PROPOSAL

BANTUAN OPERASIONAL
PENYELENGGARAAN SEKOLAH
INKLUSIF (APBNP) TAHUN 2012
Diajukan Kepada :
Direktorat Pembinaan PK-LK Dikdas

Oleh:
Nama Lembaga

Alamat

No Tlp/Hp/Fax

KOP SEKOLAH

Nomor
Lamp
Perihal

:
................... 2012
: 1 (Satu) Set
: Permohonan Bantuan Operasional Penyelenggaraan Sekolah Inklusif (APBNP)

Yth. Bapak Direktur Pembinaan Pendidikan Khusus dan Layanan Khusus Dikdas
u.p. BPP Pengembangan Kelembagaan dan Peserta Didik
Jln. RS. Fatmawati, Cipete
Jakarta Selatan
Dalam rangka meningkatkan kesempatan dan mutu layanan pendidikan bagi anak berkebutuhan
khusus, terlampir kami sampaikan proposal Bantuan Operasional Penyelenggaraan Sekolah
Inklusif(APBNP) tahun anggaran 2012.
Melalui proposal ini, kami sangat mengharapkan adanya bantuan Bantuan dari Direktorat
Pembinaan Pendidikan Khusus dan Layanan Khusus Dikdas, sehingga kegiatan tersebut dapat
terlaksana dengan baik dan lancar.
Atas perhatian dan perkenannya, kami mengucapkan terima kasih.

, 2012
......................................

ttd dan stempel

.............
Tembusan Yth.
1) Kepala Dinas Pendidikan Propinsi
2) Kepala Dinas Pendidikan Kab/Kota

USULAN DANA
BANTUAN OPERASIONAL PENYELENGGARAAN SEKOLAH INKLUSIF
(APBNP) TAHUN 2012

Nama Lembaga
Status Sekolah
Alamat Lembaga

:
:
:

Desa / Kelurahan
Kabupaten/Kota
Provinsi

:
:
:

...
...

Jl..

1. PENDAHULUAN
a. Alasan Mengajukan Usulan
Dalam rangka peningkatan mutu pendidikan dan penuntasan pelaksanaan
wajib belajar pendidikan dasar sembilan tahun terutama untuk Sekolah
Inklusif yang melayani pendidikan untuk anak-anak yang menyandang
kelainan fisik, mental, emosional dan sosal atau anak berkebutuhan khusus
lainnya, dalam upaya peningkatan mutu layanan tersbut SLB sangat
membutuhkan berbagai komponen/perangkat materi pengayaan
peningkatan mutu layanan agar dapat memadai berbagai kebutuhan dalam
upaya peningkatan mutu untuk Siswa ABK yang bersekolah padaSekolah
Inklusuf. Dalam upaya tersbut sekolah memerlukan dana untuk pengayaan
PBM dan KBM , hal tersebut sebagai kegiatan yang mutlak dilaksanakan
sepanjang hari dan sepanjang waktu sehingga sekolah/guru harus
melakukan berbagai kegiatan dan pembenahan PBM dan KBM yang
tentunya memburtuhkan dana yang sangat besar. Untuk memperoleh
berbagai komponen/perangkat materi pengayaan PBM dan KBM tersebut
maka kami dari pihak sekolah mengajukan usulan dana bantuan
operasional kepada Direktorat Pembinaan Pendidikan Khusus dan
Layanan Khusus Pendidikan Dasar Jakarta, agar sekolah dapat mewujud
cita-cita tersbut.

b. Tujuan
Tujuan usulan dana bantuan operasional penyelenggaraan Pendidikan
Khusus dan Layanan Khusus (Sekolah Inklusuf) adalah:
Untuk meningkatkan mutu pelayanan bagi peserta didik ABK di
Sekolah Inklusif Dikdas
Meningkatkan profesionalisme guru dan pengelola pendidikan
terkait pada peserta didik ABK pada Sekolah Inklusif
Menyediakan kemudahan dalam mendapatkan informasi yang
dibutuhkan guru untuk meningkatkan kualitas pengelolaan kelas
bagi peserta didik
Menyusun dan pemenuhan perangkat kurikulum dan pembelajaran
bernuansa karakter bangsa bagi ABK
Menyusun dan pemenuhan perangkat kurikulum dan pembelajaran
bernuansa menumbuh kembangkan potensi yang ada dan
disesuaikan dengan jenis kelainan yang disandang oleh masingmasing ABK

c.

Manfaat

Manfaat memperoleh dana bantuan operasional penyelenggaraan

Pendidikan Khusus dan Layanan Khusus (SLB) adalah:

Guru dapat melaksanakan proses belajar mengajar dengan lebih

tenang dan menyenangkan, karena berbagai komponen/perangkat
materi pengayaan yang dibutuhkan dapat tersedia.
Guru dapat mengembangkan potensi dan kreatifitasnya karena
berbagai komponen/perangkat materi sebagai pengayaan yang
dibutuhkan dapat tersedia.
Dengan tersdianya berbagai komponen/perangkat materi pengayaan
pendidikan bagi ABK, maka guru dapat menggali berbagai potensi
yang dimiliki oleh seluruh peserta didiknya sesuai dengan jenis
kelainan yang disandang oleh ABK.
Guru dapat menumbuhkan semagat belajar bagi seluruh peserta
didiknya dengan berbagai alat bantu belajar mengajar yang
memadai.
Guru dapat meningkatkan dedikasi dan prestasinya di sekolah
sesuai dengan harapan.
4

d.

