PENCATATAN dan PELAPORAN

TUJUAN UMUM

tujuan
Setelah menyelesaikan sesi ini, Peserta mampu
melaksanakan pencatatan dan pelaporan pada
pemeriksaan Laboratorium HIV
 TUJUAN KHUSUS

Setelah menyelesaikan sesi ini, Peserta mampu :

tujuan pengisian catatan medis berkaitan dengan
1.Melakukan
pemeriksaan laboratorium HIV
2. Melakukan pengisian register laboratorium pemeriksaan
HIV
3. Melaporkan hasil pemeriksaan laboratorium HIV
4. Membuat laporan bulanan HIV
 PENCATATAN & PELAPORAN
1. Konseling pra tes
. 2. Informed consent
3. Pengambilan darah
4. Pemeriksaan
5. Lembar kerja
6. Laporan hasil pemeriksaan
7. Konseling paska tesSeluruh rangkaian kegiatan akan
diakhiri dengan Pencatatan dan pelaporan
• Semua pasien dan darah yang diperiksa dilaboratorium harus
tercatat dan tersimpan rapi
• Semua data diperlukan u/ membuat laporan ke Dinas Kesehatan
termasuk juga pelaporan penggunaan reagensia untuk
merencanakan reagen & bahan habis pakai
Pelaporan hasil
pemeriksaan digunakan
untuk
keperluan diagnosis
Catatan
Pencatatan reagensia :
Nama Reagensia
Kadaluwarsa
No Lot Reagensia
 Jumlah reagensia

Pelaporan dari laboratorium ke

Dinas Kesehatan Kab/Kota
diteruskan ke Provinsi
Provinsi ke Pusat
 Catatan klien berkaitan dengan
pemeriksaan Laboratorium
• Catatan yang direkomendasikan untuk
disimpan diklinik :
• Pengiriman spesimen
• Hasil tes
• Pendaftaran Lab/tes
• Catatan harian temperaturan, inventaris,
pemeliharaan perlengkapan
 Catatan Hasil Tes Pasien
• Nama Pasien
Catatan
• Tanggal pelaksanaan tes
• Hasil tes 1,tes 2 dan tes 3
• Mengulang hasil
• Status hasil
• Nama Pasien
• Tanggal pelaksanaan tes
• Hasil tes 1,tes 2 dan tes 3
• Mengulang hasil
• Status hasil
• Lama penyimpanan catatan tergantung
kebijakan nasional, diatur dalam UU No. 29
tahun 2004
• Penyimpanan buku catatan dan catatan yang
teratur akan mengurangi kekacauan
• Catatan harus permanen aman dan mudah
dilacakan
• Pencatatan akan digunakan sebagai pelaporan
dan pengawasan,catatan yang akurat
membantu menyediakan informasi ( jumlah
pasien & hasil tes)
 Ada beberapa petunjuk untuk menyimpan
catatan yang baik:

• Mencatat setiap informasi

• Mencatat di lembar pencatatan yang tepat
setiap kali Anda melakukan sebuah prosedur.
• Pencatatan informasi harus konsisten.
 Catatan Klien
•  Petugas laboratorium hanya mengisi bagian
ini dari catatan klien VCT, dan pastikan nomor
catatan medis sama dengan nomor sampel
yang diterima
Formulir Permintaan Pemeriksaan
Pengisian register laboratorium pemeriksaan HIV
Formulir Pelaporan Hasil Pemeriksaan
 Alur Pelaporan

RS DINKES PROP

RS DINKES
KAB/KOTA

SWASTA PUSKESMAS LAYANAN IMS

TERIMA KASIH