Asuhan Kebidanan Nifas dengan Mastitis

TUGAS ASKEB III

Asuhan Kebidanan terhadap Ibu nifas 6Minggu dengan Mastitis
DISUSUN OLEH:

1. Dora Hermansyah 2. Riski Melia Sari 3. Shinta Maharani 4. anti Malian !. "eni Herlin#a
DOSEN $EM%IM%IN&: S'silo Damarini(

DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK DEPKES BENGKULU PRODI KEBIDANAN CURUP TAHUN !!"# !$!
ASUHAN KEBIDANAN IBU NI%AS N&'% DENGAN MASITIS Tanggal didata Jam Pengkajian Tempat : 16 Oktober 2010 : 16.00 WIB : BPS

I. Pengkajian Data . Data S!bjekti" I. namne#i# 1. Biodata $ama %m!r gama S!k!&Bang#a Pendidikan lamat Pekerjaan : : : : : : : $'.( 2) t* I#lam +ejang S, De#a Teladan I+T $ama S!ami %m!r gama S!k!&Bang#a Pendidikan lamat Pekerjaan : Tn.+ : 2- t* : I#lam : Ja.a : S, : De#a Taladan : S.a#ta

2. la#an k!nj!ngan dan kel!*an

: Pada Tanggal 10 oktober 2010 p!k!l 16.10

WIB di +!ma* / Ib! ( mela*irkan anak pertama #e0ara #pontan/ jeni# kelamin laki1laki BB 2.300 gram/ PB )- 0m/ pgar #0ore 4. Pada P!k!l 16.15 WIB / Pla#enta 6a*ir 6engkap/ dan mengel!* badann'a pana#/ Pa'!dara tera#a #akit jika di#ent!*/bengkak/ dan mengel!arkan a#i #edikit. 2. 7ebidanan 1 +i.a'at ,entr!a#i ,enar0*e : 12 ta*!n

Sikl!# 6aman'a Warnan'a Ban'akn'a Di#minore

: 23 *ari : 5 *ari : ,era* : #edang 82 kali mengganti pembal!t& *ari9 : Tidak

+i.a'at Perka.inan Pernika*an 'ang ke %m!r ,enika* 6ama ,enika* +i.a'at 7e*amilan :P:T +!m!# $aegle %7 : 0) Jan!ari 2010 ; <- 12 <1 : )0 mingg! TP : 0- Oktober 2010 : Sat! : 22 :2 Ta*!n Ta*!n

7el!*an #elama ke*amilan T I : ,!al ,!nta* dan #ering B 7

T II : tidak ada T III :6ema* dan #ering B 7 $=

 TT 1 TT 2

: %#ia 7e*amilan 12 mingg! : !#ia ke*amilan 2) mingg!

Tablet (e: 43 tab let 'ang tela* ib! min!m ). +i.a'at 7ontra#ep#i Jeni# 7ontra#ep#i 6ama mengg!nakan 7el!*an : bel!m perna* mengg!nakan alat kontra#ep#i :1 : tidak ada Ta*!n

5. +i.a'at 7e#e*atan 8Pen'akit ib!/ ma!p!n kel!arga terma#!k #!ami9 Yang di derita ibu: ,ena*!n o TB= o ,alaria o :epatiti# o Pen'akit jant!ng: tidak o >injal o Diabete# ,elit!# o :'perten#i ,en!lar : tidak : tidak : tidak : tidak : tidak : tidak

o TB= o :epatiti# o >onore& >O o S'pili# o :I?& IDS o T'poid 7et!r!nan o Ji.a o #t*ma o >emeli o Diabete# ,elit!# o @pilep#i +i.a'at opera#i o Jeni# Opera#i o 7apan&ta*!n o Dimana o Pengopra#i Yang di derita keluarga : tidak : tidak : tidak : tidak

