Program Indonesia Sehat

dengan Pendekatan Keluarga

(PIS PK)

Puskesmas Taman Bacaan

Tahun 2022
 PIS-PK DAN SPM
Indikator PIS PK 12 Pelayanan Dasar SPM Bidang
Kesehatan
1. Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil
GIZI & KIA

2. Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin

SIKLUS HIDUP
3. Pelayanan Kesehatan pada Bayi Baru
Lahir
4. Pelayanan Kesehatan Balita
5. Pelayanan Kesehatan pada Usia
Pendidikan Dasar
6. Pelayanan Kesehatan pada Usia
Produktif
PM&PTM

7. Pelayanan Kesehatan pada Usia Lanjut

1. Pelayanan Kesehatan Penderita
Diabetes Melitus

PTM
2. Pelayanan Kesehatan Penderita
PERILAKU & KESLING

Hipertensi
3. Pelayanan Kesehatan Orang Dengan
Gangguan Jiwa Berat

1. Pelayanan Kesehatan Orang Terduga

Tuberkulosis

PM
2. Pelayanan Kesehatan Orang dengan
risiko terinfeksi HIV
TAHAPAN PELAKSANAAN MONITORING
DAN EVALUASI

MONITORING DAN EVALUASI

3
 SASARAN WILAYAH KERJA
PENDATAAN KELUARGA SEHAT
PUSKESMAS TAMAN BACAAN

RW RT
76

46
38

21
10 12

TANGGA TAKAT SENTOSA 16 ULU

 SASARAN KEPALA KELUARGA
PENDATAAN KELUARGA SEHAT
PUSKESMAS TAMAN BACAAN

Jumlah Sasaran Kepala Keluarga (KK)

Jumlah Sasaran Kepala Keluarga (KK) yang telah dikunjungi

5954

4034 3798 3900

3479
2965

TANGGA TAKAT SENTOSA 16 ULU

 Capaian PIS-PK Puskesmas Taman Bacaan (per Juli 2022)
Jumlah Keluarga yang telah dikunjungi 10.697 (77 %)
dan intervensi awal
Indeks Keluarga Sehat 0,3

Keluarga Mengikuti Program KB Penderita Hipertensi berobat

(30,31%) teratur
(38,48%)
Gangguan jiwa berat diobati dan
Persalinan Ibu di Fasilitas Kesehatan tidak ditelantarkan
(95,65%) (46,88%)
Anggota keluarga tidak ada yang
Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap merokok
(81,72%) (55,48%)

Bayi mendapatkan ASI ekslusif Keluarga memiliki akses/

menggunakan sarana air bersih
(75,84%)
(96,54%)
Pertumbuhan balita dipantau Keluarga memiliki akses/
(74,76%) menggunakan jamban keluarga
(96,05%)
Penderita TB Paru berobat sesuai Keluarga sudah menjadi anggota JKN
standar (61,62%)
(28,37%) Sumber: Dashboard Keluarga Sehat,
 Capaian PIS-PK Kelurahan Tangga Takat per Juli 2022
Jumlah Keluarga yang telah dikunjungi 3.481 KK
dan intervensi awal
Indeks Keluarga Sehat 0,29

Keluarga Mengikuti Program KB Penderita Hipertensi berobat teratur

(42%) (52,8%)
Gangguan jiwa berat diobati dan
Persalinan Ibu di Fasilitas Kesehatan tidak ditelantarkan
(92,65%) (75%)
Anggota keluarga tidak ada yang
Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap merokok
(94,16%) (55,48%)

Bayi mendapatkan ASI ekslusif Keluarga memiliki akses/

menggunakan sarana air bersih
(88,16%)
(59,2%)
Pertumbuhan balita dipantau Keluarga memiliki akses/
(90,15%) menggunakan jamban keluarga
(93,54%)
Penderita TB Paru berobat sesuai Keluarga sudah menjadi anggota JKN
standar (89,95%)
(40,31%)
 Capaian PIS-PK Kelurahan Sentosa per Juli 2022
Jumlah Keluarga yang telah dikunjungi 2.964 KK
dan intervensi awal
Indeks Keluarga Sehat 0,24

