Sistem Kewaspadaan Dini dan Respons (SKDR) DALAM

IMPLEMENTASI SKDR RUMAH SAKIT DI KOTA CILEGON

DINAS KESEHATAN KOTA CILEGON

HOTEL HORISON ULTIMA RATU, 14 OKTOBER 2022

 Batas-Batas Wilayah

PROFIL KOTA CILEGON Sebelah Utara: berbatasan

dengan Kecamatan
Bojonegara (Kabupaten
Serang)

Sebelah Barat: berbatasan

dengan Selat Sunda

Sebelah Selatan: berbatasan

dengan Kecamatan Anyer dan
Kecamatan Mancak
(Kabupaten Serang)

Sebelah Timur: berbatasan

dengan Kecamatan
Kota Cilegon adalah sebuah kota di Provinsi Kramatwatu tepat di wilayah
Banten, Indonesia. Cilegon berada di ujung serdang (Kabupaten Serang)
barat laut pulau Jawa, di tepi Selat Sunda.
Kota Cilegon dikenal sebagai kota industri. Di Pembagian Administratif :
Kota Cilegon terdapat berbagai macam objek 1. Kecamatan Cilegon
vital negara antara lain Pelabuhan Merak, 2. Kecamatan Ciwandan
Pelabuhan Cigading Habeam Centre, Kawasan 3. Kecamatan Pulomerak
Industri Krakatau Steel, PLTU Suralaya, PLTU 4. Kecamatan Cibeber
Krakatau Daya Listrik, Krakatau Tirta Industri 5. Kecamatan Grogol
Water Treatment Plant, (Rencana Lot) 6. Kecamatan Purwakarta
Pembangunan Jembatan Selat Sunda dan 7. Kecamatan Citangkil
8. Kecamatan Jombang
(Rencana Lot) Kawasan Industri Berikat Selat
Sunda.
DATA KAPASITAS DAN KERENTANAN KOTA CILEGON
 SESI
7

Evaluasi Mingguan
Sistem Kewaspadaan Dini dan Respons
(SKDR)
DINAS KESEHATAN KOTA CILEGON
11 OKTOBER 2022
KINERJA SKDR KOTA CILEGON MINGGU 1 S.D MINGGU 39 TAHUN 2022
JMLH
PERINGATAN DINI
JUMLAH ALERT YANG DIRESPON *
PENYAKIT DI UNIT KETEPATAN * KELENGKAPA
No KECAMATAN PELAPOR (%) N * (%)
M-39 TOT * Unit KEC Jumlah KLB 24 Jam
2022
1 CIBEBER   15 1 1 71.79 100 15   15
2 CILEGON   19 1 1 82.05 100 19   15
3 CITANGKIL 1 79 2 1 89.74 100 79 2 75
4 CIWANDAN   3 1 1 89.74 100 3   2
5 GEROGOL   1 1 1 100 100 1   1
6 JOMBANG 5 138 5 1 83.59 100 138   132
7 PULOMERAK   14 1 1 92.31 100 14   13
8 PURWAKARTA   44 2 1 84.62 100 44   42
  TOTAL 5 313 14 8 86.73 100 313 2 295

KLB Difteri terjadi pada Minggu 25 di Kec. Citangkil, telah dilakukan tatalaksana penanganan KLB dengan
pemberian eritromicyn 500 mg dan ORI Difteri di tingkat RW. KLB Keracunan Pangan pada Minggu 39 terjadi
di Kec. Citangkil dan telah dilakukan PE serta tatalaksana penanganan keracunan pangan.
 KINERJA SKDR KOTA CILEGON MINGGU 1 S.D MINGGU 39 TAHUN 2022
KETEPATAN (%) KELENGKAPAN (%)
100 100 100 100 100 100 100 100 100
120 100
100
100 89.74 89.74 92.31 90 90
82.05 83.59 84.62
80 71.79 80 80
60 70
40 60
20
50
0

TOTAL
CITANGKIL

GEROGOL

JOMBANG
CIBEBER

PULOMERAK

PURWAKARTA
CIWANDAN
CILEGON
CITANGKIL

GEROGOL

JOMBANG
CIBEBER

PULOMERAK

PURWAKARTA
CILEGON

CIWANDAN 1 2 3 4 5 6 7 8
1 2 3 4 5 6 7 8

KETEPATAN * (%) BATAS (%) KELENGKAPAN * (%) BATAS (%)

KETEPATAN ( 14 Unit Pelapor, 9 PKM dan 5 RS) ALERT YANG DI RESPON <24 JAM (%)
- Ketepatan pelaporan SKDR Kota Cilegon telah mencapai target 80% (13 Faskes), 1 PKM
120
Ketepatan laporan 100% yaitu PKM Grogol, namun ada 1 faskes masih dibawah target 100 95 100 96 93 95 94 100
100
yaitu PKM Cibeber, hasil verifikasi : Petugas Surveilans PKM Cibeber merangkap program 79
80 67
lain yang cukup berat dan tidak mempunyai tim lain, tidak mempunyai waktu untuk
60
pelaporan. Solusi : Koordinasi dengan pimpinan PKM Cibeber untuk penyediaan waktu
40
khusus pelaporan SKDR. Beberapa Faskes pada saat mgg 1-20 mengalami kesulitan
20
pelaporan melalui WA (Tidak mendapat respon dari pusat), beberapa focus penanganan 0
Covid-19 dan 1 RS memulai pelaporan di mgg ke 9 (RSCS).

CITANGKIL

GEROGOL

TOTAL
CIBEBER

JOMBANG

PULOMERAK

PURWAKARTA
CILEGON

CIWANDAN
KELENGKAPAN = 100%
RESPON ALERT < 24 JAM
- 2 faskes telah merespon alert <24 jam namun ada 2 faskes yang mengalami kendala
merespon alert disebabkan oleh kesibukan karena mengelola program lebih dari 1 dan ada 1 2 3 4 5 6 7 8
penolakan dari pasien.
LAPORAN KASUS MENURUT TEMPAT MINGGU 1 S.D MINGGU 39
RS Citra Sundari
PKM. CITANGKIL II
RS Mutiara Bunda Cilegon

RS Kurnia Cilegon
RS Krakatau Medika

RSUD Kota Cilegon

PKM. CIBEBER
PKM. JOMBANG

PKM. CILEGON
PKM. GROGOL
PKM. PURWAKARTA
PKM. PULO MERAK

PKM. CITANGKIL
PKM. CIWANDAN
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500

Diare Akut Malaria Konfirmasi Suspek Dengue Pnemonia Diare Berdarah/ Disentri
Suspek Demam Tifoid Sindrom Jaundice Akut Suspek Chikungunya Suspek Flu Burung Pada Manusia Suspek Campak
Suspek Difteri Pertussis Acute Flacid Paralysis (AFP) Gigitan Hewan Penular Rabies Suspek Antrax
Suspek Leptospirosis Suspek Kolera Kluster Penyakit yang tidak lazim Suspek Meningitis/Encephalitis Suspek Tetanus Neonatorum
Suspek Tetanus ILI (Penyakit Serupa Influenza) Suspek HFMD Suspek COVID-19

Laporan kasus menurut tempat minggu 1-39 tahun 2022 didapatkan jumlah penemuan kasus terbanyak di RS
KRAKATAU MEDIKA. Kasus tertinggi yang ditemukan adalah DIARE AKUT dan mulai terlihat ada peningkatan kasus
rawat PNEUMONIA di RS.
GRAFIK PENYAKIT MENURUT WAKTU MINGGU 1 S.D MINGGU
700
39

600

500

400

300

200

100

0
M-1 M-2 M-3 M-4 M-5 M-6 M-7 M-8 M-9 M- M- M- M- M- M- M- M- M- M- M- M- M- M- M- M- M- M- M- M- M- M- M- M- M- M- M- M- M- M-
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39

Diare Akut Suspek Dengue Pnemonia Diare Berdarah/ Disentri Suspek Demam Tifoid Sindrom Jaundice Akut
Suspek Chikungunya Suspek Campak Suspek Difteri Acute Flacid Paralysis (AFP) Gigitan Hewan Penular Rabies Suspek Leptospirosis
Suspek Kolera Suspek Meningitis/Encephalitis Suspek Tetanus ILI (Penyakit Serupa Influenza) Suspek HFMD Suspek COVID-19
 GRAFIK 5 PENYAKIT TERBESAR MINGGU 1 S.D MINGGU 39 KOTA CILEGON
TAHUN 2022

300
250
200
150
100
50
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39

TAHUN 2021 Diare Akut Suspek Dengue Diare Berdarah/ Disentri Suspek Tetanus Suspek HFMD Suspek COVID-19
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39

Diare Akut Suspek Dengue Diare Berdarah/ Disentri Suspek Tetanus ILI (Penyakit Serupa Influenza)

5 Penyakit tertinggi Kota Cilegon minggu 1-39 tahun 2022 adalah :

1. Diare Akut 3. ILI 5. Suspek Dengue
2. Pneumonia 4. Demam Tifoid
Pada tahun 2021 mulai terjadi kenaikan kasus ILI di minggu ke 22 pelaporan SKDR dan terus berlanjut hingga minggu ke 10 tahun
2022. Kasus ILI ini merupakan manifestasi dari pelaporan kasus suspek Covid-19 yang mulai dilaporkan dengan menggunakan
diagnosa ILI. Pada minggu ke 24 pelaporan kasus suspek Covid-19 sudah sendiri.
 GRAFIK PENYAKIT PD3I MINGGU 1-39 TAHUN
2022
10
9 9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

Suspek Campak Suspek Difteri

Suspek Meningitis/Encephalitis Suspek Tetanus

Suspek Campak mengalami kenaikan di Minggu 36-39, seiring dengan merebaknya KLB Campak di beberapa wilayah
Provinsi Banten. Untuk itu diperlukan peningkatan kerja surveilans dan ketersediaan logistic serta kecepatan hasil
pemeriksaan untuk kecepatan penanganan kasus.
 EVENT BASED SURVEILANS
SURVEILANS BERBASIS KEJADIAN
● Pada tanggal 26 September 2022 pukul 17.00 WIB Surveilans Dinkes Kota
Cilegon mendapatkan laporan dari petugas Surveilans Puskesmas
Citangkil 2 ada peningkatan kasus Diare Akut di satu wilayah yang sama
(RT 03 Kel. Deringo) dengan jumlah korban 28 orang, 6 masuk RS karena
dehidrasi sedang dan 22 lainnya rawat jalan.
● Dugaan awal disebabkan oleh pelaksanaan fogging focus yang
dilaksanakan secara mandiri oleh warga setempat dengan alasan
lamanya tindakan dari Dinkes untuk dilaksanakan fogging karena sudah
ada kematian 1 akibat DBD di wilayah tersebut.
● PE dilakukan tanggal 27-28 September 2022 Tim TGC Dinkes Kota Cilegon
dan PKM Citangkil II melakukan penyelidikan epidemiologi.
PELAPORAN KE POSKO KLB DAN DINKES PROVINSI
BANTEN
 HASIL
LAPORAN PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI DAN INVESTIGASI KASUS PENYAKIT
MENULAR POTENSI KLB/WABAH DI WILAYAH KECAMATAN CITANGKILCILEGON

Penyelidikan Epidemiologi dan verifikasi data melalui wawancara RT, warga

setempat yang terdampak, observasi lokasi dan didapatkan hasil sementara total
kasus menjadi 28 orang dari laporan awal 22 orang, ada kegiatan fogging yang
diinisiasi warga dan kegiatan tahlilan warga.

Dari hasil penyelidikan sementara mengarah pada Keracunan Makanan dari

tahlilan disinyalir ada salah satu makanan snack box (Semar Mendem) yang
menjadi penyebab keracunan, namun tim belum berhasil mengumpulkan
bukti-bukti penguat seperti pemeriksaan penunjang laboratorium (sampel
makanan, sampel air) untuk didapatkan penyebab pasti dari kasus diare ini dan
dapat menjadi rekomendasi kebijakan wilayah setempat.
 KASUS BERDASARKAN JENIS KELAMIN KASUS BERDASARKAN USIA
25
10
20

15

10 20
18
5

2 1 2 3
0
laki-laki perempuan 1-5 TAHUN 5-10 TAHUN 10-20 TAHUN 30-50 TAHUN >60 TAHUN

Masa Inkubasi Masa

KASUS YANG MEMAKAN SEMAR MENDEM 12 W 11 Inkubasi
A 10
6 10 K Terpendek :
Dirawat T
8 U 2 Jam
6 P
Tidak A Masa
P
Dirawat 4
A 3 Inkubasi
R 2
2
A 1 1 Terpanjang :
22
0
N
Jam 20.30 Jam 22.30 Jam 23.00 Jam 08.00 Jam 14.00 Jam 15.00 1 hari
1 Hari
> DARI 1 1
KEGIATAN PE KLB KERACUNAN PANGAN
PELAKSANAAN SISTEM KEWASPADAAN
DINI DAN RESPON (SKDR)
DI RUMAH SAKIT
LAPORAN KETEPATAN DAN KELENGKAPAN
SKDR RS MINGGU 1-39
● Untuk ketepatan pelaporan SKDR 4 RS sudah di
atas target 80%
● 1 RS yaitu RS Citra Sundari baru 56% karena
bergabung pelaporan SKDR pada minggu ke 12
sehingga ketepatan laporan belum mencapai
target. Saat itu belum mendapatkan info jika
Faskes yg baru akan melaporkan sementara
bergabung dengan Puskesmas di wilayahnya.
● Saat ini RS Hermina Cilegon bergabung pelaporan
SKDRnya ke Puskesmas Jombang
● Tahun 2023 siap melaporkan secara mandiri

● Untuk kelengkapan pelaporan SKDR seluruh RS

sudah 100% (Target 90%)
● RSCS baru bergabung pelaporan SKDR pada
minggu ke 12 sehingga ketepatan laporan belum
mencapai target. Saat itu belum mendapatkan info
jika Faskes yg baru akan melaporkan sementara
bergabung dengan Puskesmas di wilayahnya.
● Saat ini RS Hermina Cilegon bergabung pelaporan
SKDRnya ke Puskesmas Jombang
● Tahun 2023 siap melaporkan secara mandiri
SISTEM PENANGKAPAN ALERT DARI RUMAH SAKIT

SKDR
DINKES PROVINSI BANTEN
RSUD LAPOR

- PE VERIFIKASI DINKES KOTA CILEGON

- PENGAMBILAN (SURVEILANS) LABKESDA KOTA CILEGON
SAMPEL
VERIFIKASI
LAPOR

BKPK
RS SWASTA KOORDINASI DENGAN
- RSKM PUSKESMAS WILAYAH
- RS KURNIA SETEMPAT
- RS MUTIARA BUNDA - PE
- RS CITRA SUNDARI - PENGAMBILAN
- RS HERMINA SAMPEL
UPAYA MENINGKATKAN KOMITMEN PELAPORAN
SKDR RUMAH SAKIT
1. PEMBINAAN
- SOSIALISASI SKDR BAGI
PUSKESMAS DAN RS
- HOSPITAL BASED
SURVEILLACE
- REFRESH SKDR
- KOORDINASI JEJARING
SURVEILLANCE
- LABORATORY BASED
SURVEILLACE
- FASILITY BASED
SURVEILLANCE
- PENINGKATAN KASITAS PE
DAN PENGAMBILAN
SAMPEL PD3I
- PELATIHAN OLAH DAN
ANALISIS DATA SURVEILANS
2. KOORDINASI
3. ADVOKASI
 KEGIATAN PE DI RUMAH SAKIT
PE SUSPEK AFP
PE SUSPEK CAMPAK
PE SUSPEK DIFTERI

PE SUSPEK CAMPAK
TERIMAKASIH