Panduan Pan P Pa Pand and a nd n duan ua ua an nL Laya Lay La Layanan aya a y yana nan nan an Bag Bagi Ba B ag ag agi

gi i Pe Pes P Peserta e erta er rt r rta ta t aB BP BPJ BPJS PJ PJ JS SK Ke Kesehatan eseha seh se eha eha eh hat ta tan an

i

Daftar isi
● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●

Peserta Jaminan Kesehatan Anggota Keluarga yang Ditanggung Hak dan Kewajiban Peserta Pendaftaran Menjadi Peserta Perubahan Data Kepesertaan Iuran Denda Keterlambatan Pembayaran Iuran Penghentian Pelayanan Kesehatan Golongan Kepangkatan Fasilitas Kesehatan Bagi Peserta Manfaat Akomodasi Rawat Inap Pelayanan Kesehatan yang Dijamin Alur Pelayanan Kesehatan Tata Cara Mendapatkan Pelayanan Kesehatan Pelayanan Kesehatan yang Tidak Dijamin Penyampaian Informasi dan Keluhan Daftar Alamat Kantor BPJS Kesehatan

1 3 4 5 18 21 23 23 24 26 28 30 32 32 34 35 36

PESERTA JAMINAN KESEHATAN
Setiap orang, termasuk orang asing yang bekerja paling singkat 6 (enam) bulan di Indonesia, yang telah membayar iuran, meliputi : 1. Penerima Bantuan Iuran Jaminan Kesehatan (PBI) : fakir miskin dan orang tidak mampu, dengan penetapan peserta sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan. 2. Bukan Penerima Bantuan Iuran Jaminan Kesehatan (Non PBI), terdiri dari : ● Pekerja Penerima Upah dan anggota keluarganya a. Pegawai Negeri Sipil; b. Anggota TNI; c. Anggota Polri; d. Pejabat Negara; e. Pegawai Pemerintah non Pegawai Negeri; f. Pegawai Swasta; dan g. Pekerja yang tidak termasuk huruf a sd f yang menerima Upah. Termasuk WNA yang bekerja di Indonesia paling singkat 6 (enam) bulan. 1

Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan

Pekerja Bukan Penerima Upah dan anggota keluarganya a. Pekerja di luar hubungan kerja atau Pekerja mandiri; dan b. Pekerja yang tidak termasuk huruf a yang bukan penerima Upah. Termasuk WNA yang bekerja di Indonesia paling singkat 6 (enam) bulan. Bukan pekerja dan anggota keluarganya a. Investor; b. Pemberi Kerja; c. Penerima Pensiun, terdiri dari : Pegawai Negeri Sipil yang berhenti dengan hak pensiun; Anggota TNI dan Anggota Polri yang berhenti dengan hak pensiun; Pejabat Negara yang berhenti dengan hak pensiun; Janda, duda, atau anak yatim piatu dari penerima pensiun yang mendapat hak pensiun; Penerima pensiun lain; dan Janda, duda, atau anak yatim piatu dari penerima pensiun lain yang mendapat hak pensiun. d. Veteran; e. Perintis Kemerdekaan; f. Janda, duda, atau anak yatim piatu dari Veteran atau Perintis Kemerdekaan; dan

2

Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan

g.

Bukan Pekerja yang tidak termasuk huruf a sd e yang mampu membayar iuran.

ANGGOTA KELUARGA YANG DITANGGUNG
1. Pekerja Penerima Upah : ● Keluarga inti meliputi istri/suami dan anak yang sah (anak kandung, anak tiri dan/atau anak angkat), sebanyak-banyaknya 5 (lima) orang. ● Anak kandung, anak tiri dari perkawinan yang sah, dan anak angkat yang sah, dengan kriteria: a. Tidak atau belum pernah menikah atau tidak mempunyai penghasilan sendiri;

Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan

3

yang meliputi anak ke-4 dan seterusnya. asisten rumah tangga. 2. 4 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . dll.b. Pekerja Bukan Penerima Upah dan Bukan Pekerja : Peserta dapat mengikutsertakan anggota keluarga yang diinginkan (tidak terbatas). dan 4. Menyampaikan keluhan/pengaduan. ibu dan mertua. 3. Peserta dapat mengikutsertakan anggota keluarga tambahan. Belum berusia 21 (dua puluh satu) tahun atau belum berusia 25 (dua puluh lima) tahun yang masih melanjutkan pendidikan formal. ayah. Memperoleh manfaat dan informasi tentang hak dan kewajiban serta prosedur pelayanan kesehatan sesuai dengan ketentuan yang berlaku. 4. Peserta dapat mengikutsertakan anggota keluarga tambahan. Mendapatkan kartu peserta sebagai bukti sah untuk memperoleh pelayanan kesehatan. Mendapatkan pelayanan kesehatan di fasilitas kesehatan yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan. yang meliputi kerabat lain seperti Saudara kandung/ipar. kritik dan saran secara lisan atau tertulis ke Kantor BPJS Kesehatan. 2. HAK DAN KEWAJIBAN PESERTA Hak Peserta 1. 3.

Melaporkan perubahan data peserta. perceraian. ● Pendaftaran secara berkelompok kolektif disampaikan dalam bentuk format data yang disepakati. hilang atau dimanfaatkan oleh orang yang tidak berhak. PEKERJA PENERIMA UPAH A. PENDAFTARAN MENJADI PESERTA Proses pendaftaran menjadi peserta BPJS Kesehatan dapat dilakukan secara kolektif maupun perorangan. Mendaftarkan dirinya sebagai peserta serta membayar iuran yang besarannya sesuai dengan ketentuan yang berlaku . Pendaftaran secara kolektif : ● Mengisi dan menyerahkan Formulir Daftar Isian Peserta serta melampirkan Pas foto berwarna terbaru ukuran 3 cm x 4 cm masing-masing 1 (satu) lembar. 4. 3. Mentaati semua ketentuan dan tata cara pelayanan kesehatan. Menjaga Kartu Peserta agar tidak rusak.Kewajiban Peserta 1. baik karena pernikahan. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 5 . kematian. dengan ketentuan sebagai berikut: I. 2. kelahiran. pindah alamat atau pindah fasilitas kesehatan tingkat I.

Pendaftaran secara perorangan : a.B. d) Asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP (diutamakan KTP elektronik). f) Foto copy akte kelahiran anak/surat keterangan lahir/SK Pengadilan Negeri untuk anak angkat. 2) Pegawai Negeri Sipil. serta menunjukkan / memperlihatkan dokumen sebagai berikut : a) Asli/foto copy petikan SK Penetapan sebagai Pejabat Negara yang dilegalisasi. terdiri dari : 1) Pejabat Negara : Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dilampiri dengan pas foto berwarna terbaru masing-masing 1 (satu) lembar ukuran 3 cm x 4 cm (kecuali bagi anak usia balita). b) Asli/foto copy Daftar Gaji yang dilegalisasi oleh pimpinan unit kerja. g) Surat Keterangan dari sekolah/ perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan usia ke 25 tahun). c) Asli/foto copy KP4 yang dilegalisasi. e) Foto copy surat nikah. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) yang di tanda tangani oleh pimpinan unit kerja dan stempel unit kerja. Daftar Isian Peserta dilampiri dengan pas foto terbaru masing-masing 6 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Pemberi Kerja Penyelenggara Negara.

c) Asli/foto copy KP4 yang dilegalisasi d) Asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP (diutamakan KTP elektronik). f) Foto copy akte kelahiran anak/surat keterangan lahir/SK Pengadilan Negeri untuk satu anak angkat yang ditanggung. g) Surat Keterangan dari sekolah/ perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan usia ke 25 tahun). 3) Pegawai Negeri Sipil yang dipekerjakan pada BUMN/ BUMD.1 (satu) lembar ukuran 3 cm x 4 cm (kecuali bagi anak usia balita). e) Foto copy surat nikah. b) Asli/foto copy Daftar Gaji yang dilegalisasi oleh pimpinan unit kerja. Daftar Isian Peserta dilampiri dengan pas foto terbaru masing-masing 1 (satu) lembar ukuran 3 cm x 4 cm (kecuali bagi anak usia balita). Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) yang di tanda tangani oleh pimpinan unit kerja dan stempel unit kerja. serta menunjukkan/ memperlihatkan dokumen sebagai berikut : a) Asli/foto copy SK PNS terakhir. serta menunjukkan/ memperlihatkan dokumen sebagai berikut : Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 7 .

e) Foto copy surat nikah. c) Asli/foto copy KU 1 yang dilegalisasi. e) Foto copy akte kelahiran anak/surat keterangan lahir/SK Pengadilan Negeri untuk anak angkat. b) Asli/foto copy Daftar Gaji yang dilegalisasi oleh pimpinan unit kerja.Asli/foto copy SK PNS yang dipekerjakan pada BUMN/BUMD. f) Surat Keterangan dari sekolah/ perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan usia ke 25 tahun). a) 8 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . c) Asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP (diutamakan KTP elektronik). Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dengan melampirkan pas foto terbaru masing-masing 1 (satu) lembar ukuran 3 cm x 4 cm (kecuali bagi anak usia balita) serta menunjukkan/ memperlihatkan dokumen sebagai berikut : a) Asli/foto copy SK kepangkatan terakhir. d) Foto copy surat nikah. d) Asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP (diutamakan KTP elektronik). b) Asli/foto copy Daftar Gaji yang dilegalisasi oleh pimpinan unit kerja. 4) Anggota TNI dan POLRI.