Keluarga Mengikuti Program KB Penderita Hipertensi berobat teratur

(7,82%) (34,62%)
Gangguan jiwa berat diobati dan
Persalinan Ibu di Fasilitas Kesehatan tidak ditelantarkan
(94,78%) (38,46%)
Anggota keluarga tidak ada yang
Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap merokok
(89%) (53%)

Bayi mendapatkan ASI ekslusif Keluarga memiliki akses/

menggunakan sarana air bersih
(78%)
(61%)
Pertumbuhan balita dipantau Keluarga memiliki akses/
(79%) menggunakan jamban keluarga
(98%)
Penderita TB Paru berobat sesuai Keluarga sudah menjadi anggota JKN
standar (97,2%)
(13,68%)
 Capaian PIS-PK Kelurahan 16 Ulu per Juli 2022
Jumlah Keluarga yang telah dikunjungi 3.903 KK
dan intervensi awal
Indeks Keluarga Sehat 0,36

Keluarga Mengikuti Program KB Penderita Hipertensi berobat teratur

(28%) (31,3%)
Gangguan jiwa berat diobati dan
Persalinan Ibu di Fasilitas Kesehatan tidak ditelantarkan
(100%) (15,38%)
Anggota keluarga tidak ada yang
Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap merokok
(66%) (60,36%)

Bayi mendapatkan ASI ekslusif Keluarga memiliki akses/

menggunakan sarana air bersih
(63%)
(52,5%)
Pertumbuhan balita dipantau Keluarga memiliki akses/
(59%) menggunakan jamban keluarga
(99,65%)
Penderita TB Paru berobat sesuai Keluarga sudah menjadi anggota JKN
standar (94,4%)
(34,8%)
 Grafik Capaian 12 Indikator PIS PK
Kelurahan Tangga Takat
PUSKESMAS TAMAN BACAAN
Tahun 2022

100.00% 93.00% 94.00% KB

89.00% 90.00%
90.00%
80.00% Persalinan
Faskes
70.00%
60.00% IDL
50.00% 42.00% 40.00%
40.00% ASI
30.00%
20.00% Tumbang
10.00%
TB
0.00%
Tangga Takat
 Grafik Capaian 12 Indikator PIS PK
Kelurahan Tangga Takat
PUSKESMAS TAMAN BACAAN
Tahun 2022

100.00%
93.00% 90.00%
90.00% HT
80.00% 75.00%
ODGJ
70.00%
60.00% 59.00%
53.00% 52.00% MEROKOK
50.00%
AIR BERSIH
40.00%
30.00% JAMBAN
20.00%
JKN
10.00%
0.00%
Tangga Takat
 Grafik Capaian 12 Indikator PIS PK
Kelurahan Sentosa
PUSKESMAS TAMAN BACAAN
Tahun 2022

100.00% 95.00% KB
89.00%
90.00%
80.00% 78.00% 79.00% Persalinan
Faskes
70.00%
60.00% IDL
50.00%
40.00% ASI
30.00%
Tumbang
20.00% 14.00%
10.00% TB
0.00%
0.00%
Sentosa
 Grafik Capaian 12 Indikator PIS PK
Kelurahan Sentosa
PUSKESMAS TAMAN BACAAN
Tahun 2022

120.00%
HT
100.00% 96.00% 98.00%
ODGJ
80.00%
MEROKOK
62.00%
60.00% 53.00%
AIR BERSIH
40.00% 35.00% 38.00% JAMBAN

20.00% JKN

0.00%
Sentosa
 Grafik Capaian 12 Indikator PIS PK
Kelurahan Enam Belas Ulu
PUSKESMAS TAMAN BACAAN
Tahun 2022

120.00% KB
100.00%
100.00% Persalinan
Faskes
80.00%
66.00% 63.00% IDL
59.00%
60.00%
ASI
40.00% 34.00%
30.00%
Tumbang
20.00%
TB
0.00%
Enam Belas Ulu
 Grafik Capaian 12 Indikator PIS PK
Kelurahan Enam Belas Ulu
PUSKESMAS TAMAN BACAAN
Tahun 2022

