PARADIGMA

KEPERAWATAN ANESTESI

Ns. Amin Susanto,MSN.

 KONSEP
SEHAT – SAKIT
WHO mendefinisikan sehat sebagai suatu keadaan
fisik, mental dan sosial yang sejahtera dan bukan hanya
ketiadaan penyakit dan lemah

Karakteristik sehat (WHO):

› Memandang individu sebagai suatu sistem yang
menyeluruh
› Memandang sehat, dgn mengidentifikasi lingkungan
internal & eksternal
› Menghargai terhadap pentingnya peran setiap
individu dalam kehidupan
• Meskipun berguna dan tepat, definisi sehat
menurut WHO ini dianggap terlalu ideal dan
tidak nyata. Kalau menggunakan definisi WHO
70-95% orang di dunia sebagai tidak sehat.
• Defenisi sehat akan berbeda pada setiap individu
sesuai dengan nilai yang ada pada dirinya.
• Karena keadaan sehat-sakit individu dipengaruhi
sepenuhnya oleh kondisi internal & eksternal
masing-masing individu, maka idealnya: defenisi
sehat-sakit individu diterjemahkan secara
individual
• Parson (1972) : sehat adalah kemampuan melaksanakan
peran dan fungsi yang efektif
• Dubois (1978) : kesehatan adalah pross kreatif dimana
individu secara aktif dan terus menerus mengadaptasi
lingkungan
• Peplau H. : kesehatan adalah proses yang mengarah pada
kreatifitas, konstruktif & produktif
• Pepkin’s : Sehat adalah suatu keadaan
keseimbangan yang dinamis antara bentuk tubuh
dan fungsi yang dapat mengadakan penyesuaian,
sehingga dapat mengatasi gangguan dari luar.
• UU No.23,1992
Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan
sosial yang memungkinkan hidup produktif secara sosial
dan ekonomi
 Sehat (Individu/klp)
Faktor2 yg mempengaruhi kesehatan (FL. Dunn)

Sembuh
Faktor Eksogen dr sakit
Biotik
Non-Biotik

Faktor Endogen Disabilitas

(ringan)
Anatomis
Genetik Sakit/
Fisiologis Gangguan
(Insult) Disabilitas
Faktor Perilaku lanjut (berat)

Budaya Sengaja
Perilaku
Sosial Tak
sengaja
Psikologis Mati

Faktor Kepadatan
penduduk
 RENTANG

Meninggal Sehat Kritis Sehat Sehat Optimal

Sakit ( Parson, 1972)
Keadaan terganggunya seseorang dalam
proses tumbang f ungsi t ubuh secara
keseluruhan atau sebagian, serta
terganggunya proses penyesuaian diri
manusia

Gangguan f ungsi yang normal dimana

individu sebagai t ot alit as dari keadaan
organisme sebagai sist em biologis dan
adaptasi sosial
 SAKIT ......???

Seseorang tidak bisa melakukan ADL scr normal

sebagai akibat dari perubahan/penyimpangan dari
kondisi sehat

Melibatkan ;
persepsi & respon seseorang thd
perubahan/penyimpangan kondisi sehat
 Gangguan
biologis/fisiologis yg terjadi
karena mal fungsi organ
tubuh & sistem tubuh
 SAKIT & PERILAKU SAKIT

 Perilaku Sakit mencakup cara seseorang

memantau tubuhnya, mendefinisikan &
menginterpretasikan gejala yg dialaminya,
melakukan upaya penyembuhan dan
menggunakan sistem pelayanan kesehatan
 Perilaku Sakit.

• Solita Sarwono: perilaku sakit adlh tindakan yang

dilakukan orang yg merasa dirinya sedang sakit agar
memperoleh kesembuhan.

• Perilaku Sakit (Illness Behavior) adalah cara seseorang

bereaksi terhadap gejala-gejala penyakit yang
dipengaruhi oleh keyakinan-keyakinannya terhadap apa
yang harus diperbuat untuk menghadapinya (Fauzi
Muzaham)
VARIABEL YANG MEMPENGARUHI PERILAKU SAKIT

• VARIABEL INTERNAL
▪ Persepsi thd gejala & sifat sakit yg dialami
▪ Asal penyakit yg dialami
➢ Klien dg penyakit akut akan lebih mencari bantuan kesehatan &
mematuhi peraturan yg diberikan
➢ Klien dg penyakit kronis mungkin akan menjadi kurang terlibat scr
aktif dlm perawatan dirinya, mungkin akan mengalami frustasi yg
lebih besar dan kurang mematuhi terapi yg diberikan
VARIABEL YANG MEMPENGARUHI PERILAKU SAKIT

• VARIABEL EKSTERNAL
▪ Gejala yg dapat dilihat
▪ Kelompok sosial
▪ Latar belakang budaya
▪ Variabel ekonomi
▪ Kemudahan akses pelayanan kesehatan
▪ Dukungan sosial
REAKSI/RESPON
INDIVIDU THD
PENYAKIT
1. Bertindak/Mengambil tindakan
→ HELP SEEKING BEHAVIOR

SEKTOR AWAM
SEKTOR TRADISIONAL
SEKTOR PROFESIONAL

Dipengaruhi oleh :
➢ ketersediaan pelayanan
➢ ketersediaan dana
➢ keberhasilan/kegagalan penanganan sendiri
➢ persepsi thd masalah
➢ persepsi keluarga/org terdekat thd masalah
 2. DIAM (TIDAK BERTINDAK)
→ WAIT & SEE

Dipengaruhi oleh :
➢ ketersediaan pelayanan
➢ ketersediaan dana
➢ keberhasilan/kegagalan
penanganan sendiri
➢ persepsi thd masalah
➢ persepsi keluarga/org terdekat
thd masalah
 3. Konseraksi/kompensasi

seseorang ingin meyakinkan bahwa ia sehat

dimana sebenarnya sedang sakit
• Salah satu bentuk dari DENIAL (reaksi
penolakan)
• Co : berganti dokter utk meyakinkan kebenaran
penyakit tsb
Dampak sakit-penyakit pd PERUBAHAN
individu
SUBJEKTIF

perubahan pd penampilan fisik

perubahan fungsi tubuh
emisi/buangan tubuh tidak biasa (gas, cairan)
perubahan sensasi sensori
ketidaknyamanan fisik
Perubahan status emosional
perubahan dlm hub dg orang lain
 LINGKUNGAN

Manusia/Host/
Agen Penyakit
Inang/Penjamu

Seimbang SEHAT
Lingkungan/
Tidak seimbang SAKIT Environtment
 Perilaku Sehat
• Perilaku sehat adalah tindakan yg dilakukan
seseorang yg merasa dirinya sehat, dan bertujuan
memelihara, mempertahankan dan meningkatkan
kesehatan.

• 3 tujuan yg ingin dicapai dalam perilaku sehat ini

adalah :
• Perilaku preventive
• Protective
• Promotive
 Perilaku preventive
 Perilaku preventif: upaya memelihara kesehatannya dgn
mencegah datangnya penyakit.
 Caranya dpt dlilakukan dgn Medical activities & non-
medical activities

Terdapat 2 tingkatan yaitu:

◦ Primary preventive: langsung mencegah penyakit:
medical activities (imunisasi), non medical act (minum
jamu)
◦ Secondary preventive: tidak langsung mencegah
penyakit (mandi, rekresi).
 Perilaku Protective

• Melindungi tubuh dari gangguan penyakit (minum vit,

pakai kondom, jas hujan atau payung)

 Peningkatan kualitas/ derajat kesehatan,

konsumsi vit, olah raga, menu makan diatur,
berat badan diatur.