SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama TTL : :

Yang selanjutnya disebut sebagai pihak pertama dan Nama Jabatan Alamat Sekolah : : Kepala Sekolah :

Yang selanjutnya disebut pihak kedua dan karenanya selaku Kepala Sekolah bertindak atas nama sekolah. Sehubungan dengan adanya penerimaan ana !easiswa Siswa "iskin Tahun Ajaran #$%&'#$%( kepada anak saya tersebut diatas melalui rekening atas nama saya di !ank "andiri dengan nomor %(() *******************+ maka saya selaku pihak pertama memberikan kuasa kepada pihak kedua untuk dapat melakukan transaksi berupa penarikan tunai dan atau pemindahbukuan atas rekening saya sesuai dengan keperluan/kebutuhan sekolah anak. emikian surat kuasa ini dibuat tanpa paksaan dari pihak manapun untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. an saya membebaskan bank dari segala tuntutan yang mungkin timbul atas terbitnya surat kuasa ini. "alang+ ***************** ,ihak ,ertama "aterai /p 0$$$ . .

,ihak Kedua