ASUHAN KEPERAWATAN PADA

PASIEN DENGAN KEHILANGAN

Vitri Rokhima, S.Kep., Ns., MH

Prodi DIII Keperawatan STIKes Flora
Pengertian
Kehilangan merupakan pengalaman
yang pernah dialami setiap individu
selama rentang kehidupan cenderung
mengalami kembali walaupun dalam
bentuk berbeda
Faktor Yang Mempengaruhi Reaksi
Kehilangan
• Arti kehilangan
• Sosial budaya
• Kepercayaan /spiritual
• Peran / sex
• Status sosial ekonomi
• Kondisi fisik dan psikologis
individu
 Tipe-Tipe Kehilangan

Aktual / Nyata (bisa Persepsi (orang lain

dirasakan orang lain) tidak bisa merasakan)

Fisik (kehilangan
Psikologis
secara fisik)

Anticipatory Loss
Jenis-Jenis Kehilangan
• Kehilangan orang yang dicintai
• Kehilangan pada diri sendiri
• Kehilangan objek eksternal
• Kehilangan lingkungan yang sangat
dikenal
• Kehilangan kehidupan atau
meninggal
Sumber Kehilangan :
a. Kehilangan aspek diri (biopsikososial)
- Perubahan citra tubuh kehilangan fungsi tubuh
- Kehilangan ide perasaan
- Kehilangan peran sosial (pekerjaan, kedudukan)
- Kehilangan seksualitas
b. Kehilangan suatu obyek eksternal
- Kehilangan objek yang mempunyai arti penting
- Uang / harta benda
- Rumah
- Binatang kesayangan
lanjutan ..
c. Kehilangan dari lingkungan yang telah
dikenal
- Tempat, pola, suasana baru
d. Kehilangan sesuatu yang dicintai
- Perpisahan
- Cerai
- Kematian
Tanda Dan Gejala
• Ungkapan kehilangan
• Menangis
• Gangguan tidur
• Kehilangan nafsu makan
• Susah konsentrasi
 Fase Kehilangan

Denial Anger Bergaining

Acceptance Depresi
Rentang Respon Fase Denial

Syok

Verbalisasi

Perubahan Fisik (lemah, mual, pucat, diare)

Rentang Respon Fase Anger / Marah
Mulai sadar : marah diproyeksikan pada orang lain

Reaksi fisik : muka merah, nadi cepat

Perilaku agresif (menyerang)

Fase Depresi
• Menarik diri, tidak berbicara,
atau putus asa
• Gejala : menolak makan, susah
tidur, letih, dorongan libido
menurun
Fase Acceptance / Menerima
• Pikiran dalam objek yang hilang
sudah berkurang
 Tindakan Keperawatan
Denial :
• Memberi kesempatan kepada
pasien untuk mengungkapkan
perasaannya
• Secara verbar mendukung pasien
tetapi tidak mendukung denial
• Duduk disamping pasien
• Teknik komunikasi diam
 Tindakan Keperawatan
Anger :
• Mendorong dan memberi waktu pada pasien
untuk mengungkapkan kemarahannya secara
verbal tanpa melawan dengan kemarahannya
• Bentu pasien atau keluarga untuk mengerti
bahwa marah adalah suatu respon yang normal
untuk merasakan kehilangan dan
ketidakberdayaan
• Hindari menarik diri dan dendam, karena pasien
atau keluarga bukan sedang marah pada perawat
• Tangani kebutuhannya pada segala reaksi
kemarahannya
 Tindakan Keperawatan
Bergaining :
• Membantu pasien mengidentifikasi
rasa bersalah dan perasaan takutnya
• Dengarkan dengan penuh perhatian
• Ajak klien berbicara untuk
mengurangi rasa bersalah dan
ketakutan yang tidak rasional
• Jika mungkin support spiritual
 Tindakan Keperawatan
Depresi : Mengidentifikasi tingkat depresi
dan membantu mengurangi rasa bersalah
• Memberikan kesempatan pasien untuk
mengekspresikan kesedihannya
• Memberi dukungan non verbal :
• Duduk disamping pasien
• Memgang tangan pasien
• Hargai perasaan pasien
• Bersama pasien membahas
• Pikiran yang sering timbul
 Tindakan Keperawatan
Acceptance :
• Mengidentifikasi rasa bersalah dan
perasaan takutnya
• Bantu keluarga dan rekan klien untuk bisa
mengerti penyebab
• Dorong klien untuk sebanyak mungkin
untuk berpartisipasi dalam program