Panduan Pan P Pa Pand and a nd n duan ua ua an nL Laya Lay La Layanan aya a y yana nan nan an Bag Bagi Ba B ag ag agi

gi i Pe Pes P Peserta e erta er rt r rta ta t aB BP BPJ BPJS PJ PJ JS SK Ke Kesehatan eseha seh se eha eha eh hat ta tan an

i

Daftar isi
● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●

Peserta Jaminan Kesehatan Anggota Keluarga yang Ditanggung Hak dan Kewajiban Peserta Pendaftaran Menjadi Peserta Perubahan Data Kepesertaan Iuran Denda Keterlambatan Pembayaran Iuran Penghentian Pelayanan Kesehatan Golongan Kepangkatan Fasilitas Kesehatan Bagi Peserta Manfaat Akomodasi Rawat Inap Pelayanan Kesehatan yang Dijamin Alur Pelayanan Kesehatan Tata Cara Mendapatkan Pelayanan Kesehatan Pelayanan Kesehatan yang Tidak Dijamin Penyampaian Informasi dan Keluhan Daftar Alamat Kantor BPJS Kesehatan

1 3 4 5 18 21 23 23 24 26 28 30 32 32 34 35 36

PESERTA JAMINAN KESEHATAN
Setiap orang, termasuk orang asing yang bekerja paling singkat 6 (enam) bulan di Indonesia, yang telah membayar iuran, meliputi : 1. Penerima Bantuan Iuran Jaminan Kesehatan (PBI) : fakir miskin dan orang tidak mampu, dengan penetapan peserta sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan. 2. Bukan Penerima Bantuan Iuran Jaminan Kesehatan (Non PBI), terdiri dari : ● Pekerja Penerima Upah dan anggota keluarganya a. Pegawai Negeri Sipil; b. Anggota TNI; c. Anggota Polri; d. Pejabat Negara; e. Pegawai Pemerintah non Pegawai Negeri; f. Pegawai Swasta; dan g. Pekerja yang tidak termasuk huruf a sd f yang menerima Upah. Termasuk WNA yang bekerja di Indonesia paling singkat 6 (enam) bulan. 1

Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan

Pekerja Bukan Penerima Upah dan anggota keluarganya a. Pekerja di luar hubungan kerja atau Pekerja mandiri; dan b. Pekerja yang tidak termasuk huruf a yang bukan penerima Upah. Termasuk WNA yang bekerja di Indonesia paling singkat 6 (enam) bulan. Bukan pekerja dan anggota keluarganya a. Investor; b. Pemberi Kerja; c. Penerima Pensiun, terdiri dari : Pegawai Negeri Sipil yang berhenti dengan hak pensiun; Anggota TNI dan Anggota Polri yang berhenti dengan hak pensiun; Pejabat Negara yang berhenti dengan hak pensiun; Janda, duda, atau anak yatim piatu dari penerima pensiun yang mendapat hak pensiun; Penerima pensiun lain; dan Janda, duda, atau anak yatim piatu dari penerima pensiun lain yang mendapat hak pensiun. d. Veteran; e. Perintis Kemerdekaan; f. Janda, duda, atau anak yatim piatu dari Veteran atau Perintis Kemerdekaan; dan

2

Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan

g.

Bukan Pekerja yang tidak termasuk huruf a sd e yang mampu membayar iuran.

ANGGOTA KELUARGA YANG DITANGGUNG
1. Pekerja Penerima Upah : ● Keluarga inti meliputi istri/suami dan anak yang sah (anak kandung, anak tiri dan/atau anak angkat), sebanyak-banyaknya 5 (lima) orang. ● Anak kandung, anak tiri dari perkawinan yang sah, dan anak angkat yang sah, dengan kriteria: a. Tidak atau belum pernah menikah atau tidak mempunyai penghasilan sendiri;

Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan

3

Mendapatkan pelayanan kesehatan di fasilitas kesehatan yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan. 2. yang meliputi kerabat lain seperti Saudara kandung/ipar. 4. dan 4. ayah. Belum berusia 21 (dua puluh satu) tahun atau belum berusia 25 (dua puluh lima) tahun yang masih melanjutkan pendidikan formal. ibu dan mertua. 3. Mendapatkan kartu peserta sebagai bukti sah untuk memperoleh pelayanan kesehatan. Menyampaikan keluhan/pengaduan. Memperoleh manfaat dan informasi tentang hak dan kewajiban serta prosedur pelayanan kesehatan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.b. dll. Peserta dapat mengikutsertakan anggota keluarga tambahan. 4 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Peserta dapat mengikutsertakan anggota keluarga tambahan. HAK DAN KEWAJIBAN PESERTA Hak Peserta 1. kritik dan saran secara lisan atau tertulis ke Kantor BPJS Kesehatan. yang meliputi anak ke-4 dan seterusnya. Pekerja Bukan Penerima Upah dan Bukan Pekerja : Peserta dapat mengikutsertakan anggota keluarga yang diinginkan (tidak terbatas). 3. asisten rumah tangga. 2.

pindah alamat atau pindah fasilitas kesehatan tingkat I. ● Pendaftaran secara berkelompok kolektif disampaikan dalam bentuk format data yang disepakati. 3. Melaporkan perubahan data peserta. Mentaati semua ketentuan dan tata cara pelayanan kesehatan. 4. PEKERJA PENERIMA UPAH A. Menjaga Kartu Peserta agar tidak rusak. hilang atau dimanfaatkan oleh orang yang tidak berhak. dengan ketentuan sebagai berikut: I. 2. Pendaftaran secara kolektif : ● Mengisi dan menyerahkan Formulir Daftar Isian Peserta serta melampirkan Pas foto berwarna terbaru ukuran 3 cm x 4 cm masing-masing 1 (satu) lembar. PENDAFTARAN MENJADI PESERTA Proses pendaftaran menjadi peserta BPJS Kesehatan dapat dilakukan secara kolektif maupun perorangan. kelahiran. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 5 . perceraian. baik karena pernikahan.Kewajiban Peserta 1. Mendaftarkan dirinya sebagai peserta serta membayar iuran yang besarannya sesuai dengan ketentuan yang berlaku . kematian.

f) Foto copy akte kelahiran anak/surat keterangan lahir/SK Pengadilan Negeri untuk anak angkat. Pendaftaran secara perorangan : a. g) Surat Keterangan dari sekolah/ perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan usia ke 25 tahun). d) Asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP (diutamakan KTP elektronik). e) Foto copy surat nikah. Pemberi Kerja Penyelenggara Negara. serta menunjukkan / memperlihatkan dokumen sebagai berikut : a) Asli/foto copy petikan SK Penetapan sebagai Pejabat Negara yang dilegalisasi. 2) Pegawai Negeri Sipil.B. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) yang di tanda tangani oleh pimpinan unit kerja dan stempel unit kerja. terdiri dari : 1) Pejabat Negara : Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dilampiri dengan pas foto berwarna terbaru masing-masing 1 (satu) lembar ukuran 3 cm x 4 cm (kecuali bagi anak usia balita). b) Asli/foto copy Daftar Gaji yang dilegalisasi oleh pimpinan unit kerja. Daftar Isian Peserta dilampiri dengan pas foto terbaru masing-masing 6 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . c) Asli/foto copy KP4 yang dilegalisasi.

1 (satu) lembar ukuran 3 cm x 4 cm (kecuali bagi anak usia balita). f) Foto copy akte kelahiran anak/surat keterangan lahir/SK Pengadilan Negeri untuk satu anak angkat yang ditanggung. serta menunjukkan/ memperlihatkan dokumen sebagai berikut : Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 7 . Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) yang di tanda tangani oleh pimpinan unit kerja dan stempel unit kerja. 3) Pegawai Negeri Sipil yang dipekerjakan pada BUMN/ BUMD. c) Asli/foto copy KP4 yang dilegalisasi d) Asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP (diutamakan KTP elektronik). g) Surat Keterangan dari sekolah/ perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan usia ke 25 tahun). e) Foto copy surat nikah. serta menunjukkan/ memperlihatkan dokumen sebagai berikut : a) Asli/foto copy SK PNS terakhir. b) Asli/foto copy Daftar Gaji yang dilegalisasi oleh pimpinan unit kerja. Daftar Isian Peserta dilampiri dengan pas foto terbaru masing-masing 1 (satu) lembar ukuran 3 cm x 4 cm (kecuali bagi anak usia balita).

b) Asli/foto copy Daftar Gaji yang dilegalisasi oleh pimpinan unit kerja. b) Asli/foto copy Daftar Gaji yang dilegalisasi oleh pimpinan unit kerja. e) Foto copy surat nikah.Asli/foto copy SK PNS yang dipekerjakan pada BUMN/BUMD. d) Foto copy surat nikah. f) Surat Keterangan dari sekolah/ perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan usia ke 25 tahun). Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dengan melampirkan pas foto terbaru masing-masing 1 (satu) lembar ukuran 3 cm x 4 cm (kecuali bagi anak usia balita) serta menunjukkan/ memperlihatkan dokumen sebagai berikut : a) Asli/foto copy SK kepangkatan terakhir. e) Foto copy akte kelahiran anak/surat keterangan lahir/SK Pengadilan Negeri untuk anak angkat. d) Asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP (diutamakan KTP elektronik). a) 8 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . c) Asli/foto copy KU 1 yang dilegalisasi. 4) Anggota TNI dan POLRI. c) Asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP (diutamakan KTP elektronik).

