Panduan Pan P Pa Pand and a nd n duan ua ua an nL Laya Lay La Layanan aya a y yana nan nan an Bag Bagi Ba B ag ag agi

gi i Pe Pes P Peserta e erta er rt r rta ta t aB BP BPJ BPJS PJ PJ JS SK Ke Kesehatan eseha seh se eha eha eh hat ta tan an

i

Daftar isi
● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●

Peserta Jaminan Kesehatan Anggota Keluarga yang Ditanggung Hak dan Kewajiban Peserta Pendaftaran Menjadi Peserta Perubahan Data Kepesertaan Iuran Denda Keterlambatan Pembayaran Iuran Penghentian Pelayanan Kesehatan Golongan Kepangkatan Fasilitas Kesehatan Bagi Peserta Manfaat Akomodasi Rawat Inap Pelayanan Kesehatan yang Dijamin Alur Pelayanan Kesehatan Tata Cara Mendapatkan Pelayanan Kesehatan Pelayanan Kesehatan yang Tidak Dijamin Penyampaian Informasi dan Keluhan Daftar Alamat Kantor BPJS Kesehatan

1 3 4 5 18 21 23 23 24 26 28 30 32 32 34 35 36

PESERTA JAMINAN KESEHATAN
Setiap orang, termasuk orang asing yang bekerja paling singkat 6 (enam) bulan di Indonesia, yang telah membayar iuran, meliputi : 1. Penerima Bantuan Iuran Jaminan Kesehatan (PBI) : fakir miskin dan orang tidak mampu, dengan penetapan peserta sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan. 2. Bukan Penerima Bantuan Iuran Jaminan Kesehatan (Non PBI), terdiri dari : ● Pekerja Penerima Upah dan anggota keluarganya a. Pegawai Negeri Sipil; b. Anggota TNI; c. Anggota Polri; d. Pejabat Negara; e. Pegawai Pemerintah non Pegawai Negeri; f. Pegawai Swasta; dan g. Pekerja yang tidak termasuk huruf a sd f yang menerima Upah. Termasuk WNA yang bekerja di Indonesia paling singkat 6 (enam) bulan. 1

Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan

Pekerja Bukan Penerima Upah dan anggota keluarganya a. Pekerja di luar hubungan kerja atau Pekerja mandiri; dan b. Pekerja yang tidak termasuk huruf a yang bukan penerima Upah. Termasuk WNA yang bekerja di Indonesia paling singkat 6 (enam) bulan. Bukan pekerja dan anggota keluarganya a. Investor; b. Pemberi Kerja; c. Penerima Pensiun, terdiri dari : Pegawai Negeri Sipil yang berhenti dengan hak pensiun; Anggota TNI dan Anggota Polri yang berhenti dengan hak pensiun; Pejabat Negara yang berhenti dengan hak pensiun; Janda, duda, atau anak yatim piatu dari penerima pensiun yang mendapat hak pensiun; Penerima pensiun lain; dan Janda, duda, atau anak yatim piatu dari penerima pensiun lain yang mendapat hak pensiun. d. Veteran; e. Perintis Kemerdekaan; f. Janda, duda, atau anak yatim piatu dari Veteran atau Perintis Kemerdekaan; dan

2

Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan

g.

Bukan Pekerja yang tidak termasuk huruf a sd e yang mampu membayar iuran.

ANGGOTA KELUARGA YANG DITANGGUNG
1. Pekerja Penerima Upah : ● Keluarga inti meliputi istri/suami dan anak yang sah (anak kandung, anak tiri dan/atau anak angkat), sebanyak-banyaknya 5 (lima) orang. ● Anak kandung, anak tiri dari perkawinan yang sah, dan anak angkat yang sah, dengan kriteria: a. Tidak atau belum pernah menikah atau tidak mempunyai penghasilan sendiri;

Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan

3

kritik dan saran secara lisan atau tertulis ke Kantor BPJS Kesehatan. Pekerja Bukan Penerima Upah dan Bukan Pekerja : Peserta dapat mengikutsertakan anggota keluarga yang diinginkan (tidak terbatas). 2. Mendapatkan kartu peserta sebagai bukti sah untuk memperoleh pelayanan kesehatan. 4 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Belum berusia 21 (dua puluh satu) tahun atau belum berusia 25 (dua puluh lima) tahun yang masih melanjutkan pendidikan formal. Menyampaikan keluhan/pengaduan. yang meliputi anak ke-4 dan seterusnya. Peserta dapat mengikutsertakan anggota keluarga tambahan. yang meliputi kerabat lain seperti Saudara kandung/ipar. Peserta dapat mengikutsertakan anggota keluarga tambahan. HAK DAN KEWAJIBAN PESERTA Hak Peserta 1. 3.b. dll. ibu dan mertua. dan 4. ayah. asisten rumah tangga. Mendapatkan pelayanan kesehatan di fasilitas kesehatan yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan. Memperoleh manfaat dan informasi tentang hak dan kewajiban serta prosedur pelayanan kesehatan sesuai dengan ketentuan yang berlaku. 4. 2. 3.

pindah alamat atau pindah fasilitas kesehatan tingkat I. dengan ketentuan sebagai berikut: I. Pendaftaran secara kolektif : ● Mengisi dan menyerahkan Formulir Daftar Isian Peserta serta melampirkan Pas foto berwarna terbaru ukuran 3 cm x 4 cm masing-masing 1 (satu) lembar. baik karena pernikahan. Menjaga Kartu Peserta agar tidak rusak. kematian. ● Pendaftaran secara berkelompok kolektif disampaikan dalam bentuk format data yang disepakati. kelahiran. 4. hilang atau dimanfaatkan oleh orang yang tidak berhak. 3. Mendaftarkan dirinya sebagai peserta serta membayar iuran yang besarannya sesuai dengan ketentuan yang berlaku . perceraian. Melaporkan perubahan data peserta. PEKERJA PENERIMA UPAH A. 2. Mentaati semua ketentuan dan tata cara pelayanan kesehatan.Kewajiban Peserta 1. PENDAFTARAN MENJADI PESERTA Proses pendaftaran menjadi peserta BPJS Kesehatan dapat dilakukan secara kolektif maupun perorangan. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 5 .

Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) yang di tanda tangani oleh pimpinan unit kerja dan stempel unit kerja. serta menunjukkan / memperlihatkan dokumen sebagai berikut : a) Asli/foto copy petikan SK Penetapan sebagai Pejabat Negara yang dilegalisasi. d) Asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP (diutamakan KTP elektronik). g) Surat Keterangan dari sekolah/ perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan usia ke 25 tahun). Pendaftaran secara perorangan : a. e) Foto copy surat nikah. Pemberi Kerja Penyelenggara Negara. Daftar Isian Peserta dilampiri dengan pas foto terbaru masing-masing 6 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . b) Asli/foto copy Daftar Gaji yang dilegalisasi oleh pimpinan unit kerja. terdiri dari : 1) Pejabat Negara : Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dilampiri dengan pas foto berwarna terbaru masing-masing 1 (satu) lembar ukuran 3 cm x 4 cm (kecuali bagi anak usia balita). c) Asli/foto copy KP4 yang dilegalisasi.B. f) Foto copy akte kelahiran anak/surat keterangan lahir/SK Pengadilan Negeri untuk anak angkat. 2) Pegawai Negeri Sipil.

1 (satu) lembar ukuran 3 cm x 4 cm (kecuali bagi anak usia balita). 3) Pegawai Negeri Sipil yang dipekerjakan pada BUMN/ BUMD. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) yang di tanda tangani oleh pimpinan unit kerja dan stempel unit kerja. g) Surat Keterangan dari sekolah/ perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan usia ke 25 tahun). serta menunjukkan/ memperlihatkan dokumen sebagai berikut : a) Asli/foto copy SK PNS terakhir. Daftar Isian Peserta dilampiri dengan pas foto terbaru masing-masing 1 (satu) lembar ukuran 3 cm x 4 cm (kecuali bagi anak usia balita). f) Foto copy akte kelahiran anak/surat keterangan lahir/SK Pengadilan Negeri untuk satu anak angkat yang ditanggung. serta menunjukkan/ memperlihatkan dokumen sebagai berikut : Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 7 . c) Asli/foto copy KP4 yang dilegalisasi d) Asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP (diutamakan KTP elektronik). b) Asli/foto copy Daftar Gaji yang dilegalisasi oleh pimpinan unit kerja. e) Foto copy surat nikah.

b) Asli/foto copy Daftar Gaji yang dilegalisasi oleh pimpinan unit kerja. e) Foto copy akte kelahiran anak/surat keterangan lahir/SK Pengadilan Negeri untuk anak angkat. e) Foto copy surat nikah. c) Asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP (diutamakan KTP elektronik). a) 8 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . c) Asli/foto copy KU 1 yang dilegalisasi.Asli/foto copy SK PNS yang dipekerjakan pada BUMN/BUMD. b) Asli/foto copy Daftar Gaji yang dilegalisasi oleh pimpinan unit kerja. 4) Anggota TNI dan POLRI. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dengan melampirkan pas foto terbaru masing-masing 1 (satu) lembar ukuran 3 cm x 4 cm (kecuali bagi anak usia balita) serta menunjukkan/ memperlihatkan dokumen sebagai berikut : a) Asli/foto copy SK kepangkatan terakhir. d) Asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP (diutamakan KTP elektronik). f) Surat Keterangan dari sekolah/ perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan usia ke 25 tahun). d) Foto copy surat nikah.

