ABNORMAL

ECG
 ABNORMALITAS EKG
Abnormalitas Atrium Kanan (AAKa)
Tinjauan vektor:
1. Frontal : sumbu P bereser ke kanan
2. Horisontal : P bergeser lawan jarum jam
Kriteria :
P tinggi dan lancip di II, III dan aVF,  2.5mm,
interv > 0.11
Defleksi bawah di V1  1.5 mm
 ABNORMALITAS EKG
Abnormalitas Atrium Kiri (AAKi)
Tinjauan vektor
1. Frontal : sumbu P bergeser ke kiri
2. Horisontal : P bergeser kearah jarum jam
Kriteria
Interval P di II  0.12 det, gel P sering melekuk
Defleksi terminal di V1 negatif, dg lebar  0.04 det, dalam
> 1 mm  kriteria Morris

Bentuk P pada AAKi

disebut P mitrale
 ABNORMALITAS EKG
Hipertrofi Ventrikel Kiri (HVKi)
Tinjauan vektor
1. Vektor QRS membesar ukurannya
2. Frontal : sumbu QRS bergeser ke kiri
3. Horisontal : sumbu bergeser ke lawan jarum jam
Kriteria HVKi
1. Kriteria voltase: salah satu dari 4
a. R atau S di sandapan ekstremitas  20 mm
b. S di komplek Vka  25 mm
c. R di komplek Vki  25 mm
d. S di Vka + R di Vki  35 mm
 ABNORMALITAS EKG
hipertrofi ventrikel kiri
Kriteria EKG HVKi (lanjutan)
2. Depresi ST dan inversi T di komplek Vki (strain pattern)
3. AAKi
4. Sumbu QRS frontal  - 15o
5. Interval QRS atau VAT di komplek Vki panjang
interval QRS  0.09 det, VAT  0.04 det
Skoring ROMHILT-ESTES
1 = nilai 3
Bila jumlah >= 5 definitif HVKi
2 = nilai 3
3 = nilai 3 Bila jumlah = 4  mungkin HVKi
4 = nilai 2
5 = nilai 1
 ABNORMALITAS EKG
hipertrofi ventrikel kiri
..
 ABNORMALITAS EKG
Hipertrofi Ventrikel Kanan (HVKa)

Tinjauan vektor
1. Frontal : bergeser ke kanan
2. Horisantal : bergeser arah jarum jam
Kriteria :
1. Ratio R/S terbalik: R/S di V1 > 1, di V6 < 1
2. VAT di V1 > 0.035 det, depresi ST, inversi T di V1, I,II, III
HVKa dibagi menjadi 3 :
1. Tipe A : R tinggi, deprest ST, inversi T di V1, V2
2. Tipe B : terdapat R/S  HVKa yang sedang
3. Tipe C : terda[at rsR yang meupakan blok cabang kanan in
komlit (incomlete RBBB)  adanya hipertrofi jalur keluar dari
ventrikel kanan
 ABNORMALITAS EKG
hipertrofi ventrikel kanan
 DEFEK KONDUKSI INTRAVENTIKULER

Terbagi :

1. Blok Cabang Berkas Kanan (RBBB)

2. Blok Cabang Berkas Kiri (LBBB)
3. Blok intraventrikuler non spesifik
4. Blok Fasikuler

Yang dibahas nomer 1 dan 2

BLOK CABANG BERKAS KANAN (BCBKa)

TINJAUAN VEKTOR
Depolarisasi Vka
terlambat, septum
depol lalu kiri dulu.
Fase akhir, vektor
berasal dari Vka ke
depan (bidang H) dan
ke kanan (bid F)
Kriteria :
1. Interval QRS panjang
>= 0.10 det
2. S lebar di I dan V6
3. R’ lebar di V1
BLOK CABANG BERKAS KIRI (BCBKi)

TINJAUAN VEKTOR
1. QRS bergeser ke kiri
(bid F) ke arah
belakang (bid H)
Kriteria :
1. Intv QRS >= 0.10 dt
2. Gel R lebar di I, V5, V6
dg VAT > 0.08
3. rS atau QS di V1 +
rotasi jarum
 PENYAKIT JANTUNG KORONER
Tingkat kerusakan jantung
1. Iskemia, paling ringan,
reversibel
2. Injuri, lebih berat,
reversibel
3. Nekrosis, kelainan irrever
sibel, rusak permanen.

Iskemia dan injuri  kelainan

saat repolarisasi  pada
segmen ST dan gel T
Nekrosis  gangguan depol. Berbagai derajat iskemia
pada infark miokard
 ISKEMIA
KRITERIA :  Depresi ST
a. Horisontal Bila depresi > 1 mm, bermakna
b. Landai ke bawah
c. Landai ke atas  kurang spesifik
 ISKEMIA
Inversi T
T negatif berlawanan dengan QRS
T negatif, lancip dan simetris
ISKEMIA
INJURI MIOKARD
 INFARK : NEKROSIS MIOKARD

//
INFARK MIOKARD AKUT: EVOLUSI
INFARK ANTERO POSTERIOR
LOKASI INFARK
HIPOKALEMIA
HIPERKALEMIA
HIPER & HIPO KALSEMIA
DIGITALIS
PERIKARDITIS