P. 1
Buku Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan

Buku Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan

|Views: 305|Likes:
Dipublikasikan oleh Hida Nur Hidayah
buku panduan layanan bpjs
buku panduan layanan bpjs

More info:

Published by: Hida Nur Hidayah on Jan 14, 2014
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/07/2015

pdf

text

original

Sections

  • PESERTA JAMINAN KESEHATAN
  • ANGGOTA KELUARGA YANG DITANGGUNG
  • HAK DAN KEWAJIBAN PESERTA
  • PENDAFTARAN MENJADI PESERTA
  • PERUBAHAN DATA KEPESERTAAN
  • DENDA KETERLAMBATAN PEMBAYARAN IURAN
  • GOLONGAN KEPANGKATAN
  • FASILITAS KESEHATAN BAGI PESERTA
  • MANFAAT AKOMODASI RAWAT INAP
  • PELAYANAN KESEHATAN YANG DIJAMIN
  • ALUR PELAYANAN KESEHATAN
  • TATA CARA MENDAPATKAN PELAYANAN KESEHATAN
  • PELAYANAN KESEHATAN YANG TIDAK DIJAMIN
  • PENYAMPAIAN INFORMASI DAN KELUHAN
  • DAFTAR ALAMAT KANTOR BPJS KESEHATAN

Panduan Pan P Pa Pand and a nd n duan ua ua an nL Laya Lay La Layanan aya a y yana nan nan an Bag Bagi Ba B ag ag agi

gi i Pe Pes P Peserta e erta er rt r rta ta t aB BP BPJ BPJS PJ PJ JS SK Ke Kesehatan eseha seh se eha eha eh hat ta tan an

i

Daftar isi
● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●

Peserta Jaminan Kesehatan Anggota Keluarga yang Ditanggung Hak dan Kewajiban Peserta Pendaftaran Menjadi Peserta Perubahan Data Kepesertaan Iuran Denda Keterlambatan Pembayaran Iuran Penghentian Pelayanan Kesehatan Golongan Kepangkatan Fasilitas Kesehatan Bagi Peserta Manfaat Akomodasi Rawat Inap Pelayanan Kesehatan yang Dijamin Alur Pelayanan Kesehatan Tata Cara Mendapatkan Pelayanan Kesehatan Pelayanan Kesehatan yang Tidak Dijamin Penyampaian Informasi dan Keluhan Daftar Alamat Kantor BPJS Kesehatan

1 3 4 5 18 21 23 23 24 26 28 30 32 32 34 35 36

PESERTA JAMINAN KESEHATAN
Setiap orang, termasuk orang asing yang bekerja paling singkat 6 (enam) bulan di Indonesia, yang telah membayar iuran, meliputi : 1. Penerima Bantuan Iuran Jaminan Kesehatan (PBI) : fakir miskin dan orang tidak mampu, dengan penetapan peserta sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan. 2. Bukan Penerima Bantuan Iuran Jaminan Kesehatan (Non PBI), terdiri dari : ● Pekerja Penerima Upah dan anggota keluarganya a. Pegawai Negeri Sipil; b. Anggota TNI; c. Anggota Polri; d. Pejabat Negara; e. Pegawai Pemerintah non Pegawai Negeri; f. Pegawai Swasta; dan g. Pekerja yang tidak termasuk huruf a sd f yang menerima Upah. Termasuk WNA yang bekerja di Indonesia paling singkat 6 (enam) bulan. 1

Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan

Pekerja Bukan Penerima Upah dan anggota keluarganya a. Pekerja di luar hubungan kerja atau Pekerja mandiri; dan b. Pekerja yang tidak termasuk huruf a yang bukan penerima Upah. Termasuk WNA yang bekerja di Indonesia paling singkat 6 (enam) bulan. Bukan pekerja dan anggota keluarganya a. Investor; b. Pemberi Kerja; c. Penerima Pensiun, terdiri dari : Pegawai Negeri Sipil yang berhenti dengan hak pensiun; Anggota TNI dan Anggota Polri yang berhenti dengan hak pensiun; Pejabat Negara yang berhenti dengan hak pensiun; Janda, duda, atau anak yatim piatu dari penerima pensiun yang mendapat hak pensiun; Penerima pensiun lain; dan Janda, duda, atau anak yatim piatu dari penerima pensiun lain yang mendapat hak pensiun. d. Veteran; e. Perintis Kemerdekaan; f. Janda, duda, atau anak yatim piatu dari Veteran atau Perintis Kemerdekaan; dan

2

Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan

g.

Bukan Pekerja yang tidak termasuk huruf a sd e yang mampu membayar iuran.

ANGGOTA KELUARGA YANG DITANGGUNG
1. Pekerja Penerima Upah : ● Keluarga inti meliputi istri/suami dan anak yang sah (anak kandung, anak tiri dan/atau anak angkat), sebanyak-banyaknya 5 (lima) orang. ● Anak kandung, anak tiri dari perkawinan yang sah, dan anak angkat yang sah, dengan kriteria: a. Tidak atau belum pernah menikah atau tidak mempunyai penghasilan sendiri;

Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan

3

2. yang meliputi kerabat lain seperti Saudara kandung/ipar.b. dan 4. asisten rumah tangga. Belum berusia 21 (dua puluh satu) tahun atau belum berusia 25 (dua puluh lima) tahun yang masih melanjutkan pendidikan formal. Menyampaikan keluhan/pengaduan. HAK DAN KEWAJIBAN PESERTA Hak Peserta 1. Peserta dapat mengikutsertakan anggota keluarga tambahan. 4 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . kritik dan saran secara lisan atau tertulis ke Kantor BPJS Kesehatan. dll. yang meliputi anak ke-4 dan seterusnya. Memperoleh manfaat dan informasi tentang hak dan kewajiban serta prosedur pelayanan kesehatan sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Mendapatkan pelayanan kesehatan di fasilitas kesehatan yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan. Mendapatkan kartu peserta sebagai bukti sah untuk memperoleh pelayanan kesehatan. 3. Pekerja Bukan Penerima Upah dan Bukan Pekerja : Peserta dapat mengikutsertakan anggota keluarga yang diinginkan (tidak terbatas). 4. 2. ibu dan mertua. 3. Peserta dapat mengikutsertakan anggota keluarga tambahan. ayah.

baik karena pernikahan. dengan ketentuan sebagai berikut: I. 2. kematian. Menjaga Kartu Peserta agar tidak rusak. PENDAFTARAN MENJADI PESERTA Proses pendaftaran menjadi peserta BPJS Kesehatan dapat dilakukan secara kolektif maupun perorangan. Mendaftarkan dirinya sebagai peserta serta membayar iuran yang besarannya sesuai dengan ketentuan yang berlaku . perceraian. ● Pendaftaran secara berkelompok kolektif disampaikan dalam bentuk format data yang disepakati. hilang atau dimanfaatkan oleh orang yang tidak berhak. PEKERJA PENERIMA UPAH A. 4. Melaporkan perubahan data peserta. pindah alamat atau pindah fasilitas kesehatan tingkat I.Kewajiban Peserta 1. kelahiran. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 5 . Pendaftaran secara kolektif : ● Mengisi dan menyerahkan Formulir Daftar Isian Peserta serta melampirkan Pas foto berwarna terbaru ukuran 3 cm x 4 cm masing-masing 1 (satu) lembar. 3. Mentaati semua ketentuan dan tata cara pelayanan kesehatan.

f) Foto copy akte kelahiran anak/surat keterangan lahir/SK Pengadilan Negeri untuk anak angkat. Daftar Isian Peserta dilampiri dengan pas foto terbaru masing-masing 6 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . 2) Pegawai Negeri Sipil. terdiri dari : 1) Pejabat Negara : Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dilampiri dengan pas foto berwarna terbaru masing-masing 1 (satu) lembar ukuran 3 cm x 4 cm (kecuali bagi anak usia balita). d) Asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP (diutamakan KTP elektronik). c) Asli/foto copy KP4 yang dilegalisasi. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) yang di tanda tangani oleh pimpinan unit kerja dan stempel unit kerja. Pendaftaran secara perorangan : a.B. Pemberi Kerja Penyelenggara Negara. e) Foto copy surat nikah. serta menunjukkan / memperlihatkan dokumen sebagai berikut : a) Asli/foto copy petikan SK Penetapan sebagai Pejabat Negara yang dilegalisasi. g) Surat Keterangan dari sekolah/ perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan usia ke 25 tahun). b) Asli/foto copy Daftar Gaji yang dilegalisasi oleh pimpinan unit kerja.

g) Surat Keterangan dari sekolah/ perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan usia ke 25 tahun). 3) Pegawai Negeri Sipil yang dipekerjakan pada BUMN/ BUMD. Daftar Isian Peserta dilampiri dengan pas foto terbaru masing-masing 1 (satu) lembar ukuran 3 cm x 4 cm (kecuali bagi anak usia balita). e) Foto copy surat nikah. serta menunjukkan/ memperlihatkan dokumen sebagai berikut : a) Asli/foto copy SK PNS terakhir.1 (satu) lembar ukuran 3 cm x 4 cm (kecuali bagi anak usia balita). Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) yang di tanda tangani oleh pimpinan unit kerja dan stempel unit kerja. b) Asli/foto copy Daftar Gaji yang dilegalisasi oleh pimpinan unit kerja. serta menunjukkan/ memperlihatkan dokumen sebagai berikut : Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 7 . c) Asli/foto copy KP4 yang dilegalisasi d) Asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP (diutamakan KTP elektronik). f) Foto copy akte kelahiran anak/surat keterangan lahir/SK Pengadilan Negeri untuk satu anak angkat yang ditanggung.

