KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

" NEKROLISIS EPIDERMIS TOKSIK "

Dosen Pengampu : Ns.Clara Nadia, M.Kep

kElo –(Mpok) : uHHUUyyy ( 4 )

 ANGGOTA KELOMPOK

Della Delfiana Effendi Sri Vadia Wiendri

Laila Fitri Yunika Sania
Agnes Devora Viora Julianda
Komala Parwati Salindri Rahmadani
Eka Purnawati Mutiara Alya
Lailan Najmi Atika Pratiwi
 DEFENISI

Sindrom Stevens-Johnson (SSJ) dan nekrolisis epidermal

toksik (NET) merupakan kelainan kulit berat ditandai oleh
bula di kulit bersifat akut dan erosi membran mukosa.

Milton H. Nirken et all, 2015

 SUMBER : BLOGSPOT//GOOGLEPICTURE
SUMBER : BLOGSPOT//GOOGLEPICTURE
 ETIOLOGI

REAKSI
OBAT GANGGUAN
INFEKSI AUTOIMUN
Penyebab paling umum dari NET
adalah reaksi obat,beberapa jenis obat
beberapa infeksi virus dan bakteri Beberapa kasus NET
telah dikaitkan dengan NET seperti :
telah dikaitkan dengan NET, memiliki keterkaitan
-antiepilepsi ( karbamazepin, fenitoin )
misalnya: dengan penyakit autoimun,
-golongan trimetoprim-sulfametoksazol
(TMP?SMX)
- virus herpes simplek seperti lupus eritematosus
-antibiotik (trimethoprim-sulfanamida )
- Mycoplasma pneumonia sistemik,
-obat antiinflamasi nonsteroid.

MENALDI SL, 2016

ETIOLOGI
PENYAKIT PENYERTA
 Stroke
 Kanker
KLASSIFIKASI ( Berdasarkan luasnya kerusakan epidermal )
 Tumor
 SSJ
 Epilepsi
Luas kerusakan epidermal < 10% LPB

 SSJ Overlap NET

Luas kerusakan epidermal 10 - 30% LPB

 NET

Luas luas epidermal lebih dari 30% LPB

 PATOFISIOLOGI

Patogenesis NE belum diketahui secara jelas. Penerapan

teknik farmakogenomik dan biologi
molekular pada studi sebelumnya lebih lanjut
mengungkapkan bahwa disposisi genetic sebagaimana
mediator imun adalah hal yang penting dalam
perkembangan SSJ dan NET.

Whitney A High, MD et all, 2015

 MANIFESTASI KLINIS
Rasa terbakar atau gatal pada konjungtiva
Nyeri tekan kutaneus
Mukosa oral ( sariawan )
Batuk batuk
Myalgia ( pegal-pegal serta rasa sakit )
Disertai awitan ( kemerahan pada kulit )

Bula yang besar dan fleksid

Gejala non spesifik (prodromal) seperti demam, dengan temperature

hingga melebihi 39°C ( 102,2°F)
 KOMPLIKASI

SEPSIS KERATO
KONJUNGTIVIS

Respon sistemik tubuh peradangan atau infeksi yang

terhadap infeksi yang melibatkan kornea ( bagian
parah, kondisi ini dapat transparan pada permukaan
mengancam nyawa serta depan mata ) dan konjungtiva
menyebabkan respons ( selaput tipis yang melapisi
peradangan bola mata dan bagian dalam
kelopak mata )

Smeltzer, Suzanne C , cetakan ke-8 2013

 KERATOKONJUNGTIVIS

SEPSIS BAYI
 Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan
Histologik
Pemeriksaan
imunofluoresensi
Menggunakan lesi dari pasien
 Penatalaksanaan
1Penghentian pengobatan yang diduga sebagai penyebab

2.edukasi pasien menghindari memanipulsi lesi

3.kompres NaCl 0,9%

4. Burnazin gel
5. Terapi
 DIAGNOSA YANG MUNGKIN MUNCUL

• Kerusakan integritas kulit

• Nyeri akut
• Risiko Infeksi
• Risiko ketidak seimbangan cairan
• Defisit volume cairan
• gangguan mobilitas fisik
• intoleransi aktivitas
SDKI, 2012
REFERENSI
https://shorturl.at/ehkAB
TERIMA KASIH
“ JIKA DIAM ADALAH EMAS…
AFFAH IYAAA KIDS…??? ”