Form Uji Lisan - HSrev-2

INSTRUMEN UJI LISAN UJI KOMPETENSI KENAIKAN JEN
Jenis Jabatan Fungsional : Perawat

Nama Peserta Uji :
Nama Penguji :
A. TERAMPIL
Level
No Butir Kegiatan Diskripsi Indikator Kompetensi
Komp
1
3
OMPETENSI KENAIKAN JENJANG JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN
Tanggal Uji :
Tempat Uji :
A. TERAMPIL
Ketercapaian
Jawaban Peserta Uji (Kunci
Pertanyaan Indikator Ketercapian Ya
Jawaban)
Ketercapaian
Tidak
1
INSTRUMEN UJI LISAN UJI KOMPETENSI KENAIKAN J
Jenis Jabatan Fungsional : Dokter Ahli Pertama

Nama Peserta Uji :
Nama Penguji :
A. AHLI PERT
Kompetensi Level
Komp
1 Melakukan pelayanan medis umum tingkat Melakukan anamnesa, Kemampuan menggali

pertama pemeriksaan fisik, sampai informasi dan menentukan
3 asesment awal dan rencana diagnosis serta terapi pada
tindak lanjut pasien tingkat pasien
pertama
2 Membuat catatan medik Membuat catatan medik Kemampuan mengisi rekam

Teknis yang berkaitan dengan medis manual atau
kegiatan/tindakan medik elektronik, memahami
pasien kelengkapan rekam medis
2 yang merupakan tanggung
jawab dokter
3 Melakukan tugas jaga di tempat / RS Melaksanakan tugas jaga Kemampuan melakukan

rutin sesuai regulasi tugas sesuai dengan jadwal
penjadwalan di tempat tugas yang telah ditentukan dan
mampu berkoordinasi
Manajerial 2 secara mandiri apabila
menemukan kendala selama
tugas jaga
4 Melakukan tindakan Kemampuan melakukan
khusus/pemeriksan pemeriksaan awal medis,
lanjutan/pendukung yang menentukan diagnosa,
dibutuhkan terkait melakukan komunikasi dan
penegakan diagnosis dan koordinasi dengan
Sosio Melakukan tindakan khusus oleh dokter umum tatalaksana yang lebih petugas/orang lain dalam
3
kultural Kompleks Tingkat I kompleks memberikan terapi/tindakan
medis pada kasus yang
lebih kompleks kepada
pasien
MPETENSI KENAIKAN JENJANG JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN
Tanggal Uji :
Tempat Uji :
A. AHLI PERTAMA
Ketercapaian
Pertanyaan Indikator Ketercapaian
Jawaban) Ya
Terangkan proses pemeriksaan pada pasien Mampu menerangkan tahapan dan

yang baru pertama kali datang ke Rumah Sakit alur koordinasi pelayanan pasien
serta proses koordinasi dengan petugas
layanan terkait pada pasien
Terangkan bagian bagian pengisian rekam Mampu mengisi rekam medis manual
medis yang harus diisi oleh dokter atas atau elektronik, dapat memasukkan
pemeriksaan pada pasien hasil pemeriksaan atau informasi
medis agar lengkap sebagai
dokumentasi bukti kegiatan
bermakna hukum dan untuk
persyaratan jaminan pembiayaan
Dapatkah dijelaskan uraian tugas jaga (bila Mampu melakukan tugas sesuai
menerima pasien baru) dari awal hingga dengan jadwal yang telah ditentukan
akhirnya tugas selesai? sesuai dengan alur pelayanan dan
mampu berkoordinasi secara mandiri
apabila menemukan kendala selama
tugas jaga
Jelaskan tindakan dan alur koordinasi pada Mampu menjelaskan dengan baik
pelayanan pasien yang mengalami efek alur pengelolaan pasien yang
samping dari pengobatan medis yang sudah mengalami efek samping dari
diberikan serta terangkan bagaimana memberi pengobatan medis di RS sehingga
penjelasan kepada pasien atau keluarganya kondisi pasien tetap stabil dan
mengenai kondisi tersebut ? keluarga paham tentang risiko
kejadian tersebut
Ketercapaian
Tidak
Jenis Jabatan Fungsional : Dokter Ahli Muda

