Infeksi Saluran Kemih

(Kompetensi 4A)

Yusriani Mangarengi
INFEKSI SALURAN KEMIH (4A)
No ICD X: N39.0

Bacteriuria: adanya bakteri dalam urin yang diketahui

dari metode kultur kuantitatif atau mikroskop
Asymptomatic bacteriuria: adanya bakteri dalam urin
seseorang yang tidak mengalami manifestasi klinik ISK
(diagnosis ditegakkan dengan pengambilan 2 sampel urin)
Symptomatic bacteriuria: adanya bakteri dalam urin
seseorang yang mengalami manifestasi klinik ISK
(diagnosis ditegakkan dengan pengambilan 1 sampel urin)
INFEKSI SALURAN KEMIH (4A)
No ICD X: N39.0

Significant bacteriuria:
• Wanita (hamil/ tidak hamil) tanpa manifestasi

klinis ≥ 105 cfu/ml

• Wanita dengan manifestasi klinis ISK ≥103 cfu/ml

• Laki-laki ≥103 cfu/ml

INFEKSI SALURAN KEMIH (4A)
No ICD X: N39.0

Piuria: ditemukannya 104 leukosit/ ml pada spesimen

urin segar

ISK bawah: terjadinya ISK dengan manifestasi klinis

mengarah pada sistitis (disuria/ frequency tanpa demam,
menggigil, atau backpain)

ISK atas: terjadinya ISK dengan manifestasi klinis

mengarah pada pielonefritis (demam, flank tenderness)
INFEKSI SALURAN KEMIH (4A)
No ICD X: N39.0

ISK
ISK atas
(demam, mual, muntah, backpain)
Pielonefritis

ISK bawah
(disuria, frekuensi, urgensi)
Sistitis

Prostatitis

Uretritis
INFEKSI SALURAN KEMIH (4A)
No ICD X: N39.0

Faktor predisposisi
Urolitiasis
Obstruksi saluran kemih
Hubungan seksual
Kateterisasi
INFEKSI SALURAN KEMIH (4A)
No ICD X: N39.0

Etiologi
 Umumnya: Bakteri gram negatif
 Paling sering: E. coli
 ISK dan pielonefritis tanpa komplikasi: Staphylococcus
saprophyticus, Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Citrobacter
 ISK dengan komplikasi: Pseudomonas aeruginosa,
Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Acinobacter, Morganella,
Enterococci, Staphylococcus aureus, yeast
 Pasca kateterisasi: Pseudomonas, Staphylococcus
INFEKSI SALURAN KEMIH (4A)
No ICD X: N39.0
Patogenesis dan Patofisiologi
INFEKSI SALURAN KEMIH (4A)
No ICD X: N39.0

Diagnosis dan Penatalaksanaan

INFEKSI SALURAN KEMIH (4A)
No ICD X: N39.0

Penatalaksanaan ISK bawah

Menjaga higienitas saluran kemih
Asupan cairan ↑
Antibiotik ?

Penatalaksanaan ISK atas

Antibiotik
Rawat inap: gagal hidrasi, gagal antibiotik
PO, komorbid
Pertanyaan?