DPRD). Surat Keterangan dari sekolah/ perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan usia 25 tahun). 5) Pejabat Negara Non Pegawai Negeri (Presiden. Asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP (diutamakan KTP elektronik). Bupati/Wkl Bupati. Walikota/Wakil Walikota. Foto copy akte kelahiran anak/surat keterangan lahir/SK Pengadilan Negeri untuk anak angkat. Surat Keterangan dari sekolah/ perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan usia 25 tahun). DPR. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 9 .f) g) Foto copy akte kelahiran anak/surat keterangan lahir/SK Pengadilan Negeri untuk satu anak angkat yang ditanggung. c. Foto copy surat nikah. Asli/foto copy SK pengangkatan sebagai pejabat Negara. DPD. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dengan melampirkan pas foto berwarna terbaru ukuran 3 cm x 4 cm masing-masing 1 (satu) lembar (kecuali bagi anak usia balita) serta menunjukkan/ memperlihatkan dokumen sebagai berikut : a. Gubernur/Wkl Gubernur. Menteri. b. e. d.

c) Foto copy KTP (diutamakan KTP elektronik). Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dengan melampirkan pas foto berwarna terbaru ukuran 3 cm x 4 cm masing-masing 1 (satu) lembar (kecuali bagi anak usia balita) serta menunjukkan/ memperlihatkan dokumen sebagai berikut : a) Asli/foto copy SK Pengangkatan dari kementerian/ lembaga. Pegawai Swasta/Badan Usaha/Badan Lainnya. e) Surat Keterangan dari sekolah/ perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan usia 25 tahun). Foto copy akte kelahiran anak/surat keterangan lahir/SK Pengadilan Negeri untuk anak angkat. d) Foto copy surat nikah. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 10 . b.6) Pegawai Pemerintah Non Pegawai Negeri. b) Asli/foto copy Daftar Gaji yang dilegalisasi oleh pimpinan unit kerja. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dengan melampirkan pas foto berwarna terbaru ukuran 3 cm x 4 cm masing-masing 1 (satu) lembar (kecuali bagi anak usia balita) serta menunjukkan/ memperlihatkan dokumen sebagai berikut : 1) Bukti diri sebagai Tenaga Kerja / karyawan aktif pada perusahaan.

II. B. Bukti potongan iuran Jaminan Kesehatan. Pendaftaran secara kolektif : ● Mengisi dan menyerahkan Formulir Daftar Isian Peserta serta melampirkan Pas foto berwarna terbaru ukuran 3 cm x 4 cm masing-masing 1 (satu) lembar. Foto copy akte kelahiran anak/surat keterangan lahir/SK Pengadilan Negeri untuk anak angkat. Bagi WNA menunjukkan Kartu Ijin Tinggal Sementara/ Tetap (KITAS/KITAP).2) 3) 4) 5) 6) 7) Perjanjian Kerja / SK pengangkatan sebagai pegawai. Foto copy surat nikah. serta menunjukkan/memperlihatkan dokumen sebagai berikut : Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 11 . Asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP (diutamakan KTP elektronik). PEKERJA BUKAN PENERIMA UPAH A. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) serta melampirkan pas foto terbaru masing-masing 1 (satu) lembar ukuran 3 cm x 4 cm (kecuali bagi anak usia balita). ● Pendaftaran secara berkelompok kolektif disampaikan dalam bentuk format data yang disepakati. Pendaftaran secara perorangan : 1) Pekerja diluar Hubungan Kerja atau Pekerja Mandiri.

Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dengan melampirkan pas foto terbaru masing-masing 1 (satu) lembar ukuran 3 cm x 4 cm (kecuali bagi anak usia balita). d) Bagi WNA menunjukan Kartu Ijin Tinggal Sementara/ Tetap (KITAS/KITAP). Pendaftaran secara kolektif : ● Jumlah anggota kelompok minimal 2 (dua) anggota. ● Mengisi dan menyerahkan Formulir Daftar Isian Peserta serta melampirkan Pas foto berwarna terbaru ukuran 3 cm x 4 cm masing-masing 1 (satu) lembar. b) Bagi WNA menunjukkan Kartu Ijin Tinggal Sementara/ Tetap (KITAS/KITAP). 2) Kelompok Paguyuban/Koperasi/Asosiasi.a) Asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP (diutamakan KTP elektronik). b) Foto copy surat nikah c) Foto copy akte kelahiran anak/surat keterangan lahir yang menjadi tanggungan. BUKAN PEKERJA A. serta menunjukkan/ memperlihatkan dokumen sebagai berikut : a) Asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP (diutamakan KTP elektronik). III. 12 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan .

dengan menunjukan/ memperlihatkan: a) Asli/foto copy Kartu Keluarga/KTP b) Bagi WNA menunjukkan Kartu Ijin Tinggal Sementara/ Tetap (KITAS/KITAP). B.● Pendaftaran secara berkelompok kolektif disampaikan dalam bentuk format data yang disepakati. dengan menunjukan/memperlihatkan: a) Asli/foto copy Kartu Keluarga/KTP b) Bagi WNA menunjukkan Kartu Ijin Tinggal Sementara/ Tetap (KITAS/KITAP). Penerima Pensiun : ● Penerima Pensiun PNS. Pendaftaran secara perorangan : 1) Investor. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampirkan Pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) serta melampirkan pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar. dengan 3) Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 13 . 2) Pemberi Kerja. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampirkan pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar.

d) Surat keterangan sekolah / perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan 25 tahun). Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampiri pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar dengan menunjukan / memperlihatkan : a) Asli/foto copy Kartu Keluarga/KTP b) Fotocopy surat tanda bukti penerima pensiun atau KARIP c) Fotocopy surat nikah. e) Surat keterangan sekolah / perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan 25 tahun). ● Penerima Pensiun Pejabat Negara. akte kelahiran anak/ keterangan lahir. surat keputusan pengadilan negeri untuk anak angkat. surat keputusan pengadilan negeri untuk anak angkat. c) Fotocopy surat nikah d) Asli/Fotocopy akte kelahiran anak/keterangan lahir. 14 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . b) Asli/ fotocopy surat tanda bukti penerima pensiun atau KARIP.menunjukan/memperlihatkan: a) Asli / foto copy Kartu Keluarga/KTP.

e) Surat keterangan sekolah / perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan 25 tahun). b) Fotocopy surat tanda bukti penerima pensiun atau Kartu tanda peserta ASABRI. d) Fotocopy akte kelahiran anak/keterangan lahir. c) Fotocopy surat nikah d) Fotocopy akte kelahiran anak/keterangan lahir. surat keputusan pengadilan negeri untuk anak angkat. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampirkan pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar dengan menunjukan / memperlihatkan : a) Asli/foto copy Kartu Keluarga/KTP. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampiri pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar dengan menunjukan / memperlihatkan : a) Asli/foto copy Kartu Keluarga/KTP. c) Fotocopy surat nikah. b) SKEP Perintis Kemerdekaan. Perintis Kemerdekaan.● Penerima Pensiun TNI dan POLRI. surat keputusan pengadilan negeri untuk anak angkat. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan ● 15 .

Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampirkan pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar dengan menunjukan / ● 16 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . surat keputusan pengadilan negeri untuk anak angkat. ● Veteran. c) Fotocopy surat nikah. e) Surat keterangan sekolah / perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan 25 tahun). Penerima Program Pensiun Badan Usaha/Badan Lainnya.e) Surat keterangan sekolah / perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan 25 tahun). Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampirkan pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar dengan menunjukan / memperlihatkan : a) Asli/foto copy Kartu Keluarga/KTP. d) Fotocopy akte kelahiran anak/keterangan lahir. b) Asli/foto copy piagam petikan SK Pengesahan Gelar Kehormatan Veteran RI.

c) Fotocopy akte kelahiran anak/keterangan lahir. b) Surat Keputusan Janda/Duda/Anak Yatim/Anak Piatu dan Anak Yatim Piatu. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampirkan pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar dengan menunjukan / memperlihatkan asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 17 . Janda/Duda/Anak Yatim/Anak Piatu dan Anak Yatim Piatu dari Penerima Pensiun PNS / TNI / Polri / Pejabat Negara / Veteran/Perintis Kemerdekaan.● memperlihatkan asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP. surat keputusan pengadilan negeri untuk anak angkat. 4) Pekerja Informal. d) Surat keterangan sekolah / perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan 25 tahun). dengan ketentuan mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampiri pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar dengan menunjukan / memperlihatkan: a) Asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP.

b. Kartu Peserta rusak / data pada kartu salah ● Menyerahkan kartu peserta yang rusak / data salah ● Menunjukkan Kartu Tanda Penduduk (KTP) asli. Peserta melapor ke BPJS Kesehatan tanpa mendapatkan penggantian kartu apabila terjadi hal-hal berikut ini : a. mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampirkan pas foto terbaru ukuran 3 x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar dengan menunjukan / memperlihatkan asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP dan bagi WNA menunjukan Kartu Ijin Tinggal Sementara/Tetap (KITAS/KITAP) PERUBAHAN DATA KEPESERTAAN 1. Peserta melapor ke BPJS Kesehatan dan akan mendapatkan penggantian kartu apabila terjadi hal-hal berikut ini : a. Pindah Puskesmas/Dokter Keluarga/Dokter Gigi 2.● Anggota Keluarga Lain Anggota keluarga lain dapat diikutsertakan dengan ketentuan : membayar iuran. ● Menunjukan KTP atau Kartu Keluarga yang berlaku. Kartu Peserta hilang ● Surat pernyataan hilang dari yang bersangkutan (bermaterai cukup). 18 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan .

d. Dapat dilakukan minimal setelah 3 (tiga) bulan peserta terdaftar pada Puskesmas/Dokter Keluarga/Dokter Gigi sebelumnya. ● Mengisi Formulir Perubahan Data Peserta (FPDP) dan menunjukkan Asli/foto copy Kartu Peserta. Perubahan Jenis Kepesertaan (PNS aktif menjadi Penerima Pensiun) ● Mengisi Formulir Perubahan Data Peserta (FPDP) dan menunjukkan : ● Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 19 . ● Asli SK mutasi/pindah tempat bekerja. c.b. Pindah Tempat Tinggal ● Mengisi Formulir Perubahan Data Peserta (FPDP) dan menunjukkan : ● Asli Kartu Peserta. Pindah Tempat Bekerja ● Mengisi Formulir Perubahan Data Peserta (FPDP) dan menunjukkan : ● Asli Kartu Peserta. e. Perubahan Golongan Kepangkatan ● Mengisi Formulir Perubahan Data Peserta (FPDP) dan menunjukkan : ● Asli Kartu Peserta. ● Asli SK kenaikan Golongan Kepangkatan. ● Asli KTP atau surat keterangan pindah domisili.

Perubahan Daftar Susunan Keluarga ● Pernikahan Mengisi Formulir Perubahan Data Peserta (FPDP) dan menunjukkan : Foto copy Surat Nikah. dengan melampirkan Pasfoto berwarna terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sebanyak 1 (satu) lembar bagi anak yang menggantikan (kecuali bagi anak usia Balita) dan menyerahkan kartu peserta anak yang akan digantikan serta menunjukkan : ● ● 20 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Foto copy akte kelahiran anak/surat keterangan kelahiran/akta dari pengadilan negeri apabila terjadi penambahan anak maupun anak angkat. Apabila terdapat pengurangan jumlah anak karena sudah menikah/telah mempunyai penghasilan sendiri/meninggal dapat digantikan anak lain. Pas foto berwarna terbaru bagi Isteri/Suami ukuran 3 cm x 4 cm sebanyak 1 (satu) lembar. Foto copy daftar gaji yang dilegalisir (bagi PNS aktif). Asli Kartu Peserta. Asli SK Pensiun. ● Pergantian anak Bagi Pekerja Penerima Upah.f. jumlah anak yang dijamin maksimal 3 (tiga) orang.

anggota Polri. Asli / Foto copy kartu keluarga Fotocopy daftar gaji yang dilegalisir Pengurangan peserta ● Meninggal Dunia Foto copy Surat Keterangan Kematian dan Menyerahkan kartu peserta yang meninggal dunia. Iuran bagi Peserta Pekerja Penerima Upah yang bekerja pada Lembaga Pemerintahan terdiri dari Pegawai Negeri Sipil. Foto copy akte kelahiran anak / surat keterangan kelahiran anak yang menggantikan. pejabat negara. - IURAN 1. 2. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 21 . anggota TNI. Bagi peserta Penerima Bantuan Iuran (PBI) Jaminan Kesehatan iuran dibayar oleh Pemerintah. dan pegawai pemerintah non pegawai negeri sebesar 5% (lima persen) dari Gaji atau Upah per bulan dengan ketentuan : 3% (tiga persen) dibayar oleh pemberi kerja dan 2% (dua persen) dibayar oleh peserta.g. ● Perceraian Surat penetapan akta perceraian dari Pengadilan Menyerahkan asli kartu peserta isteri / suami.

. Sebesar Rp.500 (empat puluh dua ribu lima ratus rupiah) per orang per bulan dengan manfaat pelayanan di ruang perawatan Kelas II.5% (empat koma lima persen) dari Gaji atau Upah per bulan dengan ketentuan : 4% (empat persen) dibayar oleh Pemberi Kerja dan 0.500. Sebesar Rp.42.(dua puluh lima ribu lima ratus rupiah) per orang per bulan dengan manfaat pelayanan di ruang perawatan Kelas III.500. dibayar oleh pekerja penerima upah.3.. 22 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . 5. Sebesar Rp.25. besaran iuran sebesar sebesar 1% (satu persen) dari dari gaji atau upah per orang per bulan. ibu dan mertua. dll).(lima puluh sembilan ribu lima ratus rupiah) per orang per bulan dengan manfaat pelayanan di ruang perawatan Kelas I.59. peserta pekerja bukan penerima upah serta iuran peserta bukan pekerja adalah sebesar: a.5% (nol koma lima persen) dibayar oleh Peserta. Iuran bagi Peserta Pekerja Penerima Upah yang bekerja di BUMN. ayah. Iuran bagi kerabat lain dari pekerja penerima upah (seperti saudara kandung/ipar. 4. asisten rumah tangga. c. b. Iuran untuk keluarga tambahan Pekerja Penerima Upah yang terdiri dari anak ke 4 dan seterusnya. BUMD dan Swasta sebesar 4.

6. Keterlambatan pembayaran Iuran untuk Peserta Bukan Penerima Upah dan Bukan Pekerja dikenakan denda keterlambatan sebesar 2% (dua persen) per bulan dari total iuran yang tertunggak paling banyak untuk waktu 6 (enam) bulan yang dibayarkan bersamaan dengan total iuran yang tertunggak. Keterlambatan pembayaran Iuran untuk Pekerja Penerima Upah dikenakan denda administratif sebesar 2% (dua persen) per bulan dari total iuran yang tertunggak paling banyak untuk waktu 3 (tiga) bulan. atau anak yatim piatu dari Veteran atau Perintis Kemerdekaan. duda. iurannya ditetapkan sebesar 5% (lima persen) dari 45% (empat puluh lima persen) gaji pokok Pegawai Negeri Sipil golongan ruang III/a dengan masa kerja 14 (empat belas) tahun per bulan. yang dibayarkan bersamaan dengan total iuran yang tertunggak oleh Pemberi Kerja. dan janda. Iuran Jaminan Kesehatan bagi Veteran. 7. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 23 . Perintis Kemerdekaan. dibayar oleh Pemerintah. Pembayaran iuran paling lambat tanggal 10 (sepuluh) setiap bulan DENDA KETERLAMBATAN PEMBAYARAN IURAN 1. 2.

Bagi Pekerja Penerima Upah. 2. Penyetaraan Golongan PNS dengan TNI dan POLRI : PNS POLRI TNI Angkatan Darat Perwira Tinggi X X E D C B A Pembina Utama Pembina Utama Madya Pembina Utama Muda Pembina Tkt I Pembina Jenderal Polisi Inspektur Jenderal Polisi Brigadir Jenderal Polisi Komisaris Besar Polisi Ajun Komisaris Besar Polisi Komisaris Polisi Jenderal Mayor Jenderal Laksamana Laksamana Muda Marsekal Marsekal Madya Marsekal Muda Komisaris Jenderal Polisi Letnan Jenderal Laksamana Madya TNI Angkatan Laut TNI Angkatan Udara GOL Ruang IV Brigadir Jenderal Laksamana Pertama Marsekal Pertama Kolonel Letnan Kolonel Mayor Kolonel Letnan Kolonel Mayor Kolonel Letnan Kolonel Mayor Perwira Menengah 24 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan .PENGHENTIAN PELAYANAN KESEHATAN 1. GOLONGAN KEPANGKATAN 1. Bagi Pekerja Bukan Penerima Upah dan Bukan Pekerja. jika terjadi keterlambatan pembayaran iuran lebih dari 3 (tiga) bulan. maka pelayanan kesehatan dihentikan sementara. maka pelayanan kesehatan dihentikan sementara. jika terjadi keterlambatan pembayaran Iuran lebih dari 6 (enam) bulan.

GOL Ruang III D C B A II F E PNS POLRI TNI Angkatan Darat Perwira Pertama TNI Angkatan Laut TNI Angkatan Udara Penata Tingkat I Penata Penata Muda Tingkat I Penata Muda X X Ajun Komisaris Polisi Inspektur Polisi Satu Inspektur Polisi Dua Ajun Inspektur Polisi Satu Ajun Inspektur Polisi Dua Bintara Kapten Letnan Satu Letnan Dua Bintara Tinggi Pembantu Letnan Satu Pembantu Letnan Dua Sersan Mayor Sersan Kepala Sersan Satu Sersan Dua Kopral Kepala Kopral Satu Kopral Dua Prajurit Kepala Prajurit Satu Prajurit Dua Pembantu Letnan Satu Pembantu Letnan Dua Sersan Mayor Sersan Kepala Sersan Satu Sersan Dua Kopral Kepala Kopral Satu Kopral Dua Kelasi Kepala Kelasi Satu Kelasi Dua Pembantu Letnan Satu Pembantu Letnan Dua Sersan Mayor Sersan Kepala Sersan Satu Sersan Dua Kopral Kepala Kopral Satu Kopral Dua Prajurit Kepala Prajurit Satu Prajurit Dua Kapten Letnan Satu Letnan Dua Kapten Letnan Satu Letnan Dua D C B A I F E D C B A Pengatur Tingkat I Pengatur Pengatur Muda Tingkat I Pengatur Muda X X Juru Tingkat I Juru Juru Muda Tingkat I Juru Muda Brigadir Polisi Kepala Brigadir Polisi Brigadir Polisi Satu Brigadir Polisi Dua Ajun Brigadir Polisi Ajun Brigadir Polisi Satu Ajun Brigadir Polisi Dua Bhayangkara Kepala Bhayangkara Satu Bhayangkara Dua Tamtama Kepala Tamtama Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 25 .

