksanakan Kegiatan memantau pelaksanaan 2 laporan laporan hasil pemantauan advokasi yang
pemantauan advokasi menggunakan alat hasil berisikan: latar belakang, tujuan dan sasaran,
kegiatan advokasi bantu/instrumen yang telah pemantauan metode pemantauan, hasil kegiatan
kesehatan disiapkan. kegiatan berdasarkan rencana yang telah di tetapkan
advokasi mencakup: isu strategis, tujuan advokasi,
sasaran advokasi, pemosisian pesan, metode
dan teknik advokasi, pesan advokasi,
pernyataan pendukung, respon yang
diinginkan, nada penyampaian, media yang
digunakan serta waktu dan tempat advokasi,
permasalahan dan kendala yang dihadapi,
upaya mengatasi masalah dan hambatan,
kesimpulan dan saran. Laporan di tandatangani
oleh atasan langsung
B. Instrumen Portofolio Jabatan Fungsional Penyuluh Kesehatan Masyarakat Jenjng Ahli Pertama yang akan naik
jenjang ke Ahli Muda, dengan unit kerja di Puskesmas

No Butir Kegiatan Definisi Operasional Jenis Jumlah SKHK

bukti Bukti

1 Kegiatan penyusunan rencana matrik rencana kerja triwulanan kegiatan

triwulan yang dimulai dengan
Menyusun rencana melakukan analisis data;
kerja kegiatan identifikasi sasaran dan
triwulanan identifikasi perilaku sasaran
serta jenis kegiatan penyuluhan
yang harus dilakukan
Matriks
promosi kesehatan berisikan: jenis kegiatan
rencana kerja
penyuluhan kesehatan, tahapan dan waktu
triwulanan
2 kegiatan, tujuan dan target, sasaran, penanggung
kegiatan
jawab, pelaksana, unsur/pihak terkait, kebutuhan
promosi
sumber daya, sumber dana, matrik
kesehatan
ditandatangani oleh atasan langsung

2 Menyusun rencana Kegiatan penyusunan rencana
kerja kegiatan tahunan yang dimulai dengan
tahunan melakukan analisis data;
identifikasi sasaran dan
identifikasi perilaku sasaran
serta jenis kegiatan penyuluhan
yang harus dilakukan
2 dokumen Dokumen rencana kerja tahunan yang berisikan:
rencana kerja 1) kerangka acuan kerja selama 1 tahun
kegiatan berisikan: latar belakang (dasar hukum,
tahunan gambaran umum singkat), tujuan umum dan
khusus, sasaran/penerima manfaat, strategi
pencapaian keluaran (metode pelaksanaan,
tahapan kegiatan, waktu pelaksanaan, kegiatan,
 dan hasil yang diharapkan), kurun waktu
pencapaian keluaran, penanggung jawab,
pelaksana, kebutuhan sumber daya, biaya yang
diperlukan. 2) matrik rencana kerja selama 1
tahun berisikan: jenis kegiatan promosi
kesehatan, tahapan dan waktu kegiatan, tujuan
dan target, sasaran, penanggung jawab,
pelaksana, kebutuhan sumber daya, sumber
dana. Kerangka acuan dan matrik ditandatangani
atasan langsung

3 Melaksanakan laporan kegiatan komunikasi melalui media

Kegiatan mempersiapkan
komunikasi sosia berupa materi/script, media informasi,
pelaksanaan komunikasi laporan
kesehatan melalui bukti 1) posting media 2) repost dari akun media
kesehatan dengan cara kegiatan
saluran media sosial lainnya, 3) monitoring dan evaluasi (followers,
menyampaikan pesan 2 komunikasi
dengan like, share, view, subscribe), laporan di
kesehatan, melalui media melalui
menggunakan tandatangani atasan langsung
sosial seperti facebook, media sosial
pendekatan ilmu
instagram, twitter, youtube).
perilaku

4 Mengkompilasi data kegiatan memilah dan 2 laporan hasil laporan berisikan data kelompok potensial dan
kelompok potensial mengelompokan data pengolahan UKBM di wilayah kerjanya berdasarkan strata
 data tingkat perkembangan, ketersediaan
masyarakat dan primer/sekunder terkait pembinaan sumberdaya, ditandatangani oleh atasan
upaya kesehatan permasalahan kesehatan dan kelompok langsung
bersumberdaya potensi sumber daya yang ada potensial
masyarakat (UKBM) di masyarakat masyarakat
dan UKBM