Menteri. Gubernur/Wkl Gubernur. b. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 9 . Foto copy akte kelahiran anak/surat keterangan lahir/SK Pengadilan Negeri untuk anak angkat. 5) Pejabat Negara Non Pegawai Negeri (Presiden. Surat Keterangan dari sekolah/ perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan usia 25 tahun). DPRD).f) g) Foto copy akte kelahiran anak/surat keterangan lahir/SK Pengadilan Negeri untuk satu anak angkat yang ditanggung. Asli/foto copy SK pengangkatan sebagai pejabat Negara. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dengan melampirkan pas foto berwarna terbaru ukuran 3 cm x 4 cm masing-masing 1 (satu) lembar (kecuali bagi anak usia balita) serta menunjukkan/ memperlihatkan dokumen sebagai berikut : a. c. Surat Keterangan dari sekolah/ perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan usia 25 tahun). Foto copy surat nikah. d. Walikota/Wakil Walikota. DPR. e. DPD. Bupati/Wkl Bupati. Asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP (diutamakan KTP elektronik).

e) Surat Keterangan dari sekolah/ perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan usia 25 tahun).6) Pegawai Pemerintah Non Pegawai Negeri. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 10 . Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dengan melampirkan pas foto berwarna terbaru ukuran 3 cm x 4 cm masing-masing 1 (satu) lembar (kecuali bagi anak usia balita) serta menunjukkan/ memperlihatkan dokumen sebagai berikut : 1) Bukti diri sebagai Tenaga Kerja / karyawan aktif pada perusahaan. d) Foto copy surat nikah. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dengan melampirkan pas foto berwarna terbaru ukuran 3 cm x 4 cm masing-masing 1 (satu) lembar (kecuali bagi anak usia balita) serta menunjukkan/ memperlihatkan dokumen sebagai berikut : a) Asli/foto copy SK Pengangkatan dari kementerian/ lembaga. b) Asli/foto copy Daftar Gaji yang dilegalisasi oleh pimpinan unit kerja. b. c) Foto copy KTP (diutamakan KTP elektronik). Foto copy akte kelahiran anak/surat keterangan lahir/SK Pengadilan Negeri untuk anak angkat. Pegawai Swasta/Badan Usaha/Badan Lainnya.

Bukti potongan iuran Jaminan Kesehatan. serta menunjukkan/memperlihatkan dokumen sebagai berikut : Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 11 . Foto copy akte kelahiran anak/surat keterangan lahir/SK Pengadilan Negeri untuk anak angkat. Bagi WNA menunjukkan Kartu Ijin Tinggal Sementara/ Tetap (KITAS/KITAP).2) 3) 4) 5) 6) 7) Perjanjian Kerja / SK pengangkatan sebagai pegawai. Pendaftaran secara kolektif : ● Mengisi dan menyerahkan Formulir Daftar Isian Peserta serta melampirkan Pas foto berwarna terbaru ukuran 3 cm x 4 cm masing-masing 1 (satu) lembar. B. II. Pendaftaran secara perorangan : 1) Pekerja diluar Hubungan Kerja atau Pekerja Mandiri. Asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP (diutamakan KTP elektronik). Foto copy surat nikah. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) serta melampirkan pas foto terbaru masing-masing 1 (satu) lembar ukuran 3 cm x 4 cm (kecuali bagi anak usia balita). ● Pendaftaran secara berkelompok kolektif disampaikan dalam bentuk format data yang disepakati. PEKERJA BUKAN PENERIMA UPAH A.

12 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . serta menunjukkan/ memperlihatkan dokumen sebagai berikut : a) Asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP (diutamakan KTP elektronik). 2) Kelompok Paguyuban/Koperasi/Asosiasi.a) Asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP (diutamakan KTP elektronik). b) Foto copy surat nikah c) Foto copy akte kelahiran anak/surat keterangan lahir yang menjadi tanggungan. III. b) Bagi WNA menunjukkan Kartu Ijin Tinggal Sementara/ Tetap (KITAS/KITAP). Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dengan melampirkan pas foto terbaru masing-masing 1 (satu) lembar ukuran 3 cm x 4 cm (kecuali bagi anak usia balita). Pendaftaran secara kolektif : ● Jumlah anggota kelompok minimal 2 (dua) anggota. d) Bagi WNA menunjukan Kartu Ijin Tinggal Sementara/ Tetap (KITAS/KITAP). BUKAN PEKERJA A. ● Mengisi dan menyerahkan Formulir Daftar Isian Peserta serta melampirkan Pas foto berwarna terbaru ukuran 3 cm x 4 cm masing-masing 1 (satu) lembar.

2) Pemberi Kerja. Pendaftaran secara perorangan : 1) Investor. Penerima Pensiun : ● Penerima Pensiun PNS. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampirkan pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar. dengan menunjukan/memperlihatkan: a) Asli/foto copy Kartu Keluarga/KTP b) Bagi WNA menunjukkan Kartu Ijin Tinggal Sementara/ Tetap (KITAS/KITAP). Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampirkan Pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) serta melampirkan pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar. dengan 3) Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 13 . B.● Pendaftaran secara berkelompok kolektif disampaikan dalam bentuk format data yang disepakati. dengan menunjukan/ memperlihatkan: a) Asli/foto copy Kartu Keluarga/KTP b) Bagi WNA menunjukkan Kartu Ijin Tinggal Sementara/ Tetap (KITAS/KITAP).

akte kelahiran anak/ keterangan lahir.menunjukan/memperlihatkan: a) Asli / foto copy Kartu Keluarga/KTP. b) Asli/ fotocopy surat tanda bukti penerima pensiun atau KARIP. ● Penerima Pensiun Pejabat Negara. 14 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . c) Fotocopy surat nikah d) Asli/Fotocopy akte kelahiran anak/keterangan lahir. e) Surat keterangan sekolah / perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan 25 tahun). surat keputusan pengadilan negeri untuk anak angkat. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampiri pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar dengan menunjukan / memperlihatkan : a) Asli/foto copy Kartu Keluarga/KTP b) Fotocopy surat tanda bukti penerima pensiun atau KARIP c) Fotocopy surat nikah. surat keputusan pengadilan negeri untuk anak angkat. d) Surat keterangan sekolah / perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan 25 tahun).

● Penerima Pensiun TNI dan POLRI. c) Fotocopy surat nikah d) Fotocopy akte kelahiran anak/keterangan lahir. c) Fotocopy surat nikah. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampiri pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar dengan menunjukan / memperlihatkan : a) Asli/foto copy Kartu Keluarga/KTP. Perintis Kemerdekaan. e) Surat keterangan sekolah / perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan 25 tahun). Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan ● 15 . d) Fotocopy akte kelahiran anak/keterangan lahir. b) SKEP Perintis Kemerdekaan. b) Fotocopy surat tanda bukti penerima pensiun atau Kartu tanda peserta ASABRI. surat keputusan pengadilan negeri untuk anak angkat. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampirkan pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar dengan menunjukan / memperlihatkan : a) Asli/foto copy Kartu Keluarga/KTP. surat keputusan pengadilan negeri untuk anak angkat.

e) Surat keterangan sekolah / perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan 25 tahun). Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampirkan pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar dengan menunjukan / ● 16 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan .e) Surat keterangan sekolah / perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan 25 tahun). surat keputusan pengadilan negeri untuk anak angkat. Penerima Program Pensiun Badan Usaha/Badan Lainnya. c) Fotocopy surat nikah. ● Veteran. b) Asli/foto copy piagam petikan SK Pengesahan Gelar Kehormatan Veteran RI. d) Fotocopy akte kelahiran anak/keterangan lahir. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampirkan pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar dengan menunjukan / memperlihatkan : a) Asli/foto copy Kartu Keluarga/KTP.

b) Surat Keputusan Janda/Duda/Anak Yatim/Anak Piatu dan Anak Yatim Piatu. Janda/Duda/Anak Yatim/Anak Piatu dan Anak Yatim Piatu dari Penerima Pensiun PNS / TNI / Polri / Pejabat Negara / Veteran/Perintis Kemerdekaan. c) Fotocopy akte kelahiran anak/keterangan lahir. d) Surat keterangan sekolah / perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan 25 tahun).● memperlihatkan asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampirkan pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar dengan menunjukan / memperlihatkan asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP. dengan ketentuan mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampiri pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar dengan menunjukan / memperlihatkan: a) Asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP. 4) Pekerja Informal. surat keputusan pengadilan negeri untuk anak angkat. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 17 .

mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampirkan pas foto terbaru ukuran 3 x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar dengan menunjukan / memperlihatkan asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP dan bagi WNA menunjukan Kartu Ijin Tinggal Sementara/Tetap (KITAS/KITAP) PERUBAHAN DATA KEPESERTAAN 1.● Anggota Keluarga Lain Anggota keluarga lain dapat diikutsertakan dengan ketentuan : membayar iuran. Kartu Peserta hilang ● Surat pernyataan hilang dari yang bersangkutan (bermaterai cukup). b. 18 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Pindah Puskesmas/Dokter Keluarga/Dokter Gigi 2. ● Menunjukan KTP atau Kartu Keluarga yang berlaku. Peserta melapor ke BPJS Kesehatan dan akan mendapatkan penggantian kartu apabila terjadi hal-hal berikut ini : a. Kartu Peserta rusak / data pada kartu salah ● Menyerahkan kartu peserta yang rusak / data salah ● Menunjukkan Kartu Tanda Penduduk (KTP) asli. Peserta melapor ke BPJS Kesehatan tanpa mendapatkan penggantian kartu apabila terjadi hal-hal berikut ini : a.

