Lescius Medicus PDF
Lescius Medicus PDF
kurevisi lagi. Dengan banyak berlatih, insya Allah kita semua menjadi dokter yang professional dunia akhirat. Amin. Lescius-Medicus ini insya Allah akan dapat didownload diblogku. Terima kasih. Wassalam.
Dibuat pada waktu senggang alias lagi iseng every time every day every moment (0402005114/Axoneme)
andikunud.wordpress.com
Lescius-Medicus | 3
DASAR ILMU FARMASI/PERESEPAN 1. Tablet:R/ Antalgin 500 mg tab no.XV S 3dd tab I 2. Capsul: R/ Tetracyclin 250 mg casps no XX S 4 dd caps I 3. Suppositoria: R/ Proris Suppos no. V S 1 dd sup I intra anus 4. Syrup: R/ Panadol Syr. fl. No I S 3 dd cth I 5. Drop/guttae: R/ Colme eye drop fl. No I S 4 dd gtt I OD et OS (oculi dextra/sinistra) 6. Solution: R/ Betadine sol. fl no I Sue 7. Ointment: R/ Terracortryl oint tube no I Sue 8. Cream: R/ Counterpain cream tube no I Sue 9. Parenteral: R/ Adrenalin inj ampul no X R/ Xylomidon vial no II R/ Dextrose infuse fl no IV Simm 10. Pulveres:R/ Amoxicillin mg 125 Paracetamol mg 200 Mfla pulv dtd no XV S 3 dd pulv I Suc: signa usus cognito (pemakaian sudah diketahui) Sue: Signa usus externus S 3 dd : Signa ter de die Dtd: da tales dosis: masing2 dosisnya seperti diatas fl: Flash: botol kecil
1 sendok takar = 5cc
Lescius-Medicus | 4
STASE ANESTESI 1.Cairan a. Perhitungan kebutuhan Cairan menurut BB 0-10 kg 10-20 kg > 20 kg
Na mEq/ L D5% 0,9% salin RL Plasmalit B 154 130 140 K mEq/ L 4 5
: 100 ml/kgBB : 1000 ml + 50 ml/KgBB (diatas 10 kg) : 1500 ml + 20 ml/KgBB (diatas 20 kg)
Cl mEq/ L 154 109 98 Ca mEq/ L 3 Glu kosa g/dL 5 23 Lak tat mEq/ L 28 HCO3 Osmola riti Mosmol /L 257 308 273 294 Mg mEq/ L 3 Ase tat mEq/ L 27
MEq/L 50
Merk
Dosis
R/ maks
Keterangan
15 tab
2.
3.
Ibuprofen Tab 200 mg Tab 400 mg Ibuprofen/ Prifen. #Proris: Caps 200mg Supp 125mg Syr 100mg/5mg Sir forte 50 ml #Dewasa mg 3-4x/hr Anak: 10mg/kgBB (3-4x/hr) 5200 (3x1)
4.
Metampiron Tab/caps 500 mg Metampiron/Antalgin/ Lexagin (3x1) 1-2 caps 3x/hari 15 tabs
Lescius-Medicus | 5
Metampiron inj
3 amp
5.
Parasetamol Tab 500 mg Syr 120 mg/5ml, btl 60 ml Paracetamol, sakapara, #Biogesic: tab 500mg RT 125mg/2,5ml lar 150 mg/5mlx30ml *Dumin RT 125 mg/2,5ml alphamol, (3x1) #Dws 1-2 tab 3x/hr, anak 712 10-15ml, 26th 5-10 ml,
th
bayi 2,5-5ml
6.
Asam mefenamat Caps 250 mg Caps 500 mg Susp 50 mg/5ml x 60ml Asam stanalin, mefenamat, freedol, (3x1) (3x1) Analgetik >>
opistan, ponstan
7.
1-2
10 kaps (3hr)
Hanya
to
nyeri
kaps 5 amp
Inj
50
Tramadol inj
mg/ml,amp 1ml atau 2 ml 8. Ketolorac Inj 10 mg/ml, Inj 30 mg/ml Ketorolac inj, rolac, ketorolac tromethamine (Toradol) inj
90 mg/ml (3 ampul)
Hanya
to
nyeri
b. Golongan Antiinflamasi non steroid (NSAIDs) No. 1. Nama (sediaan) Na diklofenak 2. Tab 25 mg Tab 50 mg Ketoprofen *Kaltrofen 50mg(34x/hr) 100mg(23x/hr) *R/simptomastis arthritis, nyeri pasca trauma Merk Na diklofenak Dosis 3x1 R/Maks Keterangan
3.
Piroxicam
Lescius-Medicus | 6
STASE THT
No. 1.
2.
Chlorampenicol Ofloxacin Neomycin, basitracin Na-dokusat 0,5 % Sol efedrin Xylometazoline Oxymetazoline (dekongestan,
3.
Tetes/semprot hidung
menutup Perdarahan) 4. Mukolitik Kortikosteroid Cairan fisiologis hidung Bromhexin GG Ambroxol Asetil-sistein
Mucohexim, bisolvon
Mucopect, transbroncho
Vectrin, fluimucil
Terapi TB Kelenjer pada anak Triple Drugs: 1. Rifampisin 10 mg/kgBB pulv 1 x 1 2. INH10 mg/kgBB pulv 1 x 1 3. Pirazinamide 25 mg/kgBB pulv 1 x 1 Diberikan selama 2 bulan lalu dilanjutkan dengan Rifampisin dan INH selama 4 bln dengan dosis sama.