5) Pejabat Negara Non Pegawai Negeri (Presiden. d. DPRD). Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dengan melampirkan pas foto berwarna terbaru ukuran 3 cm x 4 cm masing-masing 1 (satu) lembar (kecuali bagi anak usia balita) serta menunjukkan/ memperlihatkan dokumen sebagai berikut : a. Gubernur/Wkl Gubernur. DPD.f) g) Foto copy akte kelahiran anak/surat keterangan lahir/SK Pengadilan Negeri untuk satu anak angkat yang ditanggung. Asli/foto copy SK pengangkatan sebagai pejabat Negara. Menteri. Asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP (diutamakan KTP elektronik). e. DPR. Surat Keterangan dari sekolah/ perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan usia 25 tahun). Foto copy akte kelahiran anak/surat keterangan lahir/SK Pengadilan Negeri untuk anak angkat. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 9 . Walikota/Wakil Walikota. Bupati/Wkl Bupati. b. Foto copy surat nikah. Surat Keterangan dari sekolah/ perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan usia 25 tahun). c.

6) Pegawai Pemerintah Non Pegawai Negeri. b) Asli/foto copy Daftar Gaji yang dilegalisasi oleh pimpinan unit kerja. Foto copy akte kelahiran anak/surat keterangan lahir/SK Pengadilan Negeri untuk anak angkat. Pegawai Swasta/Badan Usaha/Badan Lainnya. b. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dengan melampirkan pas foto berwarna terbaru ukuran 3 cm x 4 cm masing-masing 1 (satu) lembar (kecuali bagi anak usia balita) serta menunjukkan/ memperlihatkan dokumen sebagai berikut : a) Asli/foto copy SK Pengangkatan dari kementerian/ lembaga. e) Surat Keterangan dari sekolah/ perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan usia 25 tahun). c) Foto copy KTP (diutamakan KTP elektronik). d) Foto copy surat nikah. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 10 . Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dengan melampirkan pas foto berwarna terbaru ukuran 3 cm x 4 cm masing-masing 1 (satu) lembar (kecuali bagi anak usia balita) serta menunjukkan/ memperlihatkan dokumen sebagai berikut : 1) Bukti diri sebagai Tenaga Kerja / karyawan aktif pada perusahaan.

PEKERJA BUKAN PENERIMA UPAH A. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) serta melampirkan pas foto terbaru masing-masing 1 (satu) lembar ukuran 3 cm x 4 cm (kecuali bagi anak usia balita). II. B. Foto copy akte kelahiran anak/surat keterangan lahir/SK Pengadilan Negeri untuk anak angkat. Foto copy surat nikah.2) 3) 4) 5) 6) 7) Perjanjian Kerja / SK pengangkatan sebagai pegawai. serta menunjukkan/memperlihatkan dokumen sebagai berikut : Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 11 . Pendaftaran secara kolektif : ● Mengisi dan menyerahkan Formulir Daftar Isian Peserta serta melampirkan Pas foto berwarna terbaru ukuran 3 cm x 4 cm masing-masing 1 (satu) lembar. Asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP (diutamakan KTP elektronik). Bagi WNA menunjukkan Kartu Ijin Tinggal Sementara/ Tetap (KITAS/KITAP). ● Pendaftaran secara berkelompok kolektif disampaikan dalam bentuk format data yang disepakati. Pendaftaran secara perorangan : 1) Pekerja diluar Hubungan Kerja atau Pekerja Mandiri. Bukti potongan iuran Jaminan Kesehatan.

● Mengisi dan menyerahkan Formulir Daftar Isian Peserta serta melampirkan Pas foto berwarna terbaru ukuran 3 cm x 4 cm masing-masing 1 (satu) lembar.a) Asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP (diutamakan KTP elektronik). Pendaftaran secara kolektif : ● Jumlah anggota kelompok minimal 2 (dua) anggota. III. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dengan melampirkan pas foto terbaru masing-masing 1 (satu) lembar ukuran 3 cm x 4 cm (kecuali bagi anak usia balita). b) Bagi WNA menunjukkan Kartu Ijin Tinggal Sementara/ Tetap (KITAS/KITAP). serta menunjukkan/ memperlihatkan dokumen sebagai berikut : a) Asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP (diutamakan KTP elektronik). BUKAN PEKERJA A. b) Foto copy surat nikah c) Foto copy akte kelahiran anak/surat keterangan lahir yang menjadi tanggungan. d) Bagi WNA menunjukan Kartu Ijin Tinggal Sementara/ Tetap (KITAS/KITAP). 2) Kelompok Paguyuban/Koperasi/Asosiasi. 12 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan .

Pendaftaran secara perorangan : 1) Investor. dengan 3) Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 13 . B. dengan menunjukan/ memperlihatkan: a) Asli/foto copy Kartu Keluarga/KTP b) Bagi WNA menunjukkan Kartu Ijin Tinggal Sementara/ Tetap (KITAS/KITAP). Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) serta melampirkan pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar. Penerima Pensiun : ● Penerima Pensiun PNS. dengan menunjukan/memperlihatkan: a) Asli/foto copy Kartu Keluarga/KTP b) Bagi WNA menunjukkan Kartu Ijin Tinggal Sementara/ Tetap (KITAS/KITAP). Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampirkan Pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampirkan pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar.● Pendaftaran secara berkelompok kolektif disampaikan dalam bentuk format data yang disepakati. 2) Pemberi Kerja.

d) Surat keterangan sekolah / perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan 25 tahun). Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampiri pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar dengan menunjukan / memperlihatkan : a) Asli/foto copy Kartu Keluarga/KTP b) Fotocopy surat tanda bukti penerima pensiun atau KARIP c) Fotocopy surat nikah. surat keputusan pengadilan negeri untuk anak angkat. e) Surat keterangan sekolah / perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan 25 tahun).menunjukan/memperlihatkan: a) Asli / foto copy Kartu Keluarga/KTP. surat keputusan pengadilan negeri untuk anak angkat. 14 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . b) Asli/ fotocopy surat tanda bukti penerima pensiun atau KARIP. c) Fotocopy surat nikah d) Asli/Fotocopy akte kelahiran anak/keterangan lahir. akte kelahiran anak/ keterangan lahir. ● Penerima Pensiun Pejabat Negara.

● Penerima Pensiun TNI dan POLRI. b) SKEP Perintis Kemerdekaan. b) Fotocopy surat tanda bukti penerima pensiun atau Kartu tanda peserta ASABRI. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan ● 15 . Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampirkan pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar dengan menunjukan / memperlihatkan : a) Asli/foto copy Kartu Keluarga/KTP. c) Fotocopy surat nikah. d) Fotocopy akte kelahiran anak/keterangan lahir. surat keputusan pengadilan negeri untuk anak angkat. c) Fotocopy surat nikah d) Fotocopy akte kelahiran anak/keterangan lahir. Perintis Kemerdekaan. e) Surat keterangan sekolah / perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan 25 tahun). surat keputusan pengadilan negeri untuk anak angkat. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampiri pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar dengan menunjukan / memperlihatkan : a) Asli/foto copy Kartu Keluarga/KTP.

c) Fotocopy surat nikah. ● Veteran. surat keputusan pengadilan negeri untuk anak angkat.e) Surat keterangan sekolah / perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan 25 tahun). Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampirkan pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar dengan menunjukan / ● 16 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampirkan pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar dengan menunjukan / memperlihatkan : a) Asli/foto copy Kartu Keluarga/KTP. b) Asli/foto copy piagam petikan SK Pengesahan Gelar Kehormatan Veteran RI. Penerima Program Pensiun Badan Usaha/Badan Lainnya. e) Surat keterangan sekolah / perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan 25 tahun). d) Fotocopy akte kelahiran anak/keterangan lahir.

Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 17 . 4) Pekerja Informal. d) Surat keterangan sekolah / perguruan tinggi (bagi anak berusia lebih dari 21 tahun sampai dengan 25 tahun). dengan ketentuan mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampiri pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar dengan menunjukan / memperlihatkan: a) Asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP. b) Surat Keputusan Janda/Duda/Anak Yatim/Anak Piatu dan Anak Yatim Piatu.● memperlihatkan asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP. c) Fotocopy akte kelahiran anak/keterangan lahir. surat keputusan pengadilan negeri untuk anak angkat. Mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampirkan pas foto terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar dengan menunjukan / memperlihatkan asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP. Janda/Duda/Anak Yatim/Anak Piatu dan Anak Yatim Piatu dari Penerima Pensiun PNS / TNI / Polri / Pejabat Negara / Veteran/Perintis Kemerdekaan.