d. e. c. Dapat dilakukan minimal setelah 3 (tiga) bulan peserta terdaftar pada Puskesmas/Dokter Keluarga/Dokter Gigi sebelumnya. Perubahan Golongan Kepangkatan ● Mengisi Formulir Perubahan Data Peserta (FPDP) dan menunjukkan : ● Asli Kartu Peserta. ● Asli KTP atau surat keterangan pindah domisili. ● Asli SK kenaikan Golongan Kepangkatan.b. ● Asli SK mutasi/pindah tempat bekerja. Pindah Tempat Bekerja ● Mengisi Formulir Perubahan Data Peserta (FPDP) dan menunjukkan : ● Asli Kartu Peserta. Perubahan Jenis Kepesertaan (PNS aktif menjadi Penerima Pensiun) ● Mengisi Formulir Perubahan Data Peserta (FPDP) dan menunjukkan : ● Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 19 . Pindah Tempat Tinggal ● Mengisi Formulir Perubahan Data Peserta (FPDP) dan menunjukkan : ● Asli Kartu Peserta. ● Mengisi Formulir Perubahan Data Peserta (FPDP) dan menunjukkan Asli/foto copy Kartu Peserta.

● Pergantian anak Bagi Pekerja Penerima Upah. Perubahan Daftar Susunan Keluarga ● Pernikahan Mengisi Formulir Perubahan Data Peserta (FPDP) dan menunjukkan : Foto copy Surat Nikah. Apabila terdapat pengurangan jumlah anak karena sudah menikah/telah mempunyai penghasilan sendiri/meninggal dapat digantikan anak lain. Asli SK Pensiun. Pas foto berwarna terbaru bagi Isteri/Suami ukuran 3 cm x 4 cm sebanyak 1 (satu) lembar. Foto copy daftar gaji yang dilegalisir (bagi PNS aktif). dengan melampirkan Pasfoto berwarna terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sebanyak 1 (satu) lembar bagi anak yang menggantikan (kecuali bagi anak usia Balita) dan menyerahkan kartu peserta anak yang akan digantikan serta menunjukkan : ● ● 20 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Foto copy akte kelahiran anak/surat keterangan kelahiran/akta dari pengadilan negeri apabila terjadi penambahan anak maupun anak angkat.f. jumlah anak yang dijamin maksimal 3 (tiga) orang. Asli Kartu Peserta.

Asli / Foto copy kartu keluarga Fotocopy daftar gaji yang dilegalisir Pengurangan peserta ● Meninggal Dunia Foto copy Surat Keterangan Kematian dan Menyerahkan kartu peserta yang meninggal dunia. Foto copy akte kelahiran anak / surat keterangan kelahiran anak yang menggantikan. anggota TNI. anggota Polri. ● Perceraian Surat penetapan akta perceraian dari Pengadilan Menyerahkan asli kartu peserta isteri / suami. Bagi peserta Penerima Bantuan Iuran (PBI) Jaminan Kesehatan iuran dibayar oleh Pemerintah. dan pegawai pemerintah non pegawai negeri sebesar 5% (lima persen) dari Gaji atau Upah per bulan dengan ketentuan : 3% (tiga persen) dibayar oleh pemberi kerja dan 2% (dua persen) dibayar oleh peserta. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 21 .g. - IURAN 1. Iuran bagi Peserta Pekerja Penerima Upah yang bekerja pada Lembaga Pemerintahan terdiri dari Pegawai Negeri Sipil. pejabat negara. 2.

5% (empat koma lima persen) dari Gaji atau Upah per bulan dengan ketentuan : 4% (empat persen) dibayar oleh Pemberi Kerja dan 0. Iuran untuk keluarga tambahan Pekerja Penerima Upah yang terdiri dari anak ke 4 dan seterusnya. 4..59. 22 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan ..500.5% (nol koma lima persen) dibayar oleh Peserta. 5. c. peserta pekerja bukan penerima upah serta iuran peserta bukan pekerja adalah sebesar: a.(lima puluh sembilan ribu lima ratus rupiah) per orang per bulan dengan manfaat pelayanan di ruang perawatan Kelas I.500. b.3. Iuran bagi kerabat lain dari pekerja penerima upah (seperti saudara kandung/ipar. BUMD dan Swasta sebesar 4.500 (empat puluh dua ribu lima ratus rupiah) per orang per bulan dengan manfaat pelayanan di ruang perawatan Kelas II. dibayar oleh pekerja penerima upah.25.42. ibu dan mertua. Iuran bagi Peserta Pekerja Penerima Upah yang bekerja di BUMN. Sebesar Rp. ayah.(dua puluh lima ribu lima ratus rupiah) per orang per bulan dengan manfaat pelayanan di ruang perawatan Kelas III. asisten rumah tangga. dll). Sebesar Rp. besaran iuran sebesar sebesar 1% (satu persen) dari dari gaji atau upah per orang per bulan. Sebesar Rp.

atau anak yatim piatu dari Veteran atau Perintis Kemerdekaan. Keterlambatan pembayaran Iuran untuk Pekerja Penerima Upah dikenakan denda administratif sebesar 2% (dua persen) per bulan dari total iuran yang tertunggak paling banyak untuk waktu 3 (tiga) bulan. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 23 . yang dibayarkan bersamaan dengan total iuran yang tertunggak oleh Pemberi Kerja. duda. dibayar oleh Pemerintah. Iuran Jaminan Kesehatan bagi Veteran. Keterlambatan pembayaran Iuran untuk Peserta Bukan Penerima Upah dan Bukan Pekerja dikenakan denda keterlambatan sebesar 2% (dua persen) per bulan dari total iuran yang tertunggak paling banyak untuk waktu 6 (enam) bulan yang dibayarkan bersamaan dengan total iuran yang tertunggak. 2. Pembayaran iuran paling lambat tanggal 10 (sepuluh) setiap bulan DENDA KETERLAMBATAN PEMBAYARAN IURAN 1. 7. dan janda. Perintis Kemerdekaan.6. iurannya ditetapkan sebesar 5% (lima persen) dari 45% (empat puluh lima persen) gaji pokok Pegawai Negeri Sipil golongan ruang III/a dengan masa kerja 14 (empat belas) tahun per bulan.

Penyetaraan Golongan PNS dengan TNI dan POLRI : PNS POLRI TNI Angkatan Darat Perwira Tinggi X X E D C B A Pembina Utama Pembina Utama Madya Pembina Utama Muda Pembina Tkt I Pembina Jenderal Polisi Inspektur Jenderal Polisi Brigadir Jenderal Polisi Komisaris Besar Polisi Ajun Komisaris Besar Polisi Komisaris Polisi Jenderal Mayor Jenderal Laksamana Laksamana Muda Marsekal Marsekal Madya Marsekal Muda Komisaris Jenderal Polisi Letnan Jenderal Laksamana Madya TNI Angkatan Laut TNI Angkatan Udara GOL Ruang IV Brigadir Jenderal Laksamana Pertama Marsekal Pertama Kolonel Letnan Kolonel Mayor Kolonel Letnan Kolonel Mayor Kolonel Letnan Kolonel Mayor Perwira Menengah 24 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . maka pelayanan kesehatan dihentikan sementara. jika terjadi keterlambatan pembayaran Iuran lebih dari 6 (enam) bulan. GOLONGAN KEPANGKATAN 1. Bagi Pekerja Penerima Upah. 2. Bagi Pekerja Bukan Penerima Upah dan Bukan Pekerja.PENGHENTIAN PELAYANAN KESEHATAN 1. maka pelayanan kesehatan dihentikan sementara. jika terjadi keterlambatan pembayaran iuran lebih dari 3 (tiga) bulan.