Lescius-Medicus | 7
B. Oral
Golongan 1. Steroid Merk Somerol Prednison Triamcort 2. Antibiotik Interdoxin Komposisi utama/Generik Metylprednisolon 4 mg Prednison 5 mg Triamcinolone tab Doxycyclinehydrate 50mg/100 mg Robamox 3. Antifungi Interzol, Fungoral Amoxycillin trihydrate Ketoconazol 200 mg Adult 1 tab/hr, Anak > 2 th: 5 mg/kgBB/hr 4. Antihistamin Interhistin Mebhidrolin mg/tablet 50 mg/5ml sirup Inclarin/sohotin/ Aloris Loratadin napadisilat 50 50 mg/tab 50mg/5 syr 10 mg/tab 5 mg/5 ml syr ml 500 mg 200 mg caps Sediaan 4 mg, 16 mg/tab 5 mg 4 mg
Lescius-Medicus | 8
STASE ILMU MATA Golongan 1.Antibiotik steroid mata Merk + tetes mata tetes Komposisi Utama Sediaan 5 ml
b.Xitrol (cendo) Netto: 3,5 gr @ gr mengand: ointment Neomycin base 3,5 mg Polymicin B sulfate 10000 IU Dexamethasone 1 mg In neutral ointment base Dose: 3-4 x/ hr
3,5 gr
2.Antibiotik murni
5 ml
cendo Active:
4.Analgetik
0,5% pantocain
5.Midriatikum
5 ml
c.10% efrisel
Lescius-Medicus | 9
STASE NEUROLOGI
Golongan Komposisi Utama/Generik
Sodium Valproat
Merk, Sediaan
Capsule, sprinkle, as divalproex sodium (Depakote Sprinkle): 125 mg Capsule, as valproic acid (Depakene): 250 mg Injection, as sodium valproate (Depacon): 100 mg/mL (5 mL) Syrup, as sodium valproate (Depakene): 250 mg/5 mL (5 mL, 50 mL, 480 mL) Tablet, delayed release, as divalproex sodium (Depakote): 125 mg, 250 mg, 500 mg
Carbamazepine
Carbatrol; Epitol; Tegretol; Tegretol-XR Capsule, extended release: 200 mg, 300 mg Suspension, oral (citrus-vanilla flavor): 100 mg/5 mL (450 mL) Tablet: 200 mg Tablet, chewable: 100 mg Tablet, extended release: 100 mg, 200 mg, 400 mg
Phenytoin (dilantin)
Capsule, as sodium: Extended: 30 mg, 100 mg Prompt: 100 mg Injection, as sodium: 50 mg/mL (2 mL, 5 mL) Suspension, oral: 30 mg/5 mL (5 mL, 240 mL); 125 mg/5 mL (5 mL, 240 mL) Tablet, chewable: 50 mg
Phenobarbital
Barbita;
Capsule: 16 mg Elixir: 15 mg/5 mL (5 mL, 10 mL, 20 mL); 20 mg/5 mL (3.75 mL, 5 mL, 7.5 mL, 120 mL, 473 mL, 946 mL, 4000 mL) Injection, as sodium: 30 mg/mL (1 mL); 60 mg/mL (1 mL); 65 mg/mL (1 mL); 130 mg/mL (1 mL) Powder for injection: 120 mg Tablet: 8 mg, 15 mg, 16 mg, 30 mg, 32 mg, 60 mg, 65 mg, 100 mg
Luminal; Solfoton
Lescius-Medicus | 10
STASE PEDIATRI Acetaminofen (pct) tab 250, 500 mg: 10 mg/kgBB/x (3x) Rectal tube (R/Dumin) 125 mg, 250 mg Acetosal: Reumatic fever: 100-200/kg/hr (4-6x) Membaik Lab baik : 2/3 dos/x (4x) : dos/x (4x, slm 2 mingg)
Actrapid HM 400 U/10ml (short acting insulin) Dosis insulin scr umum: anak: 0,7-1 U/kgBB/hr Remaja: 1,2-1,5 U/kgBB/hr Pada DM juveni (DM I /IDDM) dikombinasi dgn Monotard: Pagi: actrapid 1/3 dos + monotard 2/3 dos Malam: actrapid 1/3 dos + monotard 1/3 dos Adona (carbosodium sulfat) amp 50 mg/10cc, 25 mg/5cc DHF gr III, DSS Lain-lain : 1 mg/kgBB/flesg RL iv 2/3 dos/hr 1/3 dos/hr
: 3 mg/kgBB/x po
Ambroxol HCL (Mucopect) syr 30 mg/5 ml, tab 30 mg/ drops 15 mg/ml Syr/tab : 1,2-1,6 mg/kgBB/hr (3x/hr) Drops : 1 tts/kgBB/x (3x/hr) Aminophylin tab 225 mg: 2-6 mg/kgBB/x po, amp 240 mg/10 cc -Rangsang pusat nafas: 4 mg/kgBB/x bolus iv, lalu dibagi dlm 3 dos/hr -Asma berat:5 mg/kgBB bolus iv,dilanjutkan 3-5 mg/kgBB/8 jam drip Dex5% Amikacin (Amikin) vial 250 mg/1 ml, 500 mg/2 ml, 1 gr/4 ml -Sepsis neonates yg resisten stlh R/cefotaxim 2 mgg: 1,5 mg/kgBB/hr iv (2x) Aminofusin infuse ped (pake 3-ways) to neonates Hari ke-1: 0,5 gr/kgBB/hr (0,5 gr=10 ml) Hari selanjutnya: naik 0,5 gr/kgBB/hr sampai total 2,5 gr/kgBB/hr Amoxicillin syr 125 mg/5ml, capl 250,500 mg, drop 100 mg/1 ml: 10-15 mg/kgBB/x po (3x) Ampicillin syr 125 mg/5ml: 15-20 mg/kgBB/x po (3x) Meningitis: 200-400 mg/kgBB/hr iv (3-6 dos) Neonatus : 100 mg/kgBB/hr iv/im (2 dos) Antacid syr : idem pct
