10/27/2008

PENGERTIAN DOSIS

DOSIS OBAT
dr. RATNA SOFARIA LAB. FARMASI-KEDOKTERAN

PENGERTIAN UMUM : JUMLAH OBAT YANG DIBERIKAN KEPADA PENDERITA DALAM SATUAN BERAT : g, mg, g ATAU SATUAN ISI : ml , liter , ui (unit internasional)

DOSIS MEDICINALIS= DOSIS LAZIM = DOSIS TERAPEUTIK

SEJUMLAH OBAT YANG MEMBERIKAN EFEK TERAPEUTIK PADA PENDERITA DEWASA DOSIS : SEJUMLAH OBAT YANG DIBERIKAN SATU KALI ATAU SELAMA JANGKA WAKTU TERTENTU

DOSIS AWAL (LOADING DOSE) ATAU DOSIS PERMULAAN (INITIAL DOSE) =

DOSIS OBAT UNTUK MEMULAI TERAPI SEHINGGA DAPAT MENCAPAI KONSENTRASI TERAPEUTIK DALAM TUBUH YANG MENGHASILKAN EFEK KLINIS

FAKTORFAKTOR-FAKTOR YANG DAPAT MEMPENGARUHI OBAT A. FAKTOR OBAT 1. SIFAT FISIKA 2. SIFAT KIMIAWI 3. TOKSISITAS B. CARA PEMBERIAN PADA PENDERITA 1. ORAL 2. PARENTERAL 3. REKTAL,VAGINAL,TRANSDERMAL LAINLAIN-LAIN: IMPLANTASI, SUBLINGUAL, INTRABUCAL

DOSIS PEMELIHARAAN (MAINTENANCE DOSE) = Dosis obat yang diperlukan untuk memelihara mempertahankan efek klinik atau konsentrasi terapeutik obat yang Sesuai dengan dosis regimen DOSIS MAKSIMUM (MD) DOSIS TOXICA : lebih besar dari dosis maksimum DOSIS LETALIS (LD)

C.

FAKTOR PENDERITA/ KARAKTERISTIK PENDERITA

UMUR BERAT BADAN JENIS KELAMIN RAS TOLERANCE OBESITAS SENSITIVITAS KEADAAN PATOFISIOLOGI G. I. TRACT KEHAMILAN LAKTASI CIRCADIAN RYTHME LINGKUNGAN

DOSIS OBAT UNTUK ANAK

RESPON TUBUH ANAK DAN DEWASA TERHADAP OBAT BERBEDA KRN FAKTOR2 ENDOGEN & EKS. PARAMETERPARAMETER-PARAMETER PERBEDAAN ANAK DAN DEWASA ADALAH : 1.POLA ADME (ABSORPSI,DISTRIBUSI,METABOLISME,EKSKRSI) 2.SENSITIVITAS INTRINSIK BERLAINAN TERHADAP BAHAN OBAT 3.REDISTRIBUSI DARI ZAT2 ENDOGEN

10/27/2008

CARA2 MENGHITUNG DOSIS OBAT UTK ANAK 1.BERDASAR PERBANDINGAN DENGAN Ddewasa a. menurut perbandingan umur b. menurut perbandingan berat badan c. menurut perbandingan luas permukaan tubuh (LPT) /BSA 2.BERDSAR UKURAN FISIK ANAK SECRA INDIVIDU a. sesuai berat badan anak (kg) b. sesuai LPT (nomogram Du Bois) c. rumus R.O.Mosteller LPT anak/m2 = Tcm x BB kg 360 Cara no 2 lebih baik dari pada no 1

RUMUS DOSIS ANAK BERDASAR UMUR

UNTUK ANAK UMUR 2 TH

1. YOUNG n Dd (mg) utk kurang dari 12 th n + 12 COWLING umur pd ultah berikutnya Da = Dd(mg) 24 DILLING Da = n Dd (mg) 20 Da =

2.

3.

4. GAUBIUS untuk umur 1 th ,1-2 th,2-3 th, 3-4 th, 4-7 th 7-14 th, 14- 20 th 5. AUGSBERGER 4n+20 Da = 100 6. FRIED m Da = 150 Dd (mg) m=umur anak bln

RUMUS D ANAK BERDASAR BB 1. SAGEL 2. CLARK

Dd(mg)

n=umur anak th

w anak
Da = Dd mg w= BB kg

w dwasa 3. Augsberger 1,5 w + 10 Da = 100

Dd mg

RUMUS DOSIS ANAK MENURUT PERBANDINGAN LPT 1. CRAWFORD-TERRY-ROURKE Da = LPT anak Dd mg LPT dewsa 2. WAGNER 3. DANEKAMP 4. SAGEL LPT dewasa=1,73 m2

DOSIS OBAT UNTUK PENDERITA OBESITAS PERLU DITENTUKAN BERAT BADAN NYATA (BBN) BILA BBN NYA 10 % DARI BB IDEAL. RUMUS BB IDEAL MENURUT RITSCHEL BB ideal = ( T 100) 0,9 (kg) T= Tinggi (cm) OBAT DENGAN KELARUTAN KECIL DALAM LEMAK TENTUKAN BBTL(BB TANPA LEMAK)

10/27/2008

CARA MENGHITUNG BBTL

3 TAHAP Tahap Tahap Tahap

: pertama : menentukan kepadatan tubuh (g/ml) kedua : menghitung persentase lemak ketiga : menghitung BB tanpa lemak ( kg)

OBAT2 DENGAN DAYA LARUT DLM LEMAK KECIL a.l. Kanamycin, Gentamycin, Digitoxin, Streptomycin PERHITUNGAN DOSIS BBTL (LBM) OBAT2 DENGAN DAYA LARUT DLM.LEMAK BESAR a.l. Thiopental, Benzodiazepin PERHITUNGAN DOSIS BBN

DENGAN RUMUS-RUMUS : 1.DB = 1,024415-0,00169 .BSF + 0,004444.H -0,0013 . ASF 2.% LEMAK = ( 4,570 4,142 ) . 100 DB 3. BBTL = BBN. (100 - % lemak ) kg

DOSIS OBAT UNTUK PENDERITA GERIATRIK PADA UMUMNYA KECEPATAN ABSORBSI OBAT LEBIH LAMBAT PADA LANSIA DARI PADA DEWASA MUDA KARENA FAKTOR2 BERIKUT:
1. BERKURANGNYA SEKRESI GETAH LAMBUNG SEHINGGA KECEPATAN DISOLUSI SEDIAAN TABLET & KAPSUL MENURUN , JUGA KADAR IONISASI OBAT PERUBAHAN MUKOSA G.I. DAPAT MEMPERLAMBAT TRANSPOR AKTIF OBAT PERUBAHAN KECEPATAN PENGOSONGAN LAMBUNG, MOTILITAS USUS , MENURUNNYA ALIRAN DARAH KE MESENTERIK

DISTRIBUSI PADA ORANG LANSIA PERFUSI SISTEMIK MENURUN JUGA CARDIAC OUTPUT, SEDANGKAN VOL. DARAH ATAU PLASMA PER UNIT BB TIDAK TERDAPAT PERUBAHAN BERMAKNA METABOLISME FUNGSI HEPAR TIDAK BANYAK BERUBAH DENGAN PENINGKATAN UMUR , TETAPI OBAT2 TERTENTU MENGALAMI PERUBAHAN KECEPATAN METABOLISME

2. 3.

EKSKRESI/ ELIMINASI ARTI % (PERSEN) DALAM CAMPURAN OBAT

KECEPATAN ELIMINASI PADA LANSIA MENURUN JUGA VOLUME DISTRIBUSI SEHINGGA BERAKIBAT AKUMULASI OBAT YANG LEBIH TINGGI , KADAR OBAT DALAM PLSMA MENCAPAI KADAR YG LEBIH TINGGI PADA KEADAAN TUNAK . SEHINGGA PADA ORANG TUA , EFEK SAMPING OBAT DAN KERACUNAN OBAT LEBIH SERING TERJADI DOSIS OBAT UNTUK LANSIA ANTARA 50% - 80% DARI DEWASA MUDA PENTING PERIKSA CLEARANCE PADA FUNGSI GINJAL TIDAK NORMAL : DOSIS OBAT DIKURANGI DAN / INTERVAL WAKTU PEMBERIAN ANTARA 2 DOSIS DIPERPANJANG Jumlah obat dalam suatu campuran obat dapat ditulis berupa persentase Arti % dapat berupa: Persen berat/berat (% b/b) Persen berat/volume (% b/v) Persen vol/vol (% v/v) Persen Vol/berat (% v/b) Berat volume bahan obat dalam 100g atau 100ml campuran obat Contoh: Boorzalf 10% arti tiap 100g Boorzalf mengandung 10g Acidum Boricum

10/27/2008

ARTI % (PERSEN) DALAM CAMPURAN OBAT

ARTI % (PERSEN) DALAM CAMPURAN OBAT

Persen (%) v/v

Persen (%) B/B (berat/berat) Zat padat dalam zat padat Contoh: Zinkzalf 10% Arti Setiap 100g zinkzalf mengandung 10g zinci oxydi Cara pembuatan: 10g zinci oxydi ditumbuk vaselin album 90g Alcohol 7-% 7Arti 100ml campuran tersebut mengandung 70ml ethylalkohol murni Cara pembuatan: 70 ml ethylalkohol ditambah air sampai jadi 100ml Persen (%) b/v 1% morphine HCL inj 1g morphine HCL dalam 100ml Solutio morphine HCL 1 Ampul morphine HCL1% 1 ml 10 mg morphine HCL

ARTI % (PERSEN) DALAM CAMPURAN OBAT

Persen (%) V/B (volume/berat) Jumlah dalam ml zat cair yang terkandung dalam 100 g bahan padat padat R/ Methyl salicylat 3% Vaselin album ad 100g

Semoga Bermanfaat