GOL Ruang III D C B A II F E PNS POLRI TNI Angkatan Darat Perwira Pertama TNI Angkatan Laut TNI Angkatan Udara Penata Tingkat I Penata Penata Muda Tingkat I Penata Muda X X Ajun Komisaris Polisi Inspektur Polisi Satu Inspektur Polisi Dua Ajun Inspektur Polisi Satu Ajun Inspektur Polisi Dua Bintara Kapten Letnan Satu Letnan Dua Bintara Tinggi Pembantu Letnan Satu Pembantu Letnan Dua Sersan Mayor Sersan Kepala Sersan Satu Sersan Dua Kopral Kepala Kopral Satu Kopral Dua Prajurit Kepala Prajurit Satu Prajurit Dua Pembantu Letnan Satu Pembantu Letnan Dua Sersan Mayor Sersan Kepala Sersan Satu Sersan Dua Kopral Kepala Kopral Satu Kopral Dua Kelasi Kepala Kelasi Satu Kelasi Dua Pembantu Letnan Satu Pembantu Letnan Dua Sersan Mayor Sersan Kepala Sersan Satu Sersan Dua Kopral Kepala Kopral Satu Kopral Dua Prajurit Kepala Prajurit Satu Prajurit Dua Kapten Letnan Satu Letnan Dua Kapten Letnan Satu Letnan Dua D C B A I F E D C B A Pengatur Tingkat I Pengatur Pengatur Muda Tingkat I Pengatur Muda X X Juru Tingkat I Juru Juru Muda Tingkat I Juru Muda Brigadir Polisi Kepala Brigadir Polisi Brigadir Polisi Satu Brigadir Polisi Dua Ajun Brigadir Polisi Ajun Brigadir Polisi Satu Ajun Brigadir Polisi Dua Bhayangkara Kepala Bhayangkara Satu Bhayangkara Dua Tamtama Kepala Tamtama Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 25 .

d. ● TNI Angkatan Laut : Balai kesehatan A dan D. Fasilitas Kesehatan milik Tentara Nasional Indonesia (TNI) ● TNI Angkatan Darat : Poliklinik kesehatan dan Pos Kesehatan. Penerima Pensiun Pejabat Negara dan Perintis Kemerdekaan disetarakan PNS Golongan IV. Klinik Dokter Umum / Klinik 24 Jam. B. Balai Pengobatan A. FASILITAS KESEHATAN BAGI PESERTA Fasilitas kesehatan yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan terdiri dari: 1. 3. Klinik Pratama. Veteran disetarakan dengan PNS Golongan III. Praktek Dokter Umum Bersama. Poliklinik Umum POLRI. Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama : a. terdiri dari Poliklinik Induk POLRI.2. Lembaga Kesehatan Kelautan dan Lembaga Kedokteran Gigi. Lembaga Kesehatan Penerbangan dan Antariksa (Laksepra) dan Lembaga Kesehatan Gigi & Mulut (Lakesgilut). RS Pratama. Poliklinik Lain milik POLRI dan Tempat Perawatan Sementara (TPS) POLRI. 26 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . terdiri dari Praktek Dokter Umum Perseorangan. ● TNI Angkatan Udara : Seksi kesehatan TNI AU. b. c. Fasilitas Kesehatan milik Polisi Republik Indonesia (POLRI). Pejabat Negara. Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) Non Perawatan dan Puskesmas Perawatan (Puskesmas dengan Tempat Tidur). Praktek Dokter Umum / Klinik Umum. Praktek Dokter Gigi. dan C.

RS Khusus Jiwa. Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan : a. RS Umum Bhayangkara (POLRI). RS Umum Pemerintah Pusat (RSUP).2. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 27 . terdiri dari : Balai Kesehatan Paru Masyarakat. RS Khusus Jantung (Kardiovaskular). b. RS Umum TNI. RS Umum Pemerintah Daerah (RSUD). Balai Kesehatan Mata Masyarakat. RS Khusus Bersalin. RS Bergerak dan RS Lapangan. RS Khusus. RS Khusus Kanker (Onkologi). Rumah Sakit. RS Khusus Kusta. RS Khusus Mata. RS Umum Swasta. terdiri dari RS Umum (RSU). Balai Kesehatan Ibu dan Anak dan Balai Kesehatan Jiwa. RS Khusus Lain yang telah terakreditasi. Balai Kesehatan. RS Khusus Paru.

3. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 2. Apotek c. b. Optik MANFAAT AKOMODASI RAWAT INAP 1. Ruang perawatan kelas III bagi: a. 28 . meliputi : a. Fasilitas kesehatan penunjang yang tidak bekerjasama secara langsung dengan BPJS Kesehatan namun merupakan jejaring dari fasilitas kesehatan tingkat pertama maupun fasilitas kesehatan tingkat lanjutan yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan. Anggota TNI dan penerima pensiun Anggota TNI yang setara Pegawai Negeri Sipil golongan ruang I dan golongan ruang II beserta anggota keluarganya. Laboratorium Kesehatan b. c. dan b. Peserta PBI Jaminan Kesehatan. Anggota Polri dan penerima pensiun Anggota Polri yang setara Pegawai Negeri Sipil golongan ruang I dan golongan ruang II beserta anggota keluarganya. Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah dan Peserta bukan Pekerja dengan iuran untuk Manfaat pelayanan di ruang perawatan kelas III. Ruang Perawatan kelas II bagi: a. Pegawai Negeri Sipil dan penerima pensiun Pegawai Negeri Sipil golongan ruang I dan golongan ruang II beserta anggota keluarganya. Unit Transfusi Darah d.

janda. Veteran dan Perintis Kemerdekaan beserta anggota keluarganya. g. atau anak yatim piatu dari Veteran atau Perintis Kemerdekaan. Peserta Pekerja Penerima Upah dan Pegawai Pemerintah Non Pegawai Negeri dengan gaji atau upah sampai dengan 1. Anggota TNI dan penerima pensiun Anggota TNI yang setara Pegawai Negeri Sipil golongan ruang III dan golongan ruang IV beserta anggota keluarganya.5 (satu setengah) kali penghasilan tidak kena pajak dengan status kawin dengan 1 (satu) anak. Pejabat Negara dan anggota keluarganya. duda. Peserta Pekerja Penerima Upah bulanan dan Pegawai Pemerintah Non Pegawai Negeri dengan gaji atau upah diatas 1.d. Anggota Polri dan penerima pensiun Anggota Polri yang setara Pegawai Negeri Sipil golongan ruang III dan golongan ruang IV beserta anggota keluarganya. b. 3. dan Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 29 . Ruang perawatan kelas I bagi: a. dan e. beserta anggota keluarganya. c. f.5 (satu setengah) sampai dengan 2 (dua) kali penghasilan tidak kena pajak dengan status kawin dengan 1 (satu) anak. d. Pegawai Negeri Sipil dan penerima pensiun pegawai negeri sipil golongan ruang III dan golongan ruang IV beserta anggota keluarganya. e. beserta anggota keluarganya. Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah dan Peserta bukan Pekerja dengan iuran untuk Manfaat pelayanan di ruang perawatan kelas II.

Pelayanan promotif dan preventif. meliputi pelayanan kesehatan non spesialistik yang mencakup: a. Pemeriksaan penunjang diagnostik laboratorium tingkat pratama. Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama Pelayanan kesehatan tingkat pertama. c. baik operatif maupun non operatif. yang mencakup: a.h. d. Rawat Inap Tingkat Pertama sesuai dengan indikasi medis. pengobatan. Tindakan medis non spesialistik. 2. 30 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . dan h. Pemeriksaan. Pemeriksaan. pengobatan dan konsultasi spesialistik oleh dokter spesialis dan subspesialis. g. meliputi pelayanan kesehatan rawat jalan dan rawat inap. Pelayanan kesehatan rujukan tingkat lanjutan. PELAYANAN KESEHATAN YANG DIJAMIN 1. Administrasi pelayanan. Administrasi pelayanan. dan konsultasi medis. b. f. Transfusi darah sesuai dengan kebutuhan medis. b. Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah dan Peserta bukan Pekerja dengan iuran untuk Manfaat pelayanan di ruang perawatan kelas I. e. Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai.

baik bedah maupun non bedah sesuai dengan indikasi medis. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 31 . Tindakan medis spesialistik. 3. dan Perawatan inap di ruang intensif. Persalinan. j. d. Ambulan. Persalinan yang ditanggung BPJS Kesehatan di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama maupun Tingkat Lanjutan adalah persalinan sampai dengan anak ketiga. tanpa melihat anak hidup/ meninggal. g. dengan tujuan menyelamatkan nyawa pasien.c. Pelayanan darah. Pelayanan jenazah pada pasien yang meninggal setelah dirawat inap di fasilitas kesehatan yang bekerjasama dengan bpjs kesehatan. 4. Rehabilitasi medis. Ambulan hanya diberikan untuk pasien rujukan dari Fasilitas Kesehatan satu ke fasilitas kesehatan lainnya. Pelayanan penunjang diagnostik lanjutan sesuai dengan indikasi medis. f. Perawatan inap non intensif. Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai. i. Pelayanan kedokteran forensik klinik. berupa pemulasaran jenazah tidak termasuk peti mati dan mobil jenazah. k. e. h.

ALUR PELAYANAN KESEHATAN H IDENTITAS PESERTA FASILITAS KESEHATAN PRIMER PELAYANAN: RJTP EMERGENCY/ GAWAT DARURUAT RUJUK BALIK FASILITAS KESEHATAN SEKUNDER/TERSIER PELAYANAN: . 32 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Setiap peserta harus terdaftar pada satu fasilitas kesehatan tingkat pertama yang telah bekerja sama dengan BPJS Kesehatan. c.RJTL . b. Peserta memperoleh pelayanan kesehatan pada Fasilitas Kesehatan tingkat pertama tempat Peserta terdaftar. IDENTITAS PESERTA TATA CARA MENDAPATKAN PELAYANAN KESEHATAN 1.RITL 1. Peserta dapat memperoleh pelayanan rawat inap di Fasilitas Kesehatan tingkat pertama sesuai dengan indikasi medis. SURAT RUJUKAN 2. Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama a.

