KONSEP SEHAT DAN SAKIT

DALAM KEPERAWATAN
TRI NUGROHO WISMADI, S.Kp. MPH
 KONSEP
• SEHAT
keadaan keseimbangan yang sempurna baik fisik, mental, dan sosial, tidak hanya bebas dari
penyakit dan kelemahan (WHO, 1947)
• aktualisasi ( perwujudan ) yang diperoleh individu melalui kepuasan dalam berhubungan dengan
orang lain, perilaku yang sesuai dengan tujuan, perawatan diri yang kompeten ( Pender, 1982)
• fungsi efektif dari sumber-sumber perawatan diri (Self Care Resources) yang menjamin
tindakan untuk perawatan diri ( Self Care Action ) secara adekuat ( Payne, 1983)
• keadaan sehat baik secara fisik, mental, spritual maupun sosial yang memungkinkan setiap
orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis (UU No. 36/2009 tentang Kesehatan )
 KONSEP
SEHAT
• kemampuan optimal individu untuk menjalankan peran dan tugasnya
secara efektif
• keadaan sejahtera tubuh, jiwa, sosial, yang memungkinkan setiap orang
untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis
• mampu beradaptasi terhadap stressor ekstrapersonal, interpersonal
dan intrapersonal
• merupakan proses, perkembangan tingkat kesadaran yang tidak pernah
putus, kesehatan dan kebahagiaan dapat terjadi di setiap momen, ” here
and now.”
 Karakteristik Sehat

1. memiliki kemampuan merefleksikan perhatian pada

individu sebagai manusia
2. memiliki pandangan terhadap sehat dalam konteks
lingkungan
3. memiliki hidup yang kreatif dan produktif keyakinan
terhadap kesehatan adalah pendapat, keyakinan, dan
sikap seseorang terhadap sehat dan sakit
Faktor pengaruh status kesehatan
 Perilaku Sehat

Tindakan yang dilakukan individu untuk

memelihara dan meningkatkan
kesehatannya, termasuk pencegahan
penyakit, perawatan kebersihan diri,
penjagaan kebugaran melalui olahraga dan
makanan bergizi.
 KONSEP
• keadaan terganggunyaSAKIT
seseorang dalam proses tumbuh kembang
fungsi tubuh secara keseluruhan atau sebagian, serta terganggunya
proses penyesuaian diri manusia
• sebagai totalitas dari keadaan organisme sebagai sistem biologis dan
adaptasi sosial (Parsons, 1972)
• Suatu keadaan yang tidak menyenangkan yang menimpa seseorang
sehingga menimbulkan gangguan dalam aktivitas sehari baik fisik,
mental, maupun sosial ( Perkins)
• Gangguan fungsi atau adaptasi dari proses biologi dan psikologi dari
seseorang ( Klienman )
• suatu keadaan yang menganggu kesehimbangan status kesehatan
biologis, psikologis sosial dan spiritual yang menakibatkan gangguan
fungsi tubuh ( Zaidi Ali, 1998).
 KONSEP
SAKIT
• kriteria untuk menentukan apakah individu sakit :
– Adanya gejala : naiknya temperatur, nyeri, dsb
– Persepsi tentang bagaimana mereka merasakan baik,
buruk, sakit
– Kemampuan untuk melaksanakan aktivitas sehari-hari,
bekerja atupun sekolah
BAURSAMS, 1965
Tahapan Proses Sakit
 • Perubahan peran dalam
keluarga.
• Gangguan psikologis

DAMPAK SAKIT
• Masalah keuangan
• Kesepian karena
perpisahan
• Perubahan kebiasaan sosial
• Privasi terganggu
• Otonomi
• Terjadi perubahan gaya
hidup

11
 Perilaku Sakit
Cara-cara dimana gejala-gejala ditanggapi, dievaluasi dan
diperankan oleh seorang individu yang mengalami sakit,kurang
nyaman atau tanda-tanda lain dari fungsi tubuh yg kurang baik.
(Mechanic dan Volkhart, 1961)

Segala bentuk tindakan yang dilakukan oleh individu yang

sedang sakit agar memperoleh kesembuhan atau
kesehatan kembali

dapat terjadi tanpa peran sakit maupun peranan pasien

12
Perilaku orang sakit
• Perasaan ketakutan
• Menarik diri
• Egosentris
• Sensitif terhadap
persoalan kecil
• Reaksi emosional tinggi
• Perubahan persepsi
• Berkurangnya minat

13
 Faktor yang mempengaruhi Perilaku Sakit

Faktor Internal Faktor Eksternal

• Persepsi individu • Gejala yang dapat
terhadap gejala dilihat
dan sifat sakit • Kultural
yang dialami • Ekonomi
• Asal atau jenis
• Aksesibilitas
penyakit
• Dukungan sosial