Nama Peserta Uji :
Nama Penguji :
A. AHLI MU
Kompetensi Level
Komp
1 Melakukan pelayanan medis umum konsul Melakukan pengelolaan Kemampuan melakukan

pertama pasien dan rencana tindak layanan medis umum secara
lanjut pada layanan medis mandiri dan memberikan
3 umum baik secara mandiri bimbingan pada jenjang
maupun tergabung dalam dibawahnya
Tim
2 Mengajar/ melatih yang berkaitan dengan Melakukan pemberian Kemampuan menyampaikan

bidang kesehatan edukasi baik pada pengetahuan, informasi dan
masyarakat umum maupun edukasi secara efektif sesuai
dalam lingkungan medis dengan bidang yang ditekuni
3 sebagai upaya
Teknis
pembimbingan dan
regenerasi
3 Membuat catatan medik Membuat catatan medik Kemampuan mengisi rekam

yang berkaitan dengan medis baik manual maupun
kegiatan/tindakan medik elektronik dengan benar,
pasien memahami kelengkapan
2 rekam medis pada dokter
4 Menganalisis data dalam rangka pengamatan Melakukan kajian dari data Kemampuan mengumpulkan
epidemiologi penyakit pengelolaan pasien dengan data epidemiologi yang valid,
kasus penyakit tertentu dan mengolah dan mengkaji
mampu memberikan hasil data tersebut menjadi
Manajerial 4 kesimpulan yang dapat telaahan
dimanfaatkan oleh
pengambil keputusan
5 Melakukan tindakan khusus oleh dokter umum Melakukan tindakan Kemampuan melakukan
Kompleks Tingkat II khusus/pemeriksan pemeriksaan awal medis,
lanjutan/pendukung yang menentukan diagnosa,
dibutuhkan terkait melakukan komunikasi dan
Sosio penegakan diagnosis dan koordinasi dengan
3 tatalaksana yang lebih petugas/orang lain dalam
kultural
kompleks memberikan terapi/tindakan
medis kepada pasien
Tanggal Uji :
Tempat Uji :
A. AHLI MUDA
Ketercapaian
Pertanyaan Indikator Ketercapaian
Jawaban) Ya
Terangkan alur proses pelayanan medis umum Mampu melakukan pelayanan medis
secara komprehensif serta alternatif umum secara mandiri dan
penyelesaian pada kendala yang dihadapi saat komprehensif, serta memberikan
pelayanan atau bila menemui kendala di bimbingan pada level jenjang
Internal Tim dibawahnya
Terangkan persiapan dan alur koordinasi dalam Mampu mengajar atau melatih
penyelenggaraan pelatihan maupun sesi sesuai bidang yang ditekuni secara
edukasi pada lingkungan internal RS serta koordinatif dalam Tim dengan efektif
pelaksanaan evaluasi kegiatan
Terangkan kelengkapan pengisian rekam medis Mampu menuangkan informasi dan

yang menjadi tanggung jawab dokter pada data yang akurat untuk kelengkapan
pasien rawat jalan maupun rawat inap serta rekam medis dan mampu menilai
mampu melakukan audit sederhana pada kualitas rekam medis secara obyektif
rekam medis
Terangkan data maupun langkah yang harus Mampu mengumpulkan data
dipersiapkan pada proses pengamatan epidemiologi yang valid, mengolah
epidemiologi penyakit pada sustu populasi dan mengkaji hasil data tersebut
menjadi telaahan bagi pimpinan
Bagaimana pandangan dan keputusan Mampu menjelaskan dengan baik

Bapak/Ibu untuk pelayanan medis atau kepada keluarga pasien terkait
perawatan selanjutnya bila ada kasus pasien kondisi pasien Paliatif, memberikan
dengan kondisi Paliatif (Terminal stage) dengan keputusan kepada keluarga dengan
kondisi terjadi penurunan kesadaran? mempertimbangkan aspek agama,
sosial budaya dan ekonomi
pasien/keluarga, serta melakukan
pendampingan hingga akhir hayat
yang bermartabat(baik)
Ketercapaian
Tidak
1
INSTRUMEN UJI LISAN UJI KOMPETENSI KENAIK
Jenis Jabatan Fungsional : Dokter Ahli Pertama ( Spesialis)

Nama Peserta Uji :
Nama Penguji :
A. AHLI
Kompetensi
Level
No Butir Kegiatan Diskripsi
Komp
1 Melakukan pelayanan spesialistik rawat jalan Melakukan tindakan sesuai
tingkat pertama bidang spesialistik
3
2 Membuat catatan medik Membuat catatan medik

