WPKL-BKP(G)-AK4 : KAWALAN JANGKITAN SILANG

TANGGUNGJAWAB A. JP/PPP/PPK PPP/ PPK 1. 2.

TINDAKAN PENSTERILAN DAN DISINFEKSI Basuh tangan dan keringkan. Pakai mask, apron dan sarung tangan. Bersihkan peralatan ringan yang telah diguna : Bersihkan peralatan ringan bawah air paip dan keringkan Rendam peralatan yang tidak boleh diautoklaf kedalam larutan disinfeksi / pensterilan sejuk sekurang-kurangnya 20 minit atau mengikut arahan pengeluar. Gunakan alat Ultrasonik Cleaner sekiranya perlu. (Rujuk WPKL-BKP(G)-AK5. Cara mengguna dan menyelenggara Alat-alat Pergigian- Ultrasonik Cleaner). Kenalpasti dan asingkan peralatan yang perlu diautoklaf atau pensterilan sejuk . Pensterilan dengan autoklaf disyorkan untuk peralatan ringan yang boleh diautoklaf . Bungkuskan peralatan yang telah dibersihkan sebelum pensterilan sekiranya perlu diautoklaf dalam keadaan berbungkus (Rujuk Panduan Penggunaan/Instructions For Use autoklaf tertentu dari pihak pembekal) Jalankan pensterilan dengan autoklaf untuk peralatan yang dikenalpasti.. (Rujuk WPKL-BKP(G)-AK5-Cara mengguna dan menyelenggara Alat-alat Pergigian- Autoklaf). Bagi peralatan yang tidak dapat diautoklaf gunakan larutan pensterilan sejuk. Rendam peralatan yang tidak boleh diautoklaf ke dalam larutan disinfeksi / pensterilan sejuk mengikut arahan pengeluar. Kenalpasti proses dekontaminasi bagi kawasan kerja dan kelengkapan yang tidak boleh disterilkan seperti peralatan jenis plastik, kaca, getah, peralatan tajam yang digunakan untuk memotong. Disinfeksikan kawasan kerja, peralatan dan , kelengkapan yang dikenalpasti dengan bahan disinfektan Simpan peralatan yang telah disterilkan/ disinfeksikan dalam bekas yang bersih , steril dan bertutup.

PPP/ PPK

3.

PPP / PPK

4.

PPP/ PPK

5.

PPP/ PPK

6.

PPP/ PPK

7.

PPP/ PPK

8. 9.

Edisi : 03; Tarikh Kuatkuasa : 1 Okt 2009

MS 1 / 10

WPKL-BKP(G)-AK4 : KAWALAN JANGKITAN SILANG B. SENARAI BAHAN-BAHAN DISINFEKTAN BAHAN Chlorhexidine 5% (Hibitane) Sodium Hypoklorit 5% Alkohol (Al.) Grotanat Gluteraldehyde 2% CONTACT TIME 30 saat TEMPOH premixed Basuh tangan CATATAN

10 min Sapu hingga kering 10 min 20 min

Botol Guna dari botolsehari sahaja 2 minggu

Disinfeksi percikan darah serta bendalir dan rendam impresi Kawasan kerja bukan dari jenis berkulit Untuk rendaman bur, stone dan scaler tip sahaja Rendam peralatan yang dicemar dengan darah, juga dentur patah sebelum direpair - bersihkan dahulu di air yang mengalir: Bagi semua impresi, model kerja, wax models di makmal dan dibilik rawatan Lap scaler Handpiece dan amalgam carrier Sedut dengan penyedut air liur - Ikut pengsyoran pembuat Cuci peralatan yang telah tercemar dahulu di air yang mengalir, kemudian cuci di ultrasonic cleaner Lap kawasan kerja dan, peralatan pergigian

BioCide Gigazyme Puli.Jet/Gobble Plus/Sirona fluid Larutan ultrasonic cleaner Disinfectant Wipes

spray 30 mins. Campur dalam bekas 5-15 minit

premixed Ikut arahan pengeluar Use immediately satu minggu

Lap

Dari bekas

Edisi : 03; Tarikh Kuatkuasa : 1 Okt 2009

MS 2 / 10

WPKL-BKP(G)-AK4 : KAWALAN JANGKITAN SILANG C. SENARAI PERALATAN RINGAN PERGIGIAN DAN PROSES DEKONTAMINASI YANG DISYORKAN PERALATAN SURGICAL ITEMS Syringes Forceps Suture needles Needle recapper Rubber items 1. Rendam dalam larutan disinfeksi / pensterilan sejuk 2. Ultrasonik cleaner Larutan disinfeksi/ pensterilan sejuk Autoklaf Autoklaf Prepack jika perlu DISINFEKSI PENSTERILAN CATATAN

