ASUHAN KEBIDANAN PADA NEONATUS BAYI

BARU LAHIR USIA 15 HARI DI TEMPAT PRAKTIK

MANDIRI BIDAN (PMB) KISWOROWATI DUSUN
MANGLI DESA KARANGSARI KECAMATAN
SEMPU

KISWOROWATI
202208015
 PENGKAJIAN DATA SUBYEKTIF

DATA
Pertemuan : 1
Tempat : PMB Kisworowati
Pengkajian
Tanggal : 27 Januari 2023
Pengkajian
Waktu : 19.00 WIB
Pengkajian
Pengkaji : Kisworowati
2. Alasan kunjungan/ keluhan utama: Ibu Ingin Memeriksakan Keadaan
Bayinya

3. Keluhan lain yang berhubungan dengan kesehatan saat ini : Ibu

mengatakan bahwa anaknya dalam kondisi rewel, perut kembung.

4. Riwayat Kelahiran
Ny. M usia 27 tahun G2P1A0, HPHT 20 April 2022, TP 25 Januari
2023, Usia Kehamilan 38-39 minggu, ini merupakan anak kedua, belum
pernah
keguguran, TFU 30 cm.
Ibu melahirkan normal pada hari Kamis, 12 Januari 2023 pukul 02.20
WIB dengan ketuban pecah pukul 02.05 WIB, ketuban hijau encer tidak
berbau.
Dengan keadaan bayi sehat, menangis kuat, kulit kemerahan. dan gerak
bayi aktif. dengan nilai APGAR SCORE 7-9
5. Masalah yang terjadi dan Penanganan sesaat setelah lahir :
Tidak ada masalah yang terjadi sesaat setelah bayi lahir.

6. Riwayat Penyakit Keluarga: Ibu dan keluarga tidak memiliki

riwayat penyakit menurun, menahun maupun menular seperti
jantung, hipertensi, asma, malaria, DM, ginjal hepatitis.

7. Riwayat imunisasi dan KIPI (Bila ada): di usia 15 hari bayi

masih mendapatkan imunisasi HB-0 2 jam setelah lahir.
dan bayi tidak mengalami kipi.
DATA OBYEKTIF

Pemeriksaan umum Pemeriksaan fisik secara umum

Kepala dan Wajah :
Keadaan umum : Baik Antropometri:
TTV Berat badan : 3200 gram kepala: Bentuk proporsional, rambut tebal, tidak ada
N : 130x/m Panjang badan : 49 cm moulage, tidak ada benjolan, cekungan atau kelainan
P: 36x/m Lingkar kepala : 33 cm lainnya.
S: 36,4˚C Lingkar dada : 33 cm
Telinga : simetris, terletak sejajar dengan sudut mata,
Lingkar perut : 35 cm daun telinga elastis, terdapat lubang telinga, tidak ada
pengeluaran cairan abnormal.

Mata : Simetris, sclera putih, tidak terdapat tanda

infeksi, refleks berkedip dan refleks cahaya positif,
tidak ada kelainan.

Hidung: Terdapat septum ditengah, terdapat dua

lubanghidung, bersih, tidak ada kelainan, tidak ada
pernapasan cuping hidung.
Bibir : tidak ada kelainan, berwarna kemerahan, tidak ada palatoskizis maupun labioskizis, lidah bersih, mukosa
lembab, gusi kemerahan, refleks mencari positif, refleks menghisap positif, dan refleks menelan positif.

Leher : Tidak teraba benjolan dan tidak bengkak

Payudara Bentuk dada normal dan simetris,bunyi nafas dan jantung teratur, tidak ada
retraksi dada.

Abdomen Tidak teraba benjolan, terdapat kassa menempel di atas pusat bayi, perut bayi terasa agak
keras saat dipegang. perut mengeluarkan bunyi mbung mbung saat di ketuk.

Payudara Puting susu kecoklatan dan menonjol.

Ekstremitas Tangan kanan dan kiri simetris, tonus otot aktif, jumlah jari tangan kanan dan kiri
lengkap.
Kaki kanan dan kiri simetris, tonus otot aktif, jumlah jari kaki kanan dan kiri lengkap.