● Anggota Keluarga Lain Anggota keluarga lain dapat diikutsertakan dengan ketentuan : membayar iuran. mengisi Formulir Daftar Isian Peserta (FDIP) dan melampirkan pas foto terbaru ukuran 3 x 4 cm sejumlah 1 (satu) lembar dengan menunjukan / memperlihatkan asli/foto copy Kartu Keluarga dan KTP dan bagi WNA menunjukan Kartu Ijin Tinggal Sementara/Tetap (KITAS/KITAP) PERUBAHAN DATA KEPESERTAAN 1. 18 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . ● Menunjukan KTP atau Kartu Keluarga yang berlaku. Kartu Peserta hilang ● Surat pernyataan hilang dari yang bersangkutan (bermaterai cukup). Kartu Peserta rusak / data pada kartu salah ● Menyerahkan kartu peserta yang rusak / data salah ● Menunjukkan Kartu Tanda Penduduk (KTP) asli. Pindah Puskesmas/Dokter Keluarga/Dokter Gigi 2. b. Peserta melapor ke BPJS Kesehatan dan akan mendapatkan penggantian kartu apabila terjadi hal-hal berikut ini : a. Peserta melapor ke BPJS Kesehatan tanpa mendapatkan penggantian kartu apabila terjadi hal-hal berikut ini : a.

d. ● Asli SK mutasi/pindah tempat bekerja. Pindah Tempat Tinggal ● Mengisi Formulir Perubahan Data Peserta (FPDP) dan menunjukkan : ● Asli Kartu Peserta. Dapat dilakukan minimal setelah 3 (tiga) bulan peserta terdaftar pada Puskesmas/Dokter Keluarga/Dokter Gigi sebelumnya. Pindah Tempat Bekerja ● Mengisi Formulir Perubahan Data Peserta (FPDP) dan menunjukkan : ● Asli Kartu Peserta. c. Perubahan Jenis Kepesertaan (PNS aktif menjadi Penerima Pensiun) ● Mengisi Formulir Perubahan Data Peserta (FPDP) dan menunjukkan : ● Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 19 . e. ● Mengisi Formulir Perubahan Data Peserta (FPDP) dan menunjukkan Asli/foto copy Kartu Peserta.b. ● Asli KTP atau surat keterangan pindah domisili. Perubahan Golongan Kepangkatan ● Mengisi Formulir Perubahan Data Peserta (FPDP) dan menunjukkan : ● Asli Kartu Peserta. ● Asli SK kenaikan Golongan Kepangkatan.

Foto copy daftar gaji yang dilegalisir (bagi PNS aktif). Asli SK Pensiun. Foto copy akte kelahiran anak/surat keterangan kelahiran/akta dari pengadilan negeri apabila terjadi penambahan anak maupun anak angkat. Pas foto berwarna terbaru bagi Isteri/Suami ukuran 3 cm x 4 cm sebanyak 1 (satu) lembar. jumlah anak yang dijamin maksimal 3 (tiga) orang. ● Pergantian anak Bagi Pekerja Penerima Upah. Apabila terdapat pengurangan jumlah anak karena sudah menikah/telah mempunyai penghasilan sendiri/meninggal dapat digantikan anak lain. dengan melampirkan Pasfoto berwarna terbaru ukuran 3 cm x 4 cm sebanyak 1 (satu) lembar bagi anak yang menggantikan (kecuali bagi anak usia Balita) dan menyerahkan kartu peserta anak yang akan digantikan serta menunjukkan : ● ● 20 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Asli Kartu Peserta.f. Perubahan Daftar Susunan Keluarga ● Pernikahan Mengisi Formulir Perubahan Data Peserta (FPDP) dan menunjukkan : Foto copy Surat Nikah.

● Perceraian Surat penetapan akta perceraian dari Pengadilan Menyerahkan asli kartu peserta isteri / suami. Asli / Foto copy kartu keluarga Fotocopy daftar gaji yang dilegalisir Pengurangan peserta ● Meninggal Dunia Foto copy Surat Keterangan Kematian dan Menyerahkan kartu peserta yang meninggal dunia.g. anggota Polri. 2. Bagi peserta Penerima Bantuan Iuran (PBI) Jaminan Kesehatan iuran dibayar oleh Pemerintah. - IURAN 1. Iuran bagi Peserta Pekerja Penerima Upah yang bekerja pada Lembaga Pemerintahan terdiri dari Pegawai Negeri Sipil. pejabat negara. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 21 . dan pegawai pemerintah non pegawai negeri sebesar 5% (lima persen) dari Gaji atau Upah per bulan dengan ketentuan : 3% (tiga persen) dibayar oleh pemberi kerja dan 2% (dua persen) dibayar oleh peserta. anggota TNI. Foto copy akte kelahiran anak / surat keterangan kelahiran anak yang menggantikan.

5. 4. BUMD dan Swasta sebesar 4. 22 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . besaran iuran sebesar sebesar 1% (satu persen) dari dari gaji atau upah per orang per bulan.500. ayah. c. Sebesar Rp. Sebesar Rp. dibayar oleh pekerja penerima upah.(dua puluh lima ribu lima ratus rupiah) per orang per bulan dengan manfaat pelayanan di ruang perawatan Kelas III.500 (empat puluh dua ribu lima ratus rupiah) per orang per bulan dengan manfaat pelayanan di ruang perawatan Kelas II. Iuran bagi Peserta Pekerja Penerima Upah yang bekerja di BUMN.(lima puluh sembilan ribu lima ratus rupiah) per orang per bulan dengan manfaat pelayanan di ruang perawatan Kelas I.42.. asisten rumah tangga.25.5% (empat koma lima persen) dari Gaji atau Upah per bulan dengan ketentuan : 4% (empat persen) dibayar oleh Pemberi Kerja dan 0.59.5% (nol koma lima persen) dibayar oleh Peserta. b. dll).3. peserta pekerja bukan penerima upah serta iuran peserta bukan pekerja adalah sebesar: a. ibu dan mertua.. Sebesar Rp. Iuran untuk keluarga tambahan Pekerja Penerima Upah yang terdiri dari anak ke 4 dan seterusnya.500. Iuran bagi kerabat lain dari pekerja penerima upah (seperti saudara kandung/ipar.

dan janda. Iuran Jaminan Kesehatan bagi Veteran. 7. 2. Perintis Kemerdekaan. iurannya ditetapkan sebesar 5% (lima persen) dari 45% (empat puluh lima persen) gaji pokok Pegawai Negeri Sipil golongan ruang III/a dengan masa kerja 14 (empat belas) tahun per bulan. atau anak yatim piatu dari Veteran atau Perintis Kemerdekaan. Pembayaran iuran paling lambat tanggal 10 (sepuluh) setiap bulan DENDA KETERLAMBATAN PEMBAYARAN IURAN 1. yang dibayarkan bersamaan dengan total iuran yang tertunggak oleh Pemberi Kerja. Keterlambatan pembayaran Iuran untuk Pekerja Penerima Upah dikenakan denda administratif sebesar 2% (dua persen) per bulan dari total iuran yang tertunggak paling banyak untuk waktu 3 (tiga) bulan.6. Keterlambatan pembayaran Iuran untuk Peserta Bukan Penerima Upah dan Bukan Pekerja dikenakan denda keterlambatan sebesar 2% (dua persen) per bulan dari total iuran yang tertunggak paling banyak untuk waktu 6 (enam) bulan yang dibayarkan bersamaan dengan total iuran yang tertunggak. duda. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 23 . dibayar oleh Pemerintah.

jika terjadi keterlambatan pembayaran iuran lebih dari 3 (tiga) bulan. Bagi Pekerja Penerima Upah.PENGHENTIAN PELAYANAN KESEHATAN 1. Penyetaraan Golongan PNS dengan TNI dan POLRI : PNS POLRI TNI Angkatan Darat Perwira Tinggi X X E D C B A Pembina Utama Pembina Utama Madya Pembina Utama Muda Pembina Tkt I Pembina Jenderal Polisi Inspektur Jenderal Polisi Brigadir Jenderal Polisi Komisaris Besar Polisi Ajun Komisaris Besar Polisi Komisaris Polisi Jenderal Mayor Jenderal Laksamana Laksamana Muda Marsekal Marsekal Madya Marsekal Muda Komisaris Jenderal Polisi Letnan Jenderal Laksamana Madya TNI Angkatan Laut TNI Angkatan Udara GOL Ruang IV Brigadir Jenderal Laksamana Pertama Marsekal Pertama Kolonel Letnan Kolonel Mayor Kolonel Letnan Kolonel Mayor Kolonel Letnan Kolonel Mayor Perwira Menengah 24 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . 2. maka pelayanan kesehatan dihentikan sementara. GOLONGAN KEPANGKATAN 1. Bagi Pekerja Bukan Penerima Upah dan Bukan Pekerja. jika terjadi keterlambatan pembayaran Iuran lebih dari 6 (enam) bulan. maka pelayanan kesehatan dihentikan sementara.

GOL Ruang III D C B A II F E PNS POLRI TNI Angkatan Darat Perwira Pertama TNI Angkatan Laut TNI Angkatan Udara Penata Tingkat I Penata Penata Muda Tingkat I Penata Muda X X Ajun Komisaris Polisi Inspektur Polisi Satu Inspektur Polisi Dua Ajun Inspektur Polisi Satu Ajun Inspektur Polisi Dua Bintara Kapten Letnan Satu Letnan Dua Bintara Tinggi Pembantu Letnan Satu Pembantu Letnan Dua Sersan Mayor Sersan Kepala Sersan Satu Sersan Dua Kopral Kepala Kopral Satu Kopral Dua Prajurit Kepala Prajurit Satu Prajurit Dua Pembantu Letnan Satu Pembantu Letnan Dua Sersan Mayor Sersan Kepala Sersan Satu Sersan Dua Kopral Kepala Kopral Satu Kopral Dua Kelasi Kepala Kelasi Satu Kelasi Dua Pembantu Letnan Satu Pembantu Letnan Dua Sersan Mayor Sersan Kepala Sersan Satu Sersan Dua Kopral Kepala Kopral Satu Kopral Dua Prajurit Kepala Prajurit Satu Prajurit Dua Kapten Letnan Satu Letnan Dua Kapten Letnan Satu Letnan Dua D C B A I F E D C B A Pengatur Tingkat I Pengatur Pengatur Muda Tingkat I Pengatur Muda X X Juru Tingkat I Juru Juru Muda Tingkat I Juru Muda Brigadir Polisi Kepala Brigadir Polisi Brigadir Polisi Satu Brigadir Polisi Dua Ajun Brigadir Polisi Ajun Brigadir Polisi Satu Ajun Brigadir Polisi Dua Bhayangkara Kepala Bhayangkara Satu Bhayangkara Dua Tamtama Kepala Tamtama Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 25 .

Poliklinik Lain milik POLRI dan Tempat Perawatan Sementara (TPS) POLRI. ● TNI Angkatan Laut : Balai kesehatan A dan D. RS Pratama. ● TNI Angkatan Udara : Seksi kesehatan TNI AU. c. 3. b. Veteran disetarakan dengan PNS Golongan III. Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) Non Perawatan dan Puskesmas Perawatan (Puskesmas dengan Tempat Tidur). Praktek Dokter Umum / Klinik Umum. Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama : a. Lembaga Kesehatan Kelautan dan Lembaga Kedokteran Gigi. Klinik Dokter Umum / Klinik 24 Jam.2. dan C. Pejabat Negara. Fasilitas Kesehatan milik Polisi Republik Indonesia (POLRI). Lembaga Kesehatan Penerbangan dan Antariksa (Laksepra) dan Lembaga Kesehatan Gigi & Mulut (Lakesgilut). terdiri dari Poliklinik Induk POLRI. Penerima Pensiun Pejabat Negara dan Perintis Kemerdekaan disetarakan PNS Golongan IV. 26 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Praktek Dokter Gigi. Balai Pengobatan A. Fasilitas Kesehatan milik Tentara Nasional Indonesia (TNI) ● TNI Angkatan Darat : Poliklinik kesehatan dan Pos Kesehatan. B. FASILITAS KESEHATAN BAGI PESERTA Fasilitas kesehatan yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan terdiri dari: 1. terdiri dari Praktek Dokter Umum Perseorangan. Praktek Dokter Umum Bersama. Klinik Pratama. Poliklinik Umum POLRI. d.

b. Rumah Sakit. RS Khusus. RS Khusus Lain yang telah terakreditasi. Balai Kesehatan Mata Masyarakat. RS Bergerak dan RS Lapangan. RS Khusus Jantung (Kardiovaskular). RS Khusus Paru. RS Khusus Bersalin. RS Khusus Jiwa. terdiri dari RS Umum (RSU). RS Umum Pemerintah Pusat (RSUP). RS Umum Pemerintah Daerah (RSUD). RS Khusus Mata. Balai Kesehatan. terdiri dari : Balai Kesehatan Paru Masyarakat. Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan : a. RS Umum TNI. RS Umum Swasta. Balai Kesehatan Ibu dan Anak dan Balai Kesehatan Jiwa. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 27 .2. RS Khusus Kanker (Onkologi). RS Khusus Kusta. RS Umum Bhayangkara (POLRI).

28 . Laboratorium Kesehatan b. meliputi : a. Peserta PBI Jaminan Kesehatan. Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah dan Peserta bukan Pekerja dengan iuran untuk Manfaat pelayanan di ruang perawatan kelas III. dan b. Unit Transfusi Darah d. Pegawai Negeri Sipil dan penerima pensiun Pegawai Negeri Sipil golongan ruang I dan golongan ruang II beserta anggota keluarganya. Fasilitas kesehatan penunjang yang tidak bekerjasama secara langsung dengan BPJS Kesehatan namun merupakan jejaring dari fasilitas kesehatan tingkat pertama maupun fasilitas kesehatan tingkat lanjutan yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan. Optik MANFAAT AKOMODASI RAWAT INAP 1. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 2. Anggota Polri dan penerima pensiun Anggota Polri yang setara Pegawai Negeri Sipil golongan ruang I dan golongan ruang II beserta anggota keluarganya. Apotek c. Anggota TNI dan penerima pensiun Anggota TNI yang setara Pegawai Negeri Sipil golongan ruang I dan golongan ruang II beserta anggota keluarganya.3. Ruang perawatan kelas III bagi: a. c. Ruang Perawatan kelas II bagi: a. b.

Peserta Pekerja Penerima Upah bulanan dan Pegawai Pemerintah Non Pegawai Negeri dengan gaji atau upah diatas 1. beserta anggota keluarganya. Pejabat Negara dan anggota keluarganya. Veteran dan Perintis Kemerdekaan beserta anggota keluarganya. beserta anggota keluarganya. dan Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 29 . c. Pegawai Negeri Sipil dan penerima pensiun pegawai negeri sipil golongan ruang III dan golongan ruang IV beserta anggota keluarganya. f. Ruang perawatan kelas I bagi: a. g. Peserta Pekerja Penerima Upah dan Pegawai Pemerintah Non Pegawai Negeri dengan gaji atau upah sampai dengan 1. janda. e. duda. d.5 (satu setengah) kali penghasilan tidak kena pajak dengan status kawin dengan 1 (satu) anak. Anggota Polri dan penerima pensiun Anggota Polri yang setara Pegawai Negeri Sipil golongan ruang III dan golongan ruang IV beserta anggota keluarganya. Anggota TNI dan penerima pensiun Anggota TNI yang setara Pegawai Negeri Sipil golongan ruang III dan golongan ruang IV beserta anggota keluarganya.5 (satu setengah) sampai dengan 2 (dua) kali penghasilan tidak kena pajak dengan status kawin dengan 1 (satu) anak. atau anak yatim piatu dari Veteran atau Perintis Kemerdekaan.d. b. 3. Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah dan Peserta bukan Pekerja dengan iuran untuk Manfaat pelayanan di ruang perawatan kelas II. dan e.

b. Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama Pelayanan kesehatan tingkat pertama. e.h. 2. dan h. b. PELAYANAN KESEHATAN YANG DIJAMIN 1. Pelayanan kesehatan rujukan tingkat lanjutan. Tindakan medis non spesialistik. meliputi pelayanan kesehatan rawat jalan dan rawat inap. 30 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah dan Peserta bukan Pekerja dengan iuran untuk Manfaat pelayanan di ruang perawatan kelas I. baik operatif maupun non operatif. Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai. Administrasi pelayanan. pengobatan. Rawat Inap Tingkat Pertama sesuai dengan indikasi medis. yang mencakup: a. d. f. Pemeriksaan. dan konsultasi medis. Transfusi darah sesuai dengan kebutuhan medis. Administrasi pelayanan. g. Pemeriksaan penunjang diagnostik laboratorium tingkat pratama. pengobatan dan konsultasi spesialistik oleh dokter spesialis dan subspesialis. c. Pelayanan promotif dan preventif. meliputi pelayanan kesehatan non spesialistik yang mencakup: a. Pemeriksaan.

berupa pemulasaran jenazah tidak termasuk peti mati dan mobil jenazah. Pelayanan jenazah pada pasien yang meninggal setelah dirawat inap di fasilitas kesehatan yang bekerjasama dengan bpjs kesehatan. dengan tujuan menyelamatkan nyawa pasien. k. Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai. Persalinan yang ditanggung BPJS Kesehatan di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama maupun Tingkat Lanjutan adalah persalinan sampai dengan anak ketiga. Ambulan. e. 3. Ambulan hanya diberikan untuk pasien rujukan dari Fasilitas Kesehatan satu ke fasilitas kesehatan lainnya. baik bedah maupun non bedah sesuai dengan indikasi medis. 4. i. f. Persalinan. g. j. h. Pelayanan penunjang diagnostik lanjutan sesuai dengan indikasi medis.c. Pelayanan darah. d. Tindakan medis spesialistik. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 31 . dan Perawatan inap di ruang intensif. Pelayanan kedokteran forensik klinik. Perawatan inap non intensif. tanpa melihat anak hidup/ meninggal. Rehabilitasi medis.

Peserta memperoleh pelayanan kesehatan pada Fasilitas Kesehatan tingkat pertama tempat Peserta terdaftar.RJTL . c.RITL 1. Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama a. b. Peserta dapat memperoleh pelayanan rawat inap di Fasilitas Kesehatan tingkat pertama sesuai dengan indikasi medis.ALUR PELAYANAN KESEHATAN H IDENTITAS PESERTA FASILITAS KESEHATAN PRIMER PELAYANAN: RJTP EMERGENCY/ GAWAT DARURUAT RUJUK BALIK FASILITAS KESEHATAN SEKUNDER/TERSIER PELAYANAN: . SURAT RUJUKAN 2. Setiap peserta harus terdaftar pada satu fasilitas kesehatan tingkat pertama yang telah bekerja sama dengan BPJS Kesehatan. IDENTITAS PESERTA TATA CARA MENDAPATKAN PELAYANAN KESEHATAN 1. 32 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan .

Kriteria kegawatdaruratan sesuai dengan ketentuan yang berlaku. c. c. b. b. Peserta dapat memperoleh pelayanan rawat inap di Fasilitas Kesehatan tingkat lanjutan sesuai dengan indikasi medis. Biaya akibat pelayanan kegawatdaruratan ditagihkan langsung oleh Fasiltas Kesehatan kepada BPJS Kesehatan. keparahan dan atau kecacatan.2. akan segera dirujuk ke fasilitas kesehatan yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan setelah keadaan gawat daruratnya teratasi dan pasien dalam kondisi dapat dipindahkan. Peserta yang menerima pelayanan kesehatan di fasilitas kesehatan yang tidak bekerjasama dengan BPJS Kesehatan. Peserta yang memerlukan pelayanan gawat darurat dapat langsung memperoleh pelayanan di setiap fasilitas kesehatan. 33 . sesuai dengan kemampuan fasilitas kesehatan. Peserta datang ke BPJS Center Rumah Sakit dengan menunjukkan Kartu Peserta dan menyerahkan surat rujukan dari Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama / surat perintah kontrol pasca rawat inap. Pelayanan Kegawat Daruratan (Emergency): a. Peserta menerima Surat Eligibilitas Peserta (SEP) untuk mendapatkan pelayanan lanjutan. Pelayanan Kesehatan Tingkat Lanjutan a. d. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 3. Pelayanan Gawat Darurat adalah pelayanan kesehatan yang harus diberikan secepatnya untuk mencegah kematian.

Pelayanan kesehatan yang dilakukan di fasilitas kesehatan yang tidak bekerjasama dengan BPJS Kesehatan. 10. Pelayanan kesehatan yang dilakukan di luar negeri. 3.PELAYANAN KESEHATAN YANG TIDAK DIJAMIN Pelayanan kesehatan yang dilakukan tanpa melalui prosedur sebagaimana diatur dalam peraturan yang berlaku. atau akibat melakukan hobi yang membahayakan diri sendiri. Pelayanan kesehatan untuk tujuan estetik. Gangguan kesehatan akibat sengaja menyakiti diri sendiri. 8. 1. 6. Pelayanan meratakan gigi (ortodonsi). kecuali dalam keadaan darurat. Pelayanan kesehatan yang telah dijamin oleh program jaminan kecelakaan kerja terhadap penyakit atau cedera akibat kecelakaan kerja atau hubungan kerja sampai nilai yang ditanggung oleh program jaminan kecelakaan kerja. 7. 5. Pelayanan untuk mengatasi infertilitas. Gangguan kesehatan/penyakit akibat ketergantungan obat dan/ atau alkohol. 4. Pelayanan kesehatan yang telah dijamin oleh program jaminan kecelakaan lalu lintas yang bersifat wajib sampai nilai yang ditanggung oleh program jaminan kecelakaan lalu lintas. 34 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . 2. 9.

termasuk akupuntur. 3. 12. kosmetik. Kantor BPJS Kesehatan setempat dan Hot Line Service sesuai daftar alamat yang tercantum dalam buku panduan ini. 14. Pengobatan komplementer. shin she. 13. Biaya pelayanan lainnya yang tidak ada hubungan dengan manfaat jaminan kesehatan yang diberikan.11.00 s/d 22. chiropractic. Petugas BPJS Kesehatan di Fasilitas Kesehatan yang bekerjasama. 15. Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 35 . Pusat Layanan Informasi BPJS Kesehatan 500 400 : Senin s/d Jumat (Pukul 06.00 WIB). Klaim perorangan. Perbekalan kesehatan rumah tangga. yang belum dinyatakan efektif berdasarkan penilaian teknologi kesehatan (health technology assessment). 2. Pelayanan kesehatan akibat bencana pada masa tanggap darurat. makanan bayi. PENYAMPAIAN INFORMASI DAN KELUHAN Hubungi : 1. Alat kontrasepsi. dan 16. kejadian luar biasa/wabah. dan susu. alternatif dan tradisional. Pengobatan dan tindakan medis yang dikategorikan sebagai percobaan (eksperimen). 17.

Kab. Jend Sudirman No. Medan Barat Telp. (0651) 46705 Hotline. 0812 6436711 PEMATANG SIANTAR (Kota Pematang Siantar. Pakpak Bharat) Jl. Sibolga. DR.Cempaka Putih. Kab. Kab. (0628) 21860. Labuhan Batu Utara. Perintis Kemerdekaan No. Pidie Jaya) Jl. 0811 6281320 BANDA ACEH (Kod. Letnan Rata Perangin-angin No. 459. Medan. (0622) 21088 Hotline. Batu Bara. Nias Selatan) Jl. Toba Samosir. 14 A Kabanjahe Telp. Cut Nyak Dhien No. Kab. Tapanuli Utara. Tanjung Balai. Kab. Jakarta Pusat 10510 q (021) 4212938 p (021) 4212940 DIVISI REGIONAL I (NAD DAN SUMATERA UTARA) Jl. 135 Kel. 0812 6448675 SIBOLGA (Kod. Kab. Kab. 5 Sibolga 22412 Telp. Kab. Kota Gunung Sitoli. Kab. Kota Asahan. Sei Agul Kec. Kab. Kab. Medan Barat Telp. 6613191 MEDAN (Kod. (061) 6613317. Langkat. 22958 Hotline. Karya No. Kab. Tobing No. Aceh Besar. Dairi. Tanjung Balai 21361 Telp. Karya No. Nias Barat. Kota Binjai) Jl. Suprapto. 135 Kel. Pahang. Samosir) Jl. (061) 6613317. Kota Sabang. 0813 60629990 36 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . 403 Lanteumen Banda Aceh Telp. Pidie. Kab. (0623) 93063 Hotline. 0811 6131899 TANJUNG BALAI (Kod. 7 Pematang Siantar 21116 Telp. Kab. L. Kab. (0631) 24015 Hotline. 6613191 Hotline. Kab. Kab. Labuhan Batu Selatan) Jl. Simalungun. Kab. Nias. Karo. Banda Aceh.DAFTAR ALAMAT KANTOR BPJS KESEHATAN KANTOR PUSAT Jl. Letjend. Tapanuli Tengah. Kel. Labuhan Batu. Sei Agul Kec. 6624132. 6624132. Kab. Nias Utara. F. 0816 3100911 KABANJAHE (Kab.

0813 78040402 BATAM (Kota Batam. Indragiri Hilir. Sudirman No. Aceh Singkil. (0765) 595988.1 Lhokseumawe Telp. Kab. Kab. Rokan Hulu. Kab. Majid Ibrahim (Sei Pauh) No. Pelalawan) Jl. Kuantan Singingi. Aceh Selatan. Aceh Utara. 7053539 PEKANBARU (Kod. Siak Sri Indrapura. Kab. 38 Ujung Baroh. Kab. Padang Pariaman. Kampar. Kep. Pekanbaru. Batam 29432 Telp. Kab. Kab. Padang Lawas Utara. Aceh Barat Daya. Gayo Lues) Jl. Aceh Jaya. (061) 79555278 Hotline. Aceh Tenggara. Kab. Aceh Tamiang. Kab. Padang. 3 Tangkerang Utara Pekanbaru 28282 Telp. Kota Tebing Tinggi) Jl. Khatib Sulaiman No. Pesisir Selatan. Kab. Raja Inal Siregar.LANGSA (Kab. Kab. Tj. Kab. Kab. Kab. 3 Tangkerang Utara Pekanbaru 28282 Telp. Kab. Kab. Bengkalis. Kab. KEP. Teuku Dirundeng No. 24 Batunadua Padangsidempuan Telp.7 No. (0761) 32004. Simeulue. (0761) 26980. Sudirman No. (0778) 450985 Hotline. KM 5. Kab. (0645) 631091 Hotline. 391 Depan Polres Kota Dumai Kode Pos 28811 Telp. Iskandar Muda No. Jend. Aceh Timur. Kab. Kab. Kab. Meranti. (0641) 23048 Hotline. Kab. Dipenogoro No. (0751) 7051180 Hotline. 0812 6447220 MEULABOH (Kab. Kab. 0812 6746227 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 37 .5 Sungai Pauh Langsa 24412 Telp. Kab. Kab. Prof. Deli Serdang. Kab. 0813 33041822 DIVISI REGIONAL II (RIAU. Kab. Regency Park Blok IV/45 Pelita. 862878 Hotline. Kab. Balai Karimun) Komp. Jend. Kab. 438018 Hotline. Meulaboh Aceh Barat 23615 Telp. Serdang Bedagai. (0655) 7000192. Mandailing Natal. Jend. Kab. Kab. Nagan Raya. Kab. Rokan Hilir) JL. Aceh Tengah. Bener Meriah) Jl. 0813 61701610 LHOKSEUMAWE (Kab. 0812 7522553 DUMAI (Kota Duri. 0812 7798637 PADANG (Kod. Lubuk Pakam Telp. Aceh Barat. RIAU. Padang Lawas . Bireuen. SUMATERA BARAT DAN JAMBI) Jl. Padang Sidempuan. Sudirman No. Indragiri Hulu. Pariaman) Jl. 7551126 Hotline. Kab. Kota Lhokseumawe. Kota Subulussalam) Jl. 52 PO BOX 226 Padang 25137 Telp. A. Mentawai. (0634) 21132 LUBUK PAKAM (Kab. 0852 60312800 PADANG SIDEMPUAN (Kod. 111B 20512. Tapanuli Selatan) Jl. Lingga.

Sukamto 8 Ilir Kotak Pos 1128. Kab. Agam. Tanjung Jabung Barat. (0755) 21094 Hotline. 01/05 Tanjung Pinang Telp. Kab. Kab. 5 Kota Baru Jambi 36144 Telp. Anambas) Jl. 373721.Rimbo Tengah Muara Bungo 37214 Telp. Kota Sawahlunto. Belitung Timur) Jl. Kota Payakumbuh. Kab. Pasaman Barat) Jl. Kab. BENGKULU DAN LAMPUNG) Jl. Kab. Kab. 0812 7305145 BUNGO (Kab. Kab. Sukamto 8 Ilir Kotak Pos 1128. Kab. Kab. Limapuluh Kota. Batang Hari. Kab. 355772 Hotline. Kab. Kab. Zainir Havis No. Solok Selatan) Jl. Tebo. Kota Padang Panjang. Tanjung Jabung Timur. Pasaman. Kab. Palembang. Bungo. 0811 7459436 TANJUNG PINANG (Kab. Kab. 364224 PALEMBANG (Kod. Kab. Prof. Tanah Datar. (0717) 421174 Hotline. Natuna. Kab. (0771) 21097 / 7008635 Hotline. (0711) 355700. Kab. 32 A-B Solok 27322 Telp. R. Bangka Tengah. Merangin. DR. Kab. (0711) 373720. Kab. 0811 701047 DIVISI REGIONAL III (SUMATERA SELATAN. Ogan Komering Ilir. Ogan Ilir. Agus Salim No. 0812 717 2879 38 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Kab. Kota Tanjung Pinang. (0741) 443516 Hotline. Hamka No. Taman Ican Saleh No. Kab. Sarolangun. Kab. Sungai Penuh. 8 Rt. 73 Pangkal Pinang 33121 Telp.BUKIT TINGGI (Kota Bukittinggi. R. Sawahlunto Sijunjung. Kab. Muaro Jambi) Jl. Belitung. Kab. Kerinci) Jl. 0812 6746229 SOLOK (Kota Solok. H. 21 C Tarok Dipo Bukit Tinggi 26112 Telp. Palembang 30114 Telp. Kab. 0812 6746230 JAMBI (Kota Jambi. Kab. 0812 7308042 PANGKAL PINANG (Kota Pangkalpinang. (0747) 21139 Hotline. Bintan. Bangka. Kab. (0752) 22907 Hotline. H. Solok. Kab. Musi Banyuasin. Bangka Barat. BANGKA BELITUNG. Palembang 30114 Telp. Banyuasin) Jl. Dt Sepatih Nan Sabatang No. Dharmasraya. Kab. Teuku Umar. Bangka Selatan.

Lampung Barat. Bengkulu Utara. (021) 7943239. 0812 8415148 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 39 . Empat Lawang) Jl. 0812 7308045 DIVISI REGIONAL IV (DKI JAKARTA. 0811 7307696 BANDAR LAMPUNG (Kod. Muara Enim. Metro Timur Telp. Nasution No. Kab. (0721)700444 Hotline. Kab. Kotak Pos 8114 Telp. 25274. Kab. Kab. Kelurahan Kota Gapura. 0812 8415147 JAKARTA PUSAT Jl. Seluma. (021) 7946321 Hotline. Kab. Raya Pasar Minggu No. Pembangunan Kompleks Perkantoran Pemda Taba Pingin LubukLinggau 31626 Telp. 94 A Pegangsaan Menteng Jakarta Pusat 10320 Telp. Bandar Lampung. (0713) 3300216. Mesuji) Jl. Lampung Timur. (0724) 22658. 7471099 Hotline. Dahlia No. 117 A. Prabumulih 31113 Telp. Kab. Kab. Kab. Kab. Musi Rawas. Way Kanan) Jl. Oku Selatan) Jl. Sudirman KM. Kab. Kab. AH. (021) 3912586 Hotline. 0811 7965100 PRABUMULIH (Kod. Kaur. Kab. 0811 7337171 KOTABUMI (Kab. Kab. Raya Pasar Minggu No.14 Bengkulu 36224 Telp. Proklamasi No. Rejang Lebong. Lampung Selatan. 7943240 JAKARTA SELATAN Jl. Jend. Oku Timur. Kab. Lahat. Kab. Kab.LUBUK LINGGAU (Kota Lubuk Linggau. Prabumulih. Ogan Komering Ulu. Kab. Pringsewu. (0736) 341406 Hotline. BANTEN DAN KALIMANTAN BARAT) Jl. Tanggamus. Pembangunan No. Kab. Lampung Tengah. Tulang Bawang. Kab. Kotabumi . Kab. Bengkulu Tengah) Jl.Lampung Utara 34512 Telp. 123D Yosorejo. Tulang Bawang Barat. 17 Jak-Sel 12780. Lebong. Gunung Ibul Prabumulih Timur. Kab. Kotak Pos 8114 Telp. Muko-muko. Kab. Kota Pagar Alam.17 Jak-Sel 12780. Kepahiang. Zainal Abidin Pagar Alam No. Pesawaran) JL. Kab. (0733) 451848 Hotline. Bengkulu Selatan. Kab. 7001031 Hotline. Lampung Utara. Kab. Kab. 0812 7965323 METRO (Kota Metro. 35 Rajabasa Bandar Lampung 35144 Telp. 0812 7963224 BENGKULU (Kota Bengkulu. 6 Kel. Kab. (0725) 45276 Hotline.

0812 8415124 JAKARTA UTARA Jl. Kab. Sultan A. Kab. Kab. Kayong Utara.Pandeglang KM 3 (Depan BBLKI) Karundang Kota Serang Telp. Kab. 47869778 Hotline. (021) 4302457 Hotline. 94 C Tanjung Priok Jakarta Utara 14310 Telp. 5532709 Hotline. Melawi. Bengkayang) Jl. (021) 5527163. Kab. 0812 8415149 JAKARTA BARAT Jl. Kab. Raya Serang . 0812 8571582 TANGERANG (Kota Tangerang. Sintang. Kab. Lebak) Jl. 0813 45173858 SINGKAWANG (Kota Singkawang. 4. 0812 5722154 SERANG (Kota Serang. Kab. Kapuas Hulu) Jl. Kab. 8.135 PO BOX 1089. 0812 9949417 SINTANG (Kab. Tangerang. Cempaka Putih. 55795076. Perintis Kemerdekaan II No.2 Cikokol . (021) 47862347. Landak. 58 Singkawang 79123 Telp. (0562) 631992 Hotline. (021) 5322630 Hotline. Pontianak. (0565) 22076 Hotline. PKP Mujahidin Lingkar Tugu BI No. (0561) 733076 Hotline. Palmerah Barat 353 Blok B No. Kubu Raya) Jl. Suprapto. Kab. (0254) 229114 Hotline. Sakadau. Pandeglang. Jak-Bar 11220 Telp. Kab. Komplek Kampus Widuri. Kab.Tanggerang 15118 Telp. Kota Cilegon. 0813 83790900 / 0821 10006550 40 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Firdaus H.JAKARTA TIMUR Jl. 0812 8582704 PONTIANAK (Kota Pontianak. Rachman No. Rais No. (021) 4212938 Hotline. Kota Tangerang Selatan) Jl. 0811 1221070 KHUSUS Jl. Letjend. Sanggau. 39 Blok B-10 Rawamangun Jakarta Timur 13450 Telp. Pontianak 78010 Telp. Kab. Kab. Katapang. Enggano No. Sambas. Balai Pustaka Timur No. Serang. Sintang 78612 Telp. Jakarta Pusat 10510 Telp. Kab.

Kab. Bogor) Jl. 0812 2168475 BEKASI (Kota Bekasi. Terusan Alfathu No. DR. (0265) 332314 Hotline. Kab. Karawang. 7315572 Hotline. Jend A. Siliwangi No. 7305693. Garut. Kab. Kab. 416206 Hotline.6. Kab. Subang) Jl. 0811 2001504 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 41 . Cirebon. Cirebon 45134 Telp. 8356539 Hotline. 0812 20444445 BOGOR (Kod.144 PO BOX 1617 Bandung 40163 Telp. Bekasi) Jl.A. 7307734. 0811 22 00329 CIREBON (Kod. Bandung Barat) Jl. Pelajar Pejuang 45 No. Sudarsono No. (0251) 8356538. Sukabumi. 85 (by pass) Karawang 41315 Telp. Djundjunan No. Kab. Kab. Bandung) Jl. Majalengka. Kab.DIVISI REGIONAL V (JAWA BARAT) Divisi Regional V (Jawa Barat) Jl. 0818 417261 TASIKMALAYA (Kota Tasikmalaya. (0261) 203580 Hotline. Bogor Telp.2) Bekasi 17141 Telp. Cianjur) Jl. R. Sukabumi. Kartini No. Cirebon. Kab. 2013174 BANDUNG (Kota Bandung. (021) 8847071 Hotline.120 -122 Sukabumi Telp. Ciamis) Jl. 62 E. 88886277 Hotline. Kuningan) Jl. (0231) 206097 Hotline. A Yani (Ruko Bekasi Mas Blok C No. 0815 630 9037 KARAWANG (Kab. Sumedang. 0813 1559 8890 SUMEDANG (Kab. Dr. Soreang. (022) 2005892. Kab. Yani No. Kab. Kab. Bogor. (022) 88886276. (0266) 218650 Hotline. (022) 7317058. Indramayu. 0812 8582705 SOREANG (Kab. Kab. Tasikmalaya. 43 Kotak Pos 119. 0812 8582703 SUKABUMI (Kod. 9 Tasikmalaya 46113 Telp. 07 Sumedang Po Box 101 Telp. Purwakarta) Jl. Kab. Cimahi. Kab. Bandung Telp. A Yani No. Tanuwijaya No. Kab. Kota Banjar. (0267) 402573. 66 Bandung 40263 Telp. Kota Depok.

Wonosobo. Magelang. Blora. 0816 697429 MAGELANG (Kota Magelang. Bhakti No. (0293) 363985 Hotline. Gunung Kidul) Jl. Kota Salatiga.130 A Yogyakarta Telp. 370477 Hotline. 53148 Telp. Karanganyar. (024) 8447698 Hotline. KH. 43 Semarang Telp. (0271) 722593 Hotline. Kulonprogo. 1 Pekalongan 51111 Telp. Kab. Purworejo. (0291) 435587 Hotline. Sragen. 56172 Telp. Kab. Pemalang. Gedong Kuning No. Grobogan. Kab. Bantul. 0811 291924 PURWOKERTO (Kab. Tegal. (0281) 630217 Hotline. Kab. Cilacap. Kab. Demak) Jl. Kab. Sultan Agung No. Jepara) Jl. Gatot Subroto No. Kab. Kab. Kota Pekalongan. Pekalongan. 0815 6579791 PEKALONGAN (Kab. Kab. Kab. (0285) 433077. Singosari No. Kota Tegal. (024) 8501429. Kab. Kab. Kab. Banyumas. Agus Salim No. Batang) Jl. Kab. 2 Surakarta Telp. 0815 6579760 BOYOLALI (Kab. (0274) 372712. 2 Magelang. 8501430 SEMARANG (Kota Semarang. Kab. 0815 6579258 YOGYAKARTA (Kota Yogyakarta. Brebes. Jendral Sudirman No. Boyolali. Kab. Kab. Kab. 925 Purwokerto. 50 Kudus 59300 Telp. Kab. Klaten) Jl. 144 Semarang Telp. Wonogiri. Kebumen) Jl. Sukoharjo) Jl. Kab. 0815 6579780 42 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Kab. Kab. Semarang. Teuku Umar No. Kab. Banjarnegara) Jl. Kab. 435276 Hotline. Kab. Temanggung. Kab. Kab. Kab.DIVISI REGIONAL VI (JAWA TENGAH DAN DI YOGYAKARTA) Jl. Pati. Randu Asri Siswodipuran Boyolali 57311 Telp. 0821 35485050 SURAKARTA (Kota Surakarta. (0276) 321288 Hotline. 0815 6579754 KUDUS (Kab. Kudus. Sleman. Kab. Kendal. Rembang. Purbalingga.

Nganjuk. Lamongan) Jl. Sungkono No. 0852 3258 1302 MADIUN (Kota Madiun. Kab. 62116 Telp. Bojonegoro. Kab. Kab. Kab. Kota Blitar. Kab. 51 . Banyuwangi 68422 Telp. (031) 5947747 Hotline. 55 Kab. Istiglah No. Kab. 6 Kota Madiun. Magetan. 0812 591 4682 KEDIRI (Kota Kediri. Kab. (0321) 330505 MALANG (Kota Malang. Kab. 93 Kab. Mayjen. Kab. (0341) 493026. Letkol. Raya Jemursari 234 Kota Surabaya Telp.486044 Hotline. Tuban. 0812 5905 194 MOJOKERTO (Kab. Tumenggung Suryo No. Kediri. Sultan Agung II No. 64121 Telp. Kab. Bojonegoro. Batu) Jl. Lumajang) Jl. 2 Kota Surabaya 60285 Telp. Jember 68121 Telp. 0815 5516 665 PASURUAN (Kota Pasuruan. Kota Probolinggo. Kab. Kab. Kab. Jombang) Jl. Probolinggo) Jl. Madiun. Sidoarjo) Jl. Mojokerto. 1 Kota Pasuruan 67118 Telp. Situbondo) Jl. Kota Mojokerto. Kab. Tulungagung) Jl. Banyuwangi. Basuki Rahmat 65 A Kab. Kab. Bondowoso. 0813 3674 5464 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 43 . Kab. Timor No. Trenggalek. 44 Kota Malang Telp.53 Balongsari. Jawa No. Malang. 63113 Telp. (0333) 410644 Hotline. Pacitan) Jl. Blitar. Kab. Pasuruan. 0812 3478 139 BANYUWANGI (Kab. Kab.DIVISI REGIONAL VII (JAWA TIMUR) Jl. Gresik. Raya Dharmahusada Indah No. (0351) 463324 Hotline. Gajah Mada No. (0353) 884908 Hotline. Kab. 0815 590 7177 JEMBER (Kab. Kab. (0354) 690306 Hotline. Ponorogo. (0331) 330268 Hotline. Kab. Kab. (031) 8432541 SURABAYA (Kota Surabaya. 0813 31819 776 BOJONEGORO (Kab. Mojokerto Telp. (0343) 427454 Hotline. 91 Kota Kediri. Jember. Ngawi.

Kab. 25 Sepinggan Baru. (0542) 731864 Hotline. Tanah Laut . Yani KM. 0811 5410639 BANJARMASIN (Kota Banjarmasin. 0812 5391537 BALIKPAPAN (Kota Balikpapan. Kab. 0813 49755392 44 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . 27 Palangkaraya Kalimantan Tengah Telp. (0551) 22777 Hotline. Kotabaru. Pasir. (0536) 3222781 Hotline. Balangan) Jl. Sentosa No. Kab. 139 Banjarmasin 70249 . Kab. (0541) 736417 Hotline.Kalimantan Selatan Telp. 02 Kab. Kab. (0517) 41147 Hotline. Balikpapan. Berau. (0511) 3251204. Kab. 3263980. Blora I No. A. Katingan) Jl. Pulang Pisau. 0813 51886000 BARABAI (Kab. Ruhui Rahayu No. Kutai Barat. KALIMANTAN SELATAN DAN KALIMANTAN TENGAH) Jl. Tana Tidung) Jl. 3 No. Kab. Kab. kab. sumenep. Kab. Hulu Sungai Tengah. Kab. Banjar. Barito Kuala. Kota Banjarbaru. Kab. Kutai Kartanegara. 0812 5874704 TARAKAN (Kota Tarakan. 77114 Telp. Hulu Sungai Selatan. Tarakan Kalimantan Timur. Pamekasan. Sampang) Jl. Tabalong.PAMEKASAN (Kab. Tapin . Murakata No. Pangeran Diponegoro No. Kab. Pamekasan Telp. Kab. Gunung Mas. 8 Rt.16 Samarinda 75117 Kalimantan Timur Telp. Kab. Tanah Bumbu) Jl. 06. 0821 4000 4500 DIVISI REGIONAL VIII (KALIMANTAN TIMUR. Kab. Kutai Timur. Bulungan. 0811 509100 PALANGKARAYA (Kota Palangkaraya. Kab. Kota Bontang) Jl. Kab. Hulu Sungai Utara. Kab. Kab. Kapuas. 3 Balikpapan 76113 Kalimantan Timur Telp. (0324) 334450 Hotline. Kab. Nunukan. Malinau. Kab. Diponegoro No. Kab. 3263919 Hotline. Bangkalan. 3 Barabai Kalimantan Selatan 71313 Telp. Kab. Kab. Kalimantan Timur 76115 Telp. (0542) 7218682 SAMARINDA (Kota Samarinda. Kab. Kab. Raya Panglegur km. Penajam Paser Utara) Jl. Kab.

Polewali Mandar. Soppeng. MT Haryono Barat No. 0813 418 28928 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 45 . Kab. Kab. Barito Utrara. 23716. Kenari Kabupaten Bulukumba 92411 Telp. 22395 Hotline. Kab. Kab. Maros. Majene. 432804. Kab. Sinjai. Kab. Murung Raya) Jl. Tana Toraja. 450439. 0813 556 25000 KENDARI (Kota Kendari. Kab. Bone. Kab. Luwu Utara. 24966 Hotline. Kab. Andi Pangerang Pettarani No. Toraja Utara) Jl. SULAWESI BARAT DAN SULAWESI TENGGARA) Jl. Mamasa) Jl. Kab. Kolaka. Pangkajene. 0812 41158776 POLEWALI MANDAR (Kab. Kab. (0411) 456057. Seruyan . 74 Kendari Sulawesi Tenggara (RS Bahterahmas) Telp. Lamandau. Barito Selatan. 0812 4853520 DIVISI REGIONAL IX (SULAWESI SELATAN. Barru.Dr. 0816 4503496 MUARA TEWEH (Kab. Kab. Kab. (0401) 3122050. Kab. 444442 MAKASSAR (Kota Makassar. 0812 4115773 WATAMPONE (Kab. Kab. Kotawaringin Timur. Kab.PARE (Kab. Luwu. Konawe Utara. Kab. Andi Pangerang Pettarani No. (0531) 32432. Takalar) Jl. 199 Sampit Kalimantan Tengah Telp. Wajo) Jl. Sidrap. Ratulangi Poros Mamasa Polewali Mandar Telp. Kab. (0481) 22784. 57 Muara Teweh 73811 Kalimantan Tengah Telp. Selayar) Jl. Jend Sudirman No. (0471) 22223 Hotline. Kolaka Utara. (0411) 452416.78 Makassar 90013 (Lantai 1) Telp. Kab.105 ParePare 91122 Telp. Pinrang. (0481) 22784 Hotline. 23 Kota Palopo Telp. Luwu Timur. Kab. Kab. 0812 4115774 PARE . 5075730 Hotline. 23899 Hotline. (0413) 81313 Hotline. Kab. Kab. Barito Timur. Parman No. Jeneponto. Konawe Selatan. Kab. Kab. Kab. Kab. Kab. Yani No. 34 Watampone 92733 Telp. Sukamara) Jl. Gowa. Kab. A.SAMPIT (Kab. Enrekang) Jl. (0519) 21259. Kab. Bombana) Jl. Kab. Kotawaringin Barat. Andi Mas Jaya No. 0811 420 7996 PALOPO (Kota Palopo. 3124903 Hotline. HOS Cokroaminoto No. (0428) 21294 Hotline. Mayjen S. Kab. Kab. Bulukumba.78 Makassar 90013 Telp. Konawe. Bantaeng. 0812 4115771 BULUKUMBA (Kab.

Kab. Talaud. (0461) 21706 Hotline. Manado 95119 Telp. Putuhena Weilela Ambon Telp. IR. Pahuwato. Kab. Sigi Biromaru. Mamuju Tengah) Jl. 0852 417 41695 AMBON (Kota Ambon.BAU-BAU (Kota Bau-bau. Seram Bagian Timur. Kab. Kab. Donggala) Jl. (0911) 3825199 Hotline. Kab. Muna. Luwuk. 2826898 Hotline. Buton. GORONTALO. Tololiu Supit No. Manado 95119 Telp. 0853 541 91111 MAMUJU (Kab. (0435) 823000 Hotline. Tojo Una-una. Kab. Seram Bagian Barat. Kab. Kab. Buol. Maluku Tenggara. 0813 41369094 LUWUK (Kab. Bone Bolango. Morowali. Kab. Gorontalo) Jl. 31 Palu Telp. Kab. Tingkulu. Kab. SULAWESI TENGAH DAN MALUKU UTARA) Jl. (0431) 867214 Hotline. Kab. buton Utara) Jl. Wakatobi. Pangeran Dipenogoro (Depan Matahari mas) Hotline. Banggai. Banggai Kepulauan. Kab. Kab. (0402) 2826897. Poso) Jl. Kab. Buru Selatan. Kota Bitung. Kep. Prof. Maluku Tengah. Sultan Botutihe (ex Jl. Sultan Dayanu Ikhsanuddin . Nani Wartabone) No. Imam Bonjol No. M. Parigi Moutong. 11 Kel. 135 KM 2 Luwuk 94714 Telp. Mamuju. Tingkulu. Kota Tual. Maluku Barat Daya) Jl. 0813 40471000 GORONTALO (Kota Gorontalo. 0813 41141700 46 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Kepulauan Aru.BauBau Telp. Kab. Kab. (0431) 863565 MANADO (Kota Manado. 0812 4422767 PALU (Kota Palu. 0812 4190501 DIVISI REGIONAL X (SULAWESI UTARA. Minahasa Utara. Kab. Kab. Yamin No. Tolitoli. Moh. Kab. Kab. Kab. Kab. Kab. Kab. Kab. Kab. Tololiu Supit No. Sangihe) Jl. Gorontalo Utara. Mamuju Utara. Boalemo. 11 Kel. Kab. Kab. (0451) 482394 Hotline. Kab. 58 Kota Gorontalo 96112 Telp. Kab.

Halmahera Tengah. Lembata. (0380) 831308 Hotline. 0813 39967777 KUPANG (Kod. Kab. 0380 8205401 MAUMERE (Kab. Kab. Kab. Ende. Manggarai Barat. Belu.154. Gajah Mada No. Halmahera Barat. (0921) 3122289 Hotline. 0811 4308834 DIVISI REGIONAL XI (BALI. Lombok Utara) Jl. Alor. Bolaang Mongondow Timur. Kab. Halmahera Utara. Tabanan) Jl. Sula. Kupang. (0382) 23747. Ende Telp. (0361) 225057 Hotline. Kab. (0381) 21168 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan 47 . Lombok Timur. Kab. 0812 3656531 KLUNGKUNG (Kab. Kab. 23748 ENDE (Kab. 0813 56876876 TONDANO (Kab. Kab. 0812 3655206 MATARAM (Kota Mataram. Kab. Bolaang Mongondow Utara) Jln Walanda Maramis No. Sabu Raijua) Jl. Kupang. Kab. Bolaang Mongondow. Manggarai Timur) Jl. Kab. Kab. Karangasem) Jl. Ngada. Kab. Kab. Manggarai.I. Kab. Minahasa. Kab. Kab. Gianyar. Minahasa Tenggara. Kota Tomohon. Kab. Halmahera Timur) Jl. Bung Karno Kotak Pos 1019. Kab. Cempaka Maliaro Komplek RSUD Ternate 97711 Telp. 55 A Semarapura 80711 Telp. Kab. Buleleng. Minahasa Selatan.J. (0366) 22767. W. Lombok Tengah. Kota Tidore Kepulauan. Melati Bawah. D. Kab. Kab. Kab. Timor Tengah Utara. Halmahera Selatan. 6 Niti Mandala Renon Denpasar 80232 Telp. Bangli. Timor Tengah Selatan. Kab. Kab. Mataram 83231 Telp. Folres Timur) Jl. Klungkung. (0431) 321235 Hotline.TERNATE (Kota Ternate. NUSA TENGGARA BARAT DAN NUSA TENGGARA TIMUR Jl. Maumere 86113 Telp. Kendis Tondano Timur Minahasa 95613 Telp. Kab. Kab. Kab. Kota Kotamobagu. Kep. Lalamentik Kupang Telp. Kab.29014 Hotline. Kab. Panjaitan No. Bolaang Mongondow Selatan. Kab. Wairkalu. Sikka. Badung. Kab. Rotendao. Lombok Barat. Kab. (0361) 222206 DENPASAR (Kota Denpasar. Raya Puputan Komplek Niti Mandala Renon Denpasar 80232 Telp. Kab. (0370) 638313 Hotline. Kab. Kab. Morotai.

Kab. Sumba Tengah) Jl. Kab. Kota Jayapura. (0971) 325459 Hotline. Bima. Kab. Dogiyai) Jl. Raya Kotaraja No. Jayapura 99225 Telp. 589172. Yalimo. (0951) 329753 Hotline. Sorong Selatan) Jl. Kab. Kota Singaraja. 0815 53998349 BIMA (Kod. Kesehatan No. Sumba Barat. Abepura. Bouven Digoel. 587268. 46 PO Box 152 Abepura. 2 Telp. 0811 485934 BIAK NUMFOR (Kab. Kab Buleleng Telp. Kab. Kab. (0387) 61512 Hotline. Sumba Timur. Kab. Soeharto. Ngurah Rai No. 0821 98199991 MANOKWARI (Kab. Nduga. Merauke) Jl. 0815 27061888 SORONG (Kab. Kab. Jayawijaya. Paniai. Biak Numfor 98117 Telp. Merauke Papua Telp. Kota Sorong. (0362) 3437000 Hotline. Kab. 0811 4828822 48 Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan . Esau Sesa Komplek Ruko Persada Wosi. (0967) 581638. (0981) 21466 Hotline. Jend. Jayapura. Mappi. 0811 4904162 MERAUKE (Kab. Kab. Kab. Kab. Tolikara) Jl. Kab. Kab. Mimika. Kab. Jembrana) Jl. Manokwari. Biak Numfor. Sarmi. Nabire. Puncak. Kab. Kab. Kab. Memberamo Raya. Kab. Kab. Kab. Puncak Jaya. Sumba Barat Daya. Raya Kotaraja No. Mamberamo Tengah. Drs. 581246 Hotline. Kab. Kaimana. (0374) 646615 Hotline. Asmat. Fakfak. Waropen. Samping Ruko Yupiter Telp. Jayapura 99225 Telp. Pegunungan Bintang. Lanny Jaya. Waingapu Kotak Pos 152 Waingapu 87112 Telp. Sorong. Dompu.Papua Barat Telp. Sungai Maruni KM10 Masuk.WAINGAPU (Kab. Manokwari . Kab. Kab. Kab. Sumbawa Barat) Jl. Kab. 587864 JAYAPURA (Kab. Kab. Yapen. 64 . Teluk Bintuni. Kab. Sumbawa. 0813 39992302 SINGARAJA (Kab. Kab. Bima. Kab. Kab. Kab. Kab. Kab. Keerom. 0852 37844364 DIVISI REGIONAL XII (MALUKU DAN PAPUA) Jl. Raja Ampat. Yahukimo. Teluk Wondama) Jl. Brawijaya samping Toko Matahari. 46 PO BOX 152. Kab. Sriwijaya Kelurahan Mandouw. Kab. (0986)211416 Hotline. (0967) 587331. Supiori.

.

+62 21 4212940 www. +62 21 4212938 (Hunting) Fax. Jakarta Pusat 10510 Telp. bpjs-kesehatan.id .go. LetJen Suprapto Cempaka Putih PO BOX 1391/JKT.PUSAT LAYANAN INFORMASI 500400 Kantor Pusat: JL.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful