KONSEP SEHAT SAKIT

Road Map Materials

• Konsep Sehat
• Dimensi Kesehatan
• Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kesehatan
• Konsep Sakit
• Model Timbulnya Penyakit
• Segitiga Epidemiologi
• Model Sebab Akibat
 KONSEP SEHAT
• Konsep “sehat” ditinjau dari sudut pandang beda:
Konsep “sehat” dilihat dari sudut fisik secara individu à seseorang
dikatakan sehat bila semua organ tubuh dapat berfungsi dlm batas²
normal sesuai dgn umur, JK.
Konsep “sehat” dilihat dari sudut ekologi à sehat berarti proses
penyesuaian antara individu dgn lingkungannya. Berjalan terus menerus
& berubah-ubah ssi dgn perubahan lingkungan yg mengubah
keseimbangan ekologi & unk mempertahankan kesehatannya
(menyesuaikan lingk)
• Pendekatan yang digunakan pada
abad ke-21, sehat dipandang dengan
perspektif yang lebih luas.
• Luasnya aspek itu meliputi rasa memiliki
kekuasaan, hubungan kasih sayang,
semangat hidup, jaringan dukungan sosial
yang kuat, rasa berarti dalam hidup, atau
tingkat kemandirian tertentu
 Definisi

• (WHO, 1974).
SEHAT suatu keadaan yang
sempurna baik secara fisik, mental dan
sosial serta tidak hanya bebas dari
penyakit atau kelemahan

Page 4
 Dimensi Kesehatan
1. Dimensi fisik à scr umum, manusia dlm dimensi ini mampu
mempraktikan gaya hidup yg positif. Kemampuan fisik menjaga
nutrisi tetap adekuat, hidup sehat
2. Dimensi sosial à kemampuan berinteraksi secara baik dengan
sesama & lingkungannya, dpt menjaga & mengembangkan
keakraban individu, & dpt menghargai serta toleran terhadap
setiap pendapat & kepercayaan yg berbeda
 Lanjutan (Dimensi Kesehatan)

3. Dimensi emosional à kemampuan stress dan

mengekspresikan emosinya yang dapat di terima oleh
orang lain. Bertanggung jawab, menyamaikan
perasaannya, menerima kekurangan orang lain
4. Dimensi intelektual àKemampuan belajar dan
menggunakan informasi secara efektif antar personal,
keluarga, dang pengembangan karier. Usaha untuk
secara terus-menerus tumbuh dan belajar.
5. Dimensi spiritual à Percaya adanya dzat yang
mengatur alam semesta (Konsep Ketuhanan)
 FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI KESEHATAN
• Untuk mewujudkan keadaan sehat, ada empat
determinan utama yang perlu diperhatikan (Blum,
1974):

1. Perilaku
Kebiasaan atau gaya hidup sehari-hari yang
diperlihatkan seseorang
2. Lingkungan
Keadaan sekitar dalam bentuk lingkungan fisik dan
lingkungan non fisik yang berinteraksi dan
mempengaruhi kesehatan seseorang
 FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI KESEHATAN

3. Pelayanan kesehatan
Akses, keterjangkauan dan mutu pelayanan
kesehatan yang tersedia di masyarakat

4. Keturunan
Kualitas dan kuantitas genetik yang bersifat
diturunkan
 LINGKUNGAN

PELAYANAN
PERILAKU SEHAT KESEHATAN

KETURUNAN
• Pengaruh masing-
masing determinan
terhadap kesehatan Pelayanan
Pencegahan
bersifat komplek Kesehatan

– Langsung Promosi
– Tidak langsung (melalui Pengo
kesehatan
Kesehatan
determinan lain) batan lingkungan

• Untuk pelayanan perilaku Konseling &

kesehatan, pengaruh rekayasa

genetik

tersebut sbb:
lingkungan

keturunan

sehat
 FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI KEYAKINAN DAN
TINDAKAN KESEHATAN
1.Faktor Internal 2. Faktor Eksternal
a. Tahap a. Praktek Keluarga
Perkembangan b. Sosio-ekonomi
b. Pendidikan atau c. Latar Belakang
tingkat pengetahuan
Budaya
c. Spiritual
d. Emosional
• sehat adalah keadaan dinamis yg berubah secara
terus menerus sesuai dengan adaptasi individu
terhadap berbagai perubahan pada lingkungan
internal & eksternalnya untuk mempertahankan
keadaan fisik, emosional, intelektual, sosial,
perkembangan, & spiritual yang sehat.

• Sakit merupakan proses dimana fungsi individu

dalam satu atau lebih dimensi yg ada mengalami
perubahan atau penurunan bila dibandingkan
dengan kondisi individu sebelumnya.
 KONSEP SAKIT
• Perkins (1937): Suatu Keadaan yg tdk
menyenangkan yg menimpa seseorang sehingga
menimbulkan gangguan aktifitas sehari-hari, baik
aktifitas jasmani,rohani, dan sosial.

• WHO (1974): Suatu keadaan tdk seimbang/

sempurna seseorang dari aspek medis, fisik,
mental, sosial, psikologis & bukan hanya
mengalami kesakitan tapi juga kecacatan
 Konsep Sakit (Lanjutan)

• Konsep ‘sakit’ merupakan proses yg dinamis & bersifat

relatif atau penyimpangan dari keadaan optimal, belum
ada batasan jelas. Misalnya ada 2 orang terkena infeksi
sama, seorang dapat menjadi sakit, timbul gejala &
membutuhkan pengobatan, yang seorang lagi tidak
menjadi sakit.