Pelayanan Gawat Darurat adalah pelayanan kesehatan yang harus diberikan secepatnya untuk mencegah kematian. keparahan dan atau kecacatan. 33 . c. akan segera dirujuk ke fasilitas kesehatan yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan setelah keadaan gawat daruratnya teratasi dan pasien dalam kondisi dapat dipindahkan. Peserta menerima Surat Eligibilitas Peserta (SEP) untuk mendapatkan pelayanan lanjutan. sesuai dengan kemampuan fasilitas kesehatan. Pelayanan Kesehatan Tingkat Lanjutan a. Biaya akibat pelayanan kegawatdaruratan ditagihkan langsung oleh Fasiltas Kesehatan kepada BPJS Kesehatan. Peserta dapat memperoleh pelayanan rawat inap di Fasilitas Kesehatan tingkat lanjutan sesuai dengan indikasi medis. c. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 3. Pelayanan Kegawat Daruratan (Emergency): a.2. Peserta datang ke BPJS Center Rumah Sakit dengan menunjukkan Kartu Peserta dan menyerahkan surat rujukan dari Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama / surat perintah kontrol pasca rawat inap. d. Peserta yang menerima pelayanan kesehatan di fasilitas kesehatan yang tidak bekerjasama dengan BPJS Kesehatan. Kriteria kegawatdaruratan sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Peserta yang memerlukan pelayanan gawat darurat dapat langsung memperoleh pelayanan di setiap fasilitas kesehatan. b. b.

6. Pelayanan kesehatan yang dilakukan di luar negeri. 10.PELAYANAN KESEHATAN YANG TIDAK DIJAMIN Pelayanan kesehatan yang dilakukan tanpa melalui prosedur sebagaimana diatur dalam peraturan yang berlaku. 3. 7. 8. Gangguan kesehatan akibat sengaja menyakiti diri sendiri. 9. 2. Pelayanan kesehatan yang telah dijamin oleh program jaminan kecelakaan kerja terhadap penyakit atau cedera akibat kecelakaan kerja atau hubungan kerja sampai nilai yang ditanggung oleh program jaminan kecelakaan kerja. Pelayanan meratakan gigi (ortodonsi). Pelayanan kesehatan yang telah dijamin oleh program jaminan kecelakaan lalu lintas yang bersifat wajib sampai nilai yang ditanggung oleh program jaminan kecelakaan lalu lintas. Gangguan kesehatan/penyakit akibat ketergantungan obat dan/ atau alkohol. 4. Pelayanan kesehatan untuk tujuan estetik. 1. 34 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . kecuali dalam keadaan darurat. atau akibat melakukan hobi yang membahayakan diri sendiri. Pelayanan kesehatan yang dilakukan di fasilitas kesehatan yang tidak bekerjasama dengan BPJS Kesehatan. Pelayanan untuk mengatasi infertilitas. 5.

Petugas BPJS Kesehatan di Fasilitas Kesehatan yang bekerjasama. Pelayanan kesehatan akibat bencana pada masa tanggap darurat. 15. 13.00 s/d 22. dan susu.00 WIB). 2. Pusat Layanan Informasi BPJS Kesehatan 500 400 : Senin s/d Jumat (Pukul 06. kejadian luar biasa/wabah. Kantor BPJS Kesehatan setempat dan Hot Line Service sesuai daftar alamat yang tercantum dalam buku panduan ini. shin she. 14. alternatif dan tradisional. kosmetik. chiropractic. yang belum dinyatakan efektif berdasarkan penilaian teknologi kesehatan (health technology assessment). Pengobatan dan tindakan medis yang dikategorikan sebagai percobaan (eksperimen). Perbekalan kesehatan rumah tangga.11. makanan bayi. PENYAMPAIAN INFORMASI DAN KELUHAN Hubungi : 1. Alat kontrasepsi. termasuk akupuntur. 17. Biaya pelayanan lainnya yang tidak ada hubungan dengan manfaat jaminan kesehatan yang diberikan. Pengobatan komplementer. Klaim perorangan. dan 16. 12. 3. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 35 .

Letnan Rata Perangin-angin No. Tapanuli Utara. Labuhan Batu Selatan) Jl. Sei Agul Kec. Kab. Pakpak Bharat) Jl. Kab. 6624132. Kota Binjai) Jl. Nias. Kab. 135 Kel. (061) 6613317. Sibolga. Pidie Jaya) Jl. F. Kab. (0622) 21088 Hotline. Karo. Nias Utara. Medan Barat Telp. Kel. Labuhan Batu. Kab. L. Kota Gunung Sitoli. 459. 0816 3100911 KABANJAHE (Kab. Labuhan Batu Utara. 135 Kel. Jend Sudirman No. Batu Bara. Pidie. Kab. Pahang. Tanjung Balai 21361 Telp. Tobing No. Medan. 0813 60629990 36 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Medan Barat Telp. Kab.DAFTAR ALAMAT KANTOR BPJS KESEHATAN KANTOR PUSAT Jl. 0811 6131899 TANJUNG BALAI (Kod. 5 Sibolga 22412 Telp. Kab. Dairi. Nias Selatan) Jl.Cempaka Putih. Kab. Banda Aceh. (0628) 21860. Simalungun. 6613191 Hotline. Toba Samosir. Jakarta Pusat 10510 q (021) 4212938 p (021) 4212940 DIVISI REGIONAL I (NAD DAN SUMATERA UTARA) Jl. Kab. Suprapto. Kab. DR. Kota Sabang. Samosir) Jl. Kota Asahan. Kab. Kab. Nias Barat. Karya No. Letjend. (0623) 93063 Hotline. Kab. Kab. 403 Lanteumen Banda Aceh Telp. Perintis Kemerdekaan No. Tapanuli Tengah. 7 Pematang Siantar 21116 Telp. Tanjung Balai. Kab. 6624132. Aceh Besar. Cut Nyak Dhien No. 6613191 MEDAN (Kod. Langkat. Kab. 14 A Kabanjahe Telp. 0812 6448675 SIBOLGA (Kod. Sei Agul Kec. Karya No. 22958 Hotline. (061) 6613317. Kab. 0811 6281320 BANDA ACEH (Kod. (0651) 46705 Hotline. Kab. 0812 6436711 PEMATANG SIANTAR (Kota Pematang Siantar. (0631) 24015 Hotline.

Balai Karimun) Komp. Kab. Bireuen. Aceh Singkil. Kab. Aceh Tenggara. 0852 60312800 PADANG SIDEMPUAN (Kod. Kota Lhokseumawe. Rokan Hulu. Dipenogoro No. Kab. Kota Tebing Tinggi) Jl. Sudirman No. (0765) 595988. Tapanuli Selatan) Jl. Padang Lawas Utara. Kab. Padang. 7551126 Hotline. (0634) 21132 LUBUK PAKAM (Kab. KEP. 438018 Hotline. Kab. Kab. Pekanbaru. Aceh Tamiang. (0761) 32004. Kuantan Singingi. Kota Subulussalam) Jl. (061) 79555278 Hotline. Kab. Aceh Barat. (0655) 7000192. 111B 20512. Prof. KM 5. A. Kab. Nagan Raya. Indragiri Hilir. Lingga. Aceh Barat Daya. Kab. 0812 7522553 DUMAI (Kota Duri. Kab. Lubuk Pakam Telp. Padang Sidempuan. Aceh Utara. Kab. Meulaboh Aceh Barat 23615 Telp. Kab. Kampar. Kab. 52 PO BOX 226 Padang 25137 Telp. Sudirman No. 0813 33041822 DIVISI REGIONAL II (RIAU. Kab. Kep. Kab. Regency Park Blok IV/45 Pelita. Raja Inal Siregar.5 Sungai Pauh Langsa 24412 Telp. Aceh Selatan. Siak Sri Indrapura. Kab. 0812 6746227 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 37 . Kab. Kab. 0813 78040402 BATAM (Kota Batam. 3 Tangkerang Utara Pekanbaru 28282 Telp. Pariaman) Jl. Pelalawan) Jl. Kab. Iskandar Muda No. 7053539 PEKANBARU (Kod. Rokan Hilir) JL. (0645) 631091 Hotline. Kab. Jend. Kab. Meranti. Majid Ibrahim (Sei Pauh) No.LANGSA (Kab.7 No. Padang Lawas . (0641) 23048 Hotline. 391 Depan Polres Kota Dumai Kode Pos 28811 Telp. Indragiri Hulu. Mandailing Natal. Aceh Jaya. Kab. (0778) 450985 Hotline. Kab.1 Lhokseumawe Telp. SUMATERA BARAT DAN JAMBI) Jl. 0812 7798637 PADANG (Kod. 0812 6447220 MEULABOH (Kab. 3 Tangkerang Utara Pekanbaru 28282 Telp. Khatib Sulaiman No. Serdang Bedagai. Kab. Batam 29432 Telp. RIAU. Aceh Tengah. Bengkalis. Bener Meriah) Jl. Gayo Lues) Jl. 38 Ujung Baroh. Kab. Aceh Timur. Sudirman No. Deli Serdang. Kab. (0751) 7051180 Hotline. Kab. Pesisir Selatan. Kab. Jend. (0761) 26980. Kab. Kab. Tj. 24 Batunadua Padangsidempuan Telp. Kab. Teuku Dirundeng No. Kab. Simeulue. Padang Pariaman. Jend. Mentawai. 0813 61701610 LHOKSEUMAWE (Kab. 862878 Hotline. Kab.

