PENGENALAN

Resusitasi kardiopulmonari (CPR) yang awal adalah penghubung penting di dalam kitar
mandiri kepada mangsa jantung terhenti atau pernafasan terhenti. CPR termasuklah
pernafasan bantuan mulut ke mulut (ataupun pernafasan bantuan dengan cara lain) dan
tekanan dada. Dengan cara ini darah yang mengandungi oksigen akan terus mengalir ke otak
dan organ-organ penting hingga rawatan perubatan sewajarnya tiba untuk memulihkan
jantung.
Jantung terhenti menyebabkan mengsa pengsan dalam masa beberapa saat. Hubungilah
sistem rawatan kecemasan dengan segera. Jika cepat melakukan CPR, difibrilasi dan rawatan
lanjutan, mangsa mempunyai peluang untuk dipulihkan.
CPR merangkumi tiga kemahiran penyelamat asas: saluran pernafasan, pernafasan dan
edaran darah (ataupun disebutkan ABCs of CPR: Airway, Breathing and Circulation).











DEFINISI CPR

Maksud bagi CPR ialah "Cardiopulmonary Resuscitation" bantuan awal ini amatlah penting
bagi pesakit sebelum tibanya bantuan hospital kerana peratusan pesakit untuk mati adalah
tinggi! Selain itu juga, bantuan awal dapat memberikan semangat untuk hidup kepada
pesakit.
Untuk memulakan bantuan awal ataupun CPR, sebagai penyelamat beliau harus memastikan
samada pesakit dalam keadaan sedar ataupun tidak sedar. Seterusnya, sebagai panduan,
beliau mesti tahu langkah "DR ABC." maksudnya;-
D - Danger
R - Respond
A - Airways
B - Breathing
C - Circulation
Sebagai contoh kejadian, pesakit baru sahaja terlibat dalam kejadian jalan raya, mangsa
menunggang motosikal dan mengalami pendarahan. Langkah pertama untuk penyelamat
ialah, mendapatkan bantuan lain seperti menelefon ambulans.Sesudah itu, penyelamat harus
memastikan pesakit berada dalam keadaan yang selamat "D". Contohnya, pesakit tidak
berada di tengah jalan raya yang boleh dilanggar kenderaan lain, sekiranya pesakit dalam
keadaan yang bahaya, alihlah pesakit di tempat yang selamat...

"R" penyelamat harus sedarkan pesakit untuk memastikan samada pengsan ataupun tidak.
"A" penyelamat meletakan pipi dan telinga di muka pesakit untuk merasa pernafasan, dalam
masa yang sama mata melihat dada pesakit samada naik ataupun tidak..
"B" penyelamat perlu tahu pesakit masih bernafas ataupun tidak..
"C" periksa nadi pesakit masih berdenyut ataupun tidak
RAWATAN PEMULIHAN PERNAFASAN KEPADA MANGSA
LEMAS (CPR)

Definisi Lemas

Lemas adalah keadaan yang berlaku apabila oksigen terhalang/sekat daripada memasuki saluran
pernafasan akibat tenggelam dalam air, tetapi tidak sampai menyebabkan kematian. Walau
bagaimanapun, kekurangan oksigen dalam darah boleh mengakibatkan kerosakan tisu dan mati
otak, dan fenomena ini digelar lemas.

GEJALA-GEJALA LEMAS

Gejala-gejalanya bergantung kepada tahap keterukannya, antara lain termasuklah batuk,
tercungap-cungap, muntah, nafas berbunyi, kulit kebiruan dan tidak sedarkan diri.

Kesan-kesan akibat hampir lemas

Situasi Hampir Lemas boleh mengakibatkan keadaan seperti:

Jangkitan paru-paru

Kerosakan kekal tisu otak.

Cara membantu mangsa hampir lemas.

Nilai tahap kesedaran mangsa.

Minta bantuan

Periksa saluran pernafasan, keadaan pernafasan dan nadi mangsa

Keluarkan bendasing dalam mulut mangsa (sekiranya ada)

Lakukan Resusitasi Kardiopulmonari (CPR) sekiranya mangsa didapati tidak bernafas

Segera dapatkan bantuan perubatan.



Pertolongan Cemas Resusitasi Kardiopulmonari (CPR)

Definisi Pertolongan Cemas Pertolongan Cemas Resusitasi Kardiopulmonari (CPR) Sistem
Pernafasan. Rawatan pertama diberi Usaha rawatan pertama dalam keadaan pesakit/mangsa
kemalangan. kepada kecemasan sebelum ketibaan ambulans / pesakit mendapat rawatan dari
doktor. Matlamat utama: untuk menyelamat nyawa, mengelakkan kecederaan dari bertambah
buruk, mengurangkan kesakitan. Sebagai persediaan sebelum diambil alih oleh doktor.