Lescius-Medicus | 11
Antalgin
: 10 mg/kgBB/hr po
Antazolin HCl : 5-10 mg/hr (3-4x) Ascordil Aspar K : 50 mg (2tab) 1 dd 1 : 10-15 mg/kgBB/x (3x) 3 dd
Avil (antihistmn): 0,5 mg/kgBB/x Beta-CE capl (B-caroten 10000 U, vit C 60 mg, vit E 12 mg) to antioksidan pada anemia Def. G6PD Biofenin: 3 dd Biothicol syr (tiamphenicol) 125 mg/5 ml Bisolvon (bromhexin) tab 8 mg, syr 4 mg/5 ml, inj amp 2 mg/ml iv,im,sc: 0,3-0,5 mg/kgBB/x (3x) Bisacodyl: 0,3 mg/kgBB/x Budesonide nebulizer (R/Pulmicort) respule 1 mg/2 ml < 1 th: respule @ 4-8 jam > 1 th : 1 respule @ 4-8jam Buscopan: 0,5 mg/kgBB/x CTM (chlortrimetone/chlorpeniramine maleat) tab 4 mg: 0,1 mg/kgBB/x Ca Glukonas : 3 mg/kgBB/x Captopril tab 12,5 mg, 25 mg, 50 mg: 0,3 mg/kgBB/x Ca sandoz syr Bayi to trakeomalasea, : cth, 0-3th: 2-5 cth/hr
Cefadroxil monohidrat (R/Cefat) syr 125 mg/5 ml: 15-20 mg/kgBB/x (2x/hr) Cefixime (R/Cefspan) tab 50, 100 mg, syr 100 mg/5 ml (gen 3 cephalosporin): 1,5-3 mg/kgBB/x (2x/hr) Cefotaxim vial 500 mg, 1 gr: Sepsis : 100 mg/kgBB/hr (bayi 2x/hr, anak 3x/hr) Meningitis: 200 mg/kgBB/hr 3x (bayi tetap 100 mg/kgBB/hr, 2x) Ceftazidime (R/thidim) vial 500 mg, 1 gr to infeksi pseudomonas
Neonates 30 mg/kgBB/x (2x/hr), anak 30-50 mg/kgBB/x (3x/hr) Cendostatrol tts mata (polimicin-B, neomisin, fenilefrin) To edema korna (trauma okuli) 4 x 1 tetes Chloramphenicol 250 mg/cap, 125 mg/5 ml, inj 1 gr/vial Tifoid : 10-15 mg/kgBB/x
Lescius-Medicus | 12
Meningitis: 100 mg/kgBB/hr iv (3x) kombinasi dgn ampicillin inj. Chlorambucil : 0,2-0,3 mg/kgBB/x Chlordiazepoxid (>6th) : 0,15 mh/kgBB/x
Cimetidine tab 200, 300, 400 mg, amp 200 mg/2 ml: 20-40 mg/kgBB/hr (3x) Antagonis reseptor H2 to menghambat sekresi asam lambung Claneksi (amox +asam klavulanat) tab 250, 500 mg, syr 125 mg/5 ml Codein 30 mg/tab: 0,1 mg/thn/x Cortison aseta 25 mg/ml (vial 10 ml): 5-10 mg/kgBB/x Colestiramine (Questran) 4 gr bubuk/sachet To kolestasis: 1gr/kgBB/hr (6x)
Kombinasi dengan urdafalk, luminal, vit A, D, E, K. Colistin tab 250.000, 1,5 juta U: 100.000 U/kgBB/hr (3x) Co-trimoxazole tab 480 mg, 240 mg, 120 mg, sry 240 mg/5 ml Sulfa : 10-12 mg/kgBB/x (2x/hr) Trimetoprim: 2-5 mg/kgBB/x (2x/hr) DMP (Dextrometorphan) tab 15 mg: 1 mg/kgBB/x (3x/hr) Deca-durabolin amp 25 mg/1 ml, 50 mg/2 ml Dewasa : 25-50 mg/3 mgg
Anak > 30 kg: 15 mg/3 mgg Delladryl (diphenhydramine): dosis Xillomydon im Depakene (asam valproat) syr 250 mg/5 ml, antikejang pengganti luminal Untuk t/epilepsi anak umur > 4 th (yg tak boleh pake luminal) Dexamethason 0,5 mg/tab: 0,01-0,03 mg/kgBB/x po, 0,5-1 mg/kgBB/hr (3x) iv. Dextamine syr (@ 5 ml tdd dexametason 0,5 mg dan ctm 2 mg) Diazepam 2 mg/tab, 4mg/tab, 10 mg/2 ml amp: 0,5 mg/kgBB/x iv Digoxin tab 0,25 mg lht jantung Diphenhidramin HCL : 5 ml/kgBB/x (4x) Dilantin (Na-fenitoin) syr 125 mg/5 ml, 50 mg/tab, 100 mg/cap: 5 mg/kgBB/hr, Max 6 mg/kgBb/hr antikonvulsan pengganti
luminal to epilepsi anak umur > 4th (tak boleh pake luminal). Dopamin 200 mg/5 ml amp : t/ gagal jantung, 3-5 ug/kgBB/menit (syringe pump),
Dosis rendah mempengaruhi resepor B, dosis tinggi pengaruhi reseptor a.
Effortil HCl
: 0,18 mg/kgBB/x
Encephabol (piritinol) syr 100 mg/5 ml, tab 100,200mg, amp infus 80,5mg/5ml:
Lescius-Medicus | 13
10 mg/kgBB/hr (1-2x/hr) Ephedrine 25 mg/tab: 1 mg/thn/x (3x), 0-6 bln: 0,5 mg/x. Eritromycin sry 200 mg/5 ml, 250 mg/cap, 500 mg/tab: 10-15 mg/kgBB/x (3x) Ethambutol to TBC Extract Belladona : 15-20 mg/kgBB/hr max 2,5 gr/hr : 0,75 mg/thn (3-4x/hr)
Ferrum tab(sulfas Ferosus): 5-6 mg/kgBB/hr (2x/hr), max 10 mg/kgBB/hr Fe Sulfat (R/Iberet 500) syr 120 ml, Fermaliq syr, FerrumHansmann oral drop Flagyl (Metronidazole) tab 250, 500 mg, 125 mg.5ml syr: 15 mg/kgBB/x (3x) Furosemide (R/Lasix, Impugan) amp 20 mg/2 ml, tab 40 mg 1 mg/kgBB/x po/iv/im (2x/hr) 2 mg/kgBB/hr
Gentamycin amp 40 mg, vial 80 mg : 5 mg/kgBB/hr (2x/hr) Gliceril Guaiacolat (tab 100 mg) Griseofulvin tab 125 mg : 2mg/kgBB/x : 10 mg/kgBB/hr
Haloperidol (Haldol) tab 0,5, 2, 5 mg : 0,01-0,05 mg/kgBB/hr (2x) Hustazol: 0,5-1 mg/kgBB/x Ibuprofen (R/Proris, fenris) syr 100 mg/5ml: 10 mg/kgBB/x (3-4x/hr) Isosorbide Di-nitrat (ISDN) tab 5 mg Indometacine 3-7th: 50 mg/hr, 7-12th : 100 mg/hr INH (Isoniazide) tab 100, 300 mg: To TBC 5-15 mg/kgBB/hr (1x/hr) max 300 mg/hr Kombinasi Rifampicin, Pirazinamide, vit B6 (1x/hr). Kalmetason : 0,03 mg/kgBB/x
Kaltocin : 10-15 mg/kgBB/hr Kemicetine (Kloramfenicol) 250 mg/cap, 125 mg/5 ml, inj 1 gr/vial Ketotifen 1 mg/tab menekan IgE yang meningkat pada asma.
< 3th 2 x tab , > 3th 2 x tab 1 Klorokuin: Hari I loading dose 9-12 mg/kgBB Lacto-B sachet (laktobasil asidofilus, bifidobakt longum, streptokokok fesium, vit B1 o,5 mg, B2 0,5 mg, B6 0,5 mg, C 10 mg, niacin 2mg, prot 0,02 gr, kh 0,6 gr, lemak 0,1 gr) anak normal bias diberi tiap hari campur disuse, makanan, atau air. Diare akut akibat infeksi: < 1 th: 2sach/hr slm > 7hr 1-6 thn: 3 sach/hr slm > 7hr Diare intoleransi laktosa: < 1th: 2 sach/hr slm 2-4 mgg (tgnt berat peny) 1-6 thn: 3 sac/hr slm 2-4 mgg (idem)
Lescius-Medicus | 14
to obstipasi
Luminal (phenobarbital) tab 30, 50, 100 mg, amp 100 mg/2 ml : 1 mg/kgBB/x (3x) : 5 mg/kgBB/hr (2x) : 8 mg/kgBB/hr (2x, 2hr), lalu sesuai dosis KDK
Epilepsi umum < 4 th: 5 mg/kgBB/hr (2x) @ hari selama 2 th bebas kejang, lalu tapering 5 mg @ 2 mgg sampai stop, bila kejang lagi terpaksa mulai dari nol lagi. Epilepsi umum > 4 th: tidak pakai luminal, pakai Valproic acid *Injeksi : Neonatus : 30 mg bolus im
selanjutnya dikiuti dengan dosis oral KDK Manitol 20% (200 gr/L) infuse 250, 500 ml: 0,5 gr/kgBB/x Dosis ini dihabiskan dalam 30 menit, diulang @ 8 jam, selama 3 hari Diberikan to t/ensefalitis (edema serebri), tp jangan kasus yg ringn sebab bias memperberat gejala, juga pada yg disertai perdarahan. Metisoprinol (R/Isoprenosin) tab 500 mg, syr 250 mg/5 ml to parotitis
50-100 mg/kgBB/hr (3x/hr) slm 4-10 hr, lanjut sampai 2 hr gejala hilang. Metoklopramide HCl (R/Navoren) tab 10 mg Metronodazole (tab 500 mg) 15 mg/kgBB/x (3x) Monotard HM 400 U/10 ml (intermediate acting insulin) MgSO4 : 7,5-15 mg dlm 1 gelas Nalidixic acid (Negram, Urineg) 500 mg/tab E. coli 55 mg/kgBB/hr (3x) lihat dosis Actrapid HM
Nicholin amp 100 mg, 250 mg : 10-15 mg/kgBB/hr (1x) Nifuroxazide (Nifural) syr 250 mg/5 ml OBP syr (umur < 4th): sesuai dosis PCT syr OBH syr (umur > 4th): sesuai dosis PCT syr Oksitetra HCl : 5-10 mg/kgBB/x (im), 10-15 mg/kgBB/x (iv) to diare E coli / Streptomices
Ondansentron: 5 mg/m2 iv
Papaverin HCl : 2,5 mg/kgBB/hr Paracetamol syr 120 mg/5 ml, drop 10 mg/0,1 ml: 10 mg/kgBB/x @ 4-8 jam Parafin liquidum: 0,5 mg/kgBB/x Pethidin HCl Ponstan : 0,5-1 mg/kgBB/x : 20 mg/kgBB/x
Lescius-Medicus | 15
10 cc
PP tetes mata (15.000 unit/ml): @ 1 mnt selama 30 mnt @ 5 mnt selama 30 mnt PP injeksi im 100.000 unit/kgBB single dose Pada yg resisten PP gentamisin tetes mata @ 1 jam
Pirazinamide tab 500 mg: to TBC 25-35 mg/kgBB/hr (1x/hr) Dikombinasi dgn INH, pirazinamide, Vit B6 (1x/hr) Prednisosn 5 mg/tab: 2 mg/kgBB/hr (0,5 mg/kgBB/x) Propanolol : 0,5 mg/kgBB/x (3x/hr), max 5 mg/kgBB/hr anti hipertensi
Pulmicort nebulizer (budesonide) respule 1 mg/2 ml Pyramidon inj : 5 mg/kgBB/x (antipiretik inj im) Rifadin : 10 mg/kgBB/hr