Kab. (0752) 22907 Hotline.BUKIT TINGGI (Kota Bukittinggi. (0755) 21094 Hotline. Bangka Selatan. 0811 701047 DIVISI REGIONAL III (SUMATERA SELATAN. R. Kab. Kab. 0812 6746229 SOLOK (Kota Solok. Kota Payakumbuh. Kab. Bangka. Kota Padang Panjang. 0812 7305145 BUNGO (Kab. Bangka Tengah. Sukamto 8 Ilir Kotak Pos 1128. Batang Hari. Kab. Taman Ican Saleh No. (0711) 355700. Palembang 30114 Telp. 5 Kota Baru Jambi 36144 Telp. (0771) 21097 / 7008635 Hotline. Palembang. Kab. Agus Salim No. Kab. Kab. Banyuasin) Jl. Kab. 32 A-B Solok 27322 Telp. Pasaman Barat) Jl. Kab. Kab. R. Limapuluh Kota. H. Kab. Palembang 30114 Telp. Kab. (0717) 421174 Hotline. Kab. Teuku Umar. Kab. Kab. Anambas) Jl. Kab. Natuna. Sawahlunto Sijunjung. Kab. Pasaman. 73 Pangkal Pinang 33121 Telp. Kab. Prof. Belitung. Kab. Bangka Barat. Zainir Havis No. 0812 717 2879 38 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Dt Sepatih Nan Sabatang No. Agam. Kerinci) Jl. Kab. (0747) 21139 Hotline. Kab. Solok Selatan) Jl. 373721. DR. Kab. Solok. BENGKULU DAN LAMPUNG) Jl. 0811 7459436 TANJUNG PINANG (Kab. Kab. Kota Tanjung Pinang. Kab. Kab. Belitung Timur) Jl. 0812 6746230 JAMBI (Kota Jambi. Hamka No. Merangin. Kab. Kota Sawahlunto. Bintan. (0741) 443516 Hotline. Sungai Penuh. 0812 7308042 PANGKAL PINANG (Kota Pangkalpinang. Tanjung Jabung Timur. Ogan Ilir. Bungo. (0711) 373720. 01/05 Tanjung Pinang Telp.Rimbo Tengah Muara Bungo 37214 Telp. Tanjung Jabung Barat. Kab. H. Sukamto 8 Ilir Kotak Pos 1128. 8 Rt. Musi Banyuasin. Dharmasraya. Tanah Datar. Sarolangun. 364224 PALEMBANG (Kod. Ogan Komering Ilir. BANGKA BELITUNG. 21 C Tarok Dipo Bukit Tinggi 26112 Telp. Kab. Tebo. 355772 Hotline. Kab. Muaro Jambi) Jl.

BANTEN DAN KALIMANTAN BARAT) Jl. Pringsewu. Kab. 0812 8415147 JAKARTA PUSAT Jl. Tulang Bawang. Prabumulih 31113 Telp. 25274. Oku Selatan) Jl. 0811 7965100 PRABUMULIH (Kod. Kab. (0721)700444 Hotline. Kab. Lampung Timur. Way Kanan) Jl. Kaur. Lahat. Bandar Lampung. Lampung Tengah. 0812 8415148 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 39 . Kab. (0736) 341406 Hotline. Kab. Kab. Kab. 35 Rajabasa Bandar Lampung 35144 Telp. Kotak Pos 8114 Telp. Kab. Kab. 0812 7308045 DIVISI REGIONAL IV (DKI JAKARTA. 94 A Pegangsaan Menteng Jakarta Pusat 10320 Telp. Lampung Barat. 0811 7307696 BANDAR LAMPUNG (Kod. (0733) 451848 Hotline. Kepahiang. 0812 7965323 METRO (Kota Metro. Pembangunan No. 6 Kel. Zainal Abidin Pagar Alam No. Kab. 7943240 JAKARTA SELATAN Jl. Jend. Tulang Bawang Barat. 0812 7963224 BENGKULU (Kota Bengkulu.17 Jak-Sel 12780. Sudirman KM. (0724) 22658. Kab.14 Bengkulu 36224 Telp.LUBUK LINGGAU (Kota Lubuk Linggau. Kab. Lampung Utara. Kotabumi . Dahlia No. Kelurahan Kota Gapura. Kab. Kab. Ogan Komering Ulu. Metro Timur Telp. Empat Lawang) Jl. Kab. Kab. Raya Pasar Minggu No. Bengkulu Tengah) Jl. Pembangunan Kompleks Perkantoran Pemda Taba Pingin LubukLinggau 31626 Telp. 0811 7337171 KOTABUMI (Kab. 123D Yosorejo. Kab. Bengkulu Utara. Kab. Tanggamus. Proklamasi No. Raya Pasar Minggu No. Bengkulu Selatan. Seluma. Rejang Lebong. Musi Rawas. Mesuji) Jl. Kab. AH. Kab. Muara Enim. (0725) 45276 Hotline. Nasution No. Kab. Kota Pagar Alam. Kab. Pesawaran) JL. Kab. 7001031 Hotline. (021) 7943239. Lebong.Lampung Utara 34512 Telp. (021) 7946321 Hotline. Gunung Ibul Prabumulih Timur. 17 Jak-Sel 12780. Kab. Kab. Kotak Pos 8114 Telp. (021) 3912586 Hotline. Kab. (0713) 3300216. Prabumulih. Muko-muko. Kab. 117 A. Lampung Selatan. 7471099 Hotline. Oku Timur.

Sakadau. Kab. 94 C Tanjung Priok Jakarta Utara 14310 Telp. (0565) 22076 Hotline. Raya Serang . 4. Cempaka Putih. Kab. Kab. Landak. 0812 9949417 SINTANG (Kab. Kab. Kab. Kota Cilegon. 0812 8415149 JAKARTA BARAT Jl.2 Cikokol . 0811 1221070 KHUSUS Jl.Tanggerang 15118 Telp. Sintang. Komplek Kampus Widuri. Sultan A. 0812 8582704 PONTIANAK (Kota Pontianak. Kayong Utara. 0812 8571582 TANGERANG (Kota Tangerang.Pandeglang KM 3 (Depan BBLKI) Karundang Kota Serang Telp. Serang. Sambas. Kab. Jak-Bar 11220 Telp. Kab. Pontianak 78010 Telp. Kab. 0812 8415124 JAKARTA UTARA Jl. 58 Singkawang 79123 Telp. Kota Tangerang Selatan) Jl. (021) 5322630 Hotline. Kab. Sanggau. Kab. (0254) 229114 Hotline. Kab. Enggano No. Perintis Kemerdekaan II No. Lebak) Jl. Rachman No. Letjend. Katapang. PKP Mujahidin Lingkar Tugu BI No. Melawi. Pandeglang. 0812 5722154 SERANG (Kota Serang. Balai Pustaka Timur No. Sintang 78612 Telp. (021) 4302457 Hotline. Kab. Kab. Jakarta Pusat 10510 Telp. (021) 4212938 Hotline. Firdaus H. Pontianak. (021) 5527163. Palmerah Barat 353 Blok B No. (021) 47862347. (0561) 733076 Hotline. Bengkayang) Jl. 5532709 Hotline. Tangerang. Kab. Kab. Kubu Raya) Jl. Kapuas Hulu) Jl.135 PO BOX 1089. 0813 83790900 / 0821 10006550 40 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . 0813 45173858 SINGKAWANG (Kota Singkawang. Rais No.JAKARTA TIMUR Jl. 55795076. 39 Blok B-10 Rawamangun Jakarta Timur 13450 Telp. 8. Suprapto. 47869778 Hotline. (0562) 631992 Hotline.

Subang) Jl. Djundjunan No. Cimahi. Kuningan) Jl. DR. (0251) 8356538. Kab. Kab. Ciamis) Jl. Kab. Indramayu. Sukabumi. Kartini No. 0812 20444445 BOGOR (Kod. Sudarsono No. 7307734. Kab. Kab. Kota Banjar. Cirebon. Yani No. Kab. 0813 1559 8890 SUMEDANG (Kab. R. Jend A. Pelajar Pejuang 45 No. 0811 2001504 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 41 . Bandung Barat) Jl. Kab. 7305693. Terusan Alfathu No. 0812 8582703 SUKABUMI (Kod. Soreang. A Yani (Ruko Bekasi Mas Blok C No. 0815 630 9037 KARAWANG (Kab. 43 Kotak Pos 119.2) Bekasi 17141 Telp. Garut. 66 Bandung 40263 Telp. Tasikmalaya. Bogor Telp. 0811 22 00329 CIREBON (Kod. Bogor. Kab. 7315572 Hotline. Majalengka. 9 Tasikmalaya 46113 Telp. Sukabumi. Kota Depok. Kab.6. (021) 8847071 Hotline. Purwakarta) Jl.DIVISI REGIONAL V (JAWA BARAT) Divisi Regional V (Jawa Barat) Jl.120 -122 Sukabumi Telp. 88886277 Hotline. Siliwangi No. Kab. Kab. (0261) 203580 Hotline. (022) 7317058. 85 (by pass) Karawang 41315 Telp. Dr. Karawang. 416206 Hotline. Cirebon 45134 Telp. Tanuwijaya No. Cianjur) Jl. A Yani No.A. 8356539 Hotline. Sumedang. (0266) 218650 Hotline.144 PO BOX 1617 Bandung 40163 Telp. Bandung Telp. 0812 2168475 BEKASI (Kota Bekasi. Bekasi) Jl. Kab. Kab. (0267) 402573. Bandung) Jl. (0265) 332314 Hotline. 2013174 BANDUNG (Kota Bandung. Kab. Cirebon. (022) 2005892. Kab. Bogor) Jl. Kab. (022) 88886276. 07 Sumedang Po Box 101 Telp. 0818 417261 TASIKMALAYA (Kota Tasikmalaya. 0812 8582705 SOREANG (Kab. 62 E. (0231) 206097 Hotline.