4) Anggota TNI dan POLRI. a) 8 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . e) Foto copy surat nikah. d) Foto copy surat nikah. f) Surat Keterangan dari sekolah/ perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan usia ke 25 tahun). d) Asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP (diutamakan KTP elektronik). Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dengan melampirkan pas foto terbaru masing-masing 1 (satu) lembar ukuran 3 cm x 4 cm (kecuali bagi anak usia balita) serta menunjukkan/ memperlihatkan dokumen sebagai berikut : a) Asli/foto copy SK kepangkatan terakhir. b) Asli/foto copy Daftar Gaji yang dilegalisasi oleh pimpinan unit kerja. b) Asli/foto copy Daftar Gaji yang dilegalisasi oleh pimpinan unit kerja. e) Foto copy akte kelahiran anak/surat keterangan lahir/SK Pengadilan Negeri untuk anak angkat. c) Asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP (diutamakan KTP elektronik). c) Asli/foto copy KU 1 yang dilegalisasi.Asli/foto copy SK PNS yang dipekerjakan pada BUMN/BUMD.

b. Surat Keterangan dari sekolah/ perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan usia 25 tahun). DPD. Bupati/Wkl Bupati. e. Walikota/Wakil Walikota. c. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 9 . Surat Keterangan dari sekolah/ perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan usia 25 tahun). Foto copy surat nikah.f) g) Foto copy akte kelahiran anak/surat keterangan lahir/SK Pengadilan Negeri untuk satu anak angkat yang ditanggung. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dengan melampirkan pas foto berwarna terbaru ukuran 3 cm x 4 cm masing-masing 1 (satu) lembar (kecuali bagi anak usia balita) serta menunjukkan/ memperlihatkan dokumen sebagai berikut : a. Asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP (diutamakan KTP elektronik). DPR. Asli/foto copy SK pengangkatan sebagai pejabat Negara. 5) Pejabat Negara Non Pegawai Negeri (Presiden. DPRD). Menteri. d. Gubernur/Wkl Gubernur. Foto copy akte kelahiran anak/surat keterangan lahir/SK Pengadilan Negeri untuk anak angkat.

Pegawai Swasta/Badan Usaha/Badan Lainnya. Foto copy akte kelahiran anak/surat keterangan lahir/SK Pengadilan Negeri untuk anak angkat. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dengan melampirkan pas foto berwarna terbaru ukuran 3 cm x 4 cm masing-masing 1 (satu) lembar (kecuali bagi anak usia balita) serta menunjukkan/ memperlihatkan dokumen sebagai berikut : a) Asli/foto copy SK Pengangkatan dari kementerian/ lembaga. b) Asli/foto copy Daftar Gaji yang dilegalisasi oleh pimpinan unit kerja.6) Pegawai Pemerintah Non Pegawai Negeri. b. c) Foto copy KTP (diutamakan KTP elektronik). Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 10 . e) Surat Keterangan dari sekolah/ perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan usia 25 tahun). d) Foto copy surat nikah. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dengan melampirkan pas foto berwarna terbaru ukuran 3 cm x 4 cm masing-masing 1 (satu) lembar (kecuali bagi anak usia balita) serta menunjukkan/ memperlihatkan dokumen sebagai berikut : 1) Bukti diri sebagai Tenaga Kerja / karyawan aktif pada perusahaan.

Bukti potongan iuran Jaminan Kesehatan. PEKERJA BUKAN PENERIMA UPAH A. Pendaftaran secara perorangan : 1) Pekerja diluar Hubungan Kerja atau Pekerja Mandiri. serta menunjukkan/memperlihatkan dokumen sebagai berikut : Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 11 . Bagi WNA menunjukkan Kartu Ijin Tinggal Sementara/ Tetap (KITAS/KITAP). Asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP (diutamakan KTP elektronik). Pendaftaran secara kolektif : ● Mengisi dan menyerahkan Formulir Daftar Isian Peserta serta melampirkan Pas foto berwarna terbaru ukuran 3 cm x 4 cm masing-masing 1 (satu) lembar.2) 3) 4) 5) 6) 7) Perjanjian Kerja / SK pengangkatan sebagai pegawai. ● Pendaftaran secara berkelompok kolektif disampaikan dalam bentuk format data yang disepakati. II. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) serta melampirkan pas foto terbaru masing-masing 1 (satu) lembar ukuran 3 cm x 4 cm (kecuali bagi anak usia balita). B. Foto copy akte kelahiran anak/surat keterangan lahir/SK Pengadilan Negeri untuk anak angkat. Foto copy surat nikah.

III. serta menunjukkan/ memperlihatkan dokumen sebagai berikut : a) Asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP (diutamakan KTP elektronik). Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dengan melampirkan pas foto terbaru masing-masing 1 (satu) lembar ukuran 3 cm x 4 cm (kecuali bagi anak usia balita). 2) Kelompok Paguyuban/Koperasi/Asosiasi. Pendaftaran secara kolektif : ● Jumlah anggota kelompok minimal 2 (dua) anggota.a) Asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP (diutamakan KTP elektronik). d) Bagi WNA menunjukan Kartu Ijin Tinggal Sementara/ Tetap (KITAS/KITAP). 12 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . ● Mengisi dan menyerahkan Formulir Daftar Isian Peserta serta melampirkan Pas foto berwarna terbaru ukuran 3 cm x 4 cm masing-masing 1 (satu) lembar. b) Foto copy surat nikah c) Foto copy akte kelahiran anak/surat keterangan lahir yang menjadi tanggungan. b) Bagi WNA menunjukkan Kartu Ijin Tinggal Sementara/ Tetap (KITAS/KITAP). BUKAN PEKERJA A.

Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) serta melampirkan pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar.● Pendaftaran secara berkelompok kolektif disampaikan dalam bentuk format data yang disepakati. Penerima Pensiun : ● Penerima Pensiun PNS. dengan menunjukan/memperlihatkan: a) Asli/foto copy Kartu Keluarga/KTP b) Bagi WNA menunjukkan Kartu Ijin Tinggal Sementara/ Tetap (KITAS/KITAP). B. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampirkan Pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar. 2) Pemberi Kerja. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampirkan pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar. dengan menunjukan/ memperlihatkan: a) Asli/foto copy Kartu Keluarga/KTP b) Bagi WNA menunjukkan Kartu Ijin Tinggal Sementara/ Tetap (KITAS/KITAP). Pendaftaran secara perorangan : 1) Investor. dengan 3) Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 13 .

surat keputusan pengadilan negeri untuk anak angkat. 14 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampiri pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar dengan menunjukan / memperlihatkan : a) Asli/foto copy Kartu Keluarga/KTP b) Fotocopy surat tanda bukti penerima pensiun atau KARIP c) Fotocopy surat nikah. ● Penerima Pensiun Pejabat Negara.menunjukan/memperlihatkan: a) Asli / foto copy Kartu Keluarga/KTP. e) Surat keterangan sekolah / perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan 25 tahun). c) Fotocopy surat nikah d) Asli/Fotocopy akte kelahiran anak/keterangan lahir. akte kelahiran anak/ keterangan lahir. d) Surat keterangan sekolah / perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan 25 tahun). b) Asli/ fotocopy surat tanda bukti penerima pensiun atau KARIP. surat keputusan pengadilan negeri untuk anak angkat.

surat keputusan pengadilan negeri untuk anak angkat. b) SKEP Perintis Kemerdekaan. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan ● 15 . Perintis Kemerdekaan.● Penerima Pensiun TNI dan POLRI. b) Fotocopy surat tanda bukti penerima pensiun atau Kartu tanda peserta ASABRI. e) Surat keterangan sekolah / perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan 25 tahun). Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampiri pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar dengan menunjukan / memperlihatkan : a) Asli/foto copy Kartu Keluarga/KTP. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampirkan pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar dengan menunjukan / memperlihatkan : a) Asli/foto copy Kartu Keluarga/KTP. surat keputusan pengadilan negeri untuk anak angkat. d) Fotocopy akte kelahiran anak/keterangan lahir. c) Fotocopy surat nikah d) Fotocopy akte kelahiran anak/keterangan lahir. c) Fotocopy surat nikah.

Penerima Program Pensiun Badan Usaha/Badan Lainnya. b) Asli/foto copy piagam petikan SK Pengesahan Gelar Kehormatan Veteran RI. e) Surat keterangan sekolah / perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan 25 tahun). Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampirkan pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar dengan menunjukan / memperlihatkan : a) Asli/foto copy Kartu Keluarga/KTP. surat keputusan pengadilan negeri untuk anak angkat.e) Surat keterangan sekolah / perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan 25 tahun). Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampirkan pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar dengan menunjukan / ● 16 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . d) Fotocopy akte kelahiran anak/keterangan lahir. c) Fotocopy surat nikah. ● Veteran.

● memperlihatkan asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP. 4) Pekerja Informal. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 17 . dengan ketentuan mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampiri pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar dengan menunjukan / memperlihatkan: a) Asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP. c) Fotocopy akte kelahiran anak/keterangan lahir. surat keputusan pengadilan negeri untuk anak angkat. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampirkan pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar dengan menunjukan / memperlihatkan asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP. d) Surat keterangan sekolah / perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan 25 tahun). b) Surat Keputusan Janda/Duda/Anak Yatim/Anak Piatu dan Anak Yatim Piatu. Janda/Duda/Anak Yatim/Anak Piatu dan Anak Yatim Piatu dari Penerima Pensiun PNS / TNI / Polri / Pejabat Negara / Veteran/Perintis Kemerdekaan.