Rifampicin caps 300 mg, 450 mg, 600 mg, TBC 10-15 mg/kgBB/hr (1x/hr) max 600 mg/hr, Kombinasi dgn INH, Pirazinamide, Vit B6 (1x/hr). Rulid D (Roxithromycin) tab 50 mg: 3-4 mg/kgBB/x po (2x) Siproheptadine 0,25-0,5 mg/kgBB/hr (2-3x/hr) Stedin : 10-15 mg/kgBB/hr Stimetil: 0,1 mg/kgBB/hr Streptomycin: to TBC 15 mg/kgBB/hr (im) max 750 mg - 1 gr Strichin : 5 mg/bln/x Sulfa Guanida : 300 mg/kgBB/hr Sulfadiazine : 250 mg/kgBB/hr
Tegretol (carbamazepine) syr 100 mg/5 ml, tab 100, 200 mg 10-20 mg.kgBB/hr, max 20 mg/kgBB/hr umur > 4 (yg tak boleh pakai luminal) Tempra (PCT) drop 10 mg/0,1 ml, syr 160 mg/5 ml: 10 mg/kgBB/x Tetrasiklin HCl : 5-10 mg/kgBB/x (iv). 10-15 mg/kgBB/hr (im/po) Thiamycin (Thiamphenicol) cap 250, 500 mg, syr 100 mg/4 ml Thiambiotic (thiamphenicol) cap 250, 500 mg, syr 125 mg/5 ml Tiamphenicol : 10-15 mg/kgBB/x (3x) Tindexyl : 8-10 mg/kgBB/hr
th
Transbroncho (ambroxol) tab 30 mg, syr 30 mg/5 ml Tuberkulin (PPD: Purified Protein Derivate) 5 UT/0,1 ml (1,5 ml) inj intra kutan Ultrapen Upixon : 15 mg/kgBB/hr : 3 dd cth I
Valproic acid (Depakene) syr 250 mg/5 ml, to epilepsy umum 30-40 mg/kgBB/hr (2x/hr)
Lescius-Medicus | 16
Velocel (Cephradine) : 15-25 mg/kgBB/x (3x) po Ventolin syr (Salbutamol) 2mg/5 ml: 0,5 mg/kgBB/x (3x) Nebulizer amp 2,5 mg/2,5 ml: 0,1 mg/kgBB/x (3-4x) Vitamicin : 20 mg/kgBB/hr
Vitamin A capl 5.000 U (kuning), 50.000 U (merah) Oil caps 200.000 U (merah), 100.000 U (biru) Def. berat Kolestasis : 30.000-60.000 U/hr : 10.000 U/hr
Vitamin B Kompleks (B1 2mg, B2 2 mg, nikotinamide 20 mg, Ca-pantotenat 10 mg) 6 bln : 1/8 tab/x (3x/hr) 6-12 bln: tab/x (3x/hr) > 1th : tab/x (3x/hr) Vit B1 (Thiamin) tab 50 mg Vit B6 (Pyridoxine) tab 10 mg Vit C tab 50 mg: biasa: 3 mg/kgBB/x Needed: 20-40 mg/hr Skorbit : 200-300 mg/hr Vit D: to Kolestasis 5.000-8.000 U/hr Vit K (R/Phytomenadion, Kaywan) tab 10 mg, amp 1mg Neonatus normal: PO 5 mg (1x pada hr ke-0, 7, dan 30) Atau IM img (1x) hr ke-0 lalu 5 mg oral (1x) hr ke-30 HPN (Hemoragic Diathesis of Newborn): IM 2 mg/x (1x/hr, slm 3 hr) Kolestasis: PO 2,5-5 mg/hr Zithromax 250 mg/tab, 200 mg/5 ml (syr 15 ml, 22,5 ml) 10 mg/kgBB/x (1x/hr, 3 hr) Alat Medis Abocath G-24 to infuse kecil, G-22 to anak besar Needle G-23 to lumbal punksi anak kecil, G-21 to anak besar NGT
Lescius-Medicus | 17
Multivitamin (to drops: 2 gtt III) Abdelyn drop Adelysin drop Bexce syr Elkana syr (+Ca) Fortelysin syr Fortepaed syr Lycalvit syr Lyvit syr Multivitaplex syr (Vit A 6000 U, D 600 U, E 3 mg, K 0,5 mg) Poly visol drop (premature) Sanvita B syr Vidalyn-M syr
Obat Lokal
Bactroban zalf kulit (mupirocin 2% to infeksi bakter) Betason-N zalf kulit 5 gr (Betametasone, Neomycin) Fusidic acid zalf (R/Fuladic) Lactacyd liquid Neoderma zalf kulit 5 gr (Fluociolone, Neomycin) Nebacetine (NB zalf) 5 gr, (Neomycin, Bacitracin) Rowadermat oral gel, to anak > 3 th Tarivid otic ear drop
Lescius-Medicus | 18
Lescius-Medicus | 19
Lescius-Medicus | 20
Pada jumlah toxic paracetamol > 140 J/kg atau > 7,5 gr Jika pasien minum obat 4 jam NGT + lavage lambung Norit 10 30 tab MgSO4 30 gr Antidot spesifik paracetamol : N Acetyl Cystein (Fluimusil ) (efektif hanya bila terjadi < 8 jam) Dosis N Acetyl Cystein Loading I : 140 mg/kgBB N Acetyl Cystein Loading II : 70 mg/kgBB setiap 4-17 jam = 68 jam Cek GOT dan GPT 24 jam kemudian GOT dan GPT > 200 Konsul GEH GOT dan GPT < 200 Observasi GI decontamination
Lescius-Medicus | 21
Terapi tambahan Berikan cairan IV 1-2 L jika tanda-tanda syok tidak ada respon terhadap obat Kortikosteroid untuk semua kasus berat, berulang, dan pasien dengan asma - Methyl prednisolone 125-250 mg IV - Dexamethasone 20 mg IV - Hydrocortisone 100-500 mg IV pelan Inhalasi short acting -2 agonist pada bronkospasme berat Vasopressor
Observasi 2 - 3 x 24 jam, untuk kasus ringan cukup 6 jam Berikan kortikosteroid dan anhistamin PO 3 x 24 jam
Lescius-Medicus | 22
KATEGORI
UNTUK
PENDERITA
2 HRZE 2 HRZS
II
2 HRZES 1 HRZE
5 H3R3E3 5 HRE
TBC kambuh
Paru
BTA(+),
III
2 HRZ
4 H3R3 4 HR 6 HE
TBC
Paru
BTA
(-)
Lescius-Medicus | 23
4.
