KONSEP PROMOSI

KESEHATAN DAN 5
LEVEL OF PREVENTION
 • Sejarah singkat promosi kesehatan
• Konsep promosi kesehatan dalam Ottawa
Charter
• Definisi promosi kesehatan
APA YANG • Tujuan promosi kesehatan

AKAN • Determinan promosi kesehatan

DIPELAJARI
• Ruang lingkup promosi kesehatan
• Prinsip promosi kesehatan
? • 5 level of prevention (5 level pencegahan)
dalam
kesehatan masyarakat
INTROD
UKSI
• UU Kesehatan No 36 Tahun 2009, menyatakan bahwa kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara
fisik, mental, spritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial
dan ekonomis
• Kesehatan diukur dari 4 (empat) hal, yaitu fisik, psikologis/spiritual, sosial, dan ekonomi  tercipta
kesehatan dan kesejahteraan yang optimal
• Sehat scr adalah seseorang tidak merasa sakit dan secara klinis tidak
fisik sakit adalah pikiran (dapat berpikir logis/runtut), emosional (tentang bagaimana
• Sehat scr
mengekspresikan
psikologis emosinya),
seseorangdan spiritual (tentang bagaimana mengekspresikan rasa syukur, pujian,
penyembahan
dan kepada
• Tuhan)
Sehat scr dapat terwujud apabila seseorang mampu berinteraksi dengan orang lain dengan baik,
dapat
sosial menghargai orang
serta
• lain
Sehat scr  produktivitas seseorang; punya kegiatan yang menghasilkan sesuatu untuk
kebutuhan
ekonomi hidupnya. Untuk anak, remaja, dan lansia tidak berlaku batasan
memenuhi
• ini
(Blum, 1974); Perilaku merupakan factor terbesar kedua setelah lingkungan yang mempengaruhi
kesehatan individu, kelompok, dan atau masyarakat
• Sehingga Ketika terjadi masalah kesehatan, factor yang patut mendapatkan intervensi adalah perilaku
dan
lingkungan. Dua hal yang saling mempengaruhi
SEJARAH SINGKAT
PROMOSI
•
KESEHATAN
Perkembangan promkes tidak terlepas dari perkembangan sejarah
kesehatan masyarakat di Indonesia.
• Tonggak sejarah  Dimulainya program Pembangunan Kesehatan Masyarakat
Desa (PKMD) tahun 1975 (Indonesia). Tahun 1978 (internasional)  deklarasi Alma
Ata tentang Primary Health Care
• Istilah promosi kesehatan muncul pada tahun 1986, dicanangkannya Ottawa
Charter. Dalam Ottawa charter ini dijelaskan tentang definisi hingga prinsip-
prinsip promosi kesehatan
• Dulu lebih popular dengan penyuluhan kesehatan
SEJARAH SINGKAT
PROMOSI KESEHATAN
Sebelum
tahun
1965
Tahun 1965-1975 Tahun 1975-1985 Tahun 1985-1995
Tahun
1995-
sekarang
• Istilah saat itu • Periode ini sudah • Istilah mulai berubah • Pendidikan kesehatan • Promosi kesehatan 
pendidikan kesehatan. mulai memberikan jadi penyuluhan berubah menjadi tidak hanya
perhatian kepada kesehatan Promosi Kesehatan pemberdayaan ke
• Sifatnya sebagai masyarakat • PKMD  pendekatan • Seluruh program arah mobilisai massa,
pelengkap pelayanan • Intervensi masih community kesehatan yang lebih ke arah kemitraan
kesehatan, terutama bersifat individual, development berjalan (PKMD, dan politik kesehatan
pada keadaan kritis walau sudah aktif ke • Lahir sejumlah Posyandu, dll) • Sasarannya tidak
(wabah penyakit, masyarakat program yaitu bertujuan untuk hanya perubahan
bencana) • Sasarannya: program dokter kecil perubahan perilaku perilaku, namun
