LAPORAN SOP PELAYANAN KEBIDANAN

PROFESIONAL

PROSEDUR EDUKASI LAKTASI

KUNJUNGAN ANTENATAL CARE (ANC)
DAN DETEKSI DINI MASALAH MENYUSUI
DI RUMAH SAKIT UNIVERSITAS INDONESIA

RISQY NUR FITRI

07220400081
Latar Belakang
Secara global, kurang dari separuh bayi baru lahir (46 %) disusui dalam waktu satu jam setelah
kelahiran – sehingga menyebabkan terlalu banyak bayi baru lahir menunggu terlalu lama untuk
melakukan kontak penting dengan ibunya.

Memberi bayi baru lahir apa pun selain ASI berpotensi menunda kontak
pertama mereka dengan ibunya dan mempersulit proses pemberian ASI. Namun
terlepas dari semua manfaat yang ada, kurang dari 1 dari 2 (48 %) bayi usia 0–5
bulan di seluruh dunia mendapatkan ASI eksklusif.

Menurut data Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) 2021, 52,5 %

atau hanya setengah dari 2,3 juta bayi berusia kurang dari
enam bulan yang mendapat ASI eksklusif di Indonesia, atau
menurun 12 % dari angka di tahun 2019. Angka inisiasi
menyusui dini (IMD) juga turun dari 58,2 % pada tahun 2019
menjadi 48,6 % pada tahun 2021
Berdasarkan data Badan Pusat Statistik
pada tahun Pada
2023tahun
Presentase
2021 bayi usia
kurang dari 6 bulan
Dinas yangJawa
Kesehatan mendapatkan
Barat ASI
menunjukkan
Eksklusif capaian
di Jawa Barat presentase80,08 %
mencapai
pemberian ASI Eksklusif
pada bayi kurang dari 6 bulan
di Kota Depok
yakni sebesar 73,61 %
Tujuan
Umum
• Menganalisis standar operasional prosedur yang tepat dalam pemberian
edukasi laktasi pada kunjungan antenatal care dan deteksi dini masalah
menyusui di Rumah Sakit Universitas Indonesia.

Khusus
• Menerapkan standar operasional prosedur edukasi laktasi pada kunjungan
antenatal care (ANC) dan deteksi dini masalah menyusui di Rumah Sakit
Universitas Indonesia
• Mengembangkan standar operasional prosedur edukasi laktasi pada kunjungan
antenatal care (ANC) dan deteksi dini masalah menyusui di Rumah Sakit
Universitas Indonesia

1) Meningkatkan kesadaran
dan pengetahun bagi ibu
hamil & menyusui tentang ASI
Eksklusif
2) Meningkatkan dukungan
keluarga dalam pemberian ASI
Eksklusif
3) Memberikan informasi
terkait dampak yang dapat
dialami bayi jika tidak
mendapatkan ASI Ekslusif
Manfaat
Sebagai indicator keberhasilan
pendidik institusi dalam
memberikan pembelajaran
Mengembangkan Standar
kepada mahasiswi baik berupa
Operasional Prosedur yang
pengetahuan ataupun
tepat terkait edukasi laktasi
keterampilan. Sehingga
dan deteksi dini masalah
menghasilkan lulusan yang
menyusui
professional dan kompeten
dalam memberikan pelayanan
kesehatan.
Tinjauan Pustaka

