KATARAK

SULIATI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUSLIM
INDONESIA
2019
Anatomi Lensa
 Biologi Molekuler
Lensa :
Kandunga
n Lensa

33% 66% air

• Protein lensa : protein
Water soluble (intracellular protein)
- 80 % protein lensa
- merupakan mainly group of protein  crystallins
- crystallins . alpha crystallins 32 %
. beta crystallins 55 %
. gamma crystallins 1.5 %
 II. Water insoluble protein :
- urea soluble
most cytoskeletal proteins

- urea insoluble protein

most lens fiber membrane protein, includes
mayor instrinsic protein (MIP)

• Perobahan dari soluble protein  insoluble protein timbul

sebagai proses alami pada maturasi dari fiber lensa

• Soluble protein  insoluble protein dan bergabung menjadi

partikel yang lbh besar dan menghasilkan kekeruhan lensa.
Katarak  Kekeruhan Lensa
Terjadinya katarak oleh karena protein lensa
menjadi water insoluble dan berkumpul
membentuk partikel yang lebih besar dan
mengakibatkan kekeruhan lensa.
KLASIFIKASI
• Kongenital
• Juvenil
WAKTU • Senil

MORFOLO
ETIOLOGI
GI
• Kapsuler • Metabolik
• Kortikal • Traumatik
• Nuklear • Obat-obatan
Etiologi Katarak
Age-Related Lens CHanges

• Nuclear-Cortical-Posterior Subcapsular Cataracts

Drug-Induced Lens Changes

• Corticosteroids, Phenothiazines, Miotics, Amiodarone, Statins, Tamoxifen

Trauma

• Contusion, Perforating or penetrating injury, Radiations, Electrical Injury,

Chemical injury

Metabolic Cataract

• DM, Galactosemia, Hypocalcemia, Wilson Disease, Myotonic Dystrophy

Etiologi Katarak pada Anak-anak
KOMPLIKASI KATARAK
• Glaucoma
• Phacomorphic Glaucoma • Phacolytic Glaucoma
KOMPLIKASI KATARAK
• Uveitis (Phacoantigenic Uveitis)
PENEGAKAN DIAGNOSIS

KETAJAMAN ILUMINASI SLIT LAMP OFTALMOSKO

PENGLIHATA OBLIQ PI
N -menilai jenis
Lensa Keruh katarak Refleks fundus
White pupil suram
Penurunan
Visus LOCS (Lens
Opacities
Classification
System)
PENATALAKSANAAN = OPERASI
ICCE
(Intra Capsular
Cataract Extraction)

ECCE
(Extra Capsular
Cataract Extraction)
OPERATIF

Phaecomulsifikasi

SICS
(Small Incision
Cataract Surgery)
• Indikasi operasi :

Jika pasien sudah terganggu dengan aktifitas sehari-hari

Syarat operasi katarak
• TIO normal
• Tidak ada infeksi
• Gula darah normal
• Tidak ada kelainan intra okuler
Komplikasi intra operasi
• Prolaps vitreus
• Prolaps iris
• hifema
Komplikasi Post-operasi
Komplikasi pada kornea

• Udem kornea, descemet membrane detachment, induced

astigmatism,dll

Komplikasi di segmen anterior

• Toxic Anterior Segment Syndrome (TASS), BMD

dangkal, peningkatan TIO, Postoperative Uveitis, Ruptur
Kapsul Posterior, Prolaps vitreus, dll

Perdarahan

• Hifema, perdarahan retrobulbar, dll

Endofthalmitis
TERIMA KASIH