Klinik Pratama. 3. Veteran disetarakan dengan PNS Golongan III. Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama : a.2. dan C. Pejabat Negara. B. 26 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Lembaga Kesehatan Kelautan dan Lembaga Kedokteran Gigi. FASILITAS KESEHATAN BAGI PESERTA Fasilitas kesehatan yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan terdiri dari: 1. b. Balai Pengobatan A. Praktek Dokter Umum Bersama. Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) Non Perawatan dan Puskesmas Perawatan (Puskesmas dengan Tempat Tidur). Poliklinik Umum POLRI. terdiri dari Poliklinik Induk POLRI. c. terdiri dari Praktek Dokter Umum Perseorangan. Fasilitas Kesehatan milik Polisi Republik Indonesia (POLRI). Praktek Dokter Gigi. Fasilitas Kesehatan milik Tentara Nasional Indonesia (TNI) ● TNI Angkatan Darat : Poliklinik kesehatan dan Pos Kesehatan. Penerima Pensiun Pejabat Negara dan Perintis Kemerdekaan disetarakan PNS Golongan IV. RS Pratama. Klinik Dokter Umum / Klinik 24 Jam. Praktek Dokter Umum / Klinik Umum. ● TNI Angkatan Udara : Seksi kesehatan TNI AU. Lembaga Kesehatan Penerbangan dan Antariksa (Laksepra) dan Lembaga Kesehatan Gigi & Mulut (Lakesgilut). ● TNI Angkatan Laut : Balai kesehatan A dan D. d. Poliklinik Lain milik POLRI dan Tempat Perawatan Sementara (TPS) POLRI.

RS Khusus Kusta. RS Umum Pemerintah Pusat (RSUP). Balai Kesehatan Ibu dan Anak dan Balai Kesehatan Jiwa. RS Bergerak dan RS Lapangan. Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan : a. terdiri dari RS Umum (RSU). RS Khusus Mata. RS Umum Bhayangkara (POLRI). terdiri dari : Balai Kesehatan Paru Masyarakat.2. b. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 27 . Balai Kesehatan. RS Khusus. RS Khusus Kanker (Onkologi). RS Khusus Jiwa. Rumah Sakit. Balai Kesehatan Mata Masyarakat. RS Umum Swasta. RS Khusus Lain yang telah terakreditasi. RS Umum Pemerintah Daerah (RSUD). RS Khusus Jantung (Kardiovaskular). RS Khusus Bersalin. RS Khusus Paru. RS Umum TNI.

Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah dan Peserta bukan Pekerja dengan iuran untuk Manfaat pelayanan di ruang perawatan kelas III. Ruang perawatan kelas III bagi: a. Anggota Polri dan penerima pensiun Anggota Polri yang setara Pegawai Negeri Sipil golongan ruang I dan golongan ruang II beserta anggota keluarganya. b. meliputi : a. Ruang Perawatan kelas II bagi: a. Optik MANFAAT AKOMODASI RAWAT INAP 1. Laboratorium Kesehatan b. Apotek c. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 2. Pegawai Negeri Sipil dan penerima pensiun Pegawai Negeri Sipil golongan ruang I dan golongan ruang II beserta anggota keluarganya. Unit Transfusi Darah d. Peserta PBI Jaminan Kesehatan. dan b. c. Anggota TNI dan penerima pensiun Anggota TNI yang setara Pegawai Negeri Sipil golongan ruang I dan golongan ruang II beserta anggota keluarganya.3. 28 . Fasilitas kesehatan penunjang yang tidak bekerjasama secara langsung dengan BPJS Kesehatan namun merupakan jejaring dari fasilitas kesehatan tingkat pertama maupun fasilitas kesehatan tingkat lanjutan yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan.

f. b. duda. c. Veteran dan Perintis Kemerdekaan beserta anggota keluarganya. Anggota TNI dan penerima pensiun Anggota TNI yang setara Pegawai Negeri Sipil golongan ruang III dan golongan ruang IV beserta anggota keluarganya. Anggota Polri dan penerima pensiun Anggota Polri yang setara Pegawai Negeri Sipil golongan ruang III dan golongan ruang IV beserta anggota keluarganya.5 (satu setengah) sampai dengan 2 (dua) kali penghasilan tidak kena pajak dengan status kawin dengan 1 (satu) anak. dan Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 29 . e. Pejabat Negara dan anggota keluarganya. Peserta Pekerja Penerima Upah bulanan dan Pegawai Pemerintah Non Pegawai Negeri dengan gaji atau upah diatas 1. d. janda. Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah dan Peserta bukan Pekerja dengan iuran untuk Manfaat pelayanan di ruang perawatan kelas II. Peserta Pekerja Penerima Upah dan Pegawai Pemerintah Non Pegawai Negeri dengan gaji atau upah sampai dengan 1. 3.5 (satu setengah) kali penghasilan tidak kena pajak dengan status kawin dengan 1 (satu) anak. Pegawai Negeri Sipil dan penerima pensiun pegawai negeri sipil golongan ruang III dan golongan ruang IV beserta anggota keluarganya. g. dan e. Ruang perawatan kelas I bagi: a. atau anak yatim piatu dari Veteran atau Perintis Kemerdekaan. beserta anggota keluarganya. beserta anggota keluarganya.d.

Transfusi darah sesuai dengan kebutuhan medis. Tindakan medis non spesialistik.h. c. Rawat Inap Tingkat Pertama sesuai dengan indikasi medis. dan h. Pemeriksaan. 2. yang mencakup: a. meliputi pelayanan kesehatan rawat jalan dan rawat inap. meliputi pelayanan kesehatan non spesialistik yang mencakup: a. Administrasi pelayanan. 30 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Pelayanan kesehatan rujukan tingkat lanjutan. Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama Pelayanan kesehatan tingkat pertama. d. Pemeriksaan. Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah dan Peserta bukan Pekerja dengan iuran untuk Manfaat pelayanan di ruang perawatan kelas I. dan konsultasi medis. g. b. f. baik operatif maupun non operatif. PELAYANAN KESEHATAN YANG DIJAMIN 1. Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai. b. Administrasi pelayanan. Pelayanan promotif dan preventif. pengobatan dan konsultasi spesialistik oleh dokter spesialis dan subspesialis. Pemeriksaan penunjang diagnostik laboratorium tingkat pratama. e. pengobatan.

j. dan Perawatan inap di ruang intensif. e. Ambulan hanya diberikan untuk pasien rujukan dari Fasilitas Kesehatan satu ke fasilitas kesehatan lainnya. Ambulan. dengan tujuan menyelamatkan nyawa pasien. tanpa melihat anak hidup/ meninggal. g.c. Perawatan inap non intensif. baik bedah maupun non bedah sesuai dengan indikasi medis. 3. Pelayanan jenazah pada pasien yang meninggal setelah dirawat inap di fasilitas kesehatan yang bekerjasama dengan bpjs kesehatan. Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai. h. Pelayanan kedokteran forensik klinik. Pelayanan darah. d. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 31 . Rehabilitasi medis. Persalinan yang ditanggung BPJS Kesehatan di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama maupun Tingkat Lanjutan adalah persalinan sampai dengan anak ketiga. Persalinan. berupa pemulasaran jenazah tidak termasuk peti mati dan mobil jenazah. 4. Tindakan medis spesialistik. f. i. Pelayanan penunjang diagnostik lanjutan sesuai dengan indikasi medis. k.

IDENTITAS PESERTA TATA CARA MENDAPATKAN PELAYANAN KESEHATAN 1. Peserta dapat memperoleh pelayanan rawat inap di Fasilitas Kesehatan tingkat pertama sesuai dengan indikasi medis. 32 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . c. Peserta memperoleh pelayanan kesehatan pada Fasilitas Kesehatan tingkat pertama tempat Peserta terdaftar.RITL 1. b. Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama a. SURAT RUJUKAN 2.ALUR PELAYANAN KESEHATAN H IDENTITAS PESERTA FASILITAS KESEHATAN PRIMER PELAYANAN: RJTP EMERGENCY/ GAWAT DARURUAT RUJUK BALIK FASILITAS KESEHATAN SEKUNDER/TERSIER PELAYANAN: . Setiap peserta harus terdaftar pada satu fasilitas kesehatan tingkat pertama yang telah bekerja sama dengan BPJS Kesehatan.RJTL .