Kab. Kab. (0271) 722593 Hotline. Kota Salatiga. Kab. Sukoharjo) Jl. (024) 8501429. 0815 6579258 YOGYAKARTA (Kota Yogyakarta. Blora. Kab. (024) 8447698 Hotline. Gatot Subroto No. Kab. Kab. Magelang. Kab. 370477 Hotline. 53148 Telp. 43 Semarang Telp. Kab. Purbalingga. Sragen. Kab. Banjarnegara) Jl. Kota Tegal. KH. Kota Pekalongan. Wonogiri. Kab. Kab. Kab. 2 Magelang. Kebumen) Jl. Pati. Teuku Umar No. Jendral Sudirman No. Kab. Kab. Kab. Brebes. (0293) 363985 Hotline. Kudus. Gunung Kidul) Jl. Pekalongan. Kab. 56172 Telp. 2 Surakarta Telp. Gedong Kuning No. 435276 Hotline. Wonosobo.130 A Yogyakarta Telp. 1 Pekalongan 51111 Telp. Demak) Jl. (0291) 435587 Hotline. 0815 6579760 BOYOLALI (Kab. Sultan Agung No. Kab. Banyumas. Kab. Randu Asri Siswodipuran Boyolali 57311 Telp. Kab. Karanganyar. Kab. Bantul. Singosari No. Kab. Klaten) Jl. (0285) 433077. Boyolali. Tegal. (0274) 372712. Agus Salim No. 8501430 SEMARANG (Kota Semarang. Kab. 50 Kudus 59300 Telp. Purworejo. Kab. Semarang. Jepara) Jl. Kab. Kulonprogo.DIVISI REGIONAL VI (JAWA TENGAH DAN DI YOGYAKARTA) Jl. 0815 6579791 PEKALONGAN (Kab. Kab. Kab. Cilacap. 0811 291924 PURWOKERTO (Kab. 0815 6579754 KUDUS (Kab. 0815 6579780 42 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Kendal. 925 Purwokerto. Sleman. (0281) 630217 Hotline. Kab. Rembang. Grobogan. 0816 697429 MAGELANG (Kota Magelang. (0276) 321288 Hotline. Temanggung. Pemalang. Kab. Batang) Jl. Bhakti No. Kab. 0821 35485050 SURAKARTA (Kota Surakarta. 144 Semarang Telp.

Banyuwangi. Kab. Kab. (031) 8432541 SURABAYA (Kota Surabaya. Blitar. (0343) 427454 Hotline. 0815 590 7177 JEMBER (Kab. 0812 591 4682 KEDIRI (Kota Kediri. Kediri. Tumenggung Suryo No. Bondowoso. Sungkono No. 62116 Telp. Kab. Istiglah No. Kab. Kab. Tulungagung) Jl. Kab. Kab. Jawa No. Malang. Kab. 93 Kab. (031) 5947747 Hotline. 1 Kota Pasuruan 67118 Telp. 0813 31819 776 BOJONEGORO (Kab. Sidoarjo) Jl. Letkol. Kab. Kab. Kab. Mayjen. (0353) 884908 Hotline. Kab. 63113 Telp. 0815 5516 665 PASURUAN (Kota Pasuruan. Mojokerto Telp.DIVISI REGIONAL VII (JAWA TIMUR) Jl. Kab. Pacitan) Jl. Jombang) Jl. Kab. Ponorogo. Sultan Agung II No. Kab. 55 Kab. Banyuwangi 68422 Telp. Kab. (0341) 493026. Kab. Jember. Situbondo) Jl. 0813 3674 5464 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 43 . Jember 68121 Telp. 0812 5905 194 MOJOKERTO (Kab. 64121 Telp. 0812 3478 139 BANYUWANGI (Kab. Raya Dharmahusada Indah No. 44 Kota Malang Telp. Pasuruan. Ngawi. (0351) 463324 Hotline.53 Balongsari. (0321) 330505 MALANG (Kota Malang. Probolinggo) Jl. Kota Blitar. Timor No. Gresik. Lamongan) Jl.486044 Hotline. Kab. Gajah Mada No. Batu) Jl. Kota Mojokerto. 2 Kota Surabaya 60285 Telp. 51 . 0852 3258 1302 MADIUN (Kota Madiun. Lumajang) Jl. Trenggalek. Kab. Raya Jemursari 234 Kota Surabaya Telp. Kab. Kab. (0354) 690306 Hotline. Bojonegoro. 6 Kota Madiun. Tuban. Magetan. 91 Kota Kediri. Mojokerto. (0331) 330268 Hotline. Bojonegoro. Kab. (0333) 410644 Hotline. Basuki Rahmat 65 A Kab. Madiun. Nganjuk. Kota Probolinggo.

Kutai Kartanegara.PAMEKASAN (Kab. Bulungan. 06. Kab. Kab. Pasir. Berau. Tana Tidung) Jl. 3 Barabai Kalimantan Selatan 71313 Telp. Kota Bontang) Jl. Tapin . Kab. Diponegoro No. Balangan) Jl. sumenep. Tabalong. Pangeran Diponegoro No. Yani KM. Kab. 0813 49755392 44 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Sampang) Jl. Katingan) Jl. Kutai Timur. Barito Kuala. (0511) 3251204. Kota Banjarbaru. 0821 4000 4500 DIVISI REGIONAL VIII (KALIMANTAN TIMUR. (0542) 7218682 SAMARINDA (Kota Samarinda. Kapuas. (0541) 736417 Hotline. Kab. Raya Panglegur km. 02 Kab. Hulu Sungai Tengah. Hulu Sungai Selatan. 25 Sepinggan Baru. Kab. (0536) 3222781 Hotline. 3 Balikpapan 76113 Kalimantan Timur Telp. Hulu Sungai Utara. Kab. Sentosa No. 0811 5410639 BANJARMASIN (Kota Banjarmasin. Kab. Kab. (0324) 334450 Hotline. Kab. 8 Rt. Kab. Banjar. Kab. Balikpapan.Kalimantan Selatan Telp. Penajam Paser Utara) Jl. KALIMANTAN SELATAN DAN KALIMANTAN TENGAH) Jl. Kotabaru. Pamekasan Telp. Kab. Kab. Kab. 3263980. Kab.16 Samarinda 75117 Kalimantan Timur Telp. Nunukan. 27 Palangkaraya Kalimantan Tengah Telp. Kalimantan Timur 76115 Telp. Kab. Kab. Kab. Kutai Barat. Tanah Bumbu) Jl. 0811 509100 PALANGKARAYA (Kota Palangkaraya. 3263919 Hotline. Ruhui Rahayu No. Kab. (0542) 731864 Hotline. Kab. A. Pulang Pisau. 0812 5874704 TARAKAN (Kota Tarakan. (0517) 41147 Hotline. Gunung Mas. Tarakan Kalimantan Timur. Blora I No. Murakata No. 3 No. Kab. 77114 Telp. Malinau. Kab. Bangkalan. 139 Banjarmasin 70249 . Kab. 0812 5391537 BALIKPAPAN (Kota Balikpapan. Kab. (0551) 22777 Hotline. Tanah Laut . 0813 51886000 BARABAI (Kab. kab. Pamekasan. Kab. Kab.

Kab. 3124903 Hotline. HOS Cokroaminoto No. 432804. Enrekang) Jl. Luwu Timur. 199 Sampit Kalimantan Tengah Telp. SULAWESI BARAT DAN SULAWESI TENGGARA) Jl. Kab. 450439. Ratulangi Poros Mamasa Polewali Mandar Telp. Maros. Andi Mas Jaya No. 0813 556 25000 KENDARI (Kota Kendari. Luwu. Yani No. Sinjai.78 Makassar 90013 Telp. Andi Pangerang Pettarani No. Andi Pangerang Pettarani No. 0812 4115771 BULUKUMBA (Kab. Kab. 0811 420 7996 PALOPO (Kota Palopo. Kab. Bone.SAMPIT (Kab. Bulukumba. 0812 41158776 POLEWALI MANDAR (Kab. 0816 4503496 MUARA TEWEH (Kab. Kab. Kab. A. Kab. Selayar) Jl. Luwu Utara. Konawe Utara. 57 Muara Teweh 73811 Kalimantan Tengah Telp. 74 Kendari Sulawesi Tenggara (RS Bahterahmas) Telp. Kab. Jend Sudirman No. Sukamara) Jl. Kab. Toraja Utara) Jl. Kolaka. Takalar) Jl. Kab. Kab. Kab. Kab. Barito Timur. Kab. Mamasa) Jl. Kotawaringin Barat. Parman No. Kotawaringin Timur. Tana Toraja. MT Haryono Barat No. (0413) 81313 Hotline. Kolaka Utara. (0481) 22784. (0401) 3122050. Kab. 23899 Hotline. Kab. 23 Kota Palopo Telp. 22395 Hotline. (0519) 21259. Pinrang. 34 Watampone 92733 Telp. Konawe Selatan. Kab. Kab. Kab. Gowa. Sidrap.105 ParePare 91122 Telp. Jeneponto. 0813 418 28928 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 45 . Kab. Kab. Pangkajene. Barru. Seruyan . Kab. Kab. Kab. Murung Raya) Jl. Lamandau. Barito Selatan. Kab. 444442 MAKASSAR (Kota Makassar.PARE (Kab. Kab. Kab. 5075730 Hotline. Kab. Kab. Bantaeng. (0428) 21294 Hotline. 23716. (0471) 22223 Hotline. (0531) 32432. Kab. Wajo) Jl. Mayjen S.Dr. Kab. 0812 4853520 DIVISI REGIONAL IX (SULAWESI SELATAN. Soppeng. Majene. (0411) 452416. (0481) 22784 Hotline. Kab. 0812 4115774 PARE . Konawe.78 Makassar 90013 (Lantai 1) Telp. Barito Utrara. 24966 Hotline. Polewali Mandar. 0812 4115773 WATAMPONE (Kab. (0411) 456057. Kab. Kenari Kabupaten Bulukumba 92411 Telp. Bombana) Jl.