Minimal 1 tanda plasma leckage Hematokrit 20 % dibanding rata-rata orang dengan usia, sex, dari populasi yang sama Hematokrit sehingga 20 % dari Hematokrit awal Efusi Pleura, asites, hiponatremia
Gradasi DHF : 1. 2. 3. 4. Demam + gangguan konstitusional tidak khas Derajat I + perdarahan spontan Gagal sirkulasi Syok Tensi , Nadi cepat dan lemah, kulit dingin dan lembab, dan gelisah Tekanan darah dan Nadi yang fluktuatif perdarahan berupa RL positif atau easybrushing
Puasa diartikan pasien tak mendapat kalori tambahan sedikitnya 8 jam Atau 3. Kadar glukosa darah 2 jam pada TTGO 200 mg/dL (11,1 mmol/L)
TTGO dilakukan dengan standar WHO, menggunakan beban glukosa yang setara dengan 75 g glukosa anhidrus yang dilarutkan ke dalam air
Lescius-Medicus | 24
LFG dihitung menggunakan rumus Cockroft Gault yaitu: 16 LFG (ml/menit/1,73 m3) = ( 140 umur ) x BB x 0,85 (jika wanita) 72 x kreatinin plasma
Lescius-Medicus | 25
M: 4,6-6,2 x106/UL M: 13,5-18,0 g/dL M: 40,0-54,0 M: 80,0-94,0 27,0-32,0 31,0-35,0 11,5-14,5 150-440 6,3-11,1 0,150-0,400 15,0-17,1 % fL
135-147 mmol/L 3,5-5,5 mmol/L 10-46 27-67 0,0-1,0 0,0-0,30 6,6-8,7 4,0-5,7 32-270 mg/dL 210-425 7-64 0,0-0,5 1,5-3,0 U/L U/L mg/dL mg/dL
91-180 mg/dL
Lescius-Medicus | 26
URINE LENGKAP
Pemeriksaan pH Leu Nitrit Protein Glu Keton Urobilinogen Bilirubin Eritrosit Spesific gravity Clarity Colour* Nilai Normal 5-8 (-) 4-5/lp (-) 25mg/dL/ Neg N (-) 1mg/dL/Neg 1mg/dL/Neg Neg/(0-1U) 1,005-1,020 Clear Yellow
Sedimen Urine: Lekosit Eritrosit Epitelial Cell Amorf Bakteri F 1-10 M 1-5 0-1 + -
Lescius-Medicus | 27
Lescius-Medicus | 28
b. R/ Sumagesic no X S 3 dd I R/ Diazepam 2 mg X S 3 dd I NB: Sumagesic (P/P 600 mg): Acetaminophen, dosis anak -1/2 tab. Dewasa 1 tab. P/P 600 mg Indikasi: Fever, common cold, headache, tootache, muscle and joint pain, OA. Diazepam (Diazepin (Kimia Farma) Indikasi: Psychosomatic, automic dystonia, neurasthenia. Dosis: 3 dd 2 mg. P/P 2 mg x 20 x 5s atau 5 mg x 20 x 5s c. R/ Kaltrofen 50 mg no X S 2 dd I R/ Diazepam 2 mg no X S 2 dd I R/ Forneuro no X S 2 dd I NB: Ketoprofen: sediaan 50 mg, 100 mg. Merk: Ketoprofen, Kaltrofen (Kalb) 4. Follow up Skizofrenia, yg aman buat ibu hamil R/ Haloperidol tab 0,5 X S 1 dd I R/ Neurobion 5000 tab X S 2 dd I 5. Pasien depresi + kombinasi R/ Amitriptilin 12,5 mg no LX S 2 dd I R/ Captopril 25 mg no LX S 2 dd I R/ Asetosal 100 mg no XXX S 1 dd I R/ Kalmeco no LX S 3 dd I 6. Px cemas (anti cemas) R/ Alprazolam 0,5 mg tab no X (Benzodiazepine) S 1 dd I ( k/p malam) R/ Betaserc tab no XX S 2 dd I (k/p pusing) 7. Pasien vertigo R/ Cafergot tab no X S 3 dd I NB: Obat anti migraine. Isi: ergotamine 1 mg, caffeine 100mg. Indikasi: Imgrain, vascular headache. Hati2 wanita hamil.
Lescius-Medicus | 29
KASUS STASE THT POLIKLINIK JEJARING 1. Lk, 49 th, nyeri telinga kiri, Px/: Perforasi subtotal S dan perforasi sentral D. Dx: OMSK benigna fase aktif D/S. R/Ciprofloxacin 500 mg no X S 2 dd I R/ Tremenza tab no X Pseudoefedrin (Dekongestan) S 3 dd I R/ Ambroxol tab 30 mg no X S 3 dd I KIE: Jangan kemasukan air. 2. Pr, 3 th, Batuk, pilek, panas, di UGD diberi kloram, PCT, dan cefadroxil syrup, sudah 3 hari lalu ditelinga sakit, awalnya kanan lalu kiri. Px/: Hidung mukosa hiperemis, Tenggorok mukosa merah hiperemis T1/T1 merah muda Dx/: Rhinofaringitis akut Tx/: R/ Cefadroxyl syrp 2 x 1 Paracetamol 3 x 1 Ambroxol 3 x 1 Alco Syrp 3 x 1 cth (pseudoefedrin) 3. Serumen kering R/ forumen ear drops no I S 3 dd gtt III 4. Px Rhinitis alergi R/ Rysen no X S 2 dd I R/ Lamerson no XV S 3 dd I 5. Lk, telinga kanan keluar cairan sejak 3 bulan yll. B 20 kg Dx/: OMA stad III D Tx/: Oto toilet D R/ Otopain ear drop S 3 dd gtt III A. D R/ Spiranter mg 200 S 3 dd I R/ Trifed tab VI S 3 dd tab 6. Pasien, timbul benjolan didaerah telinga, modelnya seperti kista (isi cairan Dx/kista
Lescius-Medicus | 30
Tx/: Jangan diinsisi, lakukan punksi 1,5 cc lalu kenacort suntikkan 0,5 cc. 7. Pr, 40 th, telinga kanan kemasukan air, gebrek2 Dx/: Tuba katar D R/ Levosin no V (levofloxacin) S 1 dd I R/ Trifed no XV S 3 dd I R/ Lameson no XV S 3 dd I 8. Lk, 6 bln, Dx Serumen Obsturan S + Faringitis akut. R/ Spiranter mg 100 (Spiramycin) Sanmol mg 75 (paracetamol) Indexon tab 1/6 (dexametason) Trifed tab 1/6 (pseudoefedrin) Mfla pulv dtd no XV S 3 dd pulv I habiskan
9. Lk, 28 th, telinga kiri keluar cairan sejak 2 bulan, nyeri (+), hilang timbul Px/: Telinga kiri: Discharge (+) purulen, MT perforasi, secret (+) Telinga kanan: Discharge (-), MT perforasi, kering Dx/: Perforasi kering MT (D) + OMSK exaserbasi akut (S) Tx/: Oto toilet: tetesin dengan H2O2 3 % pada telinga kiri (A.S) lalu suction. R/ Otopain ear drop no I S 3 dd gtt III R/ Prolic tab mg 300 no VIII S 2 dd I (habis) R/ Trifed tab no XII S 3 dd I R/ Indexon no XII S 3 dd I KIE: jangan kemasukan air, kontrol obat habis. 10. Pr, telinga kanan sakit, grebek2, keluar air. Px/: MT kanan perforasi sentral Dx/: OMA stad III D R/ Benozyt no III (Azytromicin) S 1 dd I R/ Trifed no XV (pseudoefederin) S 3 dd I R/ Lexomid no XV (methylprednisolon) S 3 dd tab I R/ Otopraf ear drop no I S 3 dd gtt III AD
Lescius-Medicus | 31
11. Lk, 2 th, panas, batuk, pilek, BB: 12 kg Dx: Rhinofaringitis akut dan serumen obsturan D et S Tx: ekstraksi serumen D / S R/ Sedrofen mg 180 (Ab) Tremenza tab (nasal dekongestan) Indeson tab (anti influenza) Promedex tab (antitusif) Sohopex tab (mukolitik) Mfla pulv dtd no XV S 3 dd pulv I (habis) R/ Bufect syrp no I S 4 dd cth I 12. Lk, 4 th, telinga sakit, batuk, pilek 2 hari Dx/: Rhinofaringitis akut R/ Clabat syrp no I (Ab) S 3 dd cth 1 R/ Fenbris syrp no I S 3 dd cth 1 R/ Tremenza / Trifed syrp no I S 3 dd cth
Lescius-Medicus | 32
KASUS STASE KULIT KELAMIN POLIKLINIK RSUP & JEJARING Kumpulan kasus dan foto (gambar ada di file foto px kulit & kelamin) 1. Dx/ Erosi Vulva R/ Digenta cr gr 7,5 Visancort cr gr 5 Md S 2 dd ue R/ Prednison tab 1,5 Interhistin tab 1 Mfla pulv dtd da in caps no XIV S 2 dd 1 2. Pr, 22 bln. Dx/ Dermatitis atopic dengan infeksi sekunder R/ Amoxycillin mg 150 Prednison tab no Interhistin tab no Sakarumlactis Q.S (pemanis) Mfla pulv dtd no XX S 3 dd pulv 1 p.c R/ Fuson cr gr 10 Inerson cr gr 10 Md S 2 dd ue 3. Lk, 43 th kemerahan dipipi bentuk garis, tiba2 baru bangun, diobati salycyl, perih (+) >> gatal. Dx/ Dermatitis venenata R/ Inerson gr 15 S 2 dd ue R/ Somerol tab no XXI S 2-1-0 (p.c) R/ Interhistin tab no XXI S 3 dd I 4. Lk, 40 th, eff/patch hipopigmentasi batas tegas ditutupi skuama putih halus. Dx/ Pytiriasis versicolor (panu) R/ Fungoral tab no XII S 1 dd I R/ Mycoderm cr gr 20 S 2 dd ue 5. Lk, 19 th Dx/ Tinea corporis + T. cruris + infeksi sekunder R/ Dygenta cr gr 10 Interzol cr gr 10 Md S 2 dd ue R/ Interzol tab mg 200 no XII S 1 dd I (p.c siang).
Lescius-Medicus | 33
6. Pr, 12 th, Px/ ada delle (ada core kyk umbilicus. Dx/ Moluscum contagiosum. Tx/ Extripasi 7. Lk, 52 th, benjolan didada, eff/ papul hiperpigmentasi uk 0,1-0,2 cm bertangkai Dx/ Skin tag accorcodons (papiloma kutis) Tx/ EC (eletrocauter) R/ Fuson cr gr 5 S 2 dd ue 8. Pr, tua. Dx/ urtikaria. R/ Inerson cr gr 30 S 2 dd ue R/ Interhistin no XXI S 3 dd I 9. Lk, 44 th, gatal kumat2an di kaki >> 1 minggu. Sudah diberi bokasih membaik. Istri dan kakak kandung juga gitu. Dipuskesmas diberi ctm + salep dibilang alergi. Biasa makan ikan laut. Px/ St. derm kaki s/d paha ka/ki, eff/ patch hiperpigmentasi batas tegas 1-1,5 cm, bulat, likenifikasi, papul (+). DD: DA/DKA R/ Prednison no XXI S 2-1-0 R/ Interhistin no XXI S 3 dd I R/ Inerson cr gr 15 Fuson cr gr 10 Md S 2 dd ue 10. Pr, 30 th. Dx/ Scabies R/ Asam salicylate 2% Sulfur presipitatum 4% Scabimide cr gr 10 Vaselin album gr 20 Mfla unguentum S 2 dd ue R/ Prednisone tab no XXX S 2-2-0 (p.c) R/ Interhistin tab no XXI S 3 dd I 11. Pr, 30 th. Dx/ Dermatitis venenata R/ Digenta cr gr 7,5 Nerilon cr gr 7,5 Md S 2 dd ue
Lescius-Medicus | 34
R/ Prednison tab no XXI S 2-1-0 R/ Inclarin tab no VII S 1 dd I (p.c siang) 12. Lk, 40 th. Dx/ dermatitis seboroik R/ Nerilon cr gr 10 Visancort cr gr 5 Md S 2 dd ue R/ Prednison tab no XXI S 2-1-0 (p.c) R/ Inclarin tab no VII S 1 dd I (pc siang) 13. Lk, 30th, Px/ plak eritema dengan skuama berlapis putih perak. Dx/psoariasis vulgaris. R/ Prednison tab no XXX S 2-2-0 (p.c) R/ Interhistin tab no XXI S 3 dd I R/ Asam salisilat 3% Asam benzoate 6% Oil codeni 9% Inerson cr gr 30 Vaselin album ad gr 60 Mfla unguentum S 2 dd ue KIE: Jangan banyak berjemur, kumat2an kepekaan imunitas. 14. Lk, 43 th. Plantar. Eff/ Plak eritema, skuama, hyperkeratosis, fissure. Dx/ Keratoderma R/ Inerson cr gr 15 Carmed cr gr 10 Md S 2 dd ue R/ Somerol tab no XXI S 2-1-0 (p.c) R/ Interhistin tab no XXI S 3 dd I 15. Pr,27 th, Dx/ Keratodermal palmo-plantar DD/ DKI kumulatif, T.manum R/ Nerilon cr 15 Carmed cr gr 7,5 Md S 2 dd ue R/ Prednison tab no XXIV S 2-1-0 (p.c)
Lescius-Medicus | 35
R/ Inclavin tab no VII S 1 dd 1 (p.c siang) 16. Lk, 45 th, KU: rambut rontok Dx/ Alopesia areata R/Triamcort tab no XVI S 2 dd 1 R/ Locoid gr 10 Vinsacort cr gr 15 Md S 2 dd ue
17. Pr, 3,5 th. KU: timbul bisul dikaki ka/ki 2 hr, terasa sakit. Eff/ pustule inti core uk 0,1-0,2 cm, disekitarnya daerah eritema. Dx/ Folikulitis R/ Robamox mg 150 Prednison tab no 1/2 Interhistin tab no 1/4 Sacarum lactic Q.S Mfla pulv dtd no XX S 3 dd pulv I R/ Dygenta cr gr 7,5 Saltisin cr gr 5 Md S 2 dd ue 18. Pr, 5 th. Dx/ erysipelas/Ektima R/ Robamox mg 150 Prednison tab no 1/2 Interhistin tab no 1/3 Sakarum lactis q.s Mfla pulv dt no XXI S 3 dd I (p.c) R/ Dygenta cr gr 10 Saltisin cr gr 5 Md S 2 dd ue 19. Lk, 24 th. KU: Bintik2 gatal di wajah. Dx/ Acne Vulgaris R/ Dygenta cr gr 7,5 Tracne cr 0,05% gr 5 Benzolat Cl gr 5 Md S 1 dd ue R/ Interdoxin mg 50 no XVI S 2 dd I R/ Prednison tab no XXI S 2-1-0 (p.c)
Lescius-Medicus | 36
Kasus Kelamin 20. Lk, 29 th. Dx/ Balanopostitis R/ Interzol cr gr 7,5 Vinsacort cr gr 5 Md S 2 dd ue R/ Interzol mg 200 no X S 1 dd I ( p.c siang) 21. Lk, 30an, KU: Disuria. Dx/ Susp. UNG (Urethritis Non GO) R/ Uroxal tab XV S 3 dd I R/ Interdoxin cap no XIV S 2 dd I Kasus Lain2 22. Pr, 19 th Dx/ Vitiligo R/ Dosoralen lq cc 10 Md S 1 dd ue (pagi) R/ Nerilon cr gr 10 S 1 dd ue (setelah dijemur pagi) cream. 23. Pr, 48 th, Dx/ Melasma R/ Parasol cr tibe no I S 1 dd ue (pagi) R/ Mediquin cr gr 7,5 Tracne 0,05 % cr gr 2,5 Intercon cr gr 5 Md S 1 dd ue ( malam) 24. Bayi, 4 bln, KU: bercak pada kulit kepala, memberat stlh diberi baby oil. Eff/ patch eritema batas tak tegas, diatanya skuama kuning kasar. Dx/ D. seboroik + cradle cap (D.infantil) R/ Dygenta cr gr 10 Locoid cr gr 5 Md S 2 dd ue KIE: bersihkan dengan minyak kelapa 25. Lk, 10 th eff/ papul verukous. Dx/ veruka vulgaris R/ Fuson cr gr 5 S 2 dd ue Electrocauter
Lescius-Medicus | 37
26. Lk, Dws, Dx/ Kista Dermatoid timbul bau kronik residf R/ Nerilon cr gr 10 Salisil cr gr 5 Md S 2 dd ue R/ Prednisone tab XX S 2-1-0 (p.c) R/ Inclarin tab no XII S 1 dd I 27. Lk, 42 th. Eff/ plak hiperpigmentasi pada pipi ka/ki terpapar sinar matahari. Dx/ Melanoderma R/ Mediquin cr gr 7,5 Tracne 0,05% gr 2,5 Locoid cr gr 5 Md S 1 dd ue (malam) cream malam R/ Parasol cr tube no I S 1 dd ue (pagi) cream pagi (tabir surya)
28. Lk, 2,5 th. Dx/ Impetigo Krustosa R/ Robamox mg 150 Prednison tab no 1/2 Interhistin tab no 1/4 Sakarum lactis q.s Mfla pulv dtd no XX S 3 dd pulv I (p.c) R/ Dygenta cr gr 10 Salticin cr gr 5 Md S 2 dd ue
Lescius-Medicus | 38