Profil Sekolah
Sekolah yang diusulkan adalah:
SD/SMP yang telah memiliki SK sebagai sekolah penyelenggara
Inklusif
Memiliki peserta didik aktif sesuai dengan kriteria yang ditentukan
Memiliki tenaga pendidik/kependidikan yang memadai
Memiliki Guru Pembimimbing Khusus(GPK)

2. ANALISIS
Kebutuhan Kebutuhan yang saat ini diperlukan sekolah adalah Sebagai
berikut :
Berbagai model buku pelajaran sebagai bahan pengayaan
Perangkat Kurikulum yang memadai(sesuai dengan jenjang dan
jenis kelainan) sebagai acuan kerja guru
Buku Pedoman guru dan siswa sesuai matapelajaran yang telah
dimodifikasi untuk ABK
Buku pedoman guru sesuai jenis kelainan
Alat peraga/alat bantu belajar mengajar sesuai kebutuhan ABK

3 . PROGRAM KEGIATAN YANG DIRENCANAKAN DAN ANGGARAN

BIAYA YANG DIUSULKAN

Kegiatan Belajar Mengajar

a. Keterampilan kekhususan sesuai dengan
jenis kelainan ABK(A,B,C,D,E dan
Autis)
b. Bidang akademik dan non akademik
c. Penerapan pembinaan karakter bangsa
d. Penerapan pembinaan pendidikan
keterampilan untuk ABK
dst.
Jumlah 1
Pembinaan Profesional Tenaga
Kependidikan
a. Pembinaan guru melalui KKG/PKG
b. Pengayaan bahan ajar/bidang studi dan
kurikulum untuk ABK
c. Pengayaan materi kehususan
d. Pengayaan materi keteramilan
dst ...........
Jumlah 2

5 Keg

Biaya/
Harga
Satuan
1.500.000,-

5 Keg

1.500.000,-

7.500.000,-

3.

Manajemen Pendidikan
a. Pembinaan Guru
b. Pengelolaan Administrasi
c. Pengadaan ATK
dst.
Jumlah 3

2 Keg

2.000.000,-

4.000.000,-

4.

Peningkatan Peran Serta Masyarakat

a. Sosialisasi Inklusi
b. Pertemuan Walimurud
c.
dst.......
Jumlah 4

2 Keg

1.500.000,-

3.000.000,-

5.

Evaluasi dan Pelaporan

a. Penyusunan Program Evaluasu dan
Pelaporan Semester 1 (satu)
b. Penyusunan Program Evaluasu dan
Pelaporan Semester 2 (dua)
c.
d.
e.
dst..

2 Keg

1.50.000,-

3.000.000,-

No.
1.

2.

Volume/
Jumlah

Program Kegiatan

Biaya/
Harga
Satuan
7.500.000,-

No.

Volume/
Jumlah

Program Kegiatan

Biaya/
Harga
Satuan

Biaya/
Harga
Satuan

Jumlah 6

Rp
25.000.000,-

Jumlah Seluruhnya (1+2+3+4+5)

Terbilang : dua puluh lima juta rupiah

4. KEPANITIAAN
Penanggung Jawab
Ketua Panitia
Sekretaris
Bendahara

:
:
:
:

Koordinator Bidang (disesuaikan dengan jenis Bantuan)

a. Kegiatan Belajar Mengajar :
b. Manajemen Pendidikan
:
c. Peningkatan Profesional
:
d. Partisipasi Masyarakat
:
e. Sarana dan Prasarana
:
f. Evaluasi dan Pelaporan
5. PENUTUP
Harapan kami permohonan proposal Bantuan Operasional Penyelenggaraan
Sekolah Inklusif Pendidikan Khusus dan Layanan Khusus Dikdas (APBNP)
tahun 2012 dapat terrealisasi sesuai dengan harapan kami. Atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih

......,2012
7

Ketua Lembaga/Kasek
.............................................

BLANGKO REKENING BANK

Nama Sekolah /

NPWP

Alamat Sekolah

Jl. .

Lembaga

Kec. .
Kab/Kota .
Provinsi .
No. Rek
Atas Nama
Nama Bank/Cab
Alamat Bank

:
:
:
:

.
.
.
Jl. .

Nama
Jabatan

:
:

YANG MENANDATANGANI KUITANSI

.
.

............................., ............................. 2012

Kepala Sekolah

......................................................
NIP.

Catatan :
1. Blangko Rekening di isi menggunakan huruf kapital
2. Melampirkan foto copy rekening

Lampiran

(Kop surat sekolah)

Nomor
Lampiran
Perihal

:
: 1(satu) berkas
: Pemberitahuan penerimaan dana bantuan

............................... 2012

Yth. Direktur Pembinaan PK dan LK Pendidikan Dasar

u.p
Pejabat Pembuat Komitmen Kegiatan
Kelembagaan dan Peserta Didik PK dan LK
Direktorat Pembinaan PK dan LK Pendidikan Dasar
Jl. RS. Fatmawati, Cipete, Jakarta Selatan
Sehubungan dengan pelaksanaan pemberian dana bantuan tahun anggaran 2012, dengan ini kami
beritahukan dengan hormat bahwa dana bantuan Bantuan Operasional Penyelenggaraan SLB
(APBNP) sebesar Rp 25.000.000,-.
( dua puluh lima juta rupiah)
Telah kami terima pada tanggal ......................................................., 2012.
Selanjutnya kami akan segera melaksanakan kegiatan Bantuan Operasional Penyelenggaraan
Sekolah Inklusif sesuai dengan batas waktu yang ditetapkan dalam surat perjanjian pemberian
bantuan
9

Demikian pemberitahuan kami, atas perhatian Bapak/Ibu kami ucapkan terima kasih.
Kepala Sekolah

......................................................
NIP.
Catatan :

1.
2.

Form ini diisi apabila dana bantuan sudah masuk ke rekning penerima bantuan
Setelah diisi agar di kirim kepada :
Direktur Pembinaan Pendidikan Khusus dan Layanan Khusus Dikdas

Ditjen Pendidikan Dasar, Kemdikbud

u.p Kasubdit Kelembagaan dan Peserta Didik
Jl. R.S. Fatmawati, Cipete, Jakarta Selatan
atau Fax ke Nomor
(021) 7693266 dan
tembusannya ke Dinas
Pendidikan Provinsi.
DIREKTORAT
JENDERAL
PENDIDIKAN
DASAR

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

DIREKTORAT PEMBINAAN PENDIDIKAN KHUSUS DAN LAYANAN KHUSUS

Jl. RS. Fatmawati, Cipete, Jakarta 12410 Kotak Pos 1005/Jks 12010
Telpon (021) 7693260 s.d. 7693266 Fax (021) 7657062
Website:www.ditplb.or.id email : info@yahoo.com

BIODATA KEPALA SEKOLAH

A.

IDENTITAS PRIBADI
Nama Lengkap
: ..................................................................................................
NIP
: ..................................................................................................
Tempat Tanggal Lahir : ..................................................................................................
Agama
: ..................................................................................................
Pendidikan Terkahir
: ..................................................................................................
Jabatan
: ..................................................................................................
Alamat Rumah
: Jl. .............................................................................................
Desa/Kel. .................................................................................
Kec. ..........................................................................................
10

Kab./Kota.*) ............................................................................
Provinsi ....................................................................................
Telp. (
) .......................................................................
Hp. ...........................................................................................
B.

IDENTITAS INSTANSI
Nama Lembaga/Sekolah
NPWP
Alamat Lembaga/ Sekolah

: ...........................................................................
: ............................................................................
: Jl. ........................................................................
Desa/Kel. ..........................................................
Kec. ..................................................................
Kab./Kota.*) .......................................................
Provinsi .............................................
Telp/Hp (
) ......................../....................
...................................., ...................... 2012
Kepala Sekolah
......................................................

KEMENTERIAN PENDIDIKAN
DAN KEBUDAYAAN
NIP
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DASAR

DIREKTORAT PEMBINAAN PENDIDIKAN KHUSUS DAN LAYANAN KHUSUS

Jl. RS. Fatmawati, Cipete, Jakarta 12410 Kotak Pos 1005/Jks 12010
Telpon (021) 7693260 s.d. 7693266 Fax (021) 7657062
Website:www.ditplb.or.id email : info@yahoo.com

BIODATA KOMITE SEKOLAH/YAYASAN

A. IDENTITAS PRIBADI
Nama Lengkap
: ................................................................................................
NIP
: ................................................................................................
Tempat Tanggal Lahir : ................................................................................................
Agama
: ................................................................................................
Pendidikan Terkahir
: ................................................................................................
Jabatan
: ...............................................................................................
Alamat Rumah
: Jl. ..........................................................................................
Desa/Kel. ..............................................................................
Kec. ......................................................................................
Kab./Kota.*) .........................................................................
11

Provinsi .................................................................................
Telp/ Hp (
) .............................................................
B.

IDENTITAS INSTANSI
Nama Lembaga/Sekolah: ................................................................................................
NPWP
: ................................................................................................
Alamat Lembaga/
: Jl. ............................................................................................
Sekolah
Desa/Kel. ...............................................................................
Kec. .......................................................................................
Kab./Kota.*) ..........................................................................
Provinsi ...................................................................................
Telp/ Hp (
) ...................../................................
............................, ............................. 2011
Komite Sekolah
......................................................

LAMPIRAN :
1. Profil Sekolah
a. Identitas sekolah
b. Data siswa
c. Data guru dan tenaga sekolah
2. Foto copy Izin operasional
3. Foto copy rekening dan IPWP Sekolah
4. Foto copy hasil Akreditasi Sekolah

12