Prepack sebelum autoklaf

Surgical cloth PERGIGIAN KONSERVATIF Light Cure Unit Amalgam carrier

Disinfectant Wipes Disinfectant Wipes

Lapkan permukaan alat dan fibre-optik Lapkan permukaan alat Keringkan selepas rendam Bersihkan dengan detergen jika terlalu kotor

Amalgam carriers tip Semua bur Glass slab Face mirror Face shield Dappen glass Mortar

Rendam dalam larutan disinfeksi / pensterilan sejuk mengikut arahan pengeluar Disinfectant Wipes

Edisi : 03; Tarikh Kuatkuasa : 1 Okt 2009

MS 3 / 10

WPKL-BKP(G)-AK4 : KAWALAN JANGKITAN SILANG CATATAN -

PERALATAN Hand instruments,mouth mirrors, probes tweezers (SS) Matrix bands, retainers Cotton pellets Shade guide Plasticitems for etching and bonding Paper points Endo files Gauze Scaler tips alkohol

DISINFEKSI Ultrasonik Cleaner

PENSTERILAN Autoklaf

UltrasonikCleaner

Autoklaf Autoklaf Prepack

Autoklaf Autoklaf Autoklaf Autoklaf Prepack Prepack Bungkus dengan kertas khas sebelum autoklaf Prepack -

Larutan disinfeksi/ pensterilan sejuk Larutan disinfeksi/ pensterilan sejuk Rendam dalam larutan disinfeksi/ pensterilan sejuk Disinfectant Wipes Rendam dalam larutan disinfeksi/ pensterilan sejuk Lap dengan Disinfectant Wipes / Alkohol. Bersih dengan detergen

Pulp tester Disposable mouth mirrors, probes Permukaan troli

Lap Buang jika cermin longgar Setiap hari

Sinki Kain penutup troli

Setiap hari Prepack sebelum autoklaf tukar setiap hari

Autoklaf

Edisi : 03; Tarikh Kuatkuasa : 1 Okt 2009

MS 4 / 10

WPKL-BKP(G)-AK4 : KAWALAN JANGKITAN SILANG PERALATAN DENTAL UNIT Surfaces of Dental unit Suction Lap dengan Disinfectant Wipes ADEC-Pulijet Sirona-Orocap Selepas setiap pesakit 1. Setiap hari pada akhir hari 2. Setiap minggu kecuali dalam kes scaling atau MOS 1. Selepas setiap pesakit kes scaling, tampalan,cabutan jika guna spittoon 2. Buang sisa sisa amalgam dan kalkulus selepas setiap pesakit jika spitoon digunakan. Selepas pesakit DISINFEKSI PENSTERILAN CATATAN

Spitoon

Detergen

Triple syringe PROSTHETIK Tray impressi

Disinfektan Rendam dalam bahan pelarut sisa impresi e.g. Treclean Bersihkan dengan sabun Bersihkan dengan sabun dan disinfektan dengan swipes Bersihkan dengan sabun dan disinfektan dengan swipes Larutan disinfeksi/ Pensterilan sejuk -

Autoklaf Autoklaf

Spatula alginate /SS White Wax knife

Keringkan Bersihkan dari wax selepas setiap pesakit Bersihkan dari wax selepas setiap pesakit Sentiasa bersih dari wax dan disediakan penuh dengan spirit

Lecron carver

Acrylic burs Spirit Lamp / micro-torch

Edisi : 03; Tarikh Kuatkuasa : 1 Okt 2009

MS 5 / 10

WPKL-BKP(G)-AK4 : KAWALAN JANGKITAN SILANG

TANGGUNGJAWAB D. JP/PPP/ PPK 1.

TINDAKAN PENSTERILAN / DISINFEKSI HANPIS Pensterilan hanpis dengan menggunakan Autoklaf: 1.1 Lapkan hanpis yang terpakai dengan Disinfectant Wipes . Sembur minyak pelincir hanpis ke dalam hanpis [ Ruj.WPKL-BKP(G)-AK5 Seksyen Assistina ] Bungkuskan dengan menggunakan instrument pouch sekiranya perlu. Masukkan ke dalam autoklaf dan jalankan pusingan pensterilan. Keluarkan hanpis setelah pensterilan selesai dan biarkan sejuk. Semburkan sekali lagi dengan minyak hanpis dari bekas minyak hanpis yang bersih. (Langkah ini adalah disyorkan). Simpan hanpis dalam bekas bersih bertutup atau dalam bungkusan bersih.

1.2 1.3 1.4 1.5 1.6

JP/PPP/ PPK

2.

Disinfeksi hanpis dengan menggunakan disinfectant wipes 2.1 2.2 Keluarkan bur dari handpis untuk dibersihkan dan rendam bur dalam Larutan disinfeksi/ pensterilan sejuk Lapkan hanpis yang terpakai dengan disinfectant wipes di antara pesakit.

Edisi : 03; Tarikh Kuatkuasa : 1 Okt 2009

MS 6 / 10

WPKL-BKP(G)-AK4 : KAWALAN JANGKITAN SILANG

TANGGUNGJAWAB

TINDAKAN E . KAWALAN JANGKITAN SILANG DI MAKMAL PERGIGIAN KAWALAN JANGKITAN SILANG UNTUK KES DI MAKMAL PERGIGIAN JT diperlukan memakai glove dan apron semasa membuat segala kerja kerja makmal.

PPP

Di bilik surgeri 1. Sembur dengan disinfektan sebelum dihantar ke makmal Impresi primer Impresi Secunder Blok gigitan Wax patern Dentur patah/aplians ortodontik Di makmal pergigian (ruang penerimaan impresi) 2. Sembur sekali lagi item 1.1 hingga 1.5 .Simpan mengikut arahan pengeluar. 3. Tray impresi primer Rendam tray dalam larutan Treclean semalaman Bersihkan tray dari bahan alginat Hantar ke bilik pensterilan untuk dicuci dalam ultrasonic cleaner dan diautoklaf 4. Pembaikan dentur Sembur/rendam dengan disinfektan yang telah dibekalkan Keringkan dan pembaikan dilakukan Polish dengan pumis. Bagi dentur kepada PPP untuk issue selepas cuci dengan air 5. Mikromotor dan hanpis Hanpis dilap dengan disinfectant wipes Bur ditanggalkan selepas membuat pembaikan aplians ortodontik /pembaikan denture dan direndam dalam larutan disinfeksi (ikut arahan pengeluar) 6. Pumis Gunakan serbuk pumis baru setiap kali untuk kerja kerja mengilap.

JT JT

PPK JT

JT

JT

Edisi : 03; Tarikh Kuatkuasa : 1 Okt 2009

MS 7 / 10

WPKL-BKP(G)-AK4 : KAWALAN JANGKITAN SILANG

TANGGUNGJAWAB F. 5.1

TINDAKAN PENGENDALIAN SISA KLINIKAL Asingkan sisa klinikal mengikut jenis. Pepejal Alat-alat tajam 5.2 5.2.1 Bendalir tubuh Pembuangan Pepejal Tercemar Buangkan pepejal tercemar ke dalam tong sampah yang ada beg plastik kuning. Jika bahan impresi yang telah digunakan telah disinfeksi, tidak perlu dibuang ke dalam beg plastik kuning. Klinik Pergigian - Pastikan tong-tong sampah bertutup rapat berplastik kuning diikat rapat dengan cable tie apabila penuh atau di akhir waktu pejabat dan dilabelkan untuk dipungut oleh syarikat yang dilantik Pasukan Pergigian Bergerak/Klinik Pergigian Sekolah; Pastikan bahawa beg-beg plastik kuning diikat dengan tali pengikat khas cable tie apabila penuh atau pada akhir waktu rawatan dan dilabelkan . Bawa balik dari sekolah dan kumpul di klinik untuk diserahkan kepada syarikat yang dilantik.

PP/JP/PPP/ PPK

PP/JP/PPP/ PPK PPP/ PPK

JP / PPP / PPK

PPP / PPK 5.3 5.3.1 5.3.2 5.3.3

Pembuangan alat tajam tercemar Buangkan alat-alat tajam dalam bekas khas sharps container. Pastikan tutup rapat . Tutup bekas sharps container apabila telah hampir 2/3 penuh. Pastikan bahawa bekas sharps container diambil oleh syarikat yang dilantik. Untuk Pasukan Bergerak/Klinik Pergigian Sekolah / Klinik statik bekas sharps container dibawa balik ke klinik dan dikumpulkan untuk diambil oleh syarikat yang dilantik.

Edisi : 03; Tarikh Kuatkuasa : 1 Okt 2009

MS 8 / 10

WPKL-BKP(G)-AK4 : KAWALAN JANGKITAN SILANG

TANGGUNGJAWAB PP/JP/PPP/PPK 5.4

TINDAKAN Pastikan sisa-sisa yang telah dikumpul dalam tong sampah berplastik kuning diambil oleh syarikat yang dilantik untuk pelupusan pada masa dan hari yang telah ditetapkan bagi klinik yang tiada klinik kesihatan. Pastikan gantian beg plastik kuning diletakkan di dalam tong sampah berwarna kuning di Klinik untuk terus digunakan. Ambil bekalan dari syarikat yang dilantik mengikut keperluan. Pembuangan bendalir tubuh Kumpulkan bendalir tubuh dalam bekas yang mengandungi 5% sodium hypoklorit (chlorox); sekiranya menggunakan portable suction. Tutupkan suis apabila hampir penuh Angkut bekas bendalir ke tandas dan buangkan bendalir ke dalam mangkuk tandas. Bersihkan bekas sebelum digunakan semula. Rujuk WPKL-BKP(G)- AK5-Cara mengguna Vaculyser)

PPP/ PPK KJP PPP/ PPK PPP/ PPK

5.5 5.6 5.7 5.7.1

PPP/ PPK PPP/ PPK PPP/PPK

5.7.2 5.7.3 5.7.4

Edisi : 03; Tarikh Kuatkuasa : 1 Okt 2009

MS 9 / 10

WPKL-BKP(G)-AK4 : KAWALAN JANGKITAN SILANG

TANGGUNGJAWAB G. Anggota tercedera 1. 2. 3. 4. 5.

TINDAKAN KECEDERAAN AKIBAT PERALATAN TAJAM Hentikan apa-apa aktiviti dengan serta-merta apabila berlaku kecederaan akibat peralatan tajam. Buka sarung tangan getah. Picitkan luka di bawah air mengalir selama sekurang-kurangnya 5 minit. Jangan hisap luka. Bersihkan luka dengan chlorhexidine jika ada. Untuk mata, lalukan dengan air suling atau air paip. Laporkan kejadian kepada Pegawai atasan dengan menyatakan: 6. Haribulan dan waktu kejadian kecederaan. Jenis tugas yang sedang dilakukan. Jenis dan banyaknya bendalir atau bahan terlibat Tahap pendedahan samada pendedahan perkutaneous atau subcutaneous.

PPK/PPYM

Kenalpastikan punca pendedahan. Jika punca pendedahan dapat dikenalpasti, tentukan samada pesakit membenarkan dirinya diperiksa untuk memastikan status kesihatannya. Rujuk anggota yang tercedera ke hospital untuk pengawasan dan penilaian. Pesakit dirujuk bersama sekiranya ia dikenalpasti sebagai punca pendedahan dan membenarkan dirinya diperiksa. PENGENDALIAN PERCIKAN DARAH DAN BENDALIR Lindungi diri dengan memakai sarung tangan/apron/face mask Tutupkan percikan darah / bendalir dengan tisu atau kertas absorbent Tuangkan 1-10% sodium hypoklorit (bleach/Chlorox) ke atas percikan. Biarkan untuk selama 10 minit. Gunakan tisu atau kertas absorbent yang lain dan lapkan tempat percikan tadi. Buangkan tisu atau kertas-kertas tercemar ke dalam tong sisa klinikal. Bersihkan tempat percikan sekali lagi dengan menggunakan bahan disinfeksi.

PPK/PPYM

7.

SEMUA OPERATOR JP/PPP/PPK

H. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Edisi : 03; Tarikh Kuatkuasa : 1 Okt 2009

MS 10 / 10