• Batasan tentang ‘Penyakit’àadalah kegagalan dari

mekanisme adaptasi suatu organisme unk bereaksi scr
cepat thd rangsang atau tekanan shg timbul gangg pd fx
atau struktur dr bag. organ atau sistem dr tubuh (Gold
Medical Dictionary)
 Konsep Sakit (Lanjutan)

• Penyakit adalah suatu keadaan dimana proses

kehidupan tidak lagi teratur atau terganggu
perjalanannya (Van Dale’s Groot Woorden boek
der Nederlandse Tall)
• Penyakit adalah kegagalan mekanisme adaptasi
suatu organisme untuk bereaksi secara tepat
terhadap rangsangan atau tekanan sehingga
timbul gangguan pada fungsi atau struktur organ
atau sistem tubuh
 Konsep Sakit (Lanjutan)

• Penyakit adalah suatu keadaan terdapat

gangguan terhadap bentuk dan fungsi tubuh
sehingga berada dalam keadaan tidak
normal
• Secara biologis : Penyakit adalah gangguan faal
tubuh serta /atau gangguan psikis /mental atau
gangguan tingkah laku.
 KONSEP TERJADINYA PENYAKIT
• Hipocrates à timbulnya penyakit disebabkan oleh
pengaruh lingkungan yg meliputi air, udara, tanah,
cuaca dsb
• Terjadinya penyakit berdasarkan sisa-sisa makhluk
hidup yg mengalami pembusukan, sehingga
menyebabkan pengotoran udara & lingkungan
sekitar
• Terjadinya penyakit krna jasad renik
• Teori imunitas & hormonal
MODEL TIMBULNYA PENYAKIT

• Single Causation (penyebab tunggal)

• Multiple Causation (penyebab majemuk)
• Dgn perkembangan penyakit : single
causation à Multiple Causation
MODEL TIMBULNYA PENYAKIT

MODEL MULTIPLE CAUSATION

1.Model segitiga epidemiologi (Gordon
dan Le Rich, 1950)
2.Model jaring-jaring sebab akibat
(MacMahon dan Pugh,1970)
3.Model Roda (Mausner dan
Kramer,1985)
 SEGITIGA EPIDEMIOLOGI

Timbulnya penyakit pada manusia

dipengaruhi oleh :
• Pejamu (host)
• Bibit penyakit (agent)
• Lingkungan (enviroment)
Gordon berpendapat
• Penyakit timbul karena ketidakseimbangan
antara agent & host
• Keadaan keseimbangan bergantung pada
sifat alami & karakteristik agent dan host
(baik individu atau kelompok)
• Karakteristik agent & host akan
mengadakan interaksi, dlm interaksi
tersebut akan berhubungan langsung pd
keadaan alami dari lingkungan
THE EPIDEMIOLOGIC TRIAD OF A DISEASE

Host

Vector

Environ-
Agent ment

Source: adapted from Gordis (1996)

Host :
Faktor keturunan, mekanisme kekebalan
tubuh, usia, jenis kelamin, ras, sosial ekonomi,
status perkawinan, penyakit terdahulu, gaya
hidup, herediter dan nutrisi
• Karakteristik host (pejamu) :
• Resistensi
• Imunitas
• Infektifnes
• Agent
• Faktor agent
Biotis Non Biotis
• Metazoa • Kimiawi
• Protozoa • Fisik
• Bakteri • Mekanik
• Fungi (jamur) • Faktor Nutrisi
• Virus
• Rickettsia
(kelompok bakteri
gram negatif)
• Enviroment (lingkungan)
Faktor Lingkungan
• Lingkungan fisik
• Lingkungan biologis
• Lingkungan sosial
Karakteristik lingkungan
• Topografi
• Geografis
 MODEL
SEBAB AKIBAT

Dalam menimbulkan penyakit peranan faktor-

faktor dalam menimbulkan suatu penyakit
tidak pernah tergantung pada suatu faktor
penyebab saja tetapi tergantung kepada
sejumlah faktor dalam rangkaian kausalitas
sebelumnya bagaikan jaring penyebab
 JARING-JARING

Faktor
Faktor
Faktor Faktor
Faktor Faktor
Faktor Faktor
Faktor
Faktor
 RODA

Lingkungan biologik Lingkungan sosial

Pejamu

Inti genetik

Lingkungan fisik
• Agent tidak kelihatan dengan jelas
• Faktor host sering disebut faktur intrinsic
• Faktor lingkungan disebut sebagai factor
ekstrinsik
• Host merupakan pusat roda dan genetic sebagai
intinya
• Host dikelilingi oleh factor lingkungan
 Kesimpulan

Pada masa lalu, individu dan masyarakat memandang sehat dan sakit
adalah Hitam Putih.

Kesehatan adalah kondisi kebalikan dari penyakit atau kondisi yang

terbebas dari penyakit dan mereka mengabaikan adanya rentang sehat-
sakit

Luasnya aspek itu meliputi rasa memiliki kekuasaan, hubungan kasih

sayang, semangat hidup, jaringan dukungan sosial yang kuat, rasa berarti
dalam hidup, atau tingkat kemandirian tertentu pada kesehatan.
TERIMA KASIH