● Menunjukan KTP atau Kartu Keluarga yang berlaku.● Anggota Keluarga Lain Anggota keluarga lain dapat diikutsertakan dengan ketentuan : membayar iuran. Pindah Puskesmas/Dokter Keluarga/Dokter Gigi 2. Peserta melapor ke BPJS Kesehatan dan akan mendapatkan penggantian kartu apabila terjadi hal-hal berikut ini : a. b. Peserta melapor ke BPJS Kesehatan tanpa mendapatkan penggantian kartu apabila terjadi hal-hal berikut ini : a. mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampirkan pas foto terbaru ukuran 3 x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar dengan menunjukan / memperlihatkan asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP dan bagi WNA menunjukan Kartu Ijin Tinggal Sementara/Tetap (KITAS/KITAP) PERUBAHAN DATA KEPESERTAAN 1. Kartu Peserta rusak / data pada kartu salah ● Menyerahkan kartu peserta yang rusak / data salah ● Menunjukkan Kartu Tanda Penduduk (KTP) asli. Kartu Peserta hilang ● Surat pernyataan hilang dari yang bersangkutan (bermaterai cukup). 18 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan .

c. ● Mengisi Formulir Perubahan Data Peserta (FPDP) dan menunjukkan Asli/foto copy Kartu Peserta. ● Asli SK kenaikan Golongan Kepangkatan. ● Asli SK mutasi/pindah tempat bekerja. d. e. ● Asli KTP atau surat keterangan pindah domisili. Pindah Tempat Bekerja ● Mengisi Formulir Perubahan Data Peserta (FPDP) dan menunjukkan : ● Asli Kartu Peserta. Perubahan Golongan Kepangkatan ● Mengisi Formulir Perubahan Data Peserta (FPDP) dan menunjukkan : ● Asli Kartu Peserta.b. Pindah Tempat Tinggal ● Mengisi Formulir Perubahan Data Peserta (FPDP) dan menunjukkan : ● Asli Kartu Peserta. Perubahan Jenis Kepesertaan (PNS aktif menjadi Penerima Pensiun) ● Mengisi Formulir Perubahan Data Peserta (FPDP) dan menunjukkan : ● Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 19 . Dapat dilakukan minimal setelah 3 (tiga) bulan peserta terdaftar pada Puskesmas/Dokter Keluarga/Dokter Gigi sebelumnya.

Perubahan Daftar Susunan Keluarga ● Pernikahan Mengisi Formulir Perubahan Data Peserta (FPDP) dan menunjukkan : Foto copy Surat Nikah. Asli Kartu Peserta. Apabila terdapat pengurangan jumlah anak karena sudah menikah/telah mempunyai penghasilan sendiri/meninggal dapat digantikan anak lain.f. jumlah anak yang dijamin maksimal 3 (tiga) orang. dengan melampirkan Pasfoto berwarna terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sebanyak 1 (satu) lembar bagi anak yang menggantikan (kecuali bagi anak usia Balita) dan menyerahkan kartu peserta anak yang akan digantikan serta menunjukkan : ● ● 20 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Foto copy akte kelahiran anak/surat keterangan kelahiran/akta dari pengadilan negeri apabila terjadi penambahan anak maupun anak angkat. Pas foto berwarna terbaru bagi Isteri/Suami ukuran 3 cm x 4 cm sebanyak 1 (satu) lembar. Asli SK Pensiun. ● Pergantian anak Bagi Pekerja Penerima Upah. Foto copy daftar gaji yang dilegalisir (bagi PNS aktif).

- IURAN 1. Bagi peserta Penerima Bantuan Iuran (PBI) Jaminan Kesehatan iuran dibayar oleh Pemerintah. pejabat negara. ● Perceraian Surat penetapan akta perceraian dari Pengadilan Menyerahkan asli kartu peserta isteri / suami. Foto copy akte kelahiran anak / surat keterangan kelahiran anak yang menggantikan. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 21 . dan pegawai pemerintah non pegawai negeri sebesar 5% (lima persen) dari Gaji atau Upah per bulan dengan ketentuan : 3% (tiga persen) dibayar oleh pemberi kerja dan 2% (dua persen) dibayar oleh peserta. Iuran bagi Peserta Pekerja Penerima Upah yang bekerja pada Lembaga Pemerintahan terdiri dari Pegawai Negeri Sipil. anggota TNI. 2.g. Asli / Foto copy kartu keluarga Fotocopy daftar gaji yang dilegalisir Pengurangan peserta ● Meninggal Dunia Foto copy Surat Keterangan Kematian dan Menyerahkan kartu peserta yang meninggal dunia. anggota Polri.

500.500 (empat puluh dua ribu lima ratus rupiah) per orang per bulan dengan manfaat pelayanan di ruang perawatan Kelas II. Sebesar Rp.. c.3. dll). Iuran untuk keluarga tambahan Pekerja Penerima Upah yang terdiri dari anak ke 4 dan seterusnya. peserta pekerja bukan penerima upah serta iuran peserta bukan pekerja adalah sebesar: a. 22 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . dibayar oleh pekerja penerima upah. 5. Sebesar Rp. besaran iuran sebesar sebesar 1% (satu persen) dari dari gaji atau upah per orang per bulan. ibu dan mertua..(dua puluh lima ribu lima ratus rupiah) per orang per bulan dengan manfaat pelayanan di ruang perawatan Kelas III. BUMD dan Swasta sebesar 4.25.59. Sebesar Rp. asisten rumah tangga. Iuran bagi kerabat lain dari pekerja penerima upah (seperti saudara kandung/ipar. b.42.5% (nol koma lima persen) dibayar oleh Peserta.(lima puluh sembilan ribu lima ratus rupiah) per orang per bulan dengan manfaat pelayanan di ruang perawatan Kelas I.5% (empat koma lima persen) dari Gaji atau Upah per bulan dengan ketentuan : 4% (empat persen) dibayar oleh Pemberi Kerja dan 0. 4. Iuran bagi Peserta Pekerja Penerima Upah yang bekerja di BUMN.500. ayah.

yang dibayarkan bersamaan dengan total iuran yang tertunggak oleh Pemberi Kerja. Pembayaran iuran paling lambat tanggal 10 (sepuluh) setiap bulan DENDA KETERLAMBATAN PEMBAYARAN IURAN 1. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 23 . dibayar oleh Pemerintah. 2. iurannya ditetapkan sebesar 5% (lima persen) dari 45% (empat puluh lima persen) gaji pokok Pegawai Negeri Sipil golongan ruang III/a dengan masa kerja 14 (empat belas) tahun per bulan. Perintis Kemerdekaan.6. atau anak yatim piatu dari Veteran atau Perintis Kemerdekaan. 7. dan janda. Keterlambatan pembayaran Iuran untuk Pekerja Penerima Upah dikenakan denda administratif sebesar 2% (dua persen) per bulan dari total iuran yang tertunggak paling banyak untuk waktu 3 (tiga) bulan. Keterlambatan pembayaran Iuran untuk Peserta Bukan Penerima Upah dan Bukan Pekerja dikenakan denda keterlambatan sebesar 2% (dua persen) per bulan dari total iuran yang tertunggak paling banyak untuk waktu 6 (enam) bulan yang dibayarkan bersamaan dengan total iuran yang tertunggak. Iuran Jaminan Kesehatan bagi Veteran. duda.

Bagi Pekerja Bukan Penerima Upah dan Bukan Pekerja. GOLONGAN KEPANGKATAN 1. jika terjadi keterlambatan pembayaran iuran lebih dari 3 (tiga) bulan. maka pelayanan kesehatan dihentikan sementara. 2. Bagi Pekerja Penerima Upah. jika terjadi keterlambatan pembayaran Iuran lebih dari 6 (enam) bulan. maka pelayanan kesehatan dihentikan sementara. Penyetaraan Golongan PNS dengan TNI dan POLRI : PNS POLRI TNI Angkatan Darat Perwira Tinggi X X E D C B A Pembina Utama Pembina Utama Madya Pembina Utama Muda Pembina Tkt I Pembina Jenderal Polisi Inspektur Jenderal Polisi Brigadir Jenderal Polisi Komisaris Besar Polisi Ajun Komisaris Besar Polisi Komisaris Polisi Jenderal Mayor Jenderal Laksamana Laksamana Muda Marsekal Marsekal Madya Marsekal Muda Komisaris Jenderal Polisi Letnan Jenderal Laksamana Madya TNI Angkatan Laut TNI Angkatan Udara GOL Ruang IV Brigadir Jenderal Laksamana Pertama Marsekal Pertama Kolonel Letnan Kolonel Mayor Kolonel Letnan Kolonel Mayor Kolonel Letnan Kolonel Mayor Perwira Menengah 24 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan .PENGHENTIAN PELAYANAN KESEHATAN 1.