14
Peran Sakit
 Peran Pasien

• Mengakui bahwa peranan sakit itu tidak

menyenangkan dan merasa berkewajiban
untuk menjadi sembuh.
• Mencari bantuan teknis yang kompeten dan
bekerja sama dalam penyembuhan.
 Proses Pencarian Pengobatan
( Suchman)
 Shopping, yaitu proses mencari alternatif sumber pengobatan guna
menemukan seseorang yang dapat memberikan diagnosa dan
pengobatan sesuai dengan harapan.
 Fragmentation, yaitu proses pengobatan oleh beberapa fasilitas
kesehatan pada lokasi yang sama.
 Procrastination, yaitu proses penundaan pencarian pengobatan
meskipun gejala penyakitnya sudah dirasakan.
 Self medication, yaitu pengobatan sendiri dengan menggunakan
berbagi macam ramuan atau obat-obatan yang dinilai tepat baginya.
 Discontinuity, yaitu penghentian proses pengobatan.

17
 Model Sehat - Sakit

Model Rentang Sehat - Sakit

Sejahtera Sehat Sehat Sakit Sakit Mati

Sekali Normal Kronis
 Model Kesejahteraan Tingkat Tinggi
Beorientasi pada memaksimalkan potensi sehat pada individu
melalui perubahan perilaku

Model Sejahtera

Ketidak
-mampuan Gejala Tanda kesadaran Pendidikan Pertumbuhan
Kesejahteraan
Kematian
Tingkat Tinggi

Model Tindakan

DUNN, 1977
 Model Keyakinan - Kesehatan

• Model ini memberikan cara bagaimana klien akan berperilaku

sehubungan dengan kesehatan mereka dan bagaimana mereka
mematuhi terapi kesehatan yang diberikan
• Terdapat tiga komponen dari model Keyakinan-Kesehatan antara
lain :
– Persepsi individu tentang kerentanan dirinya terhadap suatu
penyakit
– Persepsi individu terhadap keseriusan penyakit tertentu
– Persepsi individu tentang manfaat yang diperoleh dari tindakan
yang diambil
 Persepsi Faktor-faktor Tindakan yang
individu Modifikasi Mungkin
Variabel
Demografik
KEUNTUNGAN
Variabel
tindakan preventif
Sosiofisiologis
KERENTAN
AN yang Barier thd
dirasakan ANCAMAN tindakan
Yang dirasakan
KESERIUSA
N yang Kemungkinan
dirasakan untuk
PETUNJUK BERTINDAK
untuk bertindak

• Kampanye medsos
• Saran dokter
• Penyakit keluarga
 Model Peningkatan - Kesehatan
Menjelaskan alasan keterlibatan klien dalam aktifitas kesehatan
( kognisi – persepsi dan faktor pengubah )

Faktor Kognisi - Faktor Pengubah Partisipasi

Persepsi dalam Perilaku
Kesehatan

• Kepentingan kesehatan • Karakteristik Kemungkinan

• Kontrol kesehatan yang demografi memiliki perilaku
dirasakan • Karakteristik peningkatan
• Kesembuhan yang biologik kesehatan
dirasakan
• Pengaruh
• Definisi kesehatan interpersonal
• Status kesehatan yang
• Faktor situasional
dirasakan
•
• Faktor perilaku
Keuntungan perilaku
peningkatan kesehatan
• Hambatan terhadap
perilaku peningkatan Petunjuk untuk
kesehatan yang tindakan
dirasakan
 KONSEP PENYAKIT
• Istilah medis yang digambarkan sebagai gangguan
dalam fungsi tubuh yang menghasilkan berkurangnya
kapasitas
• Pada dasarnya merupakan keadaan sehat dan sakit
– Hasil intraksi sesorang dengan lingkungan
– Sebagai manifestasi keberhasilan/kegagalan dalam
berdaptasi dengan lingkungan
– Gangguan kesehatan : ketidakseimbangan antara factor :
Host-Agent-Environment
Peranan Sosial Penyakit
Aspek Sosial (Keadaan) Penyakit
• Menunjukan suatu urutan waktu
• Fase Awal  kesadaran adanya gejala awal
dan perkembangannya.
• Fase akhir  kesembuhan atau kematian
• Selama fase berjalan : individu melakukan
– Keputusan medikal dan sosial
– Menyesuaikan peran dan sikap
– Tingkah laku sakit
– Peran sakit dan peranan pasien.
 REMINDER

SEHAT DAN SAKIT ADALAH DUA

KONDISI YANG BERBEDA YANG MASING-
MASING MENUNTUT PERILAKU DARI
INDIVIDUNYA.