Teknis spesialis yang berkaitan
dengan kegiatan/tindakan
medis spesialis untuk pasien
2 di perawatan pasien
langsung maupun tidak
langsung
3 Mengolah data dalam rangka pengamatan Melakukan mengumpulkan

epidemiologi penyakit data pengelolaan pasien
dengan kasus penyakit
tertentu dan mampu
Manajerial 4 mengolah data agar menjadi
bahan analisa berikutnya
4 Melakukan penyuluhan medik Melakukan penyuluhan atau
pemberian informasi sesuai
dengan bidang spesialistik
kepada pasien/ keluarga
pasien/masyarakat terkait
Sosio kultural 3 penanganan suatu penyakit
STRUMEN UJI LISAN UJI KOMPETENSI KENAIKAN JENJANG JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN
ma ( Spesialis)
Tanggal Uji :
Tempat Uji :
A. AHLI PERTAMA
Indikator Kompetensi Pertanyaan Indikator Ketercapaian
Kemampuan melakukan pelayanan Terangkan kasus penyakit paling sering yang Mampu menerangkan tahapan dan
spesialistik penunjang/non ditangani RSUP Dr. Sardjito sesuai bidang alur koordinasi pelayanan pasien
penunjang pada kasus penyakit spesialistik masing masing dan jelaskan sesuai kasus berdasarkan SPO
yang paling sering ditangani di tahapan alur pemeriksaan pada kasus tersebut
RSUP Dr. Sardjito
Kemampuan mengoperasionalkan Terangkan bagian bagian pengisian rekam Mampu menggunakan komputer
komputer simetris atau mengisi medis yang harus diisi oleh dokter pada simetris atau mengisi rekam medis
rekam medis manual dengan benar pelayanan pasien langsung maupun tidak manual, dapat memasukkan hasil
serta memahami kelengkapan rekam langsung pemeriksaan atau informasi medis
medis pada dokter agar lengkap sebagai dokumentasi
bukti kegiatan bermakna hukum dan
untuk persyaratan jaminan
pembiayaan
Kemampuan mengumpulkan data Terangkan cara pengumpulan data tentang Mampu mengumpulkan data
epidemiologi yang valid serta epidemiologi penyakit di suatu populasi seta epidemiologi yang valid serta
mengolah data sesuai dengan metode yang digunakan untuk mengolah data mengolah data sesuai dengan
kebutuhan analisa berikutnya tersebut kebutuhan analisa berikutnya
Kemampuan memberikan edukasi Bagaimana pandangan dan keputusan Mampu memberikan edukasi yang
yang sesuai dengan ranah Bapak/Ibu untuk pelayanan medis atau sesuai dengan ranah spesialistik
spesialistik dengan perawatan selanjutnya pada pasien yang dengan mempertimbangkan aspek
mempertimbangkan aspek ilmiah mengalami kesulitan ekonomi dan berada ilmiah dan sosial budaya
dan sosial budaya dalam lingkungan kultural yang kurang baik
Ketercapaian
Ya Tidak
Jawaban)
1
Jenis Jabatan Fungsional : Dokter Ahli Muda ( Spesialis)

Nama Peserta Uji :
Nama Penguji :
A. AHLI MU
Kompetensi
Level
Komp
1 Melakukan Pelayanan Spesialistik Konsul 3 Memberikan konsultasi Kemampuan menangani
Pertama medik spesialistik terhadap secara mandiri pasien
pasien dengan kasus ranah
spesialis
2 Melakukan tindakan spesialistik Kompleks 3 Melakukan tindakan khusus Kemampuan melakukan

Tingkat I sesuai bidang spesialisasi tindakan spesialistik yang
dengan dibimbing oleh mengarah pada layanan sub
dokter spesialis senior spesialis
Teknis
3 Membuat catatan medik 2 Membuat catatan medik Kemampuan

spesialis yang berkaitan mengoperasionalkan
dengan kegiatan/tindakan komputer simetris atau
medis spesialis untuk pasien mengisi rekam medis
di perawatan pasien manual dengan benar serta
langsung maupun tidak memahami kelengkapan
langsung rekam medis pada dokter
4 Menganalisis data dalam rangka pengamatan 4 Melakukan kajian dari data Kemampuan mengumpulkan
epidemiologi penyakit pengelolaan pasien dengan data epidemiologi yang valid,
kasus penyakit tertentu dan mengolah dan mengkaji
mampu memberikan hasil data tersebut menjadi
Manajerial kesimpulan yang dapat telaahan
dimanfaatkan oleh
pengambil keputusan
5 Melakukan penyuluhan medik Melakukan penyuluhan atau Kemampuan memberikan

