TEKNIK RADIOGRAFI

MANDIBULA
(BODY; SIMPHISIS; RAMI/RAMUS)
Mirfauddin, Amd.Rad., S.Si., M.Si.
PROYEKSI

MANDIBULA RAMI / MANDIBULA (BODY; RAMI;

MANDIBULA BODY SIMPHISIS)
 PA  AXIO LATERAL OBLIK
 PA AXIAL  SMV
 VSM
MANDIBULA RAMI PROYEKSI PA

PP : tempatkan pasien dalam

posisi prone atau duduk
menghadap kaset
PO : Letakkan kepala dan
hidung pasien pada kaset; untuk
proyeksi umum dari mandibular
rami, pusatkan ujung hidung
pada pertengahan film
CR : tegak lurus ke Acanthion
MANDIBULA RAMI PROYEKSI PA

Struktur Gambaran :
Memperlihatkan rami mandibular, gambaran
radiografi khususnya selalu digunakan untuk
memperlihatkan fraktur rami mandibula
Kriteria Evaluasi:
Badan mandibular dan rami mandibular simetris
Keseluruhan mandibula dan tidak berotasi
MANDIBULA RAMI PROYEKSI PA

Fraktur pada ramus mandibular kiri,

Fraktur pada ramus superior ketika dagu pasien membentur roda
kanan kemudi selama kecelakaan mobil
MANDIBULA RAMI PROYEKSI PA AXIAL
PP : tempatkan pasien dalam posisi
prone atau duduk menghadap kaset
PO : Letakkan dahi dan hidung pasien
ke film (1) untuk posisi umum dari
rami mandibula CP pada hidung atau
(2) untuk menampilkan procesus
condylar arahkan CR ke glabella tepat
pertengahan film.
CR : Arahkan sinar membentuk sudut
20-25 derajat cephalad menembus
bagian atas dari ujung tulang hidung
MANDIBULA RAMI PROYEKSI PA AXIAL

Struktur gambaran :
menampakkan rami mandibula,
gambaran tanpak tidak
sempurna karena superposisi
dengan tulang-tulang kecil
Kriteria Evaluasi :
Rami mandibular simetris;
Procesus condylaris dan
keseluruhan mandibula
MANDIBULA BODY PROYEKSI PA
PP : tempatkan pasien dalam posisi prone atau duduk
menghadap kaset
PO : Dekatkan kepala ke kaset dengan tertumpu pada
hidung dan dagu sehingga permukaan anterior sympisis
mandibula sejaja dengan pertengahan film, posisi ini
menampakkan garis acantomeatal tegak lurus dengan
pertengahan film dan pusatkan film setinggi bibir dan
tahan nafas saat ekpos
CR : Arahkan CR tegak lurus setinggi bibir
Struktur Gambaran : Badan Mandibula
Kriteria Evaluasi : Mandibula simetris dengan sisi kaset
MANDIBULA BODY PROYEKSI PA
MANDIBULA BODY PROYEKSI PA AXIAL
PP : tempatkan pasien dalam posisi prone atau duduk menghadap
kaset
PO : Dekatkan kepala ke kaset dengan tertumpu pada hidung dan
dagu sehingga permukaan anterior sympisis mandibula sejaja
dengan pertengahan film, posisi ini menampakkan garis
acantomeatal tegak lurus dengan pertengahan film dan meminta ke
pasien tahan nafas dan tahan saat diekposi.
Untuk mendapatkan gambaran ramus dan temporal mandibular joint
pusatkan film pada ujung tulang hidung kira-kira 2 inchi (5cm)
diatas sympisis mandibula
CR : Arahkan CR ke pertengahan antara TMJ dengan sudut 30
cephalad. Untuk metode ZANELLI minta pasien agar mengisi
mulutnya dengan udara agar diperoleh gambaran kontras yang baik
mengelilingi TMJ
Struktur Gambaran : Tampak gambaran Mandibula atau TMJ
Kriteria Evaluasi : TMJ bagian inferior sampai procesus mastoid
dan rami mandibula simetris
MANDIBULA BODY PROYEKSI PA AXIAL
MANDIBULA PROYEKSI AXIOLATERAL OBLIQUE (BODY, SIMPHISIS DAN
RAMI/RAMUS)

PP : Tempatkan pasien dalam posisi prone atau duduk

Saat pasein prone, tubuh pasien sedikit oblik dan
ankat sisi tumpuan pada tangan dan lengan. Untuk
posisi duduk, putar tubuh pasien sedikit sehingga
permukaan sisi wajah (pipi) berada diatas kaset.
BODY Mandibula
PO : Atur kaset dibawah pipi, mulut tertutup dan gigi
merapat; Ekstensikan leher sehingga long axis dari
mandibular sejajar dengan axis film. Pertengahan film
pada daerah molar 1. Atur perputaran kepala 30
derajat sehingga mandibula sejajar dengan
pertengahan kaset. Mintalah pasien untuk menahan
nafas saat eksposi.
MANDIBULA PROYEKSI AXIOLATERAL OBLIQUE (BODY, SIMPHISIS DAN
RAMI/RAMUS)

BODY Mandibula
CR : Arahkan ke bagian posterior
mandibula dengan sudut 25 derajad
cephalad pada sisi yang terjauh dari film
Struktur Gambaran : mandibula dari hasil
penyudutan
Kriteria Evaluasi :
Mandibula serta gigi pada rahang bawah
Tidak ada overlap antara body mandibula
yang satu dengan sisi yang lain
MANDIBULA PROYEKSI AXIOLATERAL OBLIQUE (BODY, SIMPHISIS DAN
RAMI/RAMUS)

PP : Tempatkan pasien dalam posisi prone atau

duduk
Saat pasein prone, tubuh pasien sedikit oblik dan
ankat sisi tumpuan pada tangan dan lengan. Untuk
posisi duduk, putar tubuh pasien sedikit sehingga
permukaan sisi wajah (pipi) berada diatas kaset.
SIMPHYSIS Mandibula
PO : Tempatkan kaset menempel pipi pasien.
Ekstensikan leher dan tempelkan mandibula pada
film. Hidung dan Zygomaticum juga menempel
kaset. Atur perputaran kepala 30 derajat sehingga
mandibula sejajar dengan pertengahan kaset.
Mintalah pasien untuk menahan nafas saat eksposi.
MANDIBULA PROYEKSI AXIOLATERAL OBLIQUE (BODY, SIMPHISIS DAN
RAMI/RAMUS)

SIMPHYSIS Mandibula
CR : Arahkan CR Ke pertengahan film
dengan sudut 20 derajat cephalad ke
arah sympisis mandibula
Struktur Gambaran : daerah sympisis
mandibula dan gigi seri rahang bawah
Kriteria Evaluasi :
Tidak ada overlap antara sympisis
MANDIBULA PROYEKSI AXIOLATERAL OBLIQUE (BODY, SIMPHISIS DAN
RAMI/RAMUS)

PP : Tempatkan pasien dalam posisi prone atau duduk

Saat pasein prone, tubuh pasien sedikit oblik dan
ankat sisi tumpuan pada tangan dan lengan. Untuk
posisi duduk, putar tubuh pasien sedikit sehingga
permukaan sisi wajah (pipi) berada diatas kaset.
RAMI Mandibula
PO : Tempelkan pipi pasien pada kaset; Arahkan sinar
x ke film 0,5 inch anterior dan 1 inch inferior dari
MAE; Pipi pasien menempel kaset sehingga
permukaan ramus sejajar dengan pertengahan film;
leher diekstensikan penuh untuk mencegah tulang
belakang superposisi dengan ramusl tahan nafas saat
eksposi. Kepala true lateral
MANDIBULA PROYEKSI AXIOLATERAL OBLIQUE (BODY, SIMPHISIS DAN
RAMI/RAMUS)

RAMI Mandibula
CR : Arahkan CR menuju ke posterior
mandibula dengan sudut 25 derajad
cephalad
Struktur Gambaran : Ramus mandibula
(kecuali condlus) dan bagian posterior
mandibular tergambar
Kriteria Evaluasi :
Tidak ada overlap pada ramus dengan
sisi lain dari mandibula; tidak terjadi
nagnifikasi pada hasil gambaran ramus
dan ramus tidak overlap dengan vertebra
cervicalis
MANDIBULA PROYEKSI AXIOLATERAL OBLIQUE (BODY, SIMPHISIS DAN RAMI/RAMUS)
BILA PASIEN TRAUMA (TIDAK BISA DUDUK ATAU BERBARING TELUNGKUP

PP : Tempatkan pasien dalam posisi semisupine

dengan sisi yang akan difoto dekat dengan meja
pemeriksaan; Topang femur dan bahu yang
terangkat dengan sand bag atau bantalan yang
padat. Atur perputaran tubuh sehingga kepala dapat
ditempatkan pada posisi lateral diatas kaset.
BODY dan SIMPISIS Mandibula
PO : Tempatkan kaset melintang dibawah pipi;
dengan memakai penopang, angkat kaset yang
berdekatan dengan bahu agar kaset menempel
dengan mandibula.
CR : 20 derajat cephalad menuju kurang lebih 5
cm dari ujung mandibula yang terjauh dari film
MANDIBULA PROYEKSI AXIOLATERAL OBLIQUE (BODY, SIMPHISIS DAN RAMI/RAMUS)
BILA PASIEN TRAUMA (TIDAK BISA DUDUK ATAU BERBARING TELUNGKUP

PP : Tempatkan pasien dalam posisi semisupine dengan sisi yang akan difoto
dekat dengan meja pemeriksaan; Topang femur dan bahu yang terankat
dengan sand bag atau bantalan yang padat. Atur perputaran tubuh sehingga
kepala dapat ditempatkan pada posisi lateral diatas kaset.
RAMI Mandibula
PO : Tempatkan kaset memanjang dibawah pipi pasien; Pusatkan film pada
titik 1,2 cm anterior dan 2,5 cm inferior pada MAE
CR : 25 derajat cephalad menuju kurang lebih 5 cm distal dari angulus
mandibula yang terjauh dari film; saat leher tidak dapat di ekstensikan untuk
penempatan AML yang benar, arahkan CR 10 derajat cephalad
MANDIBULA PROYEKSI SUBMENTOVERTIKAL
PP : Tempatka pasien didepan kaset; Angkat
badan 17,5-20 cm diatas bantalan keras sehingga
leher dapat difleksikan secara keseluruhan;
Fleksikan lutut pasien untuk membuat otot-otot
perut releks; Pusatkan MSP pada pertengahan
kaset; Tempatkan antebrakhi pada posisi yang
nyaman dan atur bahu agar simetris
PO : Dengan leher yang diekstensikan penuh
sandarkan kepala diatas vertex dan aturlah agar
MSP vertical; atur IOML sejajar dengan kaset;
Saat leher tidak dapat diekstensikan penuh,
sudutkan grid sejajar dengan IOML
MANDIBULA PROYEKSI SUBMENTOVERTIKAL

CR : Tegak Lurus IOML dan pusatkan

dipertengahan antara angulus mandibula
Struktur Gambaran : Mandibula; procesus
coronoid dan condyloid dari ramus
mandibula
Kriteria Evaluasi :
Jarak antara sisi lateral kepala dan
mandibula sama besar dikedua sisi
Condylus mandibula anterior sampai petrosa
Mandibula tidak diperpendek
MANDIBULA PROYEKSI VERTIKOSUBMENTAL

PP : Posisikan pasien supine atau duduk;

tempatkan lengan dalam posisi yang nyaman
dan atur bahu agar simetris
PO : Tempatkan kaset diatas sand bag kecil
dan atur kepala, sehingga menempel dengan
leher pasien; Pusatkan MSP kepala pasien
pada pertengahan kaset; Ekstensikan leher
dan sandarkan dagu pada kaset; atur IOML
sejajar dengan film.
Ketika mandibula sakit, jangan
menggunakan Teknik menekan
MANDIBULA PROYEKSI VERTIKOSUBMENTAL

CR : Arahkan CR melalui MSP setinggi outerchanti posterior, (1) atau tegak

lurus IOML atau (2) tegak lurus bidang occlusal
Struktur Gambaran : Mandibula dari sisi atas pasien. Procesus coronoid
diperlihatkan dengan baik, condyles dan leher procesus condylar
diperlihatkan dengan baik jika menggunakan sudut yang besar yaitu CR
diarahkan pada sudut occlusal plana yang tepat
Kriteria Evaluasi:
Jarak antara tepi lateral kepala dan mandibula sama besar antara kedua
sisinya dan sudut-sudut petrosa mandibula anterior
MANDIBULA PROYEKSI VERTIKOSUBMENTAL
PERTEMUAN BERIKUTNYA :
INTRA ORAL, EKTRA ORAL, DENTAL DAN PANORAMIC

TERIMA KASIH
Mirfauddin, Amd.Rad., S.Si., M.Si.
Email : asockara@gmail.com