GOL Ruang III D C B A II F E PNS POLRI TNI Angkatan Darat Perwira Pertama TNI Angkatan Laut TNI Angkatan Udara Penata Tingkat I Penata Penata Muda Tingkat I Penata Muda X X Ajun Komisaris Polisi Inspektur Polisi Satu Inspektur Polisi Dua Ajun Inspektur Polisi Satu Ajun Inspektur Polisi Dua Bintara Kapten Letnan Satu Letnan Dua Bintara Tinggi Pembantu Letnan Satu Pembantu Letnan Dua Sersan Mayor Sersan Kepala Sersan Satu Sersan Dua Kopral Kepala Kopral Satu Kopral Dua Prajurit Kepala Prajurit Satu Prajurit Dua Pembantu Letnan Satu Pembantu Letnan Dua Sersan Mayor Sersan Kepala Sersan Satu Sersan Dua Kopral Kepala Kopral Satu Kopral Dua Kelasi Kepala Kelasi Satu Kelasi Dua Pembantu Letnan Satu Pembantu Letnan Dua Sersan Mayor Sersan Kepala Sersan Satu Sersan Dua Kopral Kepala Kopral Satu Kopral Dua Prajurit Kepala Prajurit Satu Prajurit Dua Kapten Letnan Satu Letnan Dua Kapten Letnan Satu Letnan Dua D C B A I F E D C B A Pengatur Tingkat I Pengatur Pengatur Muda Tingkat I Pengatur Muda X X Juru Tingkat I Juru Juru Muda Tingkat I Juru Muda Brigadir Polisi Kepala Brigadir Polisi Brigadir Polisi Satu Brigadir Polisi Dua Ajun Brigadir Polisi Ajun Brigadir Polisi Satu Ajun Brigadir Polisi Dua Bhayangkara Kepala Bhayangkara Satu Bhayangkara Dua Tamtama Kepala Tamtama Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 25 .

Pejabat Negara. Poliklinik Umum POLRI. Penerima Pensiun Pejabat Negara dan Perintis Kemerdekaan disetarakan PNS Golongan IV. Praktek Dokter Umum Bersama. Poliklinik Lain milik POLRI dan Tempat Perawatan Sementara (TPS) POLRI. d. Klinik Dokter Umum / Klinik 24 Jam.2. RS Pratama. Lembaga Kesehatan Kelautan dan Lembaga Kedokteran Gigi. terdiri dari Poliklinik Induk POLRI. B. Lembaga Kesehatan Penerbangan dan Antariksa (Laksepra) dan Lembaga Kesehatan Gigi & Mulut (Lakesgilut). Fasilitas Kesehatan milik Tentara Nasional Indonesia (TNI) ● TNI Angkatan Darat : Poliklinik kesehatan dan Pos Kesehatan. FASILITAS KESEHATAN BAGI PESERTA Fasilitas kesehatan yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan terdiri dari: 1. Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama : a. Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) Non Perawatan dan Puskesmas Perawatan (Puskesmas dengan Tempat Tidur). c. Fasilitas Kesehatan milik Polisi Republik Indonesia (POLRI). ● TNI Angkatan Udara : Seksi kesehatan TNI AU. Veteran disetarakan dengan PNS Golongan III. b. Balai Pengobatan A. 26 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . terdiri dari Praktek Dokter Umum Perseorangan. 3. dan C. ● TNI Angkatan Laut : Balai kesehatan A dan D. Praktek Dokter Umum / Klinik Umum. Klinik Pratama. Praktek Dokter Gigi.

RS Umum Pemerintah Pusat (RSUP). Balai Kesehatan Mata Masyarakat. RS Khusus Kusta. RS Umum Swasta. RS Khusus Kanker (Onkologi). RS Umum Bhayangkara (POLRI).2. RS Umum TNI. Balai Kesehatan Ibu dan Anak dan Balai Kesehatan Jiwa. RS Khusus Lain yang telah terakreditasi. Balai Kesehatan. Rumah Sakit. terdiri dari : Balai Kesehatan Paru Masyarakat. terdiri dari RS Umum (RSU). RS Khusus Mata. RS Khusus Paru. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 27 . RS Umum Pemerintah Daerah (RSUD). b. RS Khusus Jiwa. RS Khusus Jantung (Kardiovaskular). Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan : a. RS Bergerak dan RS Lapangan. RS Khusus. RS Khusus Bersalin.

Peserta PBI Jaminan Kesehatan. Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah dan Peserta bukan Pekerja dengan iuran untuk Manfaat pelayanan di ruang perawatan kelas III. b. Optik MANFAAT AKOMODASI RAWAT INAP 1. c. Anggota TNI dan penerima pensiun Anggota TNI yang setara Pegawai Negeri Sipil golongan ruang I dan golongan ruang II beserta anggota keluarganya. dan b. Fasilitas kesehatan penunjang yang tidak bekerjasama secara langsung dengan BPJS Kesehatan namun merupakan jejaring dari fasilitas kesehatan tingkat pertama maupun fasilitas kesehatan tingkat lanjutan yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan. meliputi : a. Laboratorium Kesehatan b.3. Ruang Perawatan kelas II bagi: a. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 2. Anggota Polri dan penerima pensiun Anggota Polri yang setara Pegawai Negeri Sipil golongan ruang I dan golongan ruang II beserta anggota keluarganya. Ruang perawatan kelas III bagi: a. 28 . Pegawai Negeri Sipil dan penerima pensiun Pegawai Negeri Sipil golongan ruang I dan golongan ruang II beserta anggota keluarganya. Apotek c. Unit Transfusi Darah d.

atau anak yatim piatu dari Veteran atau Perintis Kemerdekaan. dan Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 29 . dan e. Veteran dan Perintis Kemerdekaan beserta anggota keluarganya. beserta anggota keluarganya. g. Pegawai Negeri Sipil dan penerima pensiun pegawai negeri sipil golongan ruang III dan golongan ruang IV beserta anggota keluarganya. f.d. beserta anggota keluarganya. 3.5 (satu setengah) sampai dengan 2 (dua) kali penghasilan tidak kena pajak dengan status kawin dengan 1 (satu) anak. Ruang perawatan kelas I bagi: a. d. Pejabat Negara dan anggota keluarganya. Anggota TNI dan penerima pensiun Anggota TNI yang setara Pegawai Negeri Sipil golongan ruang III dan golongan ruang IV beserta anggota keluarganya.5 (satu setengah) kali penghasilan tidak kena pajak dengan status kawin dengan 1 (satu) anak. Anggota Polri dan penerima pensiun Anggota Polri yang setara Pegawai Negeri Sipil golongan ruang III dan golongan ruang IV beserta anggota keluarganya. duda. janda. c. e. Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah dan Peserta bukan Pekerja dengan iuran untuk Manfaat pelayanan di ruang perawatan kelas II. b. Peserta Pekerja Penerima Upah dan Pegawai Pemerintah Non Pegawai Negeri dengan gaji atau upah sampai dengan 1. Peserta Pekerja Penerima Upah bulanan dan Pegawai Pemerintah Non Pegawai Negeri dengan gaji atau upah diatas 1.

Rawat Inap Tingkat Pertama sesuai dengan indikasi medis. Pelayanan promotif dan preventif. Pemeriksaan penunjang diagnostik laboratorium tingkat pratama. pengobatan. b. pengobatan dan konsultasi spesialistik oleh dokter spesialis dan subspesialis. 30 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . e. baik operatif maupun non operatif. Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama Pelayanan kesehatan tingkat pertama. Administrasi pelayanan. Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah dan Peserta bukan Pekerja dengan iuran untuk Manfaat pelayanan di ruang perawatan kelas I. d. g. Pelayanan kesehatan rujukan tingkat lanjutan. Pemeriksaan. f. meliputi pelayanan kesehatan non spesialistik yang mencakup: a. Administrasi pelayanan. PELAYANAN KESEHATAN YANG DIJAMIN 1. Tindakan medis non spesialistik. meliputi pelayanan kesehatan rawat jalan dan rawat inap. Transfusi darah sesuai dengan kebutuhan medis. yang mencakup: a. dan h. c.h. Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai. Pemeriksaan. 2. dan konsultasi medis. b.

j. Pelayanan kedokteran forensik klinik. dan Perawatan inap di ruang intensif. f. 4. k. Tindakan medis spesialistik. e. Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai.c. g. baik bedah maupun non bedah sesuai dengan indikasi medis. h. 3. tanpa melihat anak hidup/ meninggal. Persalinan yang ditanggung BPJS Kesehatan di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama maupun Tingkat Lanjutan adalah persalinan sampai dengan anak ketiga. Pelayanan jenazah pada pasien yang meninggal setelah dirawat inap di fasilitas kesehatan yang bekerjasama dengan bpjs kesehatan. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 31 . Rehabilitasi medis. Ambulan hanya diberikan untuk pasien rujukan dari Fasilitas Kesehatan satu ke fasilitas kesehatan lainnya. Ambulan. Persalinan. Pelayanan penunjang diagnostik lanjutan sesuai dengan indikasi medis. berupa pemulasaran jenazah tidak termasuk peti mati dan mobil jenazah. dengan tujuan menyelamatkan nyawa pasien. i. Perawatan inap non intensif. Pelayanan darah. d.

b. Peserta dapat memperoleh pelayanan rawat inap di Fasilitas Kesehatan tingkat pertama sesuai dengan indikasi medis. Setiap peserta harus terdaftar pada satu fasilitas kesehatan tingkat pertama yang telah bekerja sama dengan BPJS Kesehatan. c. SURAT RUJUKAN 2.RITL 1.RJTL . IDENTITAS PESERTA TATA CARA MENDAPATKAN PELAYANAN KESEHATAN 1.ALUR PELAYANAN KESEHATAN H IDENTITAS PESERTA FASILITAS KESEHATAN PRIMER PELAYANAN: RJTP EMERGENCY/ GAWAT DARURUAT RUJUK BALIK FASILITAS KESEHATAN SEKUNDER/TERSIER PELAYANAN: . Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama a. Peserta memperoleh pelayanan kesehatan pada Fasilitas Kesehatan tingkat pertama tempat Peserta terdaftar. 32 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan .

akan segera dirujuk ke fasilitas kesehatan yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan setelah keadaan gawat daruratnya teratasi dan pasien dalam kondisi dapat dipindahkan. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 3. sesuai dengan kemampuan fasilitas kesehatan. Peserta yang menerima pelayanan kesehatan di fasilitas kesehatan yang tidak bekerjasama dengan BPJS Kesehatan. Biaya akibat pelayanan kegawatdaruratan ditagihkan langsung oleh Fasiltas Kesehatan kepada BPJS Kesehatan.2. Kriteria kegawatdaruratan sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Pelayanan Kegawat Daruratan (Emergency): a. Pelayanan Kesehatan Tingkat Lanjutan a. b. Peserta dapat memperoleh pelayanan rawat inap di Fasilitas Kesehatan tingkat lanjutan sesuai dengan indikasi medis. Pelayanan Gawat Darurat adalah pelayanan kesehatan yang harus diberikan secepatnya untuk mencegah kematian. c. b. Peserta menerima Surat Eligibilitas Peserta (SEP) untuk mendapatkan pelayanan lanjutan. 33 . c. d. keparahan dan atau kecacatan. Peserta datang ke BPJS Center Rumah Sakit dengan menunjukkan Kartu Peserta dan menyerahkan surat rujukan dari Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama / surat perintah kontrol pasca rawat inap. Peserta yang memerlukan pelayanan gawat darurat dapat langsung memperoleh pelayanan di setiap fasilitas kesehatan.

Pelayanan kesehatan yang dilakukan di fasilitas kesehatan yang tidak bekerjasama dengan BPJS Kesehatan. Pelayanan kesehatan untuk tujuan estetik. Pelayanan meratakan gigi (ortodonsi). 4. 3. kecuali dalam keadaan darurat. 6.PELAYANAN KESEHATAN YANG TIDAK DIJAMIN Pelayanan kesehatan yang dilakukan tanpa melalui prosedur sebagaimana diatur dalam peraturan yang berlaku. 2. Pelayanan kesehatan yang dilakukan di luar negeri. Gangguan kesehatan/penyakit akibat ketergantungan obat dan/ atau alkohol. Gangguan kesehatan akibat sengaja menyakiti diri sendiri. 9. 7. 8. atau akibat melakukan hobi yang membahayakan diri sendiri. 5. 10. 34 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Pelayanan kesehatan yang telah dijamin oleh program jaminan kecelakaan lalu lintas yang bersifat wajib sampai nilai yang ditanggung oleh program jaminan kecelakaan lalu lintas. Pelayanan untuk mengatasi infertilitas. 1. Pelayanan kesehatan yang telah dijamin oleh program jaminan kecelakaan kerja terhadap penyakit atau cedera akibat kecelakaan kerja atau hubungan kerja sampai nilai yang ditanggung oleh program jaminan kecelakaan kerja.

00 WIB). 17. Klaim perorangan. Pengobatan dan tindakan medis yang dikategorikan sebagai percobaan (eksperimen). 13. 12. kejadian luar biasa/wabah. Pusat Layanan Informasi BPJS Kesehatan 500 400 : Senin s/d Jumat (Pukul 06. Perbekalan kesehatan rumah tangga.11. Pelayanan kesehatan akibat bencana pada masa tanggap darurat. chiropractic. PENYAMPAIAN INFORMASI DAN KELUHAN Hubungi : 1. alternatif dan tradisional. 14. Pengobatan komplementer. 15. yang belum dinyatakan efektif berdasarkan penilaian teknologi kesehatan (health technology assessment). Petugas BPJS Kesehatan di Fasilitas Kesehatan yang bekerjasama. makanan bayi. Alat kontrasepsi. dan susu. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 35 . Biaya pelayanan lainnya yang tidak ada hubungan dengan manfaat jaminan kesehatan yang diberikan.00 s/d 22. shin she. dan 16. kosmetik. 3. termasuk akupuntur. 2. Kantor BPJS Kesehatan setempat dan Hot Line Service sesuai daftar alamat yang tercantum dalam buku panduan ini.

Letjend. Tapanuli Tengah. 6613191 MEDAN (Kod. Nias Selatan) Jl. Aceh Besar. Kab. Suprapto. (0631) 24015 Hotline. Tobing No. Dairi. Kab. 135 Kel. Banda Aceh. Batu Bara.Cempaka Putih. Kab. Labuhan Batu Utara. Kab.DAFTAR ALAMAT KANTOR BPJS KESEHATAN KANTOR PUSAT Jl. F. Kel. 0811 6131899 TANJUNG BALAI (Kod. Medan Barat Telp. 0813 60629990 36 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Sei Agul Kec. Kab. Kota Asahan. Karya No. 0811 6281320 BANDA ACEH (Kod. DR. Labuhan Batu. Kab. Nias Barat. Kab. Kab. 5 Sibolga 22412 Telp. Tanjung Balai 21361 Telp. Sei Agul Kec. 135 Kel. 0812 6448675 SIBOLGA (Kod. Kab. (061) 6613317. (0623) 93063 Hotline. Nias Utara. Kab. Karya No. 403 Lanteumen Banda Aceh Telp. Jend Sudirman No. 7 Pematang Siantar 21116 Telp. Kota Gunung Sitoli. Pidie Jaya) Jl. Kab. Samosir) Jl. Kota Sabang. (0622) 21088 Hotline. Tanjung Balai. Kab. Perintis Kemerdekaan No. Nias. Medan. L. Simalungun. Kab. (061) 6613317. 22958 Hotline. Toba Samosir. Labuhan Batu Selatan) Jl. Kota Binjai) Jl. Kab. Cut Nyak Dhien No. Langkat. Pahang. Jakarta Pusat 10510 q (021) 4212938 p (021) 4212940 DIVISI REGIONAL I (NAD DAN SUMATERA UTARA) Jl. Sibolga. Letnan Rata Perangin-angin No. Kab. Karo. Kab. 6624132. (0628) 21860. 6613191 Hotline. (0651) 46705 Hotline. Kab. 0812 6436711 PEMATANG SIANTAR (Kota Pematang Siantar. 459. Pidie. Kab. Medan Barat Telp. Tapanuli Utara. 0816 3100911 KABANJAHE (Kab. 6624132. 14 A Kabanjahe Telp. Pakpak Bharat) Jl. Kab.

Deli Serdang. Kampar. 391 Depan Polres Kota Dumai Kode Pos 28811 Telp. Kab. Jend. Kab.1 Lhokseumawe Telp. Lingga. Kab. (0751) 7051180 Hotline. Pelalawan) Jl. Aceh Tenggara. (0634) 21132 LUBUK PAKAM (Kab. Pesisir Selatan. Kab. Meranti. Kota Tebing Tinggi) Jl. KEP. 3 Tangkerang Utara Pekanbaru 28282 Telp. (0645) 631091 Hotline. (0761) 32004. Kab. 0813 33041822 DIVISI REGIONAL II (RIAU. Gayo Lues) Jl. Kab. Regency Park Blok IV/45 Pelita. Padang Sidempuan. Batam 29432 Telp. Kab. Aceh Utara. Aceh Singkil. Kep. Indragiri Hulu. Kab. 52 PO BOX 226 Padang 25137 Telp. Sudirman No. Kab. 0813 78040402 BATAM (Kota Batam. Tapanuli Selatan) Jl. Raja Inal Siregar. Pariaman) Jl. Kab. Aceh Tengah. 862878 Hotline. Kab. Aceh Barat Daya. Majid Ibrahim (Sei Pauh) No. Simeulue. Aceh Jaya. (0765) 595988. Kab. Sudirman No. Balai Karimun) Komp.5 Sungai Pauh Langsa 24412 Telp. Kab. 438018 Hotline. Kab. Kab. SUMATERA BARAT DAN JAMBI) Jl. Indragiri Hilir. Kab. Kab. Aceh Selatan. Prof. (0641) 23048 Hotline. Kab. Kuantan Singingi. Nagan Raya. Aceh Tamiang. Bireuen. Teuku Dirundeng No. 0812 7522553 DUMAI (Kota Duri. 7053539 PEKANBARU (Kod. 0812 7798637 PADANG (Kod. 3 Tangkerang Utara Pekanbaru 28282 Telp. Khatib Sulaiman No. Kab. Kab. (0655) 7000192. Padang Lawas Utara. Iskandar Muda No. Kab. Serdang Bedagai. Kab. Kab.LANGSA (Kab. Kab. 0812 6447220 MEULABOH (Kab. 38 Ujung Baroh. Padang. Aceh Timur. Kab. 0812 6746227 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 37 . Siak Sri Indrapura. A. Dipenogoro No.7 No. Kab. Rokan Hulu. KM 5. Lubuk Pakam Telp. Kab. Kab. Pekanbaru. Meulaboh Aceh Barat 23615 Telp. 0813 61701610 LHOKSEUMAWE (Kab. (0778) 450985 Hotline. Bener Meriah) Jl. Rokan Hilir) JL. Mentawai. Jend. Jend. Aceh Barat. Bengkalis. Padang Pariaman. Mandailing Natal. Kab. (061) 79555278 Hotline. Kab. Kab. Tj. (0761) 26980. Padang Lawas . 111B 20512. 0852 60312800 PADANG SIDEMPUAN (Kod. Sudirman No. Kota Lhokseumawe. RIAU. Kab. Kab. Kota Subulussalam) Jl. 24 Batunadua Padangsidempuan Telp. 7551126 Hotline.