Seram Bagian Timur. 11 Kel. (0451) 482394 Hotline. Kab. Mamuju Utara. Pangeran Dipenogoro (Depan Matahari mas) Hotline. Buru Selatan. 0812 4422767 PALU (Kota Palu. Sultan Dayanu Ikhsanuddin . Kab. Seram Bagian Barat. 0813 41141700 46 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . 0813 40471000 GORONTALO (Kota Gorontalo. Sigi Biromaru. Kab. Kab. Maluku Barat Daya) Jl. 0812 4190501 DIVISI REGIONAL X (SULAWESI UTARA. (0461) 21706 Hotline. Kab. Talaud. 58 Kota Gorontalo 96112 Telp. Kab. 11 Kel. (0911) 3825199 Hotline. GORONTALO. Tololiu Supit No. (0431) 863565 MANADO (Kota Manado. Tololiu Supit No. Kab. Kab. Kep. Kab. Manado 95119 Telp. Buol. Kab. 31 Palu Telp. Nani Wartabone) No. 0813 41369094 LUWUK (Kab. Kab. Bone Bolango. Kab. Buton. (0402) 2826897. Banggai Kepulauan. Kab. Kab. SULAWESI TENGAH DAN MALUKU UTARA) Jl. Kab. Kab. Tingkulu. Kab. Kab. Putuhena Weilela Ambon Telp. 135 KM 2 Luwuk 94714 Telp. 0853 541 91111 MAMUJU (Kab. Luwuk. 2826898 Hotline. Boalemo. Kab. Maluku Tengah. Banggai. Kab. buton Utara) Jl. Yamin No. Kepulauan Aru. Tojo Una-una. Wakatobi. Kab. Mamuju Tengah) Jl. IR. (0431) 867214 Hotline. Kab. Pahuwato.BauBau Telp. Sultan Botutihe (ex Jl. Gorontalo) Jl. Kab. Kota Bitung. (0435) 823000 Hotline. M. Kab. Mamuju. Gorontalo Utara. Poso) Jl. Kab. Donggala) Jl. Prof. Parigi Moutong. 0852 417 41695 AMBON (Kota Ambon. Tingkulu. Kab. Muna. Tolitoli. Minahasa Utara. Imam Bonjol No. Kota Tual. Morowali. Kab. Maluku Tenggara.BAU-BAU (Kota Bau-bau. Kab. Moh. Manado 95119 Telp. Kab. Kab. Kab. Sangihe) Jl.

Bangli.154. Kab. Kab. Sikka. Kab. Kab. Kupang. Lombok Utara) Jl. (0361) 222206 DENPASAR (Kota Denpasar.J.TERNATE (Kota Ternate. Minahasa Tenggara. Morotai. Kab. Kab. (0431) 321235 Hotline. 55 A Semarapura 80711 Telp. Kab. (0381) 21168 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 47 . Timor Tengah Utara. Halmahera Utara. Cempaka Maliaro Komplek RSUD Ternate 97711 Telp. Sabu Raijua) Jl. Kab. Buleleng. Melati Bawah. (0382) 23747. 0812 3655206 MATARAM (Kota Mataram. Kab. 0811 4308834 DIVISI REGIONAL XI (BALI. Bolaang Mongondow Selatan. Kab. Kota Tomohon. Kab. D. Folres Timur) Jl. Kab. Karangasem) Jl. Mataram 83231 Telp. 6 Niti Mandala Renon Denpasar 80232 Telp. Halmahera Selatan. Kab. Kab. Ende Telp. Lombok Barat. (0380) 831308 Hotline. Kab. Kab. Kep. (0361) 225057 Hotline. Kab. Kab. Bolaang Mongondow Utara) Jln Walanda Maramis No. Belu. Tabanan) Jl. Kab. Alor. Gianyar. Halmahera Timur) Jl. Klungkung. Timor Tengah Selatan. Halmahera Barat. Kupang. Manggarai Timur) Jl. Kab. Kab. Minahasa Selatan. NUSA TENGGARA BARAT DAN NUSA TENGGARA TIMUR Jl. Kab. Bolaang Mongondow Timur. Maumere 86113 Telp. Manggarai. Kab. Kab. Kab.I. Gajah Mada No. Kab. Minahasa. Badung. Lalamentik Kupang Telp. 0812 3656531 KLUNGKUNG (Kab. Ende. Kab. Ngada. Sula. Kendis Tondano Timur Minahasa 95613 Telp. 0380 8205401 MAUMERE (Kab. Lembata. 23748 ENDE (Kab. Bung Karno Kotak Pos 1019. Lombok Tengah. Kab. (0366) 22767. Kab. Panjaitan No. Kota Kotamobagu. Bolaang Mongondow. W. Kab. Raya Puputan Komplek Niti Mandala Renon Denpasar 80232 Telp. Wairkalu. (0921) 3122289 Hotline.29014 Hotline. Kab. (0370) 638313 Hotline. Halmahera Tengah. 0813 56876876 TONDANO (Kab. Kota Tidore Kepulauan. 0813 39967777 KUPANG (Kod. Kab. Kab. Kab. Kab. Manggarai Barat. Lombok Timur. Rotendao. Kab.

Kab. Nabire. Kab. Kab. Sumba Tengah) Jl. 46 PO BOX 152. Sorong Selatan) Jl. Kesehatan No. Bouven Digoel. 0815 27061888 SORONG (Kab. Sumba Barat. (0986)211416 Hotline. Kab. Yapen. Dogiyai) Jl. 0813 39992302 SINGARAJA (Kab. (0967) 587331. 64 . Jembrana) Jl. Raya Kotaraja No. Mappi. Kab. Jend. 0811 4904162 MERAUKE (Kab. Kab. Bima. Kab. Sumba Barat Daya. Merauke) Jl.WAINGAPU (Kab. Keerom. Kab. (0387) 61512 Hotline. Teluk Wondama) Jl.Papua Barat Telp. Mamberamo Tengah. Kab. (0967) 581638. Samping Ruko Yupiter Telp. Kab. Drs. Kab. Fakfak. Jayapura. Kota Sorong. Raja Ampat. Sumbawa. Asmat. Kab. Puncak Jaya. Pegunungan Bintang. Merauke Papua Telp. 0852 37844364 DIVISI REGIONAL XII (MALUKU DAN PAPUA) Jl. 0815 53998349 BIMA (Kod. Sorong. Jayapura 99225 Telp. Teluk Bintuni. Puncak. Soeharto. Kab. Supiori. Kaimana. Kab. 0821 98199991 MANOKWARI (Kab. Paniai. Dompu. Sungai Maruni KM10 Masuk. (0374) 646615 Hotline. Kab. Kab. Kab. Jayapura 99225 Telp. Lanny Jaya. Kab. Ngurah Rai No. Sumba Timur. Kab. (0971) 325459 Hotline. Brawijaya samping Toko Matahari. 589172. Esau Sesa Komplek Ruko Persada Wosi. Kab. (0951) 329753 Hotline. Manokwari . Kota Singaraja. Kota Jayapura. 0811 4828822 48 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Kab. Kab. Raya Kotaraja No. Biak Numfor 98117 Telp. Kab. 587864 JAYAPURA (Kab. Waingapu Kotak Pos 152 Waingapu 87112 Telp. Manokwari. 2 Telp. Kab. (0362) 3437000 Hotline. (0981) 21466 Hotline. Biak Numfor. Kab. Kab. Kab. Bima. Sumbawa Barat) Jl. Kab. Kab. Kab. Kab Buleleng Telp. Mimika. Kab. Sriwijaya Kelurahan Mandouw. 46 PO Box 152 Abepura. Memberamo Raya. Kab. Kab. Kab. 581246 Hotline. 0811 485934 BIAK NUMFOR (Kab. Abepura. Waropen. Sarmi. Tolikara) Jl. Nduga. Kab. Jayawijaya. Kab. Yalimo. 587268. Yahukimo.

.

+62 21 4212938 (Hunting) Fax.go. +62 21 4212940 www. bpjs-kesehatan.PUSAT LAYANAN INFORMASI 500400 Kantor Pusat: JL. LetJen Suprapto Cempaka Putih PO BOX 1391/JKT.id . Jakarta Pusat 10510 Telp.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful