Pengantar ilmu

kesehatan masyarakat
WINSLOW (1920)
◦ Kesehatan masyarakat adalah ilmu atau seni
mencegah penyakit melalui pengorganisasian
masyarakat untuk
 Perbaikan sanitasi
 Pemberantasan penya menular
 Pendidikan untuk kebersihan perorangan
 Pengorganisasian pelayanan medis
 Rekayasa sosial
BLUM (lingkungan, yankes, gen, perilaku)

SEJARAH
Perilaku kesehatan
Pengertian dan relevansinya bagi
studi kesehatan

Bagian 1
Masalah Kesehatan
Aspek Aspek
Fisik Non-Fisik

Fasilitas
Budaya
Obat2an

Lingkungan Perilaku
ILMU-ILMU DASAR PERILAKU

ILMU-ILMU
PERILAKU
SOSIOLOGI

PSIKOLOGI
ANTROPOLOGI
Apa itu perilaku?
Talcot Parsons: perilaku merupakan
reaksi seorang individu terhadap stimulus
yg berasal dr luar maupun dari dalam
dirinya

Penggolongan perilaku:
◦ Perilaku pasif/covert : (tidak terlihat oleh mata
dan terwujud dlm pikiran)
◦ Perilaku aktif / overt : terlihat nyata melalui
tindakan (action).
Menurut Bloom:
Perilaku Kognitif
(kesadaran/pengetahuan)
Perilaku afektif (sikap dan emosi)
Psikomotorik (perilaku yg terwujud dlm
gerakan (aksi) / tindakan fisik jelas.
Konsep Sehat dan Sakit
 Linda Ewles & Ina Simmet :
◦ Konsep sehat dilihat dari segi jasmani yaitu sehat
yg paling nyata karena perhatianya pd fungsi
mekanistik tubuh

◦ Konsep sehat dr segi mental: yaitu kemampuan

berfikir dgn jernih & koheren.

◦ Konsep sehat dilihat dr segi emosional: yaitu

kemampuan untuk mengenal emosi seperti takut,
nikmat, duka,marah dll dan untuk
mengekspresikan emosi2 secara cepat.
Lanjut…
 Konsep sehat dilihat dari segi sosial berarti
kempuan untuk membuat dan
mempertahankan hubungan dgn org lain.
 Konsep sehat dr aspek spiritual: berkenaan

dgn kepercayaan & praktek keagamaan,

perbuatan baik,prinsip tingkah laku, cara
mencapai kedamaian
 Konsep sehat dr segi societal: sehat pd

tingkat individu, yg terjadi akibat kondisi2

sosial,politik,ekonomi & budaya yg
melingkupi indiviu tsb
Konsep sehat WHO
 “A state of complete physical, mental, and
social well being, and not merely the absence
of desease or infirmity”

 Sehat tidak hanya menyangkut kondisi fisik,

melainkan jg kondisi mental dan sosial
seseorang
Konsep Sakit
 Desease (penyakit) gangguan fungsi fisiologis
dr suatu organisme sebagai akibat terjadi
infeksi atau tekanan dari lingkungan. (konsep
patologi)

 Illness (Sakit) : Penilaian individu terhadap

pengalaman menderita suatu penyakit.
(konsep kebudayaan)
Tanda2 sakit menurut Cecil
Helman:
 Terjadinya perubahan pd tampilan tubuh
seperti jd kurus, perubahan warna kulit,
rambut rontok.
 Perubahan fungsi tubh seperti frekuensi

berkemih, menstruasi yg banyak, irama

jantung yg tidak biasa
 Pengeluaran sesuatu dr tubuh yg tidak biasa

seperti darah dlm urine, dahak, buang air

besar.
 Perubahan fungsi anggota tubuh (kaku)
 Perubahan panca indera: kurang
pendengaran, penglihatan, mati rasa
 Simptom fisik berupa ketidak nyamanan

seperti rasa sakit, sakit kepala,sakit perut,

demam, menggigil
 Perubahan emosi seperti gelisah, depresi,

rasa takut yg sangat

 Perubahan perilaku dlm hubungan dgn orang

lain, ada masalah keluarga atau pekerjaan

Perilaku Kesehatan
Solita Sarwono: perilaku kesehatan adalah
segala bentuk pengalaman dan interaksi
individu dgn lingkungannya khususnya
menyangkut pengetahuan & sikap ttg
kesehatan serta tindakannya yg berhubungan
dgn kesehatan & penyakit.