Jenis Fungsi dan

SOP
Dokumen SOP Manfaat SOP
• Standar Operasional Prosedur (SOP) • SOP Teknis • Sebagai standarisasi cara yang
dilakukan aparatur dalam
menurut Menteri Kesehatan RI adalah • SOP Administrasif menyelesaikan pekerjaan yang
suatu perangkat instruksi / langkah untuk menjadi tugasnya.
menyelesaikan suatu proses kerja rutin • Mengurangi tingkat kesalahan
tertentu dengan memberikan langkah- dan kelalaian yang mungkin
langkah yang benar dan terbaik
dilakukan oleh seorang aparatur
atau pelaksana dalam
berdasarkan keilmuan untuk melaksanakan melaksanakan tugas.
berbagai kegiatan dan fungsi pelayanan, • Meningkatkan efisiensi dan
serta membantu mengurangi kesalahan efektifitas pelaksanaan tugas
dalam memberikan pelayanan. dan tanggung jawab individual
aparatur dan organisasi secara
keseluruhan.
Kehamilan
Kehamilan
• Kehamilan merupakan masa
yang dimulai dari konsepsi
hingga lahirnya janin. Lama
kehamilan ini berlangsung
selama 280 hari (40 minggu
atau sama dengan sembilan
bulan tujuh hari)
Asuhan Kehamilan Terfokus Aspek penting dalam ANC
• Fokus asuhan kehamilan • Membangun rasa kepercayaan
adalah memfokuskan kembali dengan ibu dan keluarga.
asuhan yang terbukti • Menghadirkan pendamping
bermanfaat sehingga bisa
persalinan sesuai dengan
menurunkan angka kesakitan keinginan ibu.
dan kematian ibu dan bayi
baru lahir • Mendeteksi dan mengobati
komplikasi-komplikasi yang
timbul selama kehamilan.
• Meningkatkan dan memantapkan
kesehatan fisik, mental, dan
sosial ibu serta bayi dengan
menyediakan pendidikan,
suplementasi, serta imunisasi.
• Membantu ibu untuk pemberian
asi yang lancar, menjalani masa
nifas yang normal, serta menjaga
kesehatan anak secara fisik,
psikologis, dan sosial.
ASI Eksklusif
Informasi yang perlu
Masalah Menyusui
ASI Eksklusif Manfaat ASI diberikan kepada ibu
Masa Antenatal
hamil
• Pemberian ASI hanya • Air susu ibu • Kurang/salah • Fisiologi laktasi
kepada bayi, tanpa memberikan nutrisi informasi, • Keuntungan
makanan atau ideal untuk bayi. pemberian ASI
minuman tambahan, • Putting susu
bahkan air putih • Membantu ikatan terbenam • Keuntungan rawat
dalam enam bulan batin ibu dengan (retracted) atau gabung
pertama bayi. putting susu datar. • Cara menyusui yang
kehidupannya, • ASI mengandung baik dan benar
kecuali suplemen • Kerugian pemberian
mineral, vitamin, kolostrum yang kaya
atau obat-obatan. antibody, SigA untuk susu formula
proteksi lokal pada • Menunda pemberian
permukaan saluran makanan lainnya
cerna. paling kurang
• Meningkatkan setelah 6 bulan.
kecerdasan anak.
Tinjauan Kasus
SUBJEKTIF

Identitas Alasan Kunjungan

• No. Registrasi : • Nama Klien :Ny. A

• Kunjungan Pertama,
00295973 • Umur : 27 Tahun
• Tanggal Pengkajian: 08 • Kebangsaan:Indonesia Ibu datang untuk
Maret 2024 melakukan
• Agama :Islam
• Waktu Pengkajian:
• Pendidikan:S1 pemeriksaan USG
14.10
• Tempat Pengkajian: • Pekerjaan: Karyawan kehamilan
RSUI
• Alamat : Pondok
• Pengkaji : Risqy Nur Cina,Depok
Fitri
 SUBJEKTIF

• Ibu mengatakan tidak ada keluhan apa pun saat ini. Namun, mulai merasa
Keluhan khawatir karena sudah mendekati bulan persalinannya. Terutama perihal
menyusui karena merasa payudaranya tidak ada putting
• Ibu mengatakan ini adalah kehamilan pertamanya dan tidak pernah
Riwayat Kehamilan Ini keguguran sebelumnya.
• HPHT : 07 Agustus 2023, Taksiran Persalinan tanggal 14 Mei 2024.

Diet/ Makan • Setelah hamil 3 kali sehari, bervariasi

Pola Eliminasi • BAK 8x sehari, BAB 1 kali sehari

Aktifitas sehari-hari • Tidur malam 8 jam

Kontrasepsi yang pernah digunakan • Tidak ada

• ibu mengatakan tidak pernah mengalami penyakit hipertensi, DM, ataupun

Riwayat Kesehatan
lainnya v
 OBJEKTIF

Keadaan umum Pemeriksaan tanda vital Pemeriksaan antropometri

• baik, kesadaran Compos Mentis • Tekanan darah : 120/ 70 mmHg • Berat Badan : 56 Kg
• Nadi : 73 kali / menit • Tinggi : 156 cm
• Pernapasan : 18 kali / menit
• Suhu : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Penunjang

• Wajah : tidak ada bengkak, tampak simetris • Tidak Dilakukan
• Mata : konjungtiva tidak anemis & sclera tidak
ikterik
• Mulut : Bersih, tidak ada kelainan
• Leher : tidak ada pembengkakan kelenjar getah
bening & kelenjar tiroid
• Dada : tampak terlihat putting datar
• Abdomen : DJJ 141 x / menit, TBJ : 1000 gr
• Ektremitas Atas : Simetris, tidak ada
pembengkakan
• Ekstremitas bawah : Simteris, tidak ada
pembengkakan, dan tidak ada varises
• Genetalia : tidak dilakukan pemeriksaan
 ANALISIS DATA