: tidak

: tidak : tidak : tidak : tidak

: tidak

: tidak : tidak

: tidak : tidak

: tidak

 ,ena*!n o TB= o ,alaria o :epatiti# o Pen'akit jant!ng: tidak o >injal o Diabete# ,elit!# o :'perten#i ,en!lar o TB= o :epatiti# o >onore& >O o S'pili# o :I?& IDS o T'poid 7et!r!nan o Ji.a o #t*ma : tidak : tidak : tidak : tidak : tidak : tidak : tidak : tidak : tidak : tidak : tidak : tidak : tidak : tidak

o >emeli o Diabete# ,elit!# o @pilep#i 6. +i.a'at P#iko#o#ial : tidak

: tidak : tidak

1 Penerimaan ter*adap ke*amilan #ekarang : ,enerima 1 :!b!ngan Ib! dengan #!ami 1 :!b!ngan Ib! dengan kel!arga 1 J!mla* #el!r!* anggota 'ang tingal di r!ma* 1 Pantangan Ib! ter*adap makanan 1 7ebia#aan makan -. +i.a'al So#ial 0!lt!ral 1 +i.a'at Berobat bidan 1 dat i#tiadat 'ang mempengar!*i ke*amilan& per#alinan dan ni"a# ada 3. Pola 7ebia#aan Se*ari1*ari a. Pola n!tri#i 1 Pola ,akan 1 Pola min!m : 2A &*ari : 10112 & *ari : tidak : ke : :armoni# : :armoni# : 2 orang

: tidak ada : terat!r

b. Pola @limina#i 1 ,ik#i 1 De"eka#i I#tira*at 0. kti"ita# 1 7egiatan +T tangga 1 Ola*raga d. +ekrea#i e. Per#onal :'giene 1 ,andi 1 >o#ok gigi 1 >anti pakaian dalam : 2A& *ari : 2A&*ari #aat mandi : 2A&*ari #e*abi# mandi : r!tin #emingg! 1 A : Dilak!kan 2 mingg! 1 A : ,engerjakan kegiatan r!ma* : 5 A& *ari / .arna k!ning jerni* : 1A&*ari/ 6embek kek!ningan : #iang 1 B 2 jam &malam -13 jam

1 ?!lCa :'giene :2A&*ari #aat mandi 4. +i.a'at Per#alinan Sekarang 1 Jeni# per#alinan 1 Tanggal dan jam per#alinan 1 7eadaan anak 1 Jeni# kelamin anak : Spontan : 10 Oktober 2010 : :id!p : 6aki1laki

1 Berat badan la*ir 1 Panjang badan 1 7et!ban Pe0a* 1 @pi#iotomi perine!m t 1 6ama Per#alinan jam : 7ala I

: 2.300 gram : )- 0m : pe0a* #endiri/ p!k!l 15.00 : tidak dilak!kan

:4

7ala II jam 7ala III <20menit 7ala I? Jam Total Jam 1 J!mla* perdara*an : < 50 00 7ala II 00 7ala III 00 : 7ala I

:1/5

:2

: 12

: < 50

:< 200

7ala I? 00 Total 00 1 Pen'!lit ata! komplika#i B. D T OBJ@7TI( II. Pemerik#aan 1. Pemerik#aan %m!m ) 7eadaan !m!m mm:g ) 7e#adaran ) BB #ebel!m *amil ) BB :amil ) BB po#t natal ) TB 2. Pemerik#aan 7*!#!# 2.1 In#pek#i 7epala +amb!t : Ber#i*/ tidak rontok kontrib!#i merata / .arna :itam :id!ng : Tidak ada Polip : =ompo#meti# : )3 : 56 : 52 : 152 =m 7g 7g 7g Pol# : Baik TD : : tidak ada

:< 20

: 220

100&60

: 3) A& menit

Temp#: 26/- = ++ : 20A&menit

,!ka ,ata ,!l!t 6e*er

:tidak p!0at dan ma#i terdapat 0loa#ma graCidar!m : S0lera tidak ikterik/ konj!ngtiCa palpebra tidak anemid : lida* ber#i*/ tidak ada gingiCiti#/0arie# dan karang gigi

Pelebaran ?ena j!g!lari#

: tidak ada

Pembengkakan kelenjar t'roid : tidak ada Pembengkakan kelenjar lim"e : tidak ada ?ena1Cena 'ang terbend!ng Dada Pembe#aran kelenjar ketiak ,ammae P!tting #!#! Pengel!aran SI bdomen Pembe#aran 6!ka beka# opera#i : tidak ada : tidak ada :Bengkak kemera*an : tidak #imetri# : ,enonjol : Sedikit : tidak ada

 >enetalia @k#terna 6o0*ea #ero#a T!ngkai &@k#termita# kelainan1 kelainan lainn'a. 2.2 Palpa#i Pa'!dara :Terdapat n'eri tekan 2.2 Perk!#i +e"lek Patela 7a&7i 2.) Pemerik#aan Pen!njang Pemeriksaan Laboratorium a. Dara* : 1 :b

: tidak ada pembengkakan & oedema/

?ari#e#/dan tidak terdapat pen'akit Bpen'akit genetalia. Pengel!aran 'ait!

: tidak adan'a pembengkakan/Cari0e# dan

: <&<

: 11 gr D :O : 819 negatiCe : 819negatiCe

: 1 >olongan Dara* b. %rine : 1 Protein %rine : 1 +ed!k#i

II' INTERPRETASI DATA 1. Diagno#a : Ib! P1 0 Po#t Part!m 6 *ari dengan ,a#titi# Da#ar :

 Ib! ,engatakan *a#ib mela*irkan 6*ari 'ang lal! Pa'!dara membengkak n'eri teraba ada bejol1bejol S!*! t!b!* meningkat 23/2o= SI kel!ar #edikit 2. ,a#ala* >angg!an pemen!*an SI Pa'!dara ib! bengkak ib! tak!t dan 0ema# terjadi kelainan Ib! mengel!* pa'!daran'a n'eri apalagi #aat di#!#!kan Ib! k*a.atir dengan keadaann'a #aat ini Ib! mera#a ka.atir jika anakn'a k!rang giEi karena adek!at Ib! bel!m bi#a menggendong ba'in'a #endiri karena mera#a pa'!dara n'eri #aat ib! mengangkat ba'i 2. 7eb!t!*an Penke# tentang : SI 'ang diberikan tidak

1. 7eadaan ib! #aat ini 2. =ara meng!rangi ra#a n'eri #ebel!m dan #e#!da* men'!#!i. 2. =ara pera.atan pa'!dara #elama men'!#!i ). Teknik men'!#!i 'ang benar 5. Obat1obatan antipiretik !nt!k meng*ilangkan ra#a n'eri 6. S!port dan D!k!ngan pada ib!. III. DIAGNOSA MASALAH POTENSIAL

Jika ma#titi# tidak ditangani akan terjadi ab#e# pada pa'!dara I(' TINDAKAN SEGERA %nt!k #ementara ini bel!m mem!ngkinkan tanda1tanda ba*a'a jika ditem!kan tanda1 tanda ba*a'a lak!kan r!j!kan (' INTER(ENSI

T%J% $ & 7+@T@+I T!j!an Dalam 6 *ari ma#a ni"a# berjalan normal

I$T@+?@$SI 1. Jela#kan pada ib! dan kel!arga tentang keadaan ib! #aat ini #erta Ob#erCa#i TT?

+ SIO$ 6IS SI 1. Dengan melak!kan ob#erCa#i TT? / dapat diketa*!i k&! ib! 2. Dengan ,engeta*!i keadaan ib!

2. Jela#kan 7eadaan ib! #aat ini 7+@T@+I 2. Jela#kan 0ara meng!rangi ra#a ) k&! ib! baik ) tanda1tanda Cital dalam bata# normal : ) TD :110&-0 mm*g ) $ :30 A&menit ) ++ : 20 &menit ) S!*! : 26/5 = ) 7ontrak#i %ter!# baik ) T(% Pertenga*an n'eri #ebel!m dan #e#!da* men'!#!i. ). Jela#kan tentang 0ara pera.atan pa'!dara #elama men'!#!i 5. Jela#kan tentang teknik men'!#!i 'ang benar 6. Obat1obatan antipiretik !nt!k meng*ilangkan ra#a n'eri -. Beri S!port& D!k!ngan kepada ib! P!#at1#im"i#i# 2.

#aat ini/ ib! jadi mengerti dan ib! akan #lal! mengontrol 7eadaan'a Dengan ,engeta*!i 0ara

meng!rangi ra##a n'eri/ ib! menjadi ta*! kiat1kiat agar tidak n'eri #aat men'!#!i ). Dengan ,engeta*!i tentang 0ara pera.atan di*arapkan mengata#i ma#ala*n'a. 5. Dengan mengeta*!i tentang 0ara men'!#!i 'ang benar/ ib! mera#a lebi* n'aman dalam memberikan SI ib! pa'!dara/ dapat ma#ala*1

) Tidak terjadi in"ek#i

6. Dengan mengeta*!i tentang Obat1obat di*arapkan -. Dengan ,emberi #!pport antipiretik ra#a !nt!k n'eri/ meng*ilangkan

mental/ di*arapkan ib! menjadi #emangat dengan ma#ala*n'a (I' IMPLEMENTASI

F&, S6

: +I&T>6&J , J!mGat

I,P6@,@$T SI 1. ,engob#erCa#i TT? 2. ,enjela#kan pada ib! dan kel!arga tentang keadaan ib! #aat ini 'ait!:

P + (

DF 3 Oktober 2010 16.00 a. ,enjela#kan pada ib! ba*.a ib! mengalami ma#titi# 'ait! bengkak kera# dan n'eri #erta mera* meradang b. ,engajarkan pada ib! 0ara men0ega* terjadin'a men'!#!i *ar!# ma#titi# 'ang 'ait! benar/ ib! *ar!# men'!#!i ba'in'a tanpa jad.al dan 0ara melak!kan B: 'ang pera.atan pa'!dara #elam men'!#!i/ ib! mengg!nakan men'angga 2. ,enjela#kan pada ib! 0ara meng!rangi ra#a n'eri #ebel!m dan #e#!da* men'!#!i 'ait! dengan 0ara : a. ,eme##a#e pa'!dara dan SI di pera#

dengan tangan #ebel!m men'!#!i b. ,emba#a*i p!tting #!#! dengan ba'i m!da* !nt!k men'!#!i 0. 7ompre# dingin pa'!dara ib! #ebel!m men'!#!i d. S!#!kan pa'!dara ib! 'ang #akit agar pa'!dara e. Pakai B: 'ang men'angga/ g!nakan 'ang menekan ). Jela#kan pada ib! 0ara pera.atan pa'!dara #elama men'!#!i a. ,enganj!rkan ib! !nt!k melak!kan pera.atan pa'!dara #elama men'!#!i b. ,engajarkan pada ib! 0ara melak!kan pera.atan pa'!dara #elama men'!#!i 0. ,engob#erCa#i ib! #aat melak!kan pera.atan pa'!dara 5. ,enjela#kan pada ib! tentang teknik men'!#!i 'ang benar a. ,enjela#kan pada ib! pentingn'a 0ara men'!#!i 'ang benar b. ,engajarkan pada ib! 0ara men'!#!i 'ang benar 0. ,engob#erCa#i ib! 0ara men'!#!i 6. ,emberikan obat1obatan antipiretik !nt!k SI lan0ar dan men!r!nkan ketegangan pada SI agar

meng*ilangkan ra#a n'eri a. ,emberikan obat kloka#ilin 500 mg 6

jam #elama 10 *ari b. ,emberi para0etamol 500 mg #etiap 2 A #e*ari -. ,emberikan S!port mental kepada ib! (II' E(ALUASI

$O

:ari & tgl & jam Sabt! 22 De#ember 2003 1-.20 S: Ib! mengatakan :

@Cal!a#i

Para"

1. Ib! mengerti keadaan'a #aat ini 2. Ib! mengerti dengan penjela#an 'ang diberikan bidan 2. Ib! berjanji akan melak!kan #em!a anj!ran 'ang diberikan ole* bidan ). Ib! bi#a melak!kan pera.atan pa'!dara #elama men'!#!i 5. Ib! bi#a melak!kan teknik men'!#!i 'ang benar 6. Ib! berjanji akan mengkon#!m#i obat1 obatan 'ang diberikan O: ) tanda1tanda Cital dalam bata# normal : ) TD :110&-0 mm*g ) $ :30 A&menit ) ++ : 20 &menit

) S!*! : 26/5 = : T!j!an ter0apai P : InterCen#i dilanj!kan pada k!nj!ngan

Selanj!tn'a ata! 7!nj!ngan ke III 82mingg! po#t part!m9 3 *ari 'ang akan datang Tanggal : 2) Oktober 2010