PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH LUAR BIASA NEGERI BATURAJA
Alamat : Jalan Kemiling Tanjung Baru Baturaja SURAT PENGANTAR Nomor : 420/ /SLB/XI/2013 Kepada : Yth. Kepala Puskesmas Sekar Jaya di_ Baturaja Bersama ini kami sampaikan : No. Isi Surat Banyaknya Keterangan 1. Proposal Permohonan Bantuan obat-obatan 2 (dua) Bersama ini UKS pada SLB Negeri Baturaja Tahun Ajaran 2013. Terlampir: 1. Daftar Permintaan Obat Berkas dimaksud, bisa agar

kami kiranya dan

sampaikan proposal yang terealisasi

dikabulkan. Terima kasih.

Baturaja, Januari 2013 Kepala SLB Negeri Baturaja

Supriyantoko, S.Pd.I NIP. 131497032

DAFTAR PERMINTAAN OBAT No. Nama Obat 1. Bethadine 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Hansaplast Vitamin syrup Kapas Obat Cacing Paracetamol Alkohol Obat Batuk Syrup Obat sakit kepala Banyaknya 5 (Lima) botol 5 (Lima) kotak 5 (Lima) botol 5 (Lima) gulung 1 (satu) kotak 1 (satu) kotak 5 (Lima) botol 5 (Lima) botol 1 (satu) kotak Keterangan

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH LUAR BIASA NEGERI BATURAJA
Alamat : Jalan Kemiling Tanjung Baru Baturaja SURAT PENGANTAR Nomor : 420/ /SLB/XI/2012 Kepada : Yth. Kepala Puskesmas Sekar Jaya di_ Baturaja Bersama ini kami sampaikan : No. Isi Surat Banyaknya Keterangan 1. Proposal Permohonan Bantuan obat-obatan 2 (dua) Bersama ini UKS pada SLB Negeri Baturaja Tahun Ajaran 2012. Terlampir: 1. Daftar Permintaan Obat Berkas dimaksud, bisa agar

kami kiranya dan

sampaikan proposal yang terealisasi

dikabulkan. Terima kasih.

Baturaja, September 2012 Kepala SLB Negeri Baturaja

Supriyantoko, S.Pd.I NIP. 131497032

DAFTAR PERMINTAAN OBAT No. Nama Obat 1. Bethadine 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Hansaplast Vitamin syrup Kapas Obat Cacing Paracetamol Alkohol Obat Batuk Syrup Banyaknya 5 (Lima) botol 5 (Lima) kotak 5 (Lima) botol 5 (Lima) gulung 1 (satu) kotak 1 (satu) kotak 5 (Lima) botol 5 (Lima) botol Keterangan

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU

DINAS PENDIDIKAN

SEKOLAH LUAR BIASA NEGERI BATURAJA

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Pada hari ini september tahun 2012, SLB Negeri Baturaja telah menerima obat-obatan dari puskes sekar jaya. Dengan daftrar obat-obatan sbb :
No. Nama Obat 1. Bethadine 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Plester Vitamin syrup Kapas Obat Cacing Paracetamol Alkohol Obat Batuk Syrup merk DMP Banyaknya 3 (Tiga) botol 1 (Satu) Buah 5 (Lima) botol 1 (satu) kotak 1 (Satu) botol 5 (Lima) botol Keterangan