perubahan pada UKS di SD, • Visi pemerintah perubahan system dan
pengetahuan posyandu mulai dipengaruhi lingkungan sebagai
• Sasarannya factor yang
massyarakat tentang • Pendidikan kesehatan Ottawa Charter
perorangan kesehatan mempengaruhi
 mengetahui  mulai menggunakan
media dan teknologi perubahan perilaku
perubahan
pengetahuan penddikan kpd
seseorang masyarakat dalam
• memberikan
Istilah Promosiinformasi
 perubahan perilaku
lahir karena tidak
Kesehatan
hidup
sekedar sehat
perubahan
mengupayakan tapi
perilaku lingkungan
perubahan
juga perlu menjadi
fasilitas perubahan
perilaku
KONSEP PROMOSI KESEHATAN
DALAM OTTAWA CHARTER
• Ottawa charter adalah piagam yang dihasilkan pada Konferensi
Internasional Promosi Kesehatan Pertama di Ottawa, Kanada tahun 1986
• Ottawa Charter tersebut membawa perubahan dalam pengertian dan
praktik promosi kesehatan
• Promosi kesehatan (Ottawa Charter) adalah proses memampukan individu untuk
memperbaiki dan meningkatkan kesehatannya. Untuk dapat mencapai
kesehatan baik scr fisik, psikologi, dan social yang sempurna, maka
seseorang/kelompok masyarakat tersebut harus mampu untuk identifikasi dan
mewujudkan asporasi, mampu memenuhi kebutuhan, dan mampu mengubah
atau beradaptasi dengan lingkungan.
KONSEP PROMOSI KESEHATAN
DALAM OTTAWA CHARTER
• Strategi promosi kesehatan (Ottawa Charter)
• Menciptakan kebijakan publik yang berwawasan
kesehatan
• Lingkungan yang mendukung
• Reorientasi pelayanan kesehatan
• Keterampilan individu
• Gerakan masyarakat
DEFINISI PROMOSI
KESEHATAN
Green & Kreuter (2005), Promosi Kesehatan adalah kombinasi dari upaya-
upaya pendidikam, kebijakan, peraturanm dan organisasi yang mendukung
kegiatan- kegiatan dan kondisi-kondisi yang mampu meningkatkan kesehatan
individu, kelompok, atau komunitas
Kementerian Kesehatan (2005), Promosi kesehatan adalah upaya untuk
meningkatkan kemampuan masyarakat dalam mengendalikan factor-factor
kesehatan melalui pembelajaran dari, oleh, untuk, dan Bersama masyarakat
agar mereka daoat menolong dirinya sendiri, serta mengembangkan kegiatan
yang bersumber daya masyarakat, sesuai social bidaya setempat dan didukung
oleh kebijakan public yang berwawasan kesehatan
PROMOSI
KESEHATAN
DEFINISI PROMOSI
KESEHATAN
Secara klasik, promosi kesehatan digunakan dalam bidang kesehatan untuk merujuk
upaya-
pada yang bersifat umum dilakukan secara individu ataupun publik
upayameningkatkan
untuk yang derajat kesehatan yang primasehingga individu maupun
secara
tidak mudah masuk ke dalam keadaan komunitas
sakit
Upaya promotif atau promosi kesehatan?
Promosi kesehatan (health dalam definisi kesehatan masyarakat
promotion)
adalah upaya untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
(winslow)
Dalam pemasaran sosial, promosi kesehatan lebih sering diartikan sebagai aktivitas
mengkampanyekan sesuatu  konsep bauran pemasaran 4P (salah satunya
promosi)
DEFINISI PROMOSI
KESEHATAN
Upaya intervensi perilaku, ada 2 macam
1. Tekanan
Dalam
🢝 bentuk peraturan, tekanan dan sanksi
Perubahan
🢝 cepat tapi tidak langgeng