CPR atau Cardiopulmonary Resuscitation adalah satu kunci penting dalam rantaian hidup
untuk mangsa yang mengalami masalah kejutan secara tiba-tiba pada jantung dan pernafasan.
Ianya bertujuan untuk mencegah kerosakan otak sebelum menerima bantuan perubatan. CPR
mempunyai 2 matlamat iaitu:

-Mengekalkan aliran darah ke seluruh anggota badan.
-
Mengekalkan aliran udara masuk dan keluar dari paru-paru.

CPR adalah teknik mudah yang hanya memerlukan peralatan yang minima sahaja. Apa yang
anda lakukan adalah sesuatu yang mudah.

Memberi tiupan ke dalam mulut mangsa untuk menolak mangsa untuk menolak masuk udara
beroksigen ke dalam paru-paru. Ini akan menyerapkan oksigen ke dalam salur darah.
Memberi tekanan di dada mangsa untuk membuatkan darah mengalir di dalam badan.

Semasa kita bernafas, kita sistem pernafasan menyedut & Udara yang disedut dibawa ke
paru-paru dan menghembuskan udara Udara yang disedut hanya ada 21% oksigen, meresap
oksigen ke dalam darah Badan kita memerlukan 5% oksigen untuk selebihnya kompisisi gas
nitrogen melakukan proses respi .

Bilangan pernafasan seseorang peringkat bilangan seminit dewasa 15-20 kali kanak-kanak 6-
10 thn 22-25 kali bayi 35-40 kali .

Bilangan nadi seseorang peringkat bilangan seminit dewasa 70-80 kali kanak-kanak 90-100
kali bayi 100-140 kali

Bantuan resusitasi kardiopulimonari (cpr) kecemasan yang diberikan kepada mangsa lemas
yang tidak mempunyai denyutan Merupakan kombinasi terknik pernafasan bantuan mulut
nadi dan tidak bernafas Berperanan untuk membantu jantung mengepam ke mulut dan juga
tekanan dada Dua sebab utama CPR dilakukan: udara yang dihembus ke seluruh anggota
badan *terhenti pernafasan *tiada nadi .

Kedudukan pemulihan Apabila mangsa yang diberi rawatan seperti CPR, terhenti pernafasan
atau sebagainya mulai sedar dan hendaklah diletakkan dalam keadaan pemulihan. Kedudukan
ini adalah bertujuan untuk menghalang lidah mangsa daripada menutupi tekak atau saluran
pernafasan. Oleh kerana kedudukan kepala lebih rendah sedikit daripada badan, ia akan
membenarkan cecair keluar mengalir dari mulut mangsa. Ini akan mengurangkan mangsa dari
menyedut kandungan perut. Kepala, leher dan bahagian belakang badan hendaklah diletakkan
dalam keadaan yang lurus, manakala anggota-anggota badan yang dibengkokkan seperti kaki
akan mengekalkan badan dalam kedudukan yang teguh dan selesa.






Prinsip-prinsip Pertolongan Cemas Resusitasi Kardiopulmonari (CPR)

Terdapat 3 prinsip asas yang PEMERIKSAAN ABC perlu dilakukan iaitu ABC sebelum
melakukan CPR A Airway (saluran pernafasan) B Breathing (pernafasan) C Circulation
(peredaran darah) .

1. A - AIRWAY (Airway )Saluran pernafassan. Ini merupakan tindakan pertama yang perlu
dilakukan dalam proses CPR.tujuan ia dilakukan adalah untuk memastikan saluran udara
untuk pernafasan adalah terbuka. Anda boleh membuka saluran udara ini dengan
mendongakkan kepala mangsa ke belakang dan angkat dagu mangsa. Kedudukan ini akan
mengangkat lidah mangsa dari arah belakang tekak supaya ia tidak menghalang laluan udara.
Anda juga perlu membuat pemeriksaan visual ke dalam mulut mangsa dan gunakan jari anda
untuk membuang sebarang bahan asing dari mulut.

2. B - BREATHING Pernafasan. Selepas saluran pernafasan dibuka, tindakan seterusnya
yang perlu anda lakukan adalah memeriksa pernafasan mangsa. Dekatkan telinga anda disisi
mulut dan hidung mangsa dengan keadaan muka menghadap ke dada mangsa. Keadaan
tesebut membolehkan anda mendengar bunyi nafas, merasa hembusan nafas dan mata anda
memandang tepat kearah dada untuk melihat pergerakan turun-naik dada. (Kaedah
3M=Mendengar, Merasa, Melihat). Jika tiada nafas anda perlu memberikan pernafasan
bantuan. Contohnya mulut ke mulut.

3. C - CIRCULATION Peredaran darah. Langkah ke tiga adalah untuk mengekalkan
peredaran darah. Langkah ini perlu dilakukan sekiranya jantung mangsa telah terhenti
ataupun nadi mangsa telah tidak berdenyut. Sekiranya mangsa mempunyai denyutan nadi
anda hanya perlu meneruskan langkah kedua iaitu bantuan pernafasan sehingga mangsa boleh
bernafas dengan sendiri. Langkah ketiga ini dilakukan dengan memberi tekanan atau
mampatan di dada mangsa. Semasa tekanan dilakukan tangan anda hendaklah sentiasa lurus.
Gunakan berat badan anda untuk melakukan tekanan. Pastikan kedudukan tekanan di tulang
dada (sternum) dan sekitar dua jari dari atas hulu hati (cuaran xiphoid).

4. Kaedah pemulihan pernafasan mulut ke mulut siasat kejadian, kenalkan diri, periksa paras
kesedaran, goyangkan badan. Baringkan mangsa supaya dalam kedudukan telentang.
Dapatkan bantuan. Bukakan saluran pernafasan. Buangkan sebarang benda asing dari mulut.
Tutup lubang hidung mangsa Dongakkan kepala dan angkat dagu mangsa.Tentukan mulutnya
terbuka. menggunakan ibu jari dan jari telunjuk anda. Tarik nafas sepenuhnya dan
hembuskan ke mulut mangsa sehingga anda melihat dada mangsa bergerak naik. Tentukan
tiada kebocoran udara semasa hembusan dilakukan. Angkat mulut danm biarkan udara keluar
dari paru-paru mangsa. Ambil masa. Tarik nafas kembali dan selama sekitar 2 saat untuk
melihat sebarang reaksi. ulangi langkah 1 hingga 8. buatlah hembusan pada kadar 10 kali
seminit. Gunakan kaedah mulut ke hidung sekiranya mulut pesakit tersumbat dan Catatan:
tidak boleh dibersihkan segera. Pastikan bibir mangsa dipicit rapi agar udara Gunakan kaedah
yang ditiup melalui hidung tidak keluar melalui mulut mangsa. mulut ke mulut dan hidung
sekiranya mangsa adalah bayi atau kanak-kanak yang kecil. Tiup dengan lembut dan perlahan
agar tidak mencederakan paru-paru mangsa. Pastikan dada bergerak naik semasa hembusan.
Sekiranya dada tidak naik ini menunjukkan bahawa salur udara mungkin terhalang oleh
muntah, darah, atau sebagainya. Pernafasan dan kadar normal, letakkannya dalam kedudukan
pemulihan. denyutan nadi setiap 10 minit.

Kaedah cpr seorang diri siasat kejadian, kenalkan diri, periksa paras kesedaran, goyangkan
badan. apatkan bantuan. Terlentangkan mangsa dan lakukan pemeriksaan ABC dan periksa
seluruh badan. Jika tidak bernafas, berikan dua hembusan bantuan. Periksa nadi karotik. Jika
ada nadi, teruskan bantuan pernafasan pada kadar 12 hembusan seminit. Jika nadi tiada,
segera mulakan tekanan. Beri tekanan sebanyak 15 kali. Caranya adalah seperti berikut:
letakkan tangan anda di atas dada mangsa. - berikan 15 kali tekanan sedalam 1.52 inci untuk
orang dewasa - selepas itu, beri pula 2 hembusan (1 pusingan) - berikan 15kali tekanan lagi
dan kemudian 2 hembusan (2 pusingan) -selepas 4 pusingan periksa nadi karotik -teruskan
CPR (15 tekanan dan 2 hembusan) jika tiada nadi. -lakukan sehingga bantuan pakar tiba.
Sekiranya telah ada denyutan jantung (nadi), teruskan dengan bantuan pernafasan. Periksa
denyutan nadi selepas 10 kali hembusan . bersedia untuk melakukan tekanan dada sekiranya
nadi tiada. Jika mangsa mulai bernafas tanpa bantuan, letakkan dia dalam kedudukan
pemulihan. Periksa semula pernafasan dan nadi setiap tiga minit.



Nisbah hembusan dan tekanan dalam CPR adalah sama untuk kaedah 1 penyelamat dan 2
penyelamat. Dalam keadah 2 penyelamat, penyelamat yang membuat tekanan di dada
berhenti sewaktu penyelamat lain memberi bantuan pernafasan. Hubungi bantuan atau
hospital untuk dapatkan bantuan doktor atau pakar untuk rawatan selanjutnya.


















PENGENALAN
HIRARC

Pengenalpastian Hazard, Penafsiran Risiko dan Kawalan risiko atau lebih dikenali sebagai
HIRARC merupakan kaedah bagi membolehkan sesuatu organisasi menguruskan hazard
yang wujud ditempat kerja mereka dengan lebih berkesan. Selain itu juga ianya merupakan
salah satu dari tanggungjawab undang-undang yang termaktub dalam akta keselamatan &
kesihatan pekerjaan 1994 dan Akta Kilang & Jentera 1967.Tujuan utama HIRARC dilakukan
bagi memastikan bahawa kawalan yang sedia ada memadai atau tidak. Dengan HIRARC kita
dapat mengenalpasti semua faktor yang boleh mendatangkan bahaya kepada pekerja dan
orang lain (hazard) dan menimbangkan peluang untuk berlakunya sesuatu kejadian dalam
sesuatu keadaan dan kesan akibatnya (risiko). Dengan ini, membolehkan pihak majikan
merancang, memperkenalkan dan memantau langkah-langkah pencegahan untuk memastikan
risiko dapat dikawal pada setiap masa.

DEFINISI HIRARC
Hazard punca atau keadaan yang boleh mendatangkan kemudaratan dalam bentuk
Kecederaan
Penyakit
Kerosakan harta benda
Kemusnahan alam sekitar
Atau kombinasi di atas
Risiko- kombinasi kemungkinan berlakunya kejadian berbahaya/kemalangan dan
kesan akibatnya.
Penilaian risiko-kesuluruhan proses menganggarkan tahap rsiko dan memutuskan
samada ianya boleh diterima atau tidak.
Mengawal risiko- langakah yang diambil untuk mengahapus atau mengurangkan
risiko.


TUJUAN HIRARC
Untuk mengenalpasti semua faktor yang boleh mendatangkan bahaya kepada pekerja
dan orang lain.
Untuk menimbangkan peluang untuk berlakunya sesuatu kejadian dalam sesuatu
keadaan dan kesan akibatnya.
Untuk membolehkan majikan merancang, memperkenalkan dan memantau langkah-
langkah pencegahan untuk memastikan risiko dapat dikawal pada setiap masa.
KEPENTINGAN HIRARC
1. Tanggungjawab undang-undang
- Akta keselematan dan kesihatan pekerjaan 1994 (sek.15(1),(2)
- Akta kilang dan jentera 1967

2. Untuk memboehkan organisasi menguruskan hazard dengan lebih berkesan
3. Keperluan piawaian siste pengurusan KKP(MS1722:2003, OHSAS 18001, ISO
14001,dll.)
4. Untuk kenalpasti samada kawalan sedia ada memadai atau tidak.

PERSONAL ATAU PASUKAN HIRARC
1. Seseorang yang terlatih dalam mengenal pasti hazard dan penaksiran rsisiko

Sesetengah kes memerlukan orang yang kompeten menigkut undangundang
(contoh : pengapit Chemical Health Risk
Assesor, Orang Kompeten Major Hazard)

2. Jawatan kuasa keselamatan dan kesihatan
3. Pegawai keselamatan dan kesihatan


BILA PERU LAKSANAKAN HIRARC
- Untuk situasi
o Di mana wujudnya hazard yang boleh membahayakan
o Keadaan tidak asti smada kawalan sedia ada memadai atau tidak
o Sebelum melaksanakn langkah pembetulan atau pencegahan
- Oleh organisasi yang melakukan penambahan pengurusan keselamatan secara
berterusan.


PERANCANGAN HIRARC
a. Aktiviti rutin dan tidak rutin
b. Aktiviti setiap personal termasuk bukan kakitangan (kontraktor,pelawat)
c. Kemudahan setiap tempat kerja (makmal, workshop, dewan kuliah, dll.)

Hasil analisa risiko perlu didokumenkan dan digunakan untuk:
- kawalan risiko dalam pengurusan KKP
- ditempat kerja serta rujukan dan semakan masa hadapan.