Telah diterima dengan baik dan cukup

Mengetahui Kepala SLB Negeri Baturaja

Baturaja, September 2012 Pengelola UKS

Supriyantoko, S.Pd.I NIP. 131497032

Hj.Yurike Santi.S.Pd NIP.198004032006042007

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU

DINAS PENDIDIKAN

SEKOLAH LUAR BIASA NEGERI BATURAJA

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Pada hari ini Januari tahun 2013, SLB Negeri Baturaja telah menerima obat-obatan dari puskes sekar jaya. Dengan daftrar obat-obatan sbb :
No. 1. 2. 3. 4. 5. Nama Obat Pavidon Pyrantel Dextro Syirup Antasid Paracetamol Banyaknya 3 (Tiga) botol 1 (Satu) Kotak 5 (Lima) botol 1 Bungkus 1 Bungkus Aturan Pakai Dioleskan 1 Tablet pada makan dan mau tidur. Sesudah makan Sebelum makan Sesudah Makan Dosis Beberapa X 1 X 3 Buah. 3x1 Sendok makan. 3x1 Tablet 3x1 Tablet Expaired ED. 8-2013 ED. 9-2016 ED. 6-2014 Ed.03-2013 ED.04-2016

Telah diterima dengan baik dan cukup

Mengetahui Kepala SLB Negeri Baturaja

Baturaja, 14 Januari 2013 Pengelola UKS

Supriyantoko, S.Pd.I NIP. 131497032

Hj.Yurike Santi.S.Pd NIP.198004032006042007

DAFTAR OBAT PUSKESMAS TAHUN 2012 No. Nama Obat 1. Bethadine 2. 3. 4. Plester Vitamin syrup Obat Cacing Banyaknya 3 (Tiga) botol 1 buah 5 (Lima) botol 1 (satu) kotak Keterangan Antiseptik

Multivitamin dosis : 1x sehari SD : 1 X 2 Sehari (6 bulan sekali) SMP : 1 X 2 Sehari (6 bulan sekali) SMA: 1 X 2 Sehari (6 bulan sekali)

5. 6. 7.

Alkohol Obat Batuk Syrup Perban

1 (satu) botol 5 (Lima) botol 1 buah Dosis : 3x1 (sendok teh)

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH LUAR BIASA NEGERI BATURAJA

Alamat : Jalan Kemiling Tanjung Baru Baturaja SURAT PENGANTAR Nomor : 420/ /SLB/XI/2012 Kepada : Yth. Kepala Puskesmas Sekar Jaya di_ Baturaja Bersama ini kami sampaikan : No. 1. Proposal Isi Surat Permohonan Bantuan Banyaknya Keterangan tenaga 2 (dua) Bersama ini Berkas dimaksud, bisa agar

kami kiranya dan

kesehatan pada SLB Negeri Baturaja Tahun Ajaran 2012. Terlampir: 1. Daftar Permintaan Tenaga Kesehatan

sampaikan proposal yang terealisasi

dikabulkan. Terima kasih.

Baturaja, Oktober 2012 Kepala SLB Negeri Baturaja

Supriyantoko, S.Pd.I NIP. 131497032

Daftar Permintaan Tenaga Kesehatan

No. Nama Obat 1. Dokter THT 2. 3. 4. Dokter Gigi Ahli Gizi Psikolog

Banyaknya 1 Orang 1 Orang 1 Orang 1 Orang

Keterangan Diperlukan bagi pemeriksaan Anak tunarungu Diperlukan bagi pemeriksaan gigi anak SLB Diperlukan bagi perkembangan gizi anak khususnya anak autis. Diperlukan untuk mengetahui IQ anak SLB

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH LUAR BIASA NEGERI BATURAJA

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Pada hari ini Maret tahun 2013, SLB Negeri Baturaja telah menerima obat-obatan dari puskes sekar jaya. Dengan daftrar obat-obatan sbb :
No. 1. 2. 3. 4. Nama Obat Obat Batuk Obat Diare Alkohol Vitamin Banyaknya 8 =1). 5 Dmp 2). 3 OBH 36 1 LITER 3 Aturan Pakai Dosis Expired 03.2016 11.2014 06.2015 05.2017 03.2014

Telah diterima dengan baik dan cukup

Mengetahui Kepala SLB Negeri Baturaja

Baturaja, Maret 2013 Pengelola UKS

Supriyantoko, S.Pd.I NIP. 131497032

Hj.Yurike Santi.S.Pd NIP.198004032006042007