pemberian informasi sesuai edukasi yang sesuai dengan
dengan bidang spesialistik ranah spesialistik dengan
kepada pasien/ keluarga mempertimbangkan aspek
pasien/masyarakat terkait ilmiah dan sosial budaya
penanganan suatu penyakit
Sosio
3
kultural
Tanggal Uji :
Tempat Uji :
A. AHLI MUDA
Ketercapaian
Pertanyaan Indikator Ketercapaian Ya
Jawaban)
Terangkan proses penegakan diagnosis pada Mampu menjadi Leader pelayanan
pasien ranah spesialis dan memastikan sebagai Dokter Penanggung Jawab
keberlanjutan layanan PPA terkait ( perawat, Layanan pada Pasien
apoteker, nutrisionis,fisioterapis dll)
Terangkan jenis pelayanan pada pasien yang Mampu melakukan layanan

masih membutuhkan pengawasan dari dokter spesialistik sesuai batas
spesialistik konsultan dan kebutuhan kewenangan dan mengenali Gap
peningkatan kompetensi yang perlu ditempuh Kompetensi untuk dikembangkan
untuk memenuhi jenjang yang lebih tinggi
Terangkan bagian bagian pengisian rekam Mampu menggunakan komputer

medis yang harus diisi oleh dokter pada simetris atau mengisi rekam medis
pelayanan pasien langsung maupun tidak manual, dapat memasukkan hasil
langsung pemeriksaan atau informasi medis
agar lengkap sebagai dokumentasi
bukti kegiatan bermakna hukum dan
untuk persyaratan jaminan
pembiayaan
Terangkan data maupun langkah yang harus Mampu mengumpulkan data
dipersiapkan pada proses pengamatan epidemiologi yang valid, mengolah
epidemiologi penyakit pada sustu populasi dan mengkaji hasil data tersebut
menjadi telaahan bagi pimpinan
Bila ada kasus: pasien Paliatif (Terminal stage) Mampu menjelaskan dengan baik
dengan kondisi ketergantungan ventilator, kepada keluarga pasien terkait
bagaimana pandangan Bapak/Ibu dan jelaskan kondisi pasien Paliatif, memberikan
rencana tindak lanjut pelayanan medis atau keputusan kepada keluarga dengan
perawatan selanjutnya? mempertimbangkan aspek agama,
sosial budaya dan ekonomi
pasien/keluarga, serta melakukan
pendampingan hingga akhir hayat
yang bermartabat(baik). Dan
memahami perencanaan pelayanan
berbasis pada kendali mutu dan
kendali biaya
Ketercapaian
Tidak

Form Uji Lisan - HSrev-2

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Form Uji Lisan - HSrev-2

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

INSTRUMEN UJI LISAN UJI KOMPETENSI KENAIKAN JEN

Jenis Jabatan Fungsional : Perawat

Jenis Jabatan Fungsional : Dokter Ahli Pertama

1 Melakukan pelayanan medis umum tingkat Melakukan anamnesa, Kemampuan menggali

2 Membuat catatan medik Membuat catatan medik Kemampuan mengisi rekam

3 Melakukan tugas jaga di tempat / RS Melaksanakan tugas jaga Kemampuan melakukan

Terangkan proses pemeriksaan pada pasien Mampu menerangkan tahapan dan

Jenis Jabatan Fungsional : Dokter Ahli Muda

1 Melakukan pelayanan medis umum konsul Melakukan pengelolaan Kemampuan melakukan

2 Mengajar/ melatih yang berkaitan dengan Melakukan pemberian Kemampuan menyampaikan

3 Membuat catatan medik Membuat catatan medik Kemampuan mengisi rekam

Terangkan kelengkapan pengisian rekam medis Mampu menuangkan informasi dan

Bagaimana pandangan dan keputusan Mampu menjelaskan dengan baik

Jenis Jabatan Fungsional : Dokter Ahli Pertama ( Spesialis)

2 Membuat catatan medik Membuat catatan medik

3 Mengolah data dalam rangka pengamatan Melakukan mengumpulkan

Indikator Kompetensi Pertanyaan Indikator Ketercapaian

Jenis Jabatan Fungsional : Dokter Ahli Muda ( Spesialis)

2 Melakukan tindakan spesialistik Kompleks 3 Melakukan tindakan khusus Kemampuan melakukan

3 Membuat catatan medik 2 Membuat catatan medik Kemampuan

5 Melakukan penyuluhan medik Melakukan penyuluhan atau Kemampuan memberikan

Terangkan jenis pelayanan pada pasien yang Mampu melakukan layanan

Terangkan bagian bagian pengisian rekam Mampu menggunakan komputer

Anda mungkin juga menyukai