2. Edukasi
🢝 Melalui persuasi, himbauan, ajakan, kesadaran dll
Perubahan
🢝 lama tapi dapat langgeng

Promosi Kesehatan adalah upaya-upaya yang

meliputi:
1. Upaya-upaya untuk melahirkan atau mengubah perilaku yang bersifat “sukarela”, yakni melalui
pendidikan kesehatan
2. Upaya-upaya yang bersifat “memaksa” melalui peraturan dan penciptaan lingkungan
TUJUAN PROMOSI
KESEHATAN
Tujuan promosi kesehatan itu sendiri, diantaranya:
• Mau (willingness) memelihara dan meningkatkan kesehatannya
• Mampu (ability) memelihara dan meningkatkan kesehatannya
• Memelihara kesehatan, berarti mau dan mampu mencegah penyakit
• melindungi diri dari gangguan-gangguan kesehatan
• Meningkatkan kesehatan, berarti mau dan mampu meningkatkan
kesehatannya

WHO, tujuan promosi kesehatan  dibagi tujuan umum, tujuan khusus, dan
tujuan operasional
TUJUAN PROMOSI
KESEHATAN (WHO)
Tujuan
Umum
Tujuan
Khusus
• Mengubah perilaku • Menjadikan kesehatan
individu/masyarakat di bidang sebagai sesuatu yang
kesehatan bernilai bagi masyarakat
• Menolong individu agar
mampu secara
mandiri/berkelompok
mengadakan kegiatan untuk
mencapai tujuan hidup sehat
• Mendorong pengembangan
dan penggunaan secara
tepat sarana pelayanan
kesehatan yang ada
Tujuan
Operasional
• Agar orang memiliki
pengertian yang lebih baik
tentang eksistensi dan
perubahan- perubahan
system dalam pelayanan
kesehatan serta cara
memanfaatkannya secar
efektif dan efisien
• Agar klien/masyarakat memiliki
tanggyngjawb yang lebih
besar pada kesehatan dirinya,
keselamatan lingkungan dan
masyarakat
• Agar orang mempelajari
apa yang dapat
dilakukannya sendiri secara
mandiri tanpa selalu
meminta pertolingan
kepada system pelayanan
kesehatan
TUJUAN PROMOSI
KESEHATAN
Tujuan
Program
(GREEN)
• Pernyataan tentang apa yang akan dicapai dalam periode waktu tertentu yang berhubungan dengan
status kesehatan
Tujuan
Pendidikan
• Deskripsi perilaku yang akan dicapai dapat mengatasi masalah kesehatan yang
ada
Tujuan
Perilaku
• Pendidikan atau pembelajaran yang harus tercapau (perilaku yang diinginkan). Tujuan perilaku
berhubungan dengan pengetahuan dan sikap
Tujaun Intervensi
Perilaku
• Mengurangi perilaku negative bagi kesehatan
• Mencegah meningkatnya perilaku negative bagi
kesehatan
• Meningkatkan perilaku positif bagi kesehatan
• Mencegah menurunnya perilaku positif bagi kesehatan
DETERMINAN YANG
MEMPENGARUHI PROMOSI
KESEHATAN
Inti dari promosi kesehatan adalah masyarakat menjalankan perilaku yang
menguntungkan kesehatan, baik berupa perilaku pencegahan dan pemeliharaan
kesehatan, perilaku memilih dan memperbaiki lingkungan maupun perilaku
penggunaan pelayanan kesehatan, hingga perilaku yang berkenaan dengan
aspek genetika dan kependudukan
DETERMINAN SOCIAL YANG
MEMPENGARUHI PROMOSI
KESEHATAN (MARMOT, 1999)
Kesenjangan
Sosial
• Masyarakat kelas social ekonomi menengah-bawah, berisiko rentan terhadap sakit dan UHH yang
rendah
Stre
s • Manajemen stress yang buruk akan mempengaruhi status
kesehatannya
Masa Anak dan
Remaja
• Tumbuh kembang anak dan remaja mempengaruhi status kesehatannya di masa
dewasa
Pengucilan
Sosial
• Pengucilan social menghasilkan rasa kehilangan harga diri, percaya diri. Faktor psikologis dapat mempengaruhi
kesehatannya
Pekerjaa
n • Stres di tempat kerja meningkatkan risiko terhadap penyakit dan kematian. Perlu diperhatikan aspek2 K3 untuk
dapat
meningkatkan derajat kesehatan para pekerja
DETERMINAN SOCIAL YANG
MEMPENGARUHI PROMOSI
KESEHATAN (MARMOT, 1999)
Penganggur
an •
Pada seseorang yang jobless akan merasa tidak berguna, tidak produktif sehingga secara tidak langsung
dapat
mempengaruhi status kesehatan seseorang tsb
Dukungan
Sosial
• Persahabatan, hubungan social, rasa kekeluargaan yang baik dapat memberikan dampak kesehatan yang baik
bagi status kesehatan seseorang
Ketergantungan pada Obat-Obatan
• Pemakaian narkoba sangat memperburuk kondisi kesehatan dan
kesejahteraan
Asupan
Gizi
• Asupan gizi yang baik dapat meningkatkan derajat kesehatan
seseorang
Transporta
si
• Membantu mobilisasi masyarakat untuk berpindah dari satu tempat ke tempat lain dengan segala kemudahan dan tanpa
perlu merasa stress.
PRASYARAT DASAR UNTUK SUMBER
DAYA YANG SEHAT (BASIC PREREQUISITES)
(OTTAWA CHARTER, 1986)

Perdamaian Perumahan Pangan Pendapatan

Ekosistem Kelestarian
yang sumber Keadilan sosial Kesetaraan
stabil daya
SASARAN PROMOSI
KESEHATAN
Sasaran primer Sasaran sekunder Sasaran tersier
• Masyarakat • Tokoh masyarakat, • Para pembuat
pada umumnya tokoh agama, tokoh kebijakan, pimpinan
• Remaja, ibu hamil, adat wilayah (tingkat
ibu menyusui, kepala • Kelompok yang RT/RW sampai pusat)
rumah tangga, anak diharapkan mampu • Diharapkan kebijakan
sekolah memberikan/menyampa yang dihasilkan akan
• Pemberdayaa ikan informasi berdampak pada
n masyarakat kesehatan kepada perilaku di sasaran
masyarakat sekunder dan primer
• Dukungan social (social • Advokasi
support)
RUANG LINGKUP PROMOSI
KESEHATAN Sistem H.L BLOOM
Budaya

