GENERAL ANESTESI

Dosen Pembimbing :
dr. Susi Handayani, Sp.An, M.Sc, MARS

Renny Tri Juliasi (712020039)

Dinda Awalia Amanah (712022007)
 Skenario Kasus
Seorang pasien laki-laki 20
tahun, berat badan 50 kg
dengan ASA I akan dilakukan
operasi tonsilektomi.
Pasang Monitor

NIBP = 120/80 mmHg

Nadi : 88 X/Menit

SPO2 : 100 %
 Premedikasi

Ondansetron IV
• Dosis 4 - 8 mg
• Diberikan 2-5 menit sebelum induksi anestesi
• Antagonis reseptor 5TH rutin digunakan sebagai profilaksis anti mual
dan muntah, dan dianjurkan digunakan sebelum induksi dan pasca
bedah terutama pada pasien dengan riwayat mual muntah, pasien
menjalani pembedahan yang bereriko tionggi menyebabkan nausea
seperti laparoskopi, serta operasi yang mebutuhkan pencegahan
mual dan muntah seperti pada bedah saraf atau operasi mata.
Contoh antagonis reseptor 5TH yang umum digunakan adalah
ondansetron.
 Induksi

Propofol IV
• Dosis 1 – 2,5 mg/KgBB dan Pada pasien : 100 – 125 mg
• Propofol adalah obat yang sering digunakan untuk induksi
anestesi. Dosis propofol dikurangi pada pasie yang lebih tua,
pasien dengan fungsi kardiovaskeler yang menurun atau
premesikasi dengan benzodiazepine atau opioid
• Efek samping : Hipotensi, apneu sementara selama induksi
• Sediaan dan contoh merk dagang : Ampul 1 % : Anesticap,
Diprivan, Fiprol, Fresofol MCT/LCT 1% Nupovel, Proanes 1%
MCT/LCT, Propofol Lipuro, Recodol N, Sedafol
• Perhatikan refleks bulu mata, apabila sudah tidak ada repleks
lakukan ventilasi
 Ventilasi

• Perhatikan gerakan dinding dada dan cek obstruksi jalan napas

(ngorok), apabila tidak ada ngorok menandakan ventilasi sudah
benar
 Pelumpuh Otot

Atracurium IV
• Dosis 0,5 – 0,6 mg/Kgbb dan Pada pasien ini 25-30 mg atau 3 cc
• Atracurium termasuk golongan biquaternary benzylisoquinolinium
dengan ED
• Memiliki awitan 2,5 - 3 menitdan durasi kerja 30-45 menit
• Atracurium mengalami metabolisme non-enzimatik yang tidak
bergantung pada fungsi hati dan ginjal
• Dosisi untuk intubasi adalah 0,5 mg/kgBB secara intravena.
Dosi 0,25 mg/kgBB yang diikuti dengan 0,1 mg/kgBB setiap 10
– 20 menitatau infus 5 – 10 mc/kgBB/menit cukup untuk
memberikan relaksasi yang dibututhkan selama proses
pembedahan. Dosis yang sama pada pasien anak menghasilkan
durasi kerja yang lebih pendek.
• Efek samping : Hipotensi dan takikardi, bronkospasme,
toksisitas laudanosine (hasil pemecahan atracurium) yang dapat
mempresipitasi kejang, reaksi alergi ( jarang)
Terima
kasih