Peserta dapat memperoleh pelayanan rawat inap di Fasilitas Kesehatan tingkat lanjutan sesuai dengan indikasi medis. Pelayanan Gawat Darurat adalah pelayanan kesehatan yang harus diberikan secepatnya untuk mencegah kematian. Pelayanan Kesehatan Tingkat Lanjutan a. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 3. keparahan dan atau kecacatan. b. c. Peserta menerima Surat Eligibilitas Peserta (SEP) untuk mendapatkan pelayanan lanjutan. Pelayanan Kegawat Daruratan (Emergency): a. c.2. akan segera dirujuk ke fasilitas kesehatan yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan setelah keadaan gawat daruratnya teratasi dan pasien dalam kondisi dapat dipindahkan. sesuai dengan kemampuan fasilitas kesehatan. Peserta datang ke BPJS Center Rumah Sakit dengan menunjukkan Kartu Peserta dan menyerahkan surat rujukan dari Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama / surat perintah kontrol pasca rawat inap. Biaya akibat pelayanan kegawatdaruratan ditagihkan langsung oleh Fasiltas Kesehatan kepada BPJS Kesehatan. 33 . d. b. Peserta yang memerlukan pelayanan gawat darurat dapat langsung memperoleh pelayanan di setiap fasilitas kesehatan. Kriteria kegawatdaruratan sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Peserta yang menerima pelayanan kesehatan di fasilitas kesehatan yang tidak bekerjasama dengan BPJS Kesehatan.

Pelayanan kesehatan untuk tujuan estetik. atau akibat melakukan hobi yang membahayakan diri sendiri. Pelayanan untuk mengatasi infertilitas. 9. 34 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . 10. Pelayanan kesehatan yang telah dijamin oleh program jaminan kecelakaan lalu lintas yang bersifat wajib sampai nilai yang ditanggung oleh program jaminan kecelakaan lalu lintas. 6. Pelayanan kesehatan yang dilakukan di fasilitas kesehatan yang tidak bekerjasama dengan BPJS Kesehatan. Pelayanan kesehatan yang dilakukan di luar negeri. 7. 1. 2. Pelayanan meratakan gigi (ortodonsi). 8. Pelayanan kesehatan yang telah dijamin oleh program jaminan kecelakaan kerja terhadap penyakit atau cedera akibat kecelakaan kerja atau hubungan kerja sampai nilai yang ditanggung oleh program jaminan kecelakaan kerja. kecuali dalam keadaan darurat. Gangguan kesehatan/penyakit akibat ketergantungan obat dan/ atau alkohol.PELAYANAN KESEHATAN YANG TIDAK DIJAMIN Pelayanan kesehatan yang dilakukan tanpa melalui prosedur sebagaimana diatur dalam peraturan yang berlaku. 4. 3. Gangguan kesehatan akibat sengaja menyakiti diri sendiri. 5.

termasuk akupuntur.00 s/d 22. 15. alternatif dan tradisional. 13. dan susu. yang belum dinyatakan efektif berdasarkan penilaian teknologi kesehatan (health technology assessment). Alat kontrasepsi.00 WIB). Kantor BPJS Kesehatan setempat dan Hot Line Service sesuai daftar alamat yang tercantum dalam buku panduan ini. Pengobatan komplementer. Perbekalan kesehatan rumah tangga. 2. Petugas BPJS Kesehatan di Fasilitas Kesehatan yang bekerjasama. PENYAMPAIAN INFORMASI DAN KELUHAN Hubungi : 1. 3. Pusat Layanan Informasi BPJS Kesehatan 500 400 : Senin s/d Jumat (Pukul 06. kejadian luar biasa/wabah. kosmetik. Biaya pelayanan lainnya yang tidak ada hubungan dengan manfaat jaminan kesehatan yang diberikan. dan 16. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 35 . chiropractic. makanan bayi. 14. Pengobatan dan tindakan medis yang dikategorikan sebagai percobaan (eksperimen).11. Pelayanan kesehatan akibat bencana pada masa tanggap darurat. shin she. 12. 17. Klaim perorangan.

Aceh Besar. Kab. (061) 6613317. F. Karya No. Jakarta Pusat 10510 q (021) 4212938 p (021) 4212940 DIVISI REGIONAL I (NAD DAN SUMATERA UTARA) Jl. 14 A Kabanjahe Telp. Sei Agul Kec. Kab. 403 Lanteumen Banda Aceh Telp. Kab. Kab. Nias Barat. (0651) 46705 Hotline. Letnan Rata Perangin-angin No. Kab. Langkat. Letjend. Banda Aceh. 0812 6448675 SIBOLGA (Kod. Kab. 0811 6281320 BANDA ACEH (Kod. 0813 60629990 36 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Toba Samosir. Tapanuli Tengah. Kab. Pidie Jaya) Jl. (0622) 21088 Hotline. Sibolga. 0811 6131899 TANJUNG BALAI (Kod. 135 Kel. Pidie. Cut Nyak Dhien No. 135 Kel. Pahang. 7 Pematang Siantar 21116 Telp.DAFTAR ALAMAT KANTOR BPJS KESEHATAN KANTOR PUSAT Jl. L. Kota Binjai) Jl. Nias Utara. Kab. Kab. Dairi. Batu Bara. 6613191 Hotline. Medan Barat Telp. 22958 Hotline. Labuhan Batu Selatan) Jl. Sei Agul Kec. Kota Sabang. Medan. Kota Asahan. Tanjung Balai. Kab. Nias Selatan) Jl. Kab. Kab. 0812 6436711 PEMATANG SIANTAR (Kota Pematang Siantar. 5 Sibolga 22412 Telp. Pakpak Bharat) Jl. Kab. Nias. Kota Gunung Sitoli. 6624132.Cempaka Putih. Kab. Kab. Kab. Karo. Kab. Tanjung Balai 21361 Telp. 6624132. (0628) 21860. Tobing No. Medan Barat Telp. Jend Sudirman No. 459. Perintis Kemerdekaan No. (0623) 93063 Hotline. Labuhan Batu Utara. Labuhan Batu. (0631) 24015 Hotline. 6613191 MEDAN (Kod. 0816 3100911 KABANJAHE (Kab. Suprapto. Samosir) Jl. Karya No. Simalungun. Kab. Kel. Tapanuli Utara. DR. (061) 6613317. Kab.

Regency Park Blok IV/45 Pelita. KEP. (0765) 595988. Aceh Selatan. Kab. Tapanuli Selatan) Jl. Mandailing Natal. Kab. (0645) 631091 Hotline. 391 Depan Polres Kota Dumai Kode Pos 28811 Telp. Rokan Hilir) JL. Jend. (0751) 7051180 Hotline. Rokan Hulu. Kab. Aceh Tengah. Kota Lhokseumawe. Kab. 3 Tangkerang Utara Pekanbaru 28282 Telp. Kuantan Singingi. SUMATERA BARAT DAN JAMBI) Jl. Aceh Utara. Mentawai. Kab. Indragiri Hulu. A. (0761) 32004. Kampar. Kab. Sudirman No. Kab. 24 Batunadua Padangsidempuan Telp. Meulaboh Aceh Barat 23615 Telp. 0812 6746227 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 37 . RIAU. 0812 6447220 MEULABOH (Kab. 52 PO BOX 226 Padang 25137 Telp. Raja Inal Siregar. Kab. Kab. Kab. 7551126 Hotline. Pesisir Selatan. Padang. Kab. Aceh Timur. Balai Karimun) Komp. 862878 Hotline. Kab. (0778) 450985 Hotline. Kab. Pekanbaru. Dipenogoro No. Kab. Padang Pariaman. Kab. (0655) 7000192. Kab. Kab. 0812 7522553 DUMAI (Kota Duri. 0813 33041822 DIVISI REGIONAL II (RIAU. Kab. Padang Lawas Utara. Aceh Barat. Kab. Kab. Meranti. Bireuen. Tj. Kota Subulussalam) Jl. Lubuk Pakam Telp. Pariaman) Jl. Prof. (0634) 21132 LUBUK PAKAM (Kab. Padang Sidempuan. Aceh Tamiang. Simeulue. 38 Ujung Baroh. 0813 78040402 BATAM (Kota Batam. Kab. Khatib Sulaiman No. 0812 7798637 PADANG (Kod. 0813 61701610 LHOKSEUMAWE (Kab. Sudirman No. Pelalawan) Jl. Kab. 438018 Hotline. Jend. Majid Ibrahim (Sei Pauh) No. 0852 60312800 PADANG SIDEMPUAN (Kod. Iskandar Muda No. Lingga. Kab. (061) 79555278 Hotline. Aceh Tenggara. 111B 20512. Kab. Aceh Singkil. Jend. Kab. Indragiri Hilir. Bengkalis.7 No. 7053539 PEKANBARU (Kod. Teuku Dirundeng No. Sudirman No. Aceh Jaya. Serdang Bedagai. Kota Tebing Tinggi) Jl.5 Sungai Pauh Langsa 24412 Telp. (0761) 26980. KM 5. Padang Lawas . Siak Sri Indrapura. Kab. Aceh Barat Daya. Kab. Kab. Gayo Lues) Jl. Kab. Kep. Deli Serdang. Batam 29432 Telp. Kab.1 Lhokseumawe Telp. Kab.LANGSA (Kab. Kab. Bener Meriah) Jl. (0641) 23048 Hotline. Kab. 3 Tangkerang Utara Pekanbaru 28282 Telp. Nagan Raya.

Kab. Sukamto 8 Ilir Kotak Pos 1128. Hamka No. Pasaman. Tanah Datar. Kab. Kab. 0812 7308042 PANGKAL PINANG (Kota Pangkalpinang. Kab. 73 Pangkal Pinang 33121 Telp. Ogan Ilir. 0811 701047 DIVISI REGIONAL III (SUMATERA SELATAN. Sungai Penuh. 355772 Hotline. Teuku Umar. Pasaman Barat) Jl. H. BANGKA BELITUNG. Anambas) Jl. Bintan. Kab. Kab. R. Bangka Tengah. Sawahlunto Sijunjung.Rimbo Tengah Muara Bungo 37214 Telp. (0771) 21097 / 7008635 Hotline. Dt Sepatih Nan Sabatang No.BUKIT TINGGI (Kota Bukittinggi. 32 A-B Solok 27322 Telp. Bungo. (0752) 22907 Hotline. Kab. Banyuasin) Jl. Batang Hari. Kab. Kota Padang Panjang. Limapuluh Kota. 5 Kota Baru Jambi 36144 Telp. Taman Ican Saleh No. Palembang 30114 Telp. Bangka Barat. Musi Banyuasin. (0747) 21139 Hotline. 8 Rt. Palembang. Kab. Tanjung Jabung Barat. 0812 6746230 JAMBI (Kota Jambi. Kab. R. Kerinci) Jl. Solok Selatan) Jl. Kab. Kab. 01/05 Tanjung Pinang Telp. Zainir Havis No. Kab. (0711) 373720. Sarolangun. Merangin. Bangka. 0812 6746229 SOLOK (Kota Solok. Kota Tanjung Pinang. Kab. (0755) 21094 Hotline. Sukamto 8 Ilir Kotak Pos 1128. H. Tebo. Kab. Kab. Kota Payakumbuh. 21 C Tarok Dipo Bukit Tinggi 26112 Telp. Kab. Muaro Jambi) Jl. (0717) 421174 Hotline. Kab. Kab. Agam. Kab. Tanjung Jabung Timur. Belitung. Kab. Solok. Dharmasraya. Kab. Kab. Kab. (0711) 355700. Natuna. 373721. DR. 0812 7305145 BUNGO (Kab. Kab. Kab. BENGKULU DAN LAMPUNG) Jl. (0741) 443516 Hotline. Ogan Komering Ilir. Belitung Timur) Jl. Kab. 364224 PALEMBANG (Kod. Agus Salim No. Kab. Kab. Kota Sawahlunto. Bangka Selatan. Prof. 0811 7459436 TANJUNG PINANG (Kab. Palembang 30114 Telp. Kab. 0812 717 2879 38 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan .

Pembangunan Kompleks Perkantoran Pemda Taba Pingin LubukLinggau 31626 Telp. Empat Lawang) Jl. Prabumulih. 17 Jak-Sel 12780. Kab.17 Jak-Sel 12780. Rejang Lebong. Kab. Kaur. 0812 7965323 METRO (Kota Metro.LUBUK LINGGAU (Kota Lubuk Linggau. Kab. Kab. Metro Timur Telp. Lampung Timur. 7471099 Hotline. Kotak Pos 8114 Telp. Muara Enim. Kab. 94 A Pegangsaan Menteng Jakarta Pusat 10320 Telp. 35 Rajabasa Bandar Lampung 35144 Telp. Bengkulu Utara. 7943240 JAKARTA SELATAN Jl. Kab. Kab. Kab. Lampung Barat. 123D Yosorejo. (021) 7943239. Kab. (021) 3912586 Hotline.14 Bengkulu 36224 Telp. Lebong. Lampung Tengah. Kotabumi . Kab. Kab. 25274. 0811 7965100 PRABUMULIH (Kod. Seluma. Pesawaran) JL. 0812 8415147 JAKARTA PUSAT Jl. Kotak Pos 8114 Telp. 0812 8415148 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 39 . Kab. Raya Pasar Minggu No. Pembangunan No. (0725) 45276 Hotline. Nasution No. (0721)700444 Hotline. Kab. Way Kanan) Jl. Tulang Bawang. (0736) 341406 Hotline. Kab. Kab. Kab. Sudirman KM. (0733) 451848 Hotline. Kota Pagar Alam. (021) 7946321 Hotline. 117 A. (0724) 22658. Kab. Jend. Bandar Lampung. Pringsewu. Muko-muko. Tulang Bawang Barat. Raya Pasar Minggu No.Lampung Utara 34512 Telp. Oku Selatan) Jl. Kab. Kab. BANTEN DAN KALIMANTAN BARAT) Jl. 7001031 Hotline. Kab. Mesuji) Jl. Oku Timur. Kepahiang. Kab. Kelurahan Kota Gapura. Kab. AH. 0811 7307696 BANDAR LAMPUNG (Kod. Lampung Selatan. Gunung Ibul Prabumulih Timur. Proklamasi No. Musi Rawas. Ogan Komering Ulu. Kab. Kab. (0713) 3300216. Kab. Kab. 0811 7337171 KOTABUMI (Kab. Lahat. Tanggamus. 0812 7308045 DIVISI REGIONAL IV (DKI JAKARTA. Bengkulu Tengah) Jl. 6 Kel. Zainal Abidin Pagar Alam No. Bengkulu Selatan. Prabumulih 31113 Telp. Kab. Dahlia No. Lampung Utara. 0812 7963224 BENGKULU (Kota Bengkulu.

Pontianak 78010 Telp. (021) 5527163. Tangerang. (021) 4212938 Hotline. Cempaka Putih. 58 Singkawang 79123 Telp. Pandeglang. Kab. Palmerah Barat 353 Blok B No. Kab. Bengkayang) Jl. Sanggau. 4. 0813 45173858 SINGKAWANG (Kota Singkawang. (0562) 631992 Hotline. (021) 5322630 Hotline. Kota Cilegon. Sintang. Lebak) Jl. Jak-Bar 11220 Telp. Serang. (021) 47862347. Rachman No. Sambas. Kubu Raya) Jl. Kab. Kota Tangerang Selatan) Jl. Kab. Kab. Kab. Kab. Kab. 8. 0812 8415124 JAKARTA UTARA Jl. 0812 8415149 JAKARTA BARAT Jl. 94 C Tanjung Priok Jakarta Utara 14310 Telp. Suprapto. Kapuas Hulu) Jl. 55795076. Katapang. Kab. Kab. Letjend.Pandeglang KM 3 (Depan BBLKI) Karundang Kota Serang Telp. Melawi. Landak.JAKARTA TIMUR Jl. Kab. (021) 4302457 Hotline. Jakarta Pusat 10510 Telp. 0811 1221070 KHUSUS Jl. Kab. Sultan A. Raya Serang . Sakadau. 47869778 Hotline. Enggano No. 5532709 Hotline.2 Cikokol . 0812 8571582 TANGERANG (Kota Tangerang. Sintang 78612 Telp. Balai Pustaka Timur No. (0565) 22076 Hotline.Tanggerang 15118 Telp. Kab. 0813 83790900 / 0821 10006550 40 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Perintis Kemerdekaan II No. Pontianak. Komplek Kampus Widuri. PKP Mujahidin Lingkar Tugu BI No. Kab. Kab. Rais No. Kayong Utara.135 PO BOX 1089. 0812 9949417 SINTANG (Kab. 0812 5722154 SERANG (Kota Serang. 0812 8582704 PONTIANAK (Kota Pontianak. 39 Blok B-10 Rawamangun Jakarta Timur 13450 Telp. Firdaus H. (0561) 733076 Hotline. (0254) 229114 Hotline.

Kab. Kota Depok. Cirebon 45134 Telp.DIVISI REGIONAL V (JAWA BARAT) Divisi Regional V (Jawa Barat) Jl.2) Bekasi 17141 Telp. 0812 8582705 SOREANG (Kab. 66 Bandung 40263 Telp.A.120 -122 Sukabumi Telp. Kota Banjar.144 PO BOX 1617 Bandung 40163 Telp. R. 0815 630 9037 KARAWANG (Kab. (021) 8847071 Hotline. Indramayu. 0812 2168475 BEKASI (Kota Bekasi. Sukabumi. 43 Kotak Pos 119. Bogor Telp. Kab. A Yani No. Kuningan) Jl. 0812 20444445 BOGOR (Kod. (0265) 332314 Hotline. 0813 1559 8890 SUMEDANG (Kab. 7307734. Cirebon. Cirebon. Bandung Telp. Bandung Barat) Jl. 07 Sumedang Po Box 101 Telp. Siliwangi No. Karawang. Terusan Alfathu No. Bandung) Jl. (022) 7317058. Kab. 85 (by pass) Karawang 41315 Telp. 2013174 BANDUNG (Kota Bandung. 416206 Hotline. Bogor. 0812 8582703 SUKABUMI (Kod. Kab. (022) 2005892. 0811 22 00329 CIREBON (Kod. Jend A. Cianjur) Jl. Kab. 9 Tasikmalaya 46113 Telp. Soreang. 7315572 Hotline. (0231) 206097 Hotline. Subang) Jl. Yani No. Kab. (0251) 8356538. Pelajar Pejuang 45 No. Purwakarta) Jl.6. Kartini No. A Yani (Ruko Bekasi Mas Blok C No. Tasikmalaya. Kab. Kab. Kab. 8356539 Hotline. Djundjunan No. 7305693. Tanuwijaya No. (0267) 402573. 0811 2001504 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 41 . Bekasi) Jl. 88886277 Hotline. (0266) 218650 Hotline. Kab. Dr. 62 E. Sukabumi. Ciamis) Jl. Kab. (022) 88886276. Sumedang. Majalengka. Kab. Kab. Garut. DR. 0818 417261 TASIKMALAYA (Kota Tasikmalaya. Cimahi. Kab. Kab. (0261) 203580 Hotline. Kab. Sudarsono No. Bogor) Jl.

Grobogan. Randu Asri Siswodipuran Boyolali 57311 Telp. Kudus. Banyumas. Wonosobo. Kota Salatiga. Kab. Kab. 0815 6579760 BOYOLALI (Kab. Kab. Kab. Agus Salim No. Kab. KH. Kab. Kab. Kab. 0815 6579754 KUDUS (Kab. Kab. Kab. Kulonprogo. Pati. Cilacap. (024) 8447698 Hotline. Boyolali. Kab. 0815 6579791 PEKALONGAN (Kab. 435276 Hotline. Kab.DIVISI REGIONAL VI (JAWA TENGAH DAN DI YOGYAKARTA) Jl. Kab. Jepara) Jl. (0285) 433077. Kebumen) Jl. 0815 6579258 YOGYAKARTA (Kota Yogyakarta. Wonogiri. 0815 6579780 42 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Sleman. 144 Semarang Telp. (0276) 321288 Hotline. Kab. Gatot Subroto No. 2 Surakarta Telp. Batang) Jl. 925 Purwokerto. Singosari No. 2 Magelang. Brebes. Kab. Sragen. Temanggung. Kab. 0816 697429 MAGELANG (Kota Magelang. Teuku Umar No. (0274) 372712. Kota Tegal. Kab. 50 Kudus 59300 Telp. Purbalingga. Kab. Sukoharjo) Jl. Klaten) Jl. Kab. Kab. Kab. Bantul. Magelang. (0271) 722593 Hotline. Demak) Jl. Bhakti No. Tegal. Gunung Kidul) Jl. Kab. Kab. Kab. Rembang.130 A Yogyakarta Telp. Kab. 1 Pekalongan 51111 Telp. Jendral Sudirman No. 53148 Telp. (0291) 435587 Hotline. 43 Semarang Telp. (0293) 363985 Hotline. 56172 Telp. (0281) 630217 Hotline. Kab. Kab. 0821 35485050 SURAKARTA (Kota Surakarta. Sultan Agung No. Banjarnegara) Jl. Kab. Kendal. Pekalongan. Gedong Kuning No. Purworejo. Semarang. Blora. Pemalang. (024) 8501429. 0811 291924 PURWOKERTO (Kab. Kota Pekalongan. Karanganyar. Kab. 8501430 SEMARANG (Kota Semarang. 370477 Hotline.

Banyuwangi 68422 Telp. Jombang) Jl. Gajah Mada No. Jember. Ponorogo. 2 Kota Surabaya 60285 Telp. Tumenggung Suryo No. 44 Kota Malang Telp. Kab. 6 Kota Madiun. Basuki Rahmat 65 A Kab. (0331) 330268 Hotline. 64121 Telp. Kota Blitar. Timor No. Kab. Kab. Nganjuk. Mojokerto. Raya Dharmahusada Indah No. Kab. Kab. Kab. 51 . (031) 5947747 Hotline. 91 Kota Kediri. Gresik. Kab. (0343) 427454 Hotline. Sungkono No. Trenggalek. 63113 Telp. Kab. 0813 31819 776 BOJONEGORO (Kab. Kab. Kab. Kab. Kab. Kab. Jember 68121 Telp. Bojonegoro. Probolinggo) Jl. Istiglah No. (0354) 690306 Hotline. Kab. Batu) Jl. (0341) 493026. Lamongan) Jl. 0813 3674 5464 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 43 . (0321) 330505 MALANG (Kota Malang. Letkol. 0812 591 4682 KEDIRI (Kota Kediri. Kab. 0812 5905 194 MOJOKERTO (Kab. Kab. Situbondo) Jl. Bojonegoro. Blitar. Kediri. Pasuruan. Kab. (031) 8432541 SURABAYA (Kota Surabaya. Kab. Kota Mojokerto.486044 Hotline. Kab. 1 Kota Pasuruan 67118 Telp. Tuban. 0852 3258 1302 MADIUN (Kota Madiun. 62116 Telp.53 Balongsari. 0815 590 7177 JEMBER (Kab. (0333) 410644 Hotline. Bondowoso. (0351) 463324 Hotline. Kota Probolinggo. Jawa No. Ngawi. Mojokerto Telp. Lumajang) Jl. 0815 5516 665 PASURUAN (Kota Pasuruan. Kab. Raya Jemursari 234 Kota Surabaya Telp. Kab. Madiun. Tulungagung) Jl. (0353) 884908 Hotline. 0812 3478 139 BANYUWANGI (Kab. Sidoarjo) Jl. Mayjen. 93 Kab. Pacitan) Jl. Banyuwangi. Magetan. Kab. Sultan Agung II No. Malang. 55 Kab.DIVISI REGIONAL VII (JAWA TIMUR) Jl.

Berau. Kab.PAMEKASAN (Kab. Bangkalan. Kutai Barat. Hulu Sungai Selatan. Kab. 0821 4000 4500 DIVISI REGIONAL VIII (KALIMANTAN TIMUR. Kab. 0812 5391537 BALIKPAPAN (Kota Balikpapan. Tabalong. Kutai Timur. 3 Balikpapan 76113 Kalimantan Timur Telp. Kab. 25 Sepinggan Baru.16 Samarinda 75117 Kalimantan Timur Telp. Kab. 0812 5874704 TARAKAN (Kota Tarakan. Kab. sumenep. 0813 51886000 BARABAI (Kab. Kab. (0511) 3251204. 27 Palangkaraya Kalimantan Tengah Telp. Kab. 3263919 Hotline. Pamekasan Telp. Kab. Raya Panglegur km. 02 Kab. Kab. Kab. Kapuas. Katingan) Jl. 8 Rt. 0813 49755392 44 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Yani KM. Kab. Kalimantan Timur 76115 Telp. KALIMANTAN SELATAN DAN KALIMANTAN TENGAH) Jl. Kab. Diponegoro No. Pulang Pisau. Kab. Sentosa No. (0517) 41147 Hotline. Kab. Tarakan Kalimantan Timur. Balangan) Jl. (0551) 22777 Hotline. Kab. Kab. Tanah Bumbu) Jl. Hulu Sungai Tengah. Tanah Laut . Gunung Mas. Kab. Ruhui Rahayu No. 0811 5410639 BANJARMASIN (Kota Banjarmasin. Kab. Kab. 3263980. Banjar. Tana Tidung) Jl. Murakata No. Sampang) Jl.Kalimantan Selatan Telp. Kab. Pamekasan. Kab. (0541) 736417 Hotline. Kab. A. Blora I No. Pasir. Tapin . (0542) 7218682 SAMARINDA (Kota Samarinda. Kota Banjarbaru. Pangeran Diponegoro No. Kab. Kab. Nunukan. Hulu Sungai Utara. 77114 Telp. 0811 509100 PALANGKARAYA (Kota Palangkaraya. 3 Barabai Kalimantan Selatan 71313 Telp. Kutai Kartanegara. Barito Kuala. Kotabaru. Kab. Kab. Malinau. 06. Balikpapan. Kota Bontang) Jl. 139 Banjarmasin 70249 . (0324) 334450 Hotline. Bulungan. kab. (0536) 3222781 Hotline. 3 No. (0542) 731864 Hotline. Penajam Paser Utara) Jl.

(0411) 452416. Barito Timur. 0812 41158776 POLEWALI MANDAR (Kab. Takalar) Jl. Ratulangi Poros Mamasa Polewali Mandar Telp.Dr.78 Makassar 90013 Telp. 0812 4115774 PARE . Soppeng. Toraja Utara) Jl. Kab. Barru. Pinrang. Enrekang) Jl. (0531) 32432. Kab. Selayar) Jl.78 Makassar 90013 (Lantai 1) Telp. 0812 4115773 WATAMPONE (Kab. Kab. Bone. Jend Sudirman No. Barito Selatan. Kab. Kab. Kab. Andi Pangerang Pettarani No.PARE (Kab. Seruyan . (0481) 22784 Hotline. Konawe.SAMPIT (Kab. 0811 420 7996 PALOPO (Kota Palopo. Kab. Tana Toraja. 3124903 Hotline. Kab. Luwu. 0813 556 25000 KENDARI (Kota Kendari. Mayjen S. Luwu Utara. Kab. Kab. Sinjai. Kenari Kabupaten Bulukumba 92411 Telp. Kab. Kab. (0411) 456057. Yani No. Kab. Konawe Selatan. Bombana) Jl. 23899 Hotline. 23 Kota Palopo Telp. Kab. Kab. Kab. 199 Sampit Kalimantan Tengah Telp. 444442 MAKASSAR (Kota Makassar. Murung Raya) Jl. A. Kolaka. Kolaka Utara. Kab. 5075730 Hotline. 0812 4853520 DIVISI REGIONAL IX (SULAWESI SELATAN. Kab. Gowa. Kab. Polewali Mandar. (0401) 3122050. Kotawaringin Timur. Kab. Kab. 57 Muara Teweh 73811 Kalimantan Tengah Telp. Kab. Sidrap. Majene. 22395 Hotline. Pangkajene. 0813 418 28928 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 45 . Parman No. 34 Watampone 92733 Telp. 24966 Hotline. Jeneponto. (0481) 22784. 432804. (0471) 22223 Hotline. Kab. Kab. HOS Cokroaminoto No. Kab. MT Haryono Barat No. 0816 4503496 MUARA TEWEH (Kab. Bulukumba. Bantaeng. Kab. Barito Utrara. (0519) 21259. Maros. 23716. (0413) 81313 Hotline. SULAWESI BARAT DAN SULAWESI TENGGARA) Jl. Kab. Mamasa) Jl. Kotawaringin Barat. 0812 4115771 BULUKUMBA (Kab. Andi Mas Jaya No. Kab. 74 Kendari Sulawesi Tenggara (RS Bahterahmas) Telp. Luwu Timur. Andi Pangerang Pettarani No. Sukamara) Jl. Kab. 450439. Kab. Kab. (0428) 21294 Hotline. Lamandau.105 ParePare 91122 Telp. Kab. Konawe Utara. Kab. Wajo) Jl.

2826898 Hotline. Boalemo. Sultan Dayanu Ikhsanuddin . Sigi Biromaru. Muna. Kab. Kab. Tojo Una-una. 0813 41369094 LUWUK (Kab. Luwuk. Prof. Pangeran Dipenogoro (Depan Matahari mas) Hotline. 0852 417 41695 AMBON (Kota Ambon. 11 Kel. Kab. Kab. Kab. Banggai. 31 Palu Telp. SULAWESI TENGAH DAN MALUKU UTARA) Jl. 58 Kota Gorontalo 96112 Telp. buton Utara) Jl. Kota Bitung. Kab. Poso) Jl. Kab. Kab. Kab. Gorontalo Utara. Seram Bagian Barat. Kab. (0402) 2826897. (0435) 823000 Hotline. Yamin No. Kab. Kab. Maluku Tengah. Kab. Kab. 135 KM 2 Luwuk 94714 Telp. Kab. Bone Bolango. 11 Kel. Kab. Morowali. M. Wakatobi. Talaud. Donggala) Jl. Kab. (0431) 863565 MANADO (Kota Manado. Moh. Sultan Botutihe (ex Jl. GORONTALO. Kab. Kab. Kab. (0451) 482394 Hotline. (0911) 3825199 Hotline. Sangihe) Jl. Minahasa Utara. Seram Bagian Timur.BAU-BAU (Kota Bau-bau. Kab. Kab. Buru Selatan. Kab. Tololiu Supit No. 0853 541 91111 MAMUJU (Kab. Kab. Parigi Moutong. Kab. Mamuju Utara. Tolitoli. Maluku Tenggara. Mamuju. (0461) 21706 Hotline. Imam Bonjol No. Gorontalo) Jl. Banggai Kepulauan. 0812 4422767 PALU (Kota Palu. Putuhena Weilela Ambon Telp. Kab. Pahuwato. 0813 40471000 GORONTALO (Kota Gorontalo. Kab. Mamuju Tengah) Jl. Buol. Kab.BauBau Telp. Tololiu Supit No. Kab. IR. Manado 95119 Telp. Kep. Kab. Buton. 0812 4190501 DIVISI REGIONAL X (SULAWESI UTARA. (0431) 867214 Hotline. 0813 41141700 46 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Kota Tual. Tingkulu. Nani Wartabone) No. Kab. Tingkulu. Kepulauan Aru. Maluku Barat Daya) Jl. Manado 95119 Telp.

Gajah Mada No. Kab. Kab. Klungkung. Kab. Badung. Kab. Tabanan) Jl. Kab. Belu. Kab. 55 A Semarapura 80711 Telp. Kab. (0361) 222206 DENPASAR (Kota Denpasar. Kab. Morotai. Kab. 0812 3655206 MATARAM (Kota Mataram. Cempaka Maliaro Komplek RSUD Ternate 97711 Telp. Kupang. Kab. Kota Kotamobagu. (0921) 3122289 Hotline. Melati Bawah. Kab.TERNATE (Kota Ternate. Gianyar. Maumere 86113 Telp. Lombok Timur. Kota Tidore Kepulauan. Halmahera Selatan. Kab. (0366) 22767. Halmahera Barat. (0382) 23747. 23748 ENDE (Kab. 0380 8205401 MAUMERE (Kab. Sula. Panjaitan No. Karangasem) Jl. Bangli. Kab. Rotendao. Kab. Kab. Kab. Bung Karno Kotak Pos 1019. Timor Tengah Utara. Lembata. Sabu Raijua) Jl. Kab. Kab. Alor.29014 Hotline. Kab. Kab. Kab. Kab. (0370) 638313 Hotline. Kab. Ende Telp. 0811 4308834 DIVISI REGIONAL XI (BALI. 6 Niti Mandala Renon Denpasar 80232 Telp. Halmahera Timur) Jl. Sikka. Lombok Barat. Ende. NUSA TENGGARA BARAT DAN NUSA TENGGARA TIMUR Jl. Mataram 83231 Telp. 0812 3656531 KLUNGKUNG (Kab. Buleleng. Kab. Kab. Bolaang Mongondow Utara) Jln Walanda Maramis No. Ngada. Lombok Utara) Jl.154. Bolaang Mongondow. Kab. Halmahera Utara. Kab. Kab. 0813 39967777 KUPANG (Kod. Kab. Kab. Kab. Kab. Kab. Kab. Manggarai Barat.J. (0381) 21168 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 47 . Kab. Manggarai. W. Raya Puputan Komplek Niti Mandala Renon Denpasar 80232 Telp. 0813 56876876 TONDANO (Kab. (0380) 831308 Hotline. (0431) 321235 Hotline. Wairkalu.I. Kab. Kendis Tondano Timur Minahasa 95613 Telp. Lombok Tengah. Kep. Kupang. Minahasa Selatan. Halmahera Tengah. Lalamentik Kupang Telp. Folres Timur) Jl. Manggarai Timur) Jl. Minahasa Tenggara. Bolaang Mongondow Timur. Bolaang Mongondow Selatan. Kota Tomohon. (0361) 225057 Hotline. Minahasa. D. Timor Tengah Selatan.

Asmat. Sorong. Kab. Kaimana. Abepura. Kab. Drs. 587268. 0811 485934 BIAK NUMFOR (Kab. 0811 4828822 48 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Raya Kotaraja No. Kab. 581246 Hotline. Sumba Barat. Kab. Samping Ruko Yupiter Telp. Jayapura. Kab. Kab. Kab. Kab. (0986)211416 Hotline. 46 PO BOX 152. Kab Buleleng Telp. Fakfak. Esau Sesa Komplek Ruko Persada Wosi.WAINGAPU (Kab. Kab. (0362) 3437000 Hotline. 0811 4904162 MERAUKE (Kab. Kab. Puncak Jaya. Sumbawa. Paniai. Sumba Tengah) Jl. Merauke) Jl. Yalimo. Kab. Puncak. Jend. Kab. (0374) 646615 Hotline. 0815 53998349 BIMA (Kod. Manokwari. Bouven Digoel. Kab. 0815 27061888 SORONG (Kab. Mappi. Sarmi. Nabire. Sumbawa Barat) Jl. Pegunungan Bintang. Supiori. Keerom. Dogiyai) Jl. Teluk Bintuni. Memberamo Raya. Merauke Papua Telp. Kota Sorong. (0967) 581638. Kab. Mamberamo Tengah. (0951) 329753 Hotline. Sriwijaya Kelurahan Mandouw. Kab. 64 . 589172. Kab. Raya Kotaraja No. Sumba Timur. Sungai Maruni KM10 Masuk. (0971) 325459 Hotline. 2 Telp. Bima. Kab. Kab. Kab. Kab. Kota Singaraja. Jayapura 99225 Telp. (0967) 587331. Jayawijaya. 46 PO Box 152 Abepura. Soeharto. Ngurah Rai No. Yahukimo. Kab. Tolikara) Jl. Kab. Kab. (0981) 21466 Hotline. 0813 39992302 SINGARAJA (Kab. Sorong Selatan) Jl. Nduga. Kab. Waropen. Mimika. Kab.Papua Barat Telp. Biak Numfor. 587864 JAYAPURA (Kab. Kab. Raja Ampat. Brawijaya samping Toko Matahari. Dompu. (0387) 61512 Hotline. 0852 37844364 DIVISI REGIONAL XII (MALUKU DAN PAPUA) Jl. Kota Jayapura. Kab. Teluk Wondama) Jl. Kab. Bima. 0821 98199991 MANOKWARI (Kab. Kab. Waingapu Kotak Pos 152 Waingapu 87112 Telp. Kab. Kab. Kesehatan No. Kab. Lanny Jaya. Manokwari . Sumba Barat Daya. Jayapura 99225 Telp. Kab. Biak Numfor 98117 Telp. Yapen. Jembrana) Jl. Kab. Kab. Kab.

.

bpjs-kesehatan.go.PUSAT LAYANAN INFORMASI 500400 Kantor Pusat: JL. Jakarta Pusat 10510 Telp. +62 21 4212940 www. LetJen Suprapto Cempaka Putih PO BOX 1391/JKT. +62 21 4212938 (Hunting) Fax.id .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful