Kejang demam Definisi Kejang Demam ialah bangkitan kejang yang terjadi pada kenaikan suhu tubuh (suhu

rektal >38C) yang disebabkan oleh suatu proses ekstrakranial. Kejang demam adalah suatu kejadian pada bayi atau anak, biasanya terjadi antara umur bulan dan ! tahun. "nak yang pernah mengalami kejang tanpa demam, kemudian kejang demam kembali tidak termasuk dalam kejang demam. Kejang disertai demam pada bayi berumur kurang dari # bulan tidak termasuk dalam kejang demam. Kejang demam dibagi atas kejang demam sederhana dan kejang demam kompleks. Kejang demam kompleks adalah kejang demam $okal, lebih dari #! menit, atau berulang dalam %& jam. 'ada kejang demam sederhana kejang bersi$at umum, singkat, dan hanya sekali dalam %& jam. Gejala dan tanda Dari anamnesis ditanyakan( "danya kejang, jenis kejang, kesadaran, lama kejang, suhu sebelum)saat kejang, $rekuensi, inter*al, pas+a kejang, penyebab kejang di luar ,,'. -idak ada ri.ayat kejang tanpa demam sebelumnya. /i.ayat kelahiran, perkembangan, kejang demam dalam keluarga, epilepsi dalam keluarga (kakak0adik, orangtua). ,ingkirkan dengan anamnesis penyebab kejang yang lain. Dari pemeriksaan fisik dan neurologis Kesadaran, suhu tubuh, tanda rangsang meningeal, tanda peningkatan tekanan intrakranial, dan tanda in$eksi di luar ,,'. 'ada umumnya tidak dijumpai adanya kelainan neurologis, termasuk tidak ada kelumpuhan ner*i kranialis. Diagnosa Kriteria diagnosis kejang demam( Kejang didahului oleh demam. 'as+a0kejang anak sadar ke+uali kejang lebih dari #! menit. 'emeriksaan +airan serebrospinalis dalam batas normal. Pemeriksaan penunjang Pemeriksaan laboratorium tidak dilakukan se+ara rutin, namun untuk menge*aluasi sumber in$eksi penyebab demam, atau keadaan lain. 'emeriksaan yang dapat dikerjakan( 'emeriksaan darah peri$er, elektrolit dan gula darah Pungsi lumbal 'emeriksaan +airan serebrospinal dilakukan untuk menegakkan atau menyingkirkan kemungkinan meningitis, dianjurkan pada( 1ayi kuang dari #% bulan sangat dianjurkan dilakukan 1ayi antara #%0#8 bulan dianjurkan 1ayi >#8 bulan tidak rutin

Elektroensefalografi (EEG) 'emeriksaan elektroense$alogra$i (223) tidak dapat memprediksi berulangnya kejang, atau memprediksi berulangnya kejang, atau memperkirakan kemungkinan kejadian epilepsi pada pasien kejang demam. 4leh karena itu tidak direkomendasikan 'en+itraan 5oto 60ray kepala dan pen+itraan seperti C-0s+an atai 7/8 jarang sekali dikerjakan, tidak rutin dan hanya atas indikasi seperti( Kelainan neurologi+ $okal yang menetap (hemiparesis) 'aresis ner*us 98 'apiledema Kemungkinan berulangnya kejang demam Kejang demam akan berulang kembali pada sebagian kasus. 5aktor risiko berulang ya kejang demam adalah( /i.ayat kejang demam dalam keluarga :sia kurang dari #% bulan -emperatur yang rendah saat kejang Cepatnya kejang setelah demam Penatalaksanaan saat kejang: 0 1eri Dia;epam i* pelan0pelan dengan dosis <,30<,! mg)menit dengan ke+epatan #0% mg)menit atau dalam .aktu 30! menit, dengan dosis maksimal %<mg. 4bat yang praktis diberikan yaitu dia;epam rektal dengan dosis <,!0<,=! mg)kg. "tau( dia;epam rektal !mg untuk anak dengan 11 kurang dari #<kg> dia;epam rektal #<mg untuk 11 lebih dari #<kg> dia;epam rektal !mg untuk anak diba.ah 3 tahun> dia;epam rektal =,!mg untuk anak diatas 3 tahun 0 1ila setelah pemberian dia;epam rektal kejang belum berhenti, dapat diulangi dengan +ara dan dosis yang sama dengan inter*al .aktu ! menit. 1ila setelah % kali pemberian dia;epam rektal masih kejang, dianjurkan ke /,, agar dapat diberikan dia;epam intra*ena dengan dosis <,30<,! mg)kg. 0 1ila kejang tetap belum berhenti diberikan $enitoin se+ara i* dengan dosis a.al #<0%< mg)kg)kali dengan ke+epatan #mg)kg)menit atau kurang dari !<mg)menit. 1ila kejang berhenti, dosis selanjutnya adalah &08mg)kg)hari,dimulai #% jam setelah dosis a.al. 0 1ila dengan $enitoin kejang belum berhenti maka pasien harus dira.at di ruang ra.at intensi$. Antipiretik Kejang demam terjadi akibat demam, maka tujuan utama pengobatan adalah men+egah demam meningkat. 1erikan asetamino$en #<?#! mg)kg)hari setiap &? jam atau ibupro$en !?#< mg)kg)hari tiap &? jam. Anti kejang 1erikan dia;epam oral <,3 mg)kg)hari tiap 8 jam saat demam atau dia;epam rektal <,! mg)kg)kali setiap #% jam bila demam di atas 38C.

Edukasi pada orang tua Kejang merupakan peristi.a yang menakutkan bagi orang tua. 'ada saat kejang sebagian orang tua beranggapan bah.a anaknya telah meninggal. Ke+emasan ini harus dikurangi dengan +ara diantaranya( 7eyakinkan bah.a kejang demam umumnya mempunyai prognosis baik 7emberitahukan +ara penanganan kejang 7emberikan in$ormasi mengenai kemungkinan kejang kembali 'emberian obat untuk pen+egahan rekurensi memang e$ekti$ tetapi harus diingat adanya e$ek samping obat. Pencegahan dan pendidikan #. 5aktor risiko berulangnya kejang demam adalah( %. /i.ayat kejang demam dalam keluarga. 3. :sia kurang dari #8 bulan. &. -ingginya suhu saat kejang. !. @amanya demam. . /i.ayat epilepsi dalam keluarga. aktor risiko kemungkinan menjadi epilepsi adalah: 3angguan neurode*elopmental. Kejang demam kompleks. /i.ayat epilepsi dalam keluarga. @amanya demam. "danya lebih dari # gejala kejang demam kompleks.