Pelayanan
Geneti Kesehata
k n
Paradigm
Sumber Daya a Hidup Kepuasa
Alam Sehat n

Lingkunga Perilaku
Masyaraka
n t

Keseimbangan
Ekologi
RUANG LINGKUP PROMOSI
KESEHATAN
Ruang Lingkupnya adalah perilaku dan lingkungan,
lingkungan yang berpengaruh terhadap perilaku (baik itu
khususnya
perilaku prasyarat atau sukarela)
RUANG LINGKUP PROMOSI
KESEHATAN
Berdasarkan area Berdasarkan tingkat
masalah pencegahan
Kesehatan Ibu dan Health promotion
Pencegahan
Anak Kesehatan Specific primer
Remaja Kesehatan protection
Early diagnose & prompt Pencegahan
treatment sekunder
Lansia
Disability limitation
Gizi Rehabilitation Pencegahan
tersier
Kesehatan mental
Penyakit Tidak
Menular dll
RUANG LINGKUP PROMOSI
KESEHATAN
Berdasarkan area pelayanan
Berdasarkan perilaku
kesehatan kesehatan
Dasar
Sigerist (1945), upaya-upaya Pengetahuan terhadap
promosi kesehatan dibedakan
menjadi 4 tingkat pelayanan. Upaya kesehatan Sikap terhadap
tsb sebagai fungsi kedokteran (Tones
and Green, 2004:14) kesehatan Perilaku terhadap
• Peningkatan derajat kesehatan kesehatan
(health promotion)
• Pencegahan penyakit (prevention
of
disease)
• Perawatan/pengobatan penyakit
(curation of disease)
• Pemulihan dari sakit (rehabilitation)
 Tidak hanya memikirkan kontennya saja,
tapi promkes perlu memikirkan strategi-
Kesmas bekerja untuk strategi yang berkaitan dengan lingkungan
masyarakat dan melibatkan dan kebijakan
masyarakat

Fokus
PRINS masyarak
pada
at
Bersifat
holistik
IP-
PRINSIP
DALAM Negosias Interakti
PROM i f

OSI Proses dinamis dan interaktif yang

KESEHA
Promkes mengedepankan
dialog dan komunikasi dua melibatkan partisipasi aktif antara
arah nakes dan masyarakat 
keterlibatan
aktif adalah KUNC
I
SUB KEILMUAN PROMOSI
KESEHATAN
Komunikasi Pendidikan dan
Dinamika pelatihan
kelompok Pengembangan media
Pengembangan dan Perencanaan dan evaluasi promosi
pengorganisasian masyarakat
kesehatan Antropologi kesehatan
Pengembangan kesehatan
masyarakat Sosiologi kesehatan
desa Psikologi kesehatan
Pemasaran social
Pengembangan
organisasi
 5 LEVEL PENCEGAHAN (LEAVEL
& CLARK)
• Primary

Health • Usaha-usaha
prevention yang dilakukan untuk meningkatkan derajat
kesehatan
seseorang/kelompok
Promotion • Contoh: perbaikan gizi, sanitasi lingkungan, olahraga,perilaku
PHBS
• Primary prevention

Specific • Sifatnya spesifik dan menggunakan sesuatu untuk lakukan pencegahan dari
suatu masalah kesehatan
• Contoh: imunisasi, penggunaan APD, pemberian suplemen zat besi
Protection
Early diagnosis • Secondary prevention
• Ketika seseorang sakit, maka dilakukan usaha-usaha agar sakitnya tersebut

& Prompt tidak bertambah parah

• Contoh: pemeriksaan laboratorium, medical check up, pemberian obat

treatment • Tertiary prevention

Disability • Usaha-usaha yang dilakukan agar seseorang tidak mengalami kecacatan

• Contoh: penggunaakan alat bantu dengar, penggunaan kruk untuk alat
bantu
limitation jalan,
• Tertiary prevention

Rehabilitation
• Intervensi yang dilakukan agar hidup seseorang/kelompok menjadi lebih produktif
ketika mengalami kecacatan
• Contoh: rehabilitasi sosial untuk pasien penyakit kusta, rehabilitasi mental untuk
pasien rehabilitasi NAPZA
TUGAS
INDIVIDU
Uraikan secara rinci setiap level pencegahan dari pembahasan 5 level of
prevention (leavel & clark)
Diketik dalam ms. Word
Tulis juga daftar Pustaka dari referensi yang telah digunakan dalam menyelesaikan
tugas tsb
TERIMA
KASIH