Anda di halaman 1dari 2

Ini adalah deformitas bow leg progresif yang terkait dengan pertumbuhan abnormal dari bagian posteromedial dari

tibia proksimal. Anak-anak biasanya kelebihan berat badan dan mulai berjalan sejak dini. kondisi ini bilateral dalam 80 persen kasus. Anak-anak keturunan negro tampaknya lebih sering terkena daripada lainnya. Deformitas terasa lebih buruk dibandingkan pada bow legs fisiologis dan mungkin termasuk rotasi internal tibia. Anak berjalan dengan dorong lahiriah lutut, dalam kasus-kasus terburuk mungkin ada subluksasi lateral dari tibia.

X-ray Epifisis tibia proksimal menjadi rata secara medial dan metafisis yang berdekatan adalah berbentuk paruh. Korteks medial tibia proksimal muncul penebalan; Ini adalah efek ilusi yang dihasilkan oleh rotasi internal tibia. Epifisis tibialis kadang-kadang terlihat 'fragmented'; kadang-kadang epifisis femoralis juga terpengaruh. Pada tahap akhir sebuah tulang bentuk bar menyilang setengah medial dari fisis tibialis, mencegah lebih lanjut pertumbuhan di sisi itu. Tingkat proksimal tibia vara dapat diukur dengan mengukur metaphyseo-diaphyseal angle (lihat Gambar. 20.16). Berbeda dengan membungkuk fisiologis, Keselarasan abnormal terjadi pada tibia proksimal dan bukan pada sendi. Pengobatan Resolusi spontan jarang terjadi dan, setelah jelas bahwa kelainan ini bersifat progresif, suatu koreksi osteotomy harus dilakukan untuk mengatasi bentuk varus dan komponen rotasi. Sebuah arthrogram pra operatif (atau peroperatif), untuk menguraikan cacat epiphysis, akan membantu dalam perencanaan operasi. Dalam kasus yang parah mungkin perlu juga untuk mengangkat plateau tibialis medial yang tertekan dengan menggunakan irisan tulang yang diambil dari tulang paha. Jika sebuah boony bar telah terbentuk, maka itu dapat dipotong dan digantikan oleh free fat graft. Pada anak, mungkin lebih mudah untuk melakukan koreksi bedah dan kemudian (jika diperlukan) memperpanjang tibia dengan metode Ilizarov. Semua prosedur ini harus disertai dengan fasciotomy untuk mengurangi risiko sindrom kompartemen pasca operasi.