Bloom : perilaku merupakan salah satu aspek

yang mementukan derajat kesehatan
masyarakat
Faktor yg mempengaruhi derajat
kesehatan (HL Blum)

Keturunan

Fasilitas
Status Lingkungan
Fisik &
Kesehatan
Kesehatan Sosbud

Perilaku
 Sehat/
Faktor2 yg mempengaruhi kesehatan (FL. Dunn)
Individu/klp

Sembuh
Faktor Eksogen dr sakit
Biotik
Non-Biotik
Disabilitas
Faktor Endogen
lanjut
Anatomis (ringan)
Genetik Sakit/
Fisiologis Gangguan
(Insult) Disabilitas
Faktor Perilaku lanjut (berat)

Budaya Sengaja
Perilaku
Sosial Tak
sengaja
Psikologis Mati

Faktor Kepadatan
penduduk Sakit
 PERILAKU KESEHATAN
( Healthy Behavior )

Adalah : Respons seseorang terhadap stimulus

atau objek yg berkaitan 
Sehat – Sakit, Penyakit, Faktor yg mempengaruhi
Kesehatan
 Klasifikasi Perilaku Kesehatan
(Becker, 1979) :
1. Healthy Behavior  aktivitas yg berkaitan dgn
upaya mempertahankan & meningkatkan
kesehatan
2. Illness Behavior  aktivitas seseorang /
keluarganya yg sakit dan/atau terkena masalah
kesehatan u/ mengatasinya
3. The Sick Role Behavior  orang sakit punya peran
(role), hak (rights) & kewajiban (obligation)
Upaya Intervensi terhadap Faktor Perilaku
melalui pendekatan :
a. Pendidikan ( Education )
b. Paksaan atau Tekanan ( Coercion )

Hubungan Promosi Kesehatan dengan

Determinan Perilaku

Predisposing Factors
Health Health
Enabling Factors
Promotion Behavior

Reinforcing Factors
 DIAGNOSIS
PERILAKU SEHAT
 Identifikasi sistematis praktek-praktek kesehatan
yang dapat menyebabkan permasalahan kesehatan

NON-BEHAVIORAL
CAUSES

HEALTH PROBLEMS

BEHAVIORAL
CAUSES

21
 Penyebab non-perilaku
Faktor-faktor personal dan lingkungan yang
berkontribusi terhadap permasalahan kesehatan
tetapi tidak dikendalikan oleh perilaku populasi
sasaran

Contoh : genetik, umur, jenis kelamin, iklim

 Umumnya, bentuk penyebab non-perilaku :

 Lingkungan : air, udara, jalan
 Teknologi : fasilitas, pelayanan medis

22
TAHAPAN DIAGNOSIS PERILAKU
1. Membedakan antara penyebab perilaku dan
non-penyebab perilaku dari masalah kesehatan
Contoh :
Di bawah ini adalah faktor resiko dari penyakit
kardiovaskuler

Merokok gender gaya hidup santai

Stres hipertensi kolesterol tinggi
Diabetes Obesitas umur
Konsumsi alkohol
Riwayat keluarga

23
MENCARI PENYEBAB PERILAKU SEHAT
FAKTOR PENCETUS
(PREDISPOSING)

FAKTOR PEMUNGKIN MASALAH PERILAKU

(ENABLING) SPESIFIK

FAKTOR PENGUAT
(REINFORCING)

Garis Solid : Pengaruh/kontribusi

Garis Putus-putus : Efek sekunder
Angka : Urutan kejadian

24
5 LEVEL OF PREVENTION
 Level and clerk theory
 Primary prevention
 HP
 Spec protection
 Secondary prevention
 Early diagnosis & prompt treatment
 Disability limitation
 Tertiary prevention
 rehabilitation
Viva la public health