Anogenital Labia mayora menutupi labia minora, terdapat lubang uretra.

 Refleks : Refleks Rooting : Positif. Mencari sentuhan saat disentuh sudut
*diisi jika kasus usianya < 1 bibirnya.
tahun
Refleks Sucking : Positif. Bayi dapat menghisap dengan baik pada
saat menyusu.

Refleks Swallowing : Positif. Bayi dapat menelan dengan baik pada saat
menyusu.

Refleks Moro : Positif. Bayi melakukan gerakkan mengangkat

kedua tangan dan kaki secara bersamaan ketika meja digebrak.

Tonic neck: lengan bayi bereaksi lurus dan lengan yang lain menekuk Saat
kepala bayi digerakkan kesamping,

Refleks Palmar : Positif. Tangan bayi menggenggam saat diberi

sentuhan.

Refleks Babinski : Jari-jari menggenggam lalu fleksi saat disentuh

sepanjang tumit hingga jari.
 Bayi “Z” usia 15 hari Bayi Baru Lahir Normal Dengan Masalah
ASSESSMENT
Perut Kembung

1.Beritahu ibu tentang hasil pemeriksaan bayinya.

PLAN 2.Motivasi ibu untuk memberikan ASI saja hingga usia bayi
6 bulan.
3.ajarkan ibu cara menyusui yang benar.
4.Ingatkan ibu untuk menjemurkan bayinya di pagi hari
selama 10-15
5.Memberitahu ibu untuk tetap menjaga kehangatan
bayinya.
6.KIE ibu pijat bayi untuk mengatasi perut kembung.
 LEMBAR IMPLEMENTASI
PERTEMUAN PERTAMA

Waktu
(Tangg
Tindakan
al/Jam)

27-01-
1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan
2023
Pukul bayinya.
19.00 2. Memotivasi ibu untuk memberikan ASI saja
hingga usia bayi 6 bulan.
3. Mengajarkan ibu cara menyusui yang benar.
4. Mengingatkan ibu untuk menjemurkan bayinya
di pagi hari selama 10-15
5. Memberitahu ibu untuk tetap menjaga
kehangatan bayinya.
2. Evaluasi
Proses 1. Ibu mengerti tentang penjelasan bidan tentang kondisi bayinya.
2. Ibu bersedia untuk menyusui bayinya secara eksklusif.
3. Ibu bisa mempraktekkan cara menyusui yang benar.
4. Ibu bersedia untuk menjemur bayinya di pagi hari selama 10-15
5. Ibu mengerti dan bersedia untuk selalu menjaga bayi dalam
kondisi tetap hangat.
6. Ibu memperhatikan tindakan bidan dan mempraktekkan apa
yang diajarkan bidan sebelum melakukan pijat bayi sendiri
dirumah.
 Pijat Bayi Untuk Mengatasi Perut Kembung Pada Bayi
Gerakan pedal Sepeda
Tangan kanan dibagian atas
perut dan tangan kiri pada
bagian bawah perut. Gerakkan
tangan kanan ke bawah
menggantikan posisi tangan kiri
dan tangan kiri bergerak keatas
menggantikan posisi tangan
kanan
Gerakan peregangan lembut Gerakan matahari Gerakan peregangan lembut
Tekankan kedua lutut ke bulan Tekankan kedua lutut ke arah
Buat lingkaran searah jarum jam
arah perut dengan lembut, perut dengan lembut,
dengan jari tangan kiri mulai
pertahankan selama 15-20 pertahankan selama 15-20
dari perut sebelah kanan bawah
detik kemudian, luruskan detik kemudian, luruskan
daerah usus buntu ke atas,
kembali. kembali.
kemudian kembali ke daerah
kanan bawah. kemudian
gunakan tangan kanan untuk
membuat gerakan setengah
lingkaran mulai dari bagian
kanan bawah perut bayi sampai
bagian kiri perut bayi
TERIMA KASIH