120.00%

99.00% 99.00% HT
100.00%
ODGJ
80.00%
MEROKOK
60.00% 62.00%
60.00%
AIR BERSIH
40.00% JAMBAN
31.00%

20.00% 15.00% JKN

0.00%
Enam Belas Ulu
Σ Keluarga Bernilai "Y“
Total Keluarga - Σ Keluarga Bernilai N

Tahun 2020
2113 = 0,20
10696

Keluarga Sehat > 0.800

Keterangan :

Keluarga Pra Sehat 0.500 - 0.800

Keluarga Tidak
< 0.500
Sehat
TARGET IKS KOTA PALEMBANG = 0,6

IKS 0,25 ------- INTERVENSI sebanyak 2674

KK

IKS 0,30 ------- INTERVENSI sebanyak 3208

KK

IKS 0,50 ------- INTERVENSI sebanyak 5348

KK

IKS 0,60 ------- INTERVENSI sebanyak 6418 KK

 Grafik Capaian IKS Puskesmas Taman
Bacaan per Kelurahan Tahun 2020
0.3

0.25 0.24

0.2
0.2
0.16

0.15

0.1

0.05

0
Tangga Takat Sentosa Enam Belas Ulu
Intervensi Lanjutan berdasarkan Capaian IKS
Kelurahan
1. Tangga Takat ( IKS : 016)
Keluarga Tidak Sehat : 580
Keluarga Pra Sehat : 2338
Keluarga Sehat : 546

Sasaran Intervensi : 980 KK (Pra Sehat)

RT 01 : 0,03 RT 15 : 0,11
RT 05 : 0,05 RT 21 : 0,1
RT 07 : 0,07 RT 22 : 0,14
RT 09 : 0,13 RT 26 : 0,16
RT 10 : 0,03 RT 30 : 0,03
RT 11 : 0,07 RT 33 : 0,05
RT 13 : 0,11 RT 34 : 0,1
RT 14 : 0,16 RT 37 : 0,16
Indikator PIS PK yang diintervensi
dan Langkah Intervensi Lanjutan
1. Keluarga yang mengikuti Program KB diwilayah kerja
Puskesmas Taman Bacaan
Intervensi :
• Penyuluhan
• Pelayanan KB di Pobindu

2. Penderita TB Paru medapatkan pengobatan sesuai standar

diwilayah kerja Puskesmas Taman Bacaan
Intervensi :
 Skrining TB
 Pemberntukan Satgas TB
 Kunjungan Rumah
3. Penderita Hipertensi melakukan pengobatan secara teratur
diwilayah kerja Puskesmas Taman Bacaan
Intervensi :
• Skrining dan Penyuluhan PTM di POSBINDU
• Optimalisasi PROLANIS
• Koordinasi LINTAS SEKTOR dalam menggiatkan POSBINDU
• Kunjungan Rumah

4. Penderita Gangguan Jiwa medapatkan pengobatan dan

tidak terlantar diwilayah kerja Puskesmas Taman Bacaan
Intervensi :
 Kunjungan Rumah
5. Anggota Keluarga yang tidak merokok diwilayah kerja
Puskesmas Taman Bacaan
Intervensi :
• Penyuluhan dan konseling
• Pemantauan KTR di 7 kawasan tanpa rokok
• Roadshow Upaya Berhenti Merokok ke sekolah
• Pembentukan Kader Upaya Berhenti Merokok

6. Keluarga sudah menjadi anggota JKN diwilayah kerja

Puskesmas Taman Bacaan
Intervensi :
 Sosialisasi JKN melalui Kunjungan Rumah
 Bekerja Sama dengan lintas sektor terkait dalam pengumpulan
data
 GRAFIK CAPAIAN IKS
Puskesmas Taman Bacaan
Tahun 2020 - 2022
0.4
0.36
0.36
0.35

0.3 0.28
0.29

0.25
0.24 0.24

0.2 0.2 0.24

0.15
0.16
0.1

0.05

0
Tahun 2020 Tahun 2021 Tahun 2022

Tangga Takat Sentosa Enam Belas Ulu

 Kendala Program PIS PK
 Adanya Pandemi Covid sehingga jadwal
kunjungan rumah dibatasi dan warga sulit
ditemui pada tahun 2020
 Perbedaan jumlah sasaran dengan jumlah
penduduk yang didata
 Aplikasi
dalam maintenance sehingga
menghambat proses entry data
 RENCANA TINDAK LANJUT
1. Pendataan RT yang belum dikunjungi
Kelurahan 16 Ulu
1. RT 1 13. RT 30
25. RT 52
2. RT 2 14. RT 37
26. RT 73
3. RT 3 15. RT 39
27. RT 40
4. RT 4 16. RT 60