Ny. A usia 27 tahun G1P0A0 Usia Kehamilan 30 Minggu dengan masalah menyusui masa antenatal

PENATALAKSANAAN

6. Menganjurkan ibu untuk melakukan konsultasi ke

1. Memperkenalkan diri kepada pasien.
konselor laktasi jika ibu masih mengalami keluhan
2. Melakukan informed consent untuk dilakukan
yang sama meski sudah melakukan perawatan putting
pemeriksaan.
susu hingga menjelang persalinannya.
3. Melakukan pemeriksaan fisik & vital sign.
7. Menganjurkan ibu untuk tetap menjaga personal
4. Menjelaskan terkait keluhan dan hasil pemeriksaan
hygiene dan asupan nutrisi selama kehamilan guna
yang ditemukan bahwa hal tersebut merupakan
persiapan persalinan & menyusui.
masalah menyusui pada masa kehamilan.
8. Membuat janji temu kembali untuk kunjungan kedua
5. Memberikan edukasi kepada ibu terkait pemberian ASI
pada tanggal 22 Maret 2024..
Eksklusif dan cara perawatan putting susu.
9. Melakukan pendokumentasian.
Pembahasan
Pertama Kedua Ketiga

SOP telah berisikan rangkaian instruksi

terkait langkah-langkah pemberian
informasi mengenai laktasi yang perlu
diketahui oleh ibu hamil. Dimana dalam
SOP juga disebutkan siapa yang
memberikan edukasi tersebut kepada
klien/ pasien.
SOP telah merincikan proses kegiatan
edukasi laktasi secara detail tentang
langkah-langkah yang harus dilakukan
oleh tenaga kesehatan khusus yang
disebutkan dalam SOP.
Pada SOP disebutkan tim pembuat SOP
yakni pengusul atau penyusun SOP
(Manajer Rawat Jalan & Rawat Inap,
Pengawas ( Komite Mutu ), dan Atasan
Pengawas (Direksi Terkait).

Hal ini sesuai dengan teori yang Hal ini sesuai dengan teori yang
Hal ini sesuai dengan teori yang menyatakan bahwa SOP teknis adalah menyatakan bahwa pada tahan
disampaikan dalam Permenpan No. 35 prosedur standar yang sangat persiapan penyususan SOP, Dokumen
Tahun 2012 tentang Pedoman terperinci (detail) tentang kegiatan SOP sebaiknya disusun oleh tim
Penyusanan Standar Operasional yang dilakukan oleh satu pelaksana Penyusun SOP yang memiliki
Prosedur Administrasi Pemerintah, (pegawai) atau satu jabatan. Setiap pengetahuan dan pengalaman dalam
yakni : prosedur diuraikan dengan sangat teliti bidangnya yang terdiri atas: a.) Penulis
“Standar Operasional Prosedur adalah sehingga tidak ada kemungkinan- SOP, b.) Pelaksana di lapangan. c.)
serangkaian instruksi tertulis yang kemungkinan variasi lain. Pengawas, d.) Atasan pengawas.
dibakukan mengenai berbagai proses
penyelenggaraan aktivitas organisasi,
Namun, dalam SOP belum menyebutkan terkait Namun, dalam penyusunan SOP masih ada kekurangan
bagaimana dan kapan harus tenaga dokter yang dapat memberikan dimana pelaksana di lapangan belum diikut sertakan.
dilakukan, dimana dan oleh siapa edukasi. Tenaga dokter dapat disebutkan Pelaksana dapat diikutsertakan dalam memberikan
dilakukan.” dalam SOP agar penanggung jawab pemberi masukan dalam penyusunan SOP agar sesuai dengan
kondisi lapangan sehingga lebih efesien dan efektif.
edukasi dapat lebih terinci.
 Pembahasan
Keempat
SOP telah tertulis uraian prosedur dan
alur kerja yang tergambarkan dalam
diagram alur atau flow chart.
Hal ini sesuai dengan teori yang
menyatakan bahwa untuk memahami
prosedur yang dibutuhkan dalam
menyelesaikan suatu pekerjaan,
perlu diuraikan setiap langkah
pengerjaan secara rinci. Bila suatu
langkah mempunyai beberapa
pilihan, maka pilihan kondisi harus
diuraikan dengan jelas. Bila uraian
prosedur sudah lengkap, maka
uraian tersebut dapat dengan mudah
dituangkan ke dalam diagram alir
(flow chart).
Namun, pada SOP belum diberikan
penjelasan detail terkait masalah
menyusui yang memerlukan rujukan ke
konselor laktasi. Dengan demikian, dalam
SOP dapat lebih dirincikan kondisi atau
masalah menyusui seperti apa yang dapat
diberikan rujukan lanjutan ke konselor
laktasi.
Kelima
Pada penerapan SOP para pelaksana di lapangan
belum banyak yang mengetahui terkait SOP
tersebut dalam pelayanan. Serta, peran apa
yang harus mereka jalankan dalam
pelaksanaannya. Salinan SOP juga tidak tersedia
kemudahan aksesnya.
Hal ini tidak sejalan dengan teori yang menyatakan
bahwa pada penerapan sebuah SOP harus dapat
memastikan bahwa :
a.) Setiap pelaksana mengetahui SOP yang baru
atau yang diubah dan mengetahui alasan
perubahannya.
b.) Salinan SOP disebarluaskan sesuai kebutuhan
dan siap diakses oleh semua calon pengguna
c.) setiap pelaksana mengetahui perannya dalam
SOP dan dapat menggunakan semua pengetahuan
dan kemampuan yang dimiliki untuk menerapkan
SOP secara aman dan efektif (termasuk
pemahaman tentang akibat yang akan terjadi bila
gagal dalam melaksanakan SOP).
Dalam hal ini, SOP dapat dilakukan simulasi terlebih
dahulu sebelum benar-benar diterapkan dalam
pelayanan serta disosialisasikan secara berkala agar
para pelaksana dapat mengetahui peran yang harus
dijalankannya di pelayanan.
Keenam
Dalam SOP menyebutkan bahwa
pemberian edukasi mulai diberikan
pada ibu hamil yang usia kehamilannya
24 minggu.
Hal ini tidak sejalan dengan waktu
konseling laktasi yang
direkomendasikan oleh WHO, yakni
pada :
a.) Usia kehamilan 28 minggu,
b.) Usia Kehamilan 30 Minggu,
c.) Pada saat proses IMD,
d.) Setelah Persalinan,
e.) Usia bayi 7 hari,
f.) Usia bayi 14 hari,
g.) Usia bayi 40 hari.
Temuan ini dapat diperbaiki dengan
mengubah rekomendasi waktu edukasi
laktasi dalam SOP yang sebelumnya 24
minggu menjadi dimulai 28 minggu.
Ketujuh
dalam SOPterdapat point tentang “jika
proses menyusui yang telah dimulai,
maka akan dilakukan evaluasi dan
follow up oleh pihak RS”.
Point ini tidak sesuai dengan definisi
atau pengertian yang disebutkan
dalam SOP, bahwa SOP Edukasi
Laktasi Kunjungan Antenatal Care
dan Deteksi Dini Masalah Menyusui
merupakan pemberian edukasi mulai
diberikan pada ibu hamil yang usia
kehamilannya 24 minggu hingga
menjelang persalinannya.
Point proses menyusui dapat
dihilangkan dan dibuatkan SOP
tersendiri mengenai edukasi laktasi
pada ibu menyusui
 Kesimpulan & Saran
Kesimpulan Saran
1. Para ibu hamil yang usia kehamilannya ≥ 28 minggu dapat
 SOP Edukasi Laktasi Kunjungan menggali informasi mengenai laktasi dengan melakukan
pemeriksaan kehamilan pada tenaga kesehatan ataupun
Antenatal Care (ANC) dan Deteksi Dini melakukan konseling khusus pada konselor laktasi, guna
Masalah Menyusui sudah cukup sesuai kelancaran masa menyusui.
dalam proses penyusunan dan 2. Dalam menyusun SOP pihak instansi pelayanan kesehatan
pengembangannya. Namun, masih ada dapat mengikut sertakan pelaksana di lapangan dalam
memberikan masukan yang relevan sesuai dengan
kekurangan dalam penerapannya keadaan lapangan.
sehingga diperlukan langkah perbaikan 3. Instansi pelayanan kesehatan dapat melakukan simulasi
agar fungsi dan manfaat dari SOP terlebih dahulu sebelum SOP yang telah disahkan benar-
tersebut dapat tercapai. benar diterapkan.

4. Intansi pelayanan kesehatan dapat melakukan sosialisasi

SOP secara berkala kepada pengguna atau pelaksana yang
akan menjalankan. Hal ini guna memberikan informasi
yang sama dan merata terkait SOP yang telah ditetapkan.

5. Instansi Pendidikan khususnya kesehatan dapat

meningkatkan pengetahuan dan keterampilan peserta
didik dalam memberikan edukasi terkait dengan laktasi
sejak masa antenatal hingga postnatal.
SOP YANG DIREKOMENDASIKAN

 LAPORAN SOP PRAKTIK PELAYANAN KEBIDANAN PROFESIONAL - RISQY NUR FITR

I.pdf