SURAT

KUASA

MENGHADIRI RAPAT
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama

: [.........................................................................................................]

Alamat

: [..........................................................................................................
..........................................................................................................]

Pekerjaan : [..........................................................................................................]
Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa
Dengan ini menerangkan bahwa karena kesibukan yang tidak dapat dihindari, maka
dengan ini memberi kuasa penuh kepada:
Nama

: [..........................................................................................................]

Alamat

: [..........................................................................................................
..........................................................................................................]

Pekerjaan : [..........................................................................................................]
Selanjutnya disebut Penerima Kuasa
KHUSUS
Untuk mewakili Pemberi Kuasa dalam Rapat [...........................................................]
dari
PT.
[............................................],
yang
berkedudukan
di
1

[..............................................................] pada tanggal [tanggal, bulan, tahun]

Kuasa ini diberikan untuk :
Menghadiri Rapat tersebut.
Melakukan pembicaraan dan mengeluarkan suara dalam Rapat tersebut.
Mengambil keputusan-keputusan.
Menendatangani surat-surat, akta-akta yang berhubungan dengan Rapat tersebut.

Pemberi Kuasa,

Penerima Kuasa

(..........................)

(..........................)