5 Melakukan kegiatan melakukan 2 dokumen laporan peningkatan kapasitas pengelola

peningkatan peningkatan kemampuan laporan pemberdayaan masyarakat/kader: nama kegiatan,
kapasitas pengelola tujuan, sasaran, target, jumlah peserta, materi
teknis terhadap peningkatan
pemberdayaan dan metode pembelajaran, hasil, rencana tindak
kader/PKK/tokoh kapasitas
masyarakat/kader lanjut, daftar hadir peserta, dokumentasi
masyarakat/pemuda/anggota pengelola
dengan kegiatan, laporan ditandatangani atasan langsung
pramuka/ormas/ kelompok- pemberdayaa
menggunakan
kelompok peduli kesehatan nmasyarakat/
pendekatan ilmu
dalam pengelolaan kader
perilaku
pemberdayaan, dengan
memanfaatkan potensi yang
ada sesuai dengan sosial
budaya setempat. Bentuk
kegiatan dapat berupa
pelatihan/orientasi/
 lokakarya/jambore dan/ atau
kegiatan lainnya dalam rangka
peningkatan kemampuan
mengelola pemberdayaan
masyarakat
6 dokumen data potensi dan permasalahan
Mengkompilasi data Kegiatan memilah dan
potensi dan masalah mengelompokan data
kesehatan primer/sekunder terkait
masyarakat untuk permasalahan kesehatan dan
pemberdayaan potensi sumber daya yang ada
masyarakat di masyarakat
7 Melakukan Kegiatan fasilitasi teknis
pendampingan kesehata dalam pelaksanaan
upaya kesehatan UKBM agar mampu
bersumberdaya melakukan penggalangan
masyarakat (UKBM) gerakan-gerakan
kesehatan masyarakat berisikan, capaian
dokumen program kesehatan, data potensi sumber daya
data potensi yang ada di wilayah kerjanya meliputi: sarana
dan prasarana, metode, akses informasi, sumber daya
2
permasalaha manusia, oganisasi masyarakat/perguruan
n kesehatan tinggi/dunia usaha/pramuka, kelompok
masyarakat masyarakat (karang taruna, PKK, kelompok tani,
komunitaskomunitas peduli kesehatan lain) data
ditandatangani atasan langsung
2 laporan hasil laporan hasil pendampingan UKBM berisikan
pendampinga nama UKBM, kegiatan, sasaran, masalah yang
n UKBM dihadapi, fasilitasi yang dilakukan,
masukan/saran diberikan,rencana tindak lanjut,
 dalam pelaksanaan pemberdayaan bidang
gerakan masyarakat kesehatan di wilayah kerjanya.
8 Kegiatan mengumpulkan dan
mengelompokan data berupa
Melaksanakan isu permasalahan kesehatan,
pengumpulan dan kebijakan yang mendukung
pengolahan data dan dan menghambat program
masalah kesehatan kesehatan, faktor-faktor yang
sebagai bahan mempengaruhi program
advokasi kesehatan kesehatan dan sasaran yang
diadvokasi sesuai dengan
wilayah kerjanya
9 Melakukan Kegiatan mendampingi
pendampingan masyarakat untuk mengenali,
kepada masyarakat menemukan masalah dan
dalam penyebab masalah yang terjadi
mengidentifikasi serta dapat mengidentifikasi
masalah kesehatan potensi yang ada dan dapat
dan potensi wilayah dimanfaatkan untuk mengatasi
masalah bidang kesehatan di
laporan ditandatangani atasan langsung
laporan pengumpulan dan pengolahan data
advokasi kesehatan berisikan matrik
meliputi:sasaran, isu permasalahan kesehatan,
laporan kebijakan yang mendukung dan menghambat
pengolahan program prioritas kesehatan, faktor-faktor yang
2
data advokasi mempengaruhi program kesehatan (sosial,
kesehatan ekonomi, budaya, lingkungan, perilaku, dan
pelayanan kesehatan), matrik di tandatangani
atasan langsung
2 Laporan hasil laporan pendampingan kepada masyarakat dalam
identifikasi mengidentifikasi permasalahan kesehatan dan
masalah potensi wilayah memuat: provinsi/ kabupaten/
kesehataan kota/ kecamatan/ kelurahan/desa, jadwal
dan potensi pelaksanaan, kegiatan, peserta, tujuan, metode
wilayah pendampingan, daftar masalah dan penyebab
masalah, daftar potensi yang tersedia di
masyarakat, laporan ditandatangani atasan
 wulayahnya sehingga langsung
diperoleh daftar masalah dan
penyebab masalah serta
potensi yang tersedia di
masyarakat.

10 Laporan laporan kegiatan memuat: tempat dan waktu

kegiatan pelaksanaan, tema/topik komunikasi, tujuan dan
Melakukan
Kegiatan penyampaian komunikasi sasaran, saluran media komputer/interaktif yang
komunikasi
informasi kesehatan kepada kesehatan di gunakan, pesan yang di sampaikan, media
kesehatan melalui 2
sasaran melalui media melalui promosi kesehatan pendukung, hasil yang
media
komputer /interaktif media dicapai, kesimpulan, laporan ditanda tangani
komputer/interaktif
komputer/int atasan langsung
eraktif