5. RT 12 17. RT 56
6. RT 13 18. RT 57
7. RT 14 19. RT 58
8. RT 65 20. RT 67
9. RT 70 21. RT 68
10. RT 23 22. RT 75
11. RT 28 23. RT 69
12. RT 29 24. RT 74
SK TIM PIS PK
Puskesmas Taman Bacaan Tahun 2022
No Nama Jabatan Jabatan dalam Tim Pendataan KS
1 drg. Muhammad Erwan Naupal Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 Rita Arina Siregar, SKM Ka. Tata Usaha PJ Analisis Data PIS-PK
3 Indira Utami, SKM Promkes PJ.Program PIS-PK
4 Rian Hadi Warman, AMd.Kep Perawat PJ Entri data
5 Emma Waty, SST.M.Kes Bidan PJ Survei Lapangan
6 dr. Sisca Yulistiana Dokter Fungsional Pembina Wilayah Kelurahan Tangga Takat
7 dr. Maya Alvia Rahmi Dokter Fungsional Pembina Wilayah Kel. Enam Belas Ulu
8 drg. Novita Sari Dokter Fungsional Pembina Wilayah Kel. Sentosa
9 Novi Fitriani STr Keb Bidan Pengelola program KIA
10 Rosani AMd Keb Bidan Pengelola Program KB
11 Lusiana AMd Keb Bidan Pengelola Program Anak
12 Rosita AMd KL Sanitarian Pengelola Program Kesling
13 Heni Yusnita AMG Nutrisionis Pengelola Program Gizi
14 Leli Oktalina AM Keb Bidan Pengelola Program Imunisasi
15 Rian Hadi Warman AMd Kep Perawat Pengelola Program TB/Perkesmas
16 Ayu Sabrita Skep Ners Perawat Pengelola Program PTM
17 Emma waty SST.M.Kes Bidan Pengelola Pragram Lansia
18 ABD Rahman AM Kep Perawat Pengelola Program Jiwa
19 Moriskha, SKM Adminkes Pengelola Program JKN
20 Ira Septiyani SKM Kesmas Promkes
Pembagian Penanggung Jawab per RW
Langkah – Langkah Intervensi PIS PK
(@dr. Yuliarni )
1. Buka aplikasi keluarga sehat dengan akun admin
2. Download raw-data
3. Lakukan filter data di kolom hubungan keluarga. Pilih yg Kepala
Keluarga. Maka data yg muncul adalah seluruh KK yg sudah di
entry di app
4. Lakukan filter lanjutan dengan memilih indikator yg bisa
dilakukan intervensi,
5. misal indikator keluarga punya JKN (untuk mengecek apakah
keluarga sudah punya JKN/belum maka bisa di cek di aplikasi
Pcare-eclaim punya puskesnya) di cek menggunakan NIK art
Langkah – Langkah Intervensi PIS PK
(@dr. Yuliarni )

6. Untuk indikator lainnya bisa d konsultasi kan dengan

pemegang program terkait capaiannya (kalau di pkm merdeka
untuk indikator tb minum obat, odgj tidak di telantarkan sudah
lebih tinggi dr pd yg di aplikasi sehingga bisa dilakukan intervensi
untuk pertanyaan tersebut)-untuk KB bisa perhatikan umur art
jika sudah memasukki masa menopause artinya bisa di intervensi
untuk pertanyaan tersebut

7. Lakukan intervensi untuk keluarga yg sudah terdaftar di JKN

seperti intervensi biasanya
Petunjuk Teknis Entry Data di Aplikasi
PIS PK
1. Buka Aplikasi PIS PK di
https://keluargasehat.kemkes.go.idC
Petunjuk Teknis Entry Data di Aplikasi PIS PK