(0711) 373720. Kota Sawahlunto. Kab. R. Palembang 30114 Telp. (0755) 21094 Hotline. Kab. (0741) 443516 Hotline. Sukamto 8 Ilir Kotak Pos 1128. Batang Hari. Kab. Solok. 355772 Hotline. Kota Payakumbuh. Sukamto 8 Ilir Kotak Pos 1128. 0811 701047 DIVISI REGIONAL III (SUMATERA SELATAN. Kab. Kab. Agus Salim No. Sawahlunto Sijunjung. Belitung Timur) Jl. Belitung. Palembang 30114 Telp. Pasaman Barat) Jl. H. Dt Sepatih Nan Sabatang No. Taman Ican Saleh No. Kab. Kab. H. (0711) 355700. 21 C Tarok Dipo Bukit Tinggi 26112 Telp. Bintan. Kab. 8 Rt. Sarolangun. Prof. Kab. Natuna. Kab. Kab. 73 Pangkal Pinang 33121 Telp. Teuku Umar. 373721. Tebo. (0771) 21097 / 7008635 Hotline. Limapuluh Kota. Ogan Ilir. (0747) 21139 Hotline. 5 Kota Baru Jambi 36144 Telp. 0812 6746229 SOLOK (Kota Solok. Kab. 0812 7305145 BUNGO (Kab. Kab. Solok Selatan) Jl. Kab. Bangka Barat. Merangin. BENGKULU DAN LAMPUNG) Jl. Bangka Selatan. (0717) 421174 Hotline. 0812 7308042 PANGKAL PINANG (Kota Pangkalpinang. Musi Banyuasin. 0812 6746230 JAMBI (Kota Jambi.Rimbo Tengah Muara Bungo 37214 Telp. Kab. BANGKA BELITUNG. Kab. Anambas) Jl. Dharmasraya. Kab. Zainir Havis No. Kab. Kab. Pasaman. Kab. Tanjung Jabung Timur. Hamka No. DR. 01/05 Tanjung Pinang Telp. Kab. Kab. Kab.BUKIT TINGGI (Kota Bukittinggi. Bangka Tengah. Bungo. Muaro Jambi) Jl. Kab. (0752) 22907 Hotline. Kab. Kota Tanjung Pinang. Kab. Palembang. 0811 7459436 TANJUNG PINANG (Kab. Tanah Datar. Kab. Ogan Komering Ilir. Sungai Penuh. Agam. 32 A-B Solok 27322 Telp. Kab. Kab. 364224 PALEMBANG (Kod. Bangka. Kerinci) Jl. Tanjung Jabung Barat. R. Banyuasin) Jl. 0812 717 2879 38 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Kab. Kota Padang Panjang.

Muko-muko. Pembangunan No. (0724) 22658. 0812 7965323 METRO (Kota Metro. 0812 8415148 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 39 . 94 A Pegangsaan Menteng Jakarta Pusat 10320 Telp. Kab. (0713) 3300216. Tulang Bawang Barat. Rejang Lebong. 25274. (021) 7946321 Hotline. Tulang Bawang. Muara Enim. Lampung Utara. Kab. Lampung Selatan. Prabumulih. Pringsewu. Kab. Kab. Nasution No. 7471099 Hotline. AH. Raya Pasar Minggu No. Zainal Abidin Pagar Alam No. Kab. Kab. Kab. 117 A. Prabumulih 31113 Telp. (021) 7943239. 6 Kel. 0811 7965100 PRABUMULIH (Kod. Kaur. 7943240 JAKARTA SELATAN Jl. Bandar Lampung. Kotak Pos 8114 Telp. Mesuji) Jl. 0811 7307696 BANDAR LAMPUNG (Kod. Pembangunan Kompleks Perkantoran Pemda Taba Pingin LubukLinggau 31626 Telp. (0725) 45276 Hotline. Musi Rawas. Lahat. Kelurahan Kota Gapura. Kab. Kab. Kab. 0811 7337171 KOTABUMI (Kab. 123D Yosorejo. Kab. Way Kanan) Jl. Oku Selatan) Jl. Kab.17 Jak-Sel 12780. Gunung Ibul Prabumulih Timur. Lampung Timur. (0733) 451848 Hotline. Jend. Kepahiang. Tanggamus. Ogan Komering Ulu. Kota Pagar Alam. Metro Timur Telp. Dahlia No. Raya Pasar Minggu No. Lebong. Kab. (0736) 341406 Hotline. Lampung Barat. 0812 8415147 JAKARTA PUSAT Jl. 7001031 Hotline. Kab. Kab. Proklamasi No. Oku Timur. 0812 7963224 BENGKULU (Kota Bengkulu. 0812 7308045 DIVISI REGIONAL IV (DKI JAKARTA. Kab. Kab. Kab. Seluma. Empat Lawang) Jl. (021) 3912586 Hotline. Kab. Kab. Bengkulu Utara. 17 Jak-Sel 12780. BANTEN DAN KALIMANTAN BARAT) Jl. Bengkulu Selatan. Kab. Kab. Sudirman KM. Pesawaran) JL.LUBUK LINGGAU (Kota Lubuk Linggau.14 Bengkulu 36224 Telp. Kab. Kotabumi . Kotak Pos 8114 Telp.Lampung Utara 34512 Telp. Kab. 35 Rajabasa Bandar Lampung 35144 Telp. Kab. Kab. (0721)700444 Hotline. Bengkulu Tengah) Jl. Kab. Lampung Tengah.

94 C Tanjung Priok Jakarta Utara 14310 Telp. Katapang. Jak-Bar 11220 Telp. Palmerah Barat 353 Blok B No. Kab. Pontianak 78010 Telp. PKP Mujahidin Lingkar Tugu BI No. 0812 5722154 SERANG (Kota Serang. Kab. 4. Kab.135 PO BOX 1089. Kota Tangerang Selatan) Jl. Sambas. Kab. 0811 1221070 KHUSUS Jl. Kayong Utara. Enggano No. Kapuas Hulu) Jl. 55795076. Kab. (021) 4212938 Hotline. Serang.Pandeglang KM 3 (Depan BBLKI) Karundang Kota Serang Telp. 0812 8571582 TANGERANG (Kota Tangerang. (021) 47862347. (0561) 733076 Hotline. Tangerang. Sultan A. Cempaka Putih. Kab. Jakarta Pusat 10510 Telp. Sintang. Sanggau. Sintang 78612 Telp. 0812 9949417 SINTANG (Kab.2 Cikokol . Suprapto. Kab. Kab. 47869778 Hotline. Kab. (0562) 631992 Hotline. Letjend. 0813 45173858 SINGKAWANG (Kota Singkawang. (0254) 229114 Hotline. Perintis Kemerdekaan II No.Tanggerang 15118 Telp. 5532709 Hotline. Kab. 0812 8415124 JAKARTA UTARA Jl. 0813 83790900 / 0821 10006550 40 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Raya Serang . 0812 8415149 JAKARTA BARAT Jl. 58 Singkawang 79123 Telp. Kab. Komplek Kampus Widuri. Melawi. 0812 8582704 PONTIANAK (Kota Pontianak. Firdaus H. Rachman No. Kab.JAKARTA TIMUR Jl. Balai Pustaka Timur No. Rais No. Kab. (021) 5322630 Hotline. (0565) 22076 Hotline. Bengkayang) Jl. (021) 4302457 Hotline. Pontianak. 8. 39 Blok B-10 Rawamangun Jakarta Timur 13450 Telp. Kubu Raya) Jl. Lebak) Jl. Pandeglang. Kota Cilegon. Kab. Kab. Sakadau. (021) 5527163. Landak.

85 (by pass) Karawang 41315 Telp. 0812 20444445 BOGOR (Kod. Kab. (0266) 218650 Hotline. (0261) 203580 Hotline. Kab. Garut.120 -122 Sukabumi Telp. (0265) 332314 Hotline. Sukabumi. 62 E. Kab. Kab. Kab. Terusan Alfathu No. Dr.144 PO BOX 1617 Bandung 40163 Telp. 7315572 Hotline.2) Bekasi 17141 Telp. 0811 22 00329 CIREBON (Kod. Cianjur) Jl. Bogor) Jl. A Yani No. Kab. Kab. Bekasi) Jl. Sudarsono No. Kab. Karawang. 416206 Hotline. Kab. Ciamis) Jl. Bogor. Bandung) Jl. 43 Kotak Pos 119. 0818 417261 TASIKMALAYA (Kota Tasikmalaya.A. Sukabumi. Yani No. Kab. 0815 630 9037 KARAWANG (Kab. Soreang. Sumedang. Majalengka. 8356539 Hotline. Kab. Bandung Barat) Jl. Kuningan) Jl. Tanuwijaya No. Bandung Telp. R. Kab. (022) 7317058. 0812 8582703 SUKABUMI (Kod. Cirebon. 7305693. Purwakarta) Jl. Indramayu. Kab. Kab. (0267) 402573. (022) 2005892.DIVISI REGIONAL V (JAWA BARAT) Divisi Regional V (Jawa Barat) Jl. Djundjunan No. Kota Banjar. A Yani (Ruko Bekasi Mas Blok C No. 7307734. 88886277 Hotline. (0251) 8356538. Subang) Jl. Kab. 2013174 BANDUNG (Kota Bandung. 66 Bandung 40263 Telp. Pelajar Pejuang 45 No. Bogor Telp. Siliwangi No. (022) 88886276. (0231) 206097 Hotline. 07 Sumedang Po Box 101 Telp. Tasikmalaya. 0811 2001504 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 41 . Cirebon. (021) 8847071 Hotline. 9 Tasikmalaya 46113 Telp. DR. Cimahi. 0812 8582705 SOREANG (Kab. Kab.6. Jend A. 0812 2168475 BEKASI (Kota Bekasi. Kartini No. 0813 1559 8890 SUMEDANG (Kab. Cirebon 45134 Telp. Kota Depok.

Rembang. 1 Pekalongan 51111 Telp. Klaten) Jl. Kab. Jepara) Jl. Kudus. Kab. (0274) 372712. 56172 Telp. (0271) 722593 Hotline. Kab. (024) 8447698 Hotline. Kota Pekalongan. 0815 6579754 KUDUS (Kab. Kab. Kab. Kab. Gatot Subroto No. Bantul. Kota Tegal. (024) 8501429. 50 Kudus 59300 Telp. Kab. 370477 Hotline. 0811 291924 PURWOKERTO (Kab. 0816 697429 MAGELANG (Kota Magelang. Batang) Jl. Kab. Demak) Jl. Pekalongan. Kab. Kab. Agus Salim No. Grobogan. Kab. Singosari No. Cilacap. 144 Semarang Telp. Kab. Kab. Kab. Kab.DIVISI REGIONAL VI (JAWA TENGAH DAN DI YOGYAKARTA) Jl. 43 Semarang Telp. Sleman. Pemalang. Kab. Kab. Semarang. Kab. Kota Salatiga. (0293) 363985 Hotline. 2 Surakarta Telp. 0821 35485050 SURAKARTA (Kota Surakarta. Banyumas. Pati. Kab. 0815 6579780 42 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Kab. (0281) 630217 Hotline. Kab. Magelang. Jendral Sudirman No. Kebumen) Jl. Sultan Agung No. Gedong Kuning No. Purbalingga. KH. Teuku Umar No. Kab. Randu Asri Siswodipuran Boyolali 57311 Telp. 8501430 SEMARANG (Kota Semarang. Karanganyar. 53148 Telp. 435276 Hotline. Kulonprogo. 0815 6579760 BOYOLALI (Kab. Kab. Temanggung. Kab. Tegal. Sukoharjo) Jl. Kab. 0815 6579791 PEKALONGAN (Kab. Sragen. Kab. 0815 6579258 YOGYAKARTA (Kota Yogyakarta. Brebes. (0276) 321288 Hotline.130 A Yogyakarta Telp. Wonogiri. Boyolali. Wonosobo. Kab. Blora. 925 Purwokerto. Gunung Kidul) Jl. Banjarnegara) Jl. Kendal. (0291) 435587 Hotline. Kab. Purworejo. (0285) 433077. Bhakti No. 2 Magelang. Kab.

Sungkono No. Ponorogo. Kab. 6 Kota Madiun. Bojonegoro. Magetan. (0331) 330268 Hotline. Kab. Kab. Lumajang) Jl.DIVISI REGIONAL VII (JAWA TIMUR) Jl. Kab.486044 Hotline. 44 Kota Malang Telp. 0815 590 7177 JEMBER (Kab. (0321) 330505 MALANG (Kota Malang. Kab. (031) 5947747 Hotline. Trenggalek. Kab. 51 . 2 Kota Surabaya 60285 Telp. Tulungagung) Jl. 62116 Telp. Kab. Mayjen. Kab. Bondowoso. Sidoarjo) Jl. Sultan Agung II No. Kab. Kab. Situbondo) Jl. Mojokerto. Raya Jemursari 234 Kota Surabaya Telp. Lamongan) Jl. Jawa No. Kediri. Raya Dharmahusada Indah No. Pacitan) Jl. Kab. Istiglah No. 93 Kab. Pasuruan. 0812 5905 194 MOJOKERTO (Kab. Tuban. Kab. Malang. (0341) 493026. 0812 3478 139 BANYUWANGI (Kab. Mojokerto Telp. Kab. Gresik. Banyuwangi. Letkol. Kab. Ngawi. Batu) Jl. Kab. Kota Probolinggo. Tumenggung Suryo No. Kab. Kab. 55 Kab.53 Balongsari. Kab. Kota Mojokerto. 0813 31819 776 BOJONEGORO (Kab. Basuki Rahmat 65 A Kab. Kab. 0815 5516 665 PASURUAN (Kota Pasuruan. Gajah Mada No. 0812 591 4682 KEDIRI (Kota Kediri. (031) 8432541 SURABAYA (Kota Surabaya. 91 Kota Kediri. (0354) 690306 Hotline. Bojonegoro. (0351) 463324 Hotline. 63113 Telp. Jember 68121 Telp. (0343) 427454 Hotline. (0353) 884908 Hotline. Jombang) Jl. Nganjuk. Timor No. 0813 3674 5464 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 43 . Kab. 1 Kota Pasuruan 67118 Telp. 0852 3258 1302 MADIUN (Kota Madiun. 64121 Telp. Kab. Jember. Madiun. Kab. Probolinggo) Jl. Banyuwangi 68422 Telp. Kota Blitar. (0333) 410644 Hotline. Blitar.

(0511) 3251204. Nunukan. Tapin . Sampang) Jl. kab. Hulu Sungai Tengah. (0541) 736417 Hotline. Hulu Sungai Utara. Kutai Barat. Kalimantan Timur 76115 Telp. 27 Palangkaraya Kalimantan Tengah Telp. Barito Kuala. Kab. Berau. Pamekasan. Kab. Sentosa No. Tabalong. Bulungan. Kutai Timur. Tarakan Kalimantan Timur. Malinau. Blora I No. Pulang Pisau. 3263919 Hotline. 3 Balikpapan 76113 Kalimantan Timur Telp. Katingan) Jl. (0324) 334450 Hotline. Balangan) Jl. Kapuas. Kab. Kab. Kab. 25 Sepinggan Baru.16 Samarinda 75117 Kalimantan Timur Telp. A. Kab. (0542) 7218682 SAMARINDA (Kota Samarinda. Balikpapan. 3263980. Kab. Kab. Kab. 77114 Telp. Kab. Kota Banjarbaru. 0813 51886000 BARABAI (Kab. Kab. 8 Rt. Tana Tidung) Jl. Kutai Kartanegara. Kab. 139 Banjarmasin 70249 . Raya Panglegur km. 0821 4000 4500 DIVISI REGIONAL VIII (KALIMANTAN TIMUR. 0813 49755392 44 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Kab. Diponegoro No. Ruhui Rahayu No. Kab. Kab. 0811 5410639 BANJARMASIN (Kota Banjarmasin. Kab. Kab. Murakata No. Gunung Mas. 06. Tanah Laut . (0542) 731864 Hotline. 02 Kab. Kab. Kab. Kab. 3 No. Pangeran Diponegoro No. Yani KM. KALIMANTAN SELATAN DAN KALIMANTAN TENGAH) Jl. Kotabaru. Kab. (0517) 41147 Hotline. Pasir. 0811 509100 PALANGKARAYA (Kota Palangkaraya. (0551) 22777 Hotline. (0536) 3222781 Hotline. Kab. sumenep. Pamekasan Telp. 3 Barabai Kalimantan Selatan 71313 Telp. Hulu Sungai Selatan. Kab. Kab. Penajam Paser Utara) Jl. Kab. 0812 5874704 TARAKAN (Kota Tarakan. Kab. Kota Bontang) Jl. Kab. Tanah Bumbu) Jl. Bangkalan.PAMEKASAN (Kab. 0812 5391537 BALIKPAPAN (Kota Balikpapan. Banjar.Kalimantan Selatan Telp.

(0428) 21294 Hotline. (0481) 22784 Hotline. Konawe Selatan. Kolaka Utara. Konawe. 23716. Bombana) Jl. Mamasa) Jl. 199 Sampit Kalimantan Tengah Telp. Kab. Kab. Kab. 0812 4853520 DIVISI REGIONAL IX (SULAWESI SELATAN. (0481) 22784. Kab. 432804. Kab. Kab. Bantaeng. 23899 Hotline. Pangkajene. Takalar) Jl. Kab. 34 Watampone 92733 Telp. Kab. 450439. 22395 Hotline. Gowa. Kab. Soppeng. Kab. Kab. Kenari Kabupaten Bulukumba 92411 Telp. Kab. Kab. Majene. Barito Utrara. 24966 Hotline. Andi Mas Jaya No. Sukamara) Jl. Bone. Kab.SAMPIT (Kab. Toraja Utara) Jl.78 Makassar 90013 (Lantai 1) Telp. Kab. Parman No. 0816 4503496 MUARA TEWEH (Kab. Barito Timur. 0812 4115773 WATAMPONE (Kab. Enrekang) Jl. (0519) 21259. Andi Pangerang Pettarani No. Kab.Dr. Wajo) Jl. Jeneponto. (0471) 22223 Hotline. Murung Raya) Jl. Seruyan . (0401) 3122050. Kab. SULAWESI BARAT DAN SULAWESI TENGGARA) Jl. Tana Toraja. Kab. Jend Sudirman No. Kab. 23 Kota Palopo Telp. Barito Selatan. Kab. Selayar) Jl. Pinrang. Kotawaringin Barat. Andi Pangerang Pettarani No. Luwu. (0411) 452416. 0813 556 25000 KENDARI (Kota Kendari. Sidrap. 0813 418 28928 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 45 . Kab. 0812 41158776 POLEWALI MANDAR (Kab. Kab. Kab. Kab. Maros. MT Haryono Barat No. Mayjen S. A.78 Makassar 90013 Telp. Polewali Mandar. Sinjai. Kotawaringin Timur.PARE (Kab. Kab. Ratulangi Poros Mamasa Polewali Mandar Telp. HOS Cokroaminoto No. Barru. Kab. Kab. Kab. Luwu Utara. (0411) 456057. Kab. Lamandau. Luwu Timur. 3124903 Hotline. Konawe Utara. 0812 4115771 BULUKUMBA (Kab. Yani No. Kab. Kab. (0531) 32432. Bulukumba.105 ParePare 91122 Telp. 74 Kendari Sulawesi Tenggara (RS Bahterahmas) Telp. Kab. Kolaka. 5075730 Hotline. 444442 MAKASSAR (Kota Makassar. 0812 4115774 PARE . 0811 420 7996 PALOPO (Kota Palopo. 57 Muara Teweh 73811 Kalimantan Tengah Telp. Kab. (0413) 81313 Hotline.

