EVALUASI PROGRAM

ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS FAKULTAS KEDOKTERAN UNILA LAMPUNG

Azelia Nusadewiarti

EVALUASI PROGRAM
Rentetan kegiatan yang didisain untuk menilai keberhasilan dengan cara membandingkan dengan standar yang telah ditetapkan Tujuan evaluasi adalah untuk menilai apa yang sudah dicapai dan mengidentifikasi hambatan-hambatan yang ada

Pimpro kinerja pelaksana program Sigrid digunakan sumber daya seefisien mungkin dan perubahan yang terjadi benar akibat program
Azelia Nusadewiarti

EVAPRO
Evaluasi diperlukan menjawab pertanyaan2 :
Apakah program dapat dilanjutkam? Bagaimana pelaksanaan program bisa ditingkatkan? Apakah metode yang dipakai sudah memberikan hasil yang memuaskan Apakah program dapat diterapkan ditempat lain Berapa besar biaya yang harus di keluarkan untuk program Apakah hasil yang dicapai mendukung atau berlawanan dengan teori
Azelia Nusadewiarti

Jenis Evaluasi
Green (1980) 1. Process evaluation Menilai pelaksanaan program kualitas instruktur, kualitas media, kesesuaian perencanaan dgn yang dilaksanakan (waktu, jumlah kegiatan, jumlah sasaran) Data diperoleh dari laporan rutin,observasi, wawancara Tidak dapat menilai perubahan perilaku, kemampuan maupun status sasaran Berguna untuk monitoring (mudah dan murah) Sering digunakan Azelia Nusadewiarti

2. Impact evaluation Menilai perubahan sikap maupun perilaku Mahal, sulit dan jarang dilakukan 3. Outcome evaluation Menilai perubahan status kesehatan maupun perubahan status Paling bermanfaat, walaupun paling mahal Jarang dilakuakn karena sulit menilai perubahan status kesehatan karena program yang dijalankan Azelia Nusadewiarti

Cara Evaluasi
1. Kuantitatif Melalui survei masyarakat Memberikan gambaran tentang perubahan yang terjadi karena intervensi dan besarnya perubahan 2. Kualitatif Memberikan gambaran tentang program dan sasaran program Menggambarkan dinamika pelaksanaan program, sehingga berguna untuk menilai keunggulan dan kelemahan program program dapat direvisi Bermanfaat untuk mereplikasi program di tempat lain Cara FGD, observasi, wawancara, dokumen yang ada
Azelia Nusadewiarti

Langkah evaluasi
Tetapkan tujuan evaluasi Tetapkan indikator Tetapkan disain evaluasi Tetapkan pengumpulan data Tetapkan instrumen pengumpulan data Tetapkan uji statistik yang digunakan
Azelia Nusadewiarti

Pelaksanaan evaluasi Manajemen evaluasi (pengumpulan data, supervisi, monitoring) Pengumpulan data Analisis &interpretasi data Pembuatan laporan dan advokasi Perubahan
Azelia Nusadewiarti

INPUT PROSES OUTPUT OUTCOME

PERSOALAN DI INPUT DAN DI PROSES MERUPAKAN PERSOALAN YANG SEDERHANA, DAN DAPAT DISELESAIKAN TANPA MEMERLUKAN PENDEKATAN TIM PERSOALAN DI OUTPUT DAN OUTCOME: MERUPAKAN PERSOALAN YG KOMPLEX DAN MELIBATKAN BANYAK ORANG, BAIK DIDALAM MAUPUN DILUAR PUSKESMAS / MASYARAKAT SEHINGGA MEMERLUKAN KERJASAMA TIM.

Pelaksanaan Evaluasi
Problem Solving Cycle : - Menetapkan masalah dan prioritas - Menetapkan penyebab dan prioritas penyebab - Menetapkan cara dan prioritas cara penyelesaian masalah - Melaksanakan prioritas cara penyelesaian masalah - Menilai hasil pelaksanaan cara penyelesaian masalah - Menyusun saran tindak lanjut Azelia Nusadewiarti

Keberhasilan evaluasi
Sangat tergantung pada : Akurasi danvaliditas data Disain pengumpulan data

Azelia Nusadewiarti

Pelaksanaan Evaluasi
Problem Solving Cycle : - Menetapkan masalah dan prioritas
- Menetapkan penyebab dan prioritas penyebab

- Menetapkan cara dan prioritas cara penyelesaian masalah - Melaksanakan prioritas cara penyelesaian masalah - Menilai hasil pelaksanaan cara penyelesaian masalah - Menyusun saran tindak lanjut
Azelia Nusadewiarti

Alat analisis dan penggunaannya

No 1 2 3 RAGAMALAT ANALIS KEGUNAAN SWOT Force field analysis Brainstorming Analisis keadaan lingkungan internal dan eksternal Analisis merencanakan perubahan Tehnik menggali ide, kreatifitas menyelesaikan masalah

4
5 6 7

Diagram Pohon masalah Model untukmerinci masalah dan sebab akibat

Diagram fishbone Model causal map Model matriks Model untuk merinci masalah dan sebab akibat Model untuk pemetaan sebab Model untuk penyusunan fakta dan data
Azelia Nusadewiarti

8 9 10 11

Check sheet Stratifikasi Model skala nilai Matriks USG

Lembar periksa keadaan atau faktor/masalah Kelompokan ke dalam berbagai kriteria Model dalam menilai, membobot satu faktor Matriks dalam memilih prioritas masalah

12
13 14 15 16

Diagram Pareto
Model Problem priority Tehnik komparasi Cost benefit Teori tapisan

Model penyajian dan pemilihan fakta dan data

Model pemelihan prioritas masalah Tehnik membansingkan atau evaluasi Model ratio antara biaya dan keuntungan/manfaat
Azelia Nusadewiarti Model pemilihan

alternatif terbaik

PROSES PEMECAHAN MASALAH

TAHAPAN DLM PROSES PEMECAHAN MASALAH. ALAT BANTU PEMECAHAN MASALAH / METODE

1.IDENTIFIKASI MASALAH

A. BRAIN STORMING. B. KONFIRMASI DGN DATA C. PROBLEM STATEMENT. METODE M.C.U.A, U.S.G, MATRIKS DLL. A. FLOW-CHART. B. BRAIN STORMING. C. FISH BONE DIAGRAM. D. POHON MASALAH.DLL
COST BENEFIT, TEORI TAPISAN

2. MENENTUKAN PRIORITAS MASALAH. 3. IDENTIFIKASI PENYEBAB MASALAH / MENENTUKAN AKAR PENYEBAB. 4. ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH.

6. KEPUTUSAN MEMILIH CARA PEMECAHAN MASALAH YANG TERBAIK. 7. RENCANA PENERAPAN. 8. MONITORING PELAKSANAAN. 9. EVALUASI HASIL PEMECAHAN MASALAH.

M.C.U.A , CRITERIA MATRIX TECNIQUE

TABEL RENCANA PENERAPAN. TABEL MONITORING. TABEL EVALUASI.

MASALAH ADALAH KESENJANGAN ANTARA : KESENJANGAN/GAP KEADAAN YANG DIHARAP DENGAN KENYATAAN . MASALAH UNTUK MENGGALI MASALAH MASALAH YG ADA , DPT DILAKUKAN BRAINSTORMING (CURAH PENDA PAT) DIANTARA ANGGOTA TIM YG TERLIBAT.

MASALAH DINYATAKAN SECARA OPERASIONAL (OPERASIONAL = DAPAT DILAKSANAKAN DAN DAPAT DIUKUR) . PERNYATAAN MASALAH HARUS MENJAWAB PER TANYAAN : APA HAL-HAL YG MERUPAKAN KESEN JANGAN, DIMANA TERJADINYA, KAPAN, SIAPA YG TERKENA, SEBERAPA BESAR ? (4 W DAN 1 H).

IDENFIKASI MASALAH DENGAN BRAINSTORMING

DINAMIKA TIM . BRAINSTORMING (CURAH PENDAPAT) PALING SERING DILAKUKAN DALAM PENDAPAT DILAKSANAKAN DGN. CARA ANATARA lAIN : 1. ANGKAT KETUA DAN PENULIS UNTUK MENGATUR JALANNYA BRAINSTORM. 2. TIAP ANGGOTA SECARA BERGILIR MENYUMBANGKAN PENDAPATNYA, TIAP PUTARAN HANYA 1 PENDAPAT. BAGI YANG BELUM BOLEH KATAKAN PAS / LEWAT 3. SELESAI SATU PUTARAN DILANJUTKAN DENGAN PU TARAN BERIKUTNYA. SETERUSNYA SAMPAI SEMUA MENGATAKAN PAS. 4. SELAMA CURAH PENDAPAT HINDARI MENG KRITIK / MENILAI PENDAPAT ANGGOTA LAIN. 5. TULISLAH SEMUA PENDAPAT DI FLIP- CHART. 6. PENDAPAT YG SAMA / BERKAITAN DIGABUNGKAN. BUKTIKAN DENGAN DATA, YG TIDAK SESUAI DATA DI HAPUS.

MENENTUKAN PRIORITAS MASALAH MASALAH YG DIDAPAT BIASANYA BANYAK. MENGINGAT KETERBATASAN KETERBATASAN YANG KITA MILIKI, MAKA TIM HARUS MENENTUKAN PRIORITAS MASA LAH-MASALAH MANA YANG AKAN DIDAHULUKAN PENYELESAIANNYA. BEBERAPA METODE UNTUK MENENTUKAN PRIORITAS, ANTARA LAIN : METODE USG. METODE MCUA. METODE DELBEG.

U.S.G (URGENCY, SERIOUSNESS, GROWTH) : URGENCY : MENILAI KETERSEDIAAN WAKTU UN TUK PEMECAHAN MASALAH YG ADA.

SERIOUSNESS : MELIHAT PENGARUH BHW MASAL AH TSB AKAN MENYEBABKAN HAL YG SERIOUS / FATAL. GROWTH : ASPEK KEMUNGKINAN MELUASNYA / BERKEMBANGNYA MASALAH / ATAU KEMUNGKINAN TIMBULNYA MASALAH MASALAHBARU.

TOTAL.

METODE DELBEG :
1. BESARNYA MASALAH : MEMBANDINGKAN SE CARA KUANTITAS BESAR MASALAH YG SATU DIBANDING YG LAIN, SKALA PENILAIAN 1 10. 2. LUASNYA MASALAH : MEMBANDINGKAN LUAS AREA YG DIKENAI MASALAH, SKALA 1 10. 3. KECENDERUNGAN MASALAH MENINGKAT DE NGAN MELIHAT PERKEMBANGAN MASALAH DARI WAKTU KE WAKTU . SKALA 1 10. 4. KEMUDAHAN MASALAH UNTUK DITANGGULA LANGI, MAKIN MUDAH PENILAIAN MAKIN TING GI. SKALA PENILAIAN 1 - 10

A (MULTIPLE CRITERIA UTILITY ASSESSMENT) PADA METODE MCUA PERLU DITENTUKAN DULU KRITERIA DAN BOBOT YG AKAN DIGUNAKAN. CARA MEMBUAT TABEL MCUA. - BUAT MATRIKS YG TERDIRI ATAS KOLOM NOMOR, KO LOM KRITERIA DENGAN BOBOT, DAN KOLOM MASALAH
NO. KRITERIA BOBOT MASALAH 1 NILAI N.B MASALAH 2 NILAI N.B MASALAH 3 NILAI N.B MASALAH 4 NILAI N.B

JUMLAH NB (SKOR)

KET : N = NILAI,

B= BOBOT,

N.B= NILAI X BOBOT.

- KRITERIA DITENTUKAN OLEH TIM KRITERIA APA YANG DIANGGAP PENTING DALAM BEBERA PA MASALAH TERSEBUT. - KRITERIA DIBERI BOBOT SESUAI PENTINGNYA SECARA KE SELURUHAN MASALAH MASALAH TERSEBUT. - KEMUDIAN TIAP MASALAH (DIBANDINGKAN DENGAN MASALAH LAINNYA) DIBERI NILAI BERDASAR KRITERIA YG TELAH DITETAPKAN. - NILAI DIKALIKAN DENGAN BOBOT ADALAH SKOR. - JUMLAHKAN SKOR (PADA KOLOM N.B). - JUMLAH SKOR MERUPAKAN RANKING PRIORITAS MASALAH

KRITERIA MCUA UNTUK PRIORITAS MASALAH KRITERIA DISEPAKATI SECARA BERSAMA OLEH ANGGOTA TIM, KRITERIA APA YANG SESUAI UNTUK MASALAH MASALAH TERSEBUT. UNTUK MASALAH KESEHATAN KRITERIA DITENTU KAN BERDASAR 4 FAKTOR, YAITU : 1. BESARNYA MASALAH DIUKUR DENGAN BANYAKNYA ORANG YANG DIRUGIKAN. 2. BESARNYA MASALAH DIUKUR DENGAN TIDAK DIPENUHI NYA HARAPAN PELANGGAN. 3. SEBERAPA JAUH KEMAMPUAN UNTUK MENGATASI KITA UNTUK MENGATASI MASALAH. 4. FAKTOR POLITIS YANG BIASANYA MERUPAKAN KOMIT MEN PEMERINTAH, ATAU HAL YG MENYEBABKAN KEGE LISAHAN MASYARAKAT DLL.

CONTOH KRITERIA MCUA YANG DIPAKAI UNTUK MENCARI

PRIORITAS MASALAH ANTARA LAIN :

1. PENGANGARUH TERHADAP KESEHATAN MASYARAKAT LUAS. 2. PENGARUH TERHADAP HARAPAN PELANGGAN. 3. KEMAMPUAN TEKNOLOGI DAN SDM YANG DIMILIKI UNTUK MENGATASI MASALAH TERSEBUT. 4. KOMITMEN POLITIS KRITERIA DITENTUKAN BERDASAR KONSENSUS ANGGOTA TIM. JUMLAH KRITERIA JANGAN TERLALU BANYAK, 4 6 SAJA. TIAP KRITERIA BERDIRI SENDIRI, TANPA KAITAN DENGAN KRI TERIA YANG LAIN. CARA MENENTUKAN BOBOT ADALAH SESUAI DENGAN TING KAT PENTINGNYA SUATU KRITERIA DIBANDING KRITERIA LAIN DALAM MASALAH MASALAH TERSEBUT.

TEHNIK PEMILIHAN PRIORITAS MASALAH KRITERIA MATRIKS (CRITERIA MATRIX TECNIQUE)

Kriteria secara umum dapat dibedakan atas 3 acam :

Pentingnya masalah Importancy) Besarnya masalah (prevalence) Akibat yang ditimbulkan masalah (severity) Kenaikannya besarnya masalah (rate of increase) Derajat keinginan masyarakat yg telah terpenuhi (degree of unmeet need) Keuntungan sosial karena selesainya masalah (social benefit) Rasa prihatin masyarakat tentang masalah (public concern) Suasana politik (political climate)
Azelia Nusadewiarti

TEHNIK PEMILIHAN PRIORITAS MASALAH KRITERIA MATRIKS (CRITERIA MATRIX TECNIQUE) Kelayakan Tehnologi (Technical feasibility) Sumber daya yang tersedia (resources availibility)
No Daftar Masalah
P S RI I DU SB PB PC

ITR (IxTxR)

Azelia Nusadewiarti

Diagram Tulang Ikan (Fishbone)

M2M M2

M1

Masalah

M5

M4

M3

PRIORITAS JALAN KELUARGA (CRITERIA MATRIX TECNIC)

Efektivitas jalan keluar (MxIxV)
Besarnya masalah yang dapat diselesaikan (Magnitude) Pentingnya jalan keluar (Impotancy) Sensitivitas jalan keluar (Vunerability)

Efisiensi jalan keluar (C) P = MIV/C

Azelia Nusadewiarti

PRIORITAS JALAN KELUAR (CRITERIA MATRIX TECNIC)

NO DAFTAR ALTERNATIF JALAN KELUAR EFEKTIVITAS
M I C

EFISIENSI (C)

PRIORITAS (P) MIV/C

1
2 3

A
B C

Azelia Nusadewiarti

SEKIAN
TERIMA KASIH

Azelia Nusadewiarti