2. Klik Aplikasi
Petunjuk Teknis Entry Data di Aplikasi PIS PK

3. Klik Sumatera Selatan

Petunjuk Teknis Entry Data di Aplikasi PIS PK

4. Masukkan Akun Surveyor

AKUN PIS PK PUSKESMAS TAMAN BACAAN
No Nama Admin Jabatan Username Password

1 Rita Arina Admin admin_pkm1011832 Sei985

2 Heni Yusnita Supervisor Heniyusnita81 Heni81

3 Indira Utami Surveyor tata.syafiq Indira

4 Darmila Surveyor dar.mila darmila

5 Rosita Surveyor rositaoegha rosita

6 Emmawaty Surveyor emmawaty2 emmawaty

Petunjuk Teknis Entry Data di Aplikasi PIS PK

5. Klik Data Rumah Tangga

 Petunjuk Teknis Entry Data di Aplikasi PIS PK

6. Klik Advanced Search (Kelurahan : TT/16 Ulu/Sentosa, Masukkan RT yang

di cari)
 Petunjuk Teknis Entry Data di Aplikasi PIS PK

Klik pada IKS Inti KK Siti Aisah untuk

melihat indikator yang akan
diintervensi

7. Setelah keluar data KK per RT, pilih KK yang akan diintervensi, Contoh : SITI
AISAH (Klik pada IKS Inti KK Siti Aisah untuk melihat indikator yang akan
diintervensi
 Petunjuk Teknis Entry Data di Aplikasi PIS PK

8. Indikator PIS PK per KK (lihat indikator yang bernilai T)

catat dalam form intervensi cth : HT dan Merokok
 Petunjuk Teknis Entry Data di Aplikasi PIS PK

Klik tombol +

Dilanjutkan
intervensi

9. Mulai aksi intervensi dengan klik tanda + pada KK,

klik pada tombol intevensi berwarna biru
Petunjuk Teknis Entry Data di Aplikasi PIS PK

9. Isi tgl intervensi, tulis indikator yang akan diintervensi lalu

mulai intervensi
11. Klik Selanjutnya
Form Intervensi PIS PK
10. Melengkapi status incomplete, klik yang berwarna kuning
 HIPERTENSI

Hasil pengukuran TD tinggi, sehingga indikator HT berobat teratur menjadi rendah

Mengubah Hasil pengukuran TD tinggi, menjadi TD Normal
Mengisi catatan Intervensi
 MEROKOK

Mengubah Merokok menjadi (Tidak/Sudah Berhenti)

Utamakan yang sudah berumur >50 thn atau penyakit TB
Setelah indikator sudah di intervensi status akan berubah
menjadi completed/lengkap.
Selanjutnya ------- PROSES NILAI IKS
 IKS Akhir : 1

Kembali ke halaman list data rumah tangga, cari KK yang

sudah diintervensi utk melihat IKS AKHIR
Yang perlu diperhatikan :

1. Indikator KB
Perhatikan usia anggota keluarga
Jika berusia diatas 50 thn ( menopause)
Usia (18 – 59 tahun ) -- 1. jumlah anak lebih dr 2 : Ya
2. Jumlah anak 1 : ingin punya anak lagi

2. Indikator TB
Konfirmasi ke PJ Program TB (Rian) apakah ybs sudah berobat teratur atau sembuh

3. Indikator HT
perhatikan pengukuran TD (isi TD Normal)
Yang perlu diperhatikan :

4. Indikator ODGJ
Konfirmasi ke PJ Program Jiwa (Rahman) apakah ybs sudah berobat teratur atau sembuh

5. Indikator Merokok
Usia 50 tahun keatas --- berhenti merokok

6. Indikator JKN
Cek kepesertaan JKN anggota keluarga melalui Pcare, Copy NIK dari Raw Data

7. Air Bersih dan Jamban

Cek Data dari Kesling
Yang perlu diperhatikan :

4. Indikator ODGJ
Konfirmasi ke PJ Program Jiwa (Rahman) apakah ybs sudah berobat teratur atau sembuh

5. Indikator Merokok
Usia 50 tahun keatas --- berhenti merokok

6. Indikator JKN
Cek kepesertaan JKN anggota keluarga melalui Pcare, Copy NIK dari Raw Data

7. Air Bersih dan Jamban

Cek Data dari Kesling