GORONTALO. Kab. Wakatobi. M. Banggai Kepulauan. 135 KM 2 Luwuk 94714 Telp. (0911) 3825199 Hotline. Kab. Gorontalo) Jl. (0461) 21706 Hotline. (0431) 863565 MANADO (Kota Manado. Tolitoli. Tingkulu. Sultan Dayanu Ikhsanuddin . Donggala) Jl. Sangihe) Jl. Boalemo. Kab. Morowali. Sigi Biromaru. Minahasa Utara. 0813 40471000 GORONTALO (Kota Gorontalo. buton Utara) Jl. Kab. Kab. Kab. Seram Bagian Barat. Kab. Kab. Bone Bolango. 0812 4190501 DIVISI REGIONAL X (SULAWESI UTARA. 2826898 Hotline. Kab. Kab. Manado 95119 Telp. Luwuk. 0812 4422767 PALU (Kota Palu. Tololiu Supit No. (0451) 482394 Hotline. Kab. Kab. Parigi Moutong. Imam Bonjol No. Mamuju. Kab. Banggai. Kab. Buru Selatan. Muna. 0852 417 41695 AMBON (Kota Ambon. Talaud. 0813 41369094 LUWUK (Kab. Kota Tual. Kab. Kab. Nani Wartabone) No. 11 Kel. Kab. Kab. Pangeran Dipenogoro (Depan Matahari mas) Hotline. Kab. (0431) 867214 Hotline. Tojo Una-una. SULAWESI TENGAH DAN MALUKU UTARA) Jl. Gorontalo Utara. 31 Palu Telp. Kab.BAU-BAU (Kota Bau-bau. Kab. Poso) Jl. Mamuju Tengah) Jl. Kab. IR. Kab. Kab. Buton. Kepulauan Aru. Tololiu Supit No. 0853 541 91111 MAMUJU (Kab. Maluku Barat Daya) Jl. Kab. Pahuwato. Kab. Kab. 0813 41141700 46 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Sultan Botutihe (ex Jl. Maluku Tenggara. Moh. Tingkulu. Prof. Maluku Tengah. Kota Bitung. Kep. Kab. Kab. (0402) 2826897. Putuhena Weilela Ambon Telp. Yamin No. Seram Bagian Timur. Kab. Mamuju Utara. Manado 95119 Telp. (0435) 823000 Hotline. 11 Kel. 58 Kota Gorontalo 96112 Telp. Buol. Kab.BauBau Telp.

Lembata. 0813 56876876 TONDANO (Kab. Ende.J. Minahasa Selatan. Kab. 0813 39967777 KUPANG (Kod. Halmahera Tengah. Kab. Lalamentik Kupang Telp. Kab. Kab. Cempaka Maliaro Komplek RSUD Ternate 97711 Telp. Timor Tengah Selatan. (0431) 321235 Hotline. Kab. Timor Tengah Utara. (0370) 638313 Hotline. Kab. Kab. (0361) 222206 DENPASAR (Kota Denpasar. Kab. (0921) 3122289 Hotline.29014 Hotline. Kab. Kab. Kab. Bolaang Mongondow Selatan.154. 6 Niti Mandala Renon Denpasar 80232 Telp. Kupang. Ende Telp. Kab. Kupang. Lombok Timur. Tabanan) Jl. 0380 8205401 MAUMERE (Kab. Sula. D. Kab. Melati Bawah. Manggarai Barat. Bung Karno Kotak Pos 1019. Wairkalu. Kab. Kota Tidore Kepulauan. Kab. Kab. (0380) 831308 Hotline. Kota Kotamobagu. W.I. Kab. Alor. (0381) 21168 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 47 . Kab. Kab. Minahasa. Lombok Tengah. Bangli. Kab. Panjaitan No. 23748 ENDE (Kab. Lombok Utara) Jl. Kab. Kendis Tondano Timur Minahasa 95613 Telp. Belu. Kab. Kab. Manggarai Timur) Jl. Bolaang Mongondow. Kab. Bolaang Mongondow Utara) Jln Walanda Maramis No. Kep. 0811 4308834 DIVISI REGIONAL XI (BALI. Manggarai. Kab. Kab. NUSA TENGGARA BARAT DAN NUSA TENGGARA TIMUR Jl. Kab. Kab. Kab. Kab. Kab. Rotendao. Kab. Karangasem) Jl. Gajah Mada No. Gianyar. Morotai. (0366) 22767. 0812 3655206 MATARAM (Kota Mataram.TERNATE (Kota Ternate. Halmahera Utara. Kab. Kab. (0382) 23747. Kab. Raya Puputan Komplek Niti Mandala Renon Denpasar 80232 Telp. Mataram 83231 Telp. Sabu Raijua) Jl. Halmahera Barat. Kota Tomohon. Kab. Bolaang Mongondow Timur. Halmahera Timur) Jl. Badung. Sikka. Halmahera Selatan. 55 A Semarapura 80711 Telp. Ngada. Minahasa Tenggara. (0361) 225057 Hotline. Buleleng. Klungkung. 0812 3656531 KLUNGKUNG (Kab. Lombok Barat. Maumere 86113 Telp. Folres Timur) Jl.

Merauke Papua Telp. Memberamo Raya. Kab. 587268. Kab. Kab. Kab. Kab. 0811 485934 BIAK NUMFOR (Kab. (0951) 329753 Hotline. Manokwari . Kab. Sumba Barat Daya. Merauke) Jl. Kab. Sriwijaya Kelurahan Mandouw. 589172. (0986)211416 Hotline. Jayapura. Kab. Kab. 2 Telp. Drs. 46 PO BOX 152. Kab. Sorong. Biak Numfor. Kota Sorong.Papua Barat Telp. Kab. Puncak Jaya. 0811 4904162 MERAUKE (Kab. Sumba Tengah) Jl. (0362) 3437000 Hotline. 0811 4828822 48 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . (0374) 646615 Hotline. (0967) 587331. Kab. 0852 37844364 DIVISI REGIONAL XII (MALUKU DAN PAPUA) Jl. Dompu. Kab. 0815 53998349 BIMA (Kod. (0387) 61512 Hotline. Sumba Barat. Puncak. Kab. 0815 27061888 SORONG (Kab. Kab. Kab. Kab. Yapen.WAINGAPU (Kab. Sarmi. (0981) 21466 Hotline. (0967) 581638. Paniai. Raja Ampat. Bima. Sungai Maruni KM10 Masuk. Esau Sesa Komplek Ruko Persada Wosi. Jayapura 99225 Telp. Yalimo. Keerom. Samping Ruko Yupiter Telp. 0821 98199991 MANOKWARI (Kab. Lanny Jaya. Kab. Kab. Kab. Waropen. Kab. Abepura. Kab Buleleng Telp. Soeharto. 0813 39992302 SINGARAJA (Kab. Kab. Kesehatan No. Tolikara) Jl. Kab. Kab. Dogiyai) Jl. Jayawijaya. Raya Kotaraja No. Manokwari. Sumba Timur. Ngurah Rai No. Teluk Bintuni. Teluk Wondama) Jl. Kab. Sumbawa. Kab. Bouven Digoel. Nabire. Jembrana) Jl. Mimika. Bima. Kab. Supiori. Mappi. Kab. Kab. Kab. Yahukimo. 64 . Nduga. Pegunungan Bintang. Biak Numfor 98117 Telp. Waingapu Kotak Pos 152 Waingapu 87112 Telp. Asmat. Fakfak. Kab. Kab. 587864 JAYAPURA (Kab. Kaimana. Kab. Brawijaya samping Toko Matahari. 581246 Hotline. Kab. Jayapura 99225 Telp. Sorong Selatan) Jl. Kab. Jend. 46 PO Box 152 Abepura. Sumbawa Barat) Jl. Kab. Mamberamo Tengah. Kota Jayapura. (0971) 325459 Hotline. Kota Singaraja. Raya Kotaraja No.

.

PUSAT LAYANAN INFORMASI 500400 Kantor Pusat: JL.go. LetJen Suprapto Cempaka Putih PO BOX 1391/JKT. +62 21 4212938 (Hunting) Fax. Jakarta Pusat 10510 Telp.id . +62 21 4212940 www. bpjs-kesehatan.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->