Asma Dan Nebulizer

Label: Ashma Asma bukan lagi hal yang baru ditelinga kita. Seiring dengan kemajuan zaman, penanganan pada kondisi asma juga mengalami kemajuan. Salah satu penanganannya adalah dengan menggunakan alat yang bernama Nebulizer. Sebelum berbicara mengenai nebulizer bagi penderita asma ada baiknya kita mengetahui tentang apa itu asma. Apakah Asma ? Asma merupakan gejala yang ditimbulkan akibat adanya kelainan saluran nafas, menyebabkan peningkatan kepekaan rangsang terhadap lingkungan. ondisi asma ini dapat diakibatkan karena kondisi pikiran yang lelah, kelelahan jasmani, perubahan lingkungan yang tidak sehat !banyak asap, cuaca, kelembaban lingkungan", infeksi saluran nafas dan alergi bahan yang terhirup atau dimakan. #apat dikatakan bah$a asma itu adalah penyakit alergi. Sekitar %& ' (& ) penyakit alergi pernafasan diturunkan ke anak atau cucu. *ejala ? *ejala yang sering dijumpai pada penderita asma biasanya adalah pilek+bersin, batuk disertai rasa gatal di tenggorokan. ,ada tingkat lanjut akan ditemukan adanya sesak nafas, nafas berbunyi, berkeringat dan denyut nadi meningkat. -ang perlu mendapatkan perhatian adalah ketika terjadi serangan asma maka akan terjadi penyempitan pada saluran nafas. .al ini sangat berbahaya jika terjadi penumpukan dahak !dahak yang pekat dan lengket" dan sulit dikeluarkan karena hal ini penghalangi keluar/masuknya udara. ,engobatan? ,engobatan terkini yang dapat diberikan pada penderita asma selain pemberian obat oral adalah pengobatan+terapi dengan nebulizer. Apa 0tu Nebulizer ? Nebulizer merupakan suatu alat yang digunakan dalam pengobatan asma. Alat ini dapat mengubah partikel obat dari cair ke gas !uap". arena obat diubah dalam bentuk gas !uap" maka obat ini lebih mudah untuk diserap sehingga efek dari obat lebih cepat kelihatan daripada obat oral. #alam istilah fisioterapi , terapi ini sering kita sebut 0nhalasi 1erapi. ,ada pelaksanaan inhalasi terapi pasien tidak hanya dinebulizer saja, tetapi pasien juga di hangaatkan bagian dada dan punggung, direlaksasikan otot/otot dada dan punggungnya serta dilatih untuk batuk dan membuang lendir. 1erapi ini sangat aman !asal dilakukan oleh yang ahlinya tentunya2" dan sangat efektif dalam mengurangi keluhan asma. 3ead more: http:++$$$.artikel.indonesianrehabe4uipment.com+5&6&+66+asma/dan/ nebulizer.html7i8zz5e9cetL:z

Fisioterapi dada pada anak

;isioterapi adalah ilmu yang mempelajari upaya/upaya manusia untuk mencapai derajat kesehatan yang diinginkan melalui penanggulangan problem gerak dengan penerapan sumber fisik dan mekanik. #alam hal ini penanggulangan terganggunya gerakan lendir+dahak dari paru menuju kesaluran nafas atas. ,ada anak yang mengalami gangguan infeksi saluran pernafasan sering terjadi peningkatan produksi lendir yang berlebihan pada paru/parunya, lendir+dahak sering menumpuk dan menjadi kental sehingga sulit untuk dikeluarkan, terganggunya transportasi pengeluaran dahak ini dapat menyebabkan penderita semakin ke sul i t an untuk menge lua rkan dahaknya, sehingga anak menjadi tidak nyaman dan gelisah serta re$el. ,enerapan fisioterapi melalui pemberian terapi inhalasi dan pemanasan dengan sinar infra merah serta memanipulasi dada dan punggung dengan tepukan, tekanan, postural drainage dan latihan pernafasan akan mengefektifkan system pengeluaran dahak disaluran pernafasan sehingga dahak banyak yang dikeluarkan dan anak jadi lebih lega bernafas dan batuk dapat berkurang. ,engobatan fisioterapi bertujuan untuk : <engecerkan dahak <embantu mengeluarkan dahak <elancarkan jalan nafas <engurangi batuk dan bunyi nafas <eningkatkan kapasitas =ital paru >paya/upaya yang dikeluarkan untuk mencapai tujuan diatas adalah : 6. ,emberian sinar infra merah 5. ,emberian nebulizer atau merubah media cair menjadi uap untuk dihirup 9. ,emberian chest therapy !breathing e8ercise" merupakan suatu bentuk manipulasi pada dada atau punggung dan perut dengan suatu teknik tertentu. ;rekuensi pengobatan diberikan melalui dua fase : 6. 9 kali berturut/turut setiap hari 5. 5/9 kali selang/seling satu hari, setelah itu harus kontrol kedokter lagi ,engobatan akan lebih efektif jika 6 jam sebelum diterapi anak sudah minum obat yang dianjurkan oleh dokter karena terapi konsentrasi obat dapat maksimal pada daerah yang sakit. ,ada umumnya untuk kasus batuk pilek yang ringan hanya dibutuhkan 6/5 kali fisioterapi tapi untuk kasus yang berat bisa dibutuhkan sampai ? kali, bahkan lebih. ,enghematan terhadap pengeluaran/pengeluaran tersebut sangat bisa dilakukan jika orang tua mengerti teknik fisioterapi untuk kemudian mempraktikkannya di rumah. <emang ada alat yang dibutuhkan dalam fisioterapi ini, yaitu nebulizer yang harganya relatif !berkisar @&& ribu rupiah ke atas". Namun kalau dihitung/hitung, boleh jadi harga tersebut jatuhnya lebih murah dibanding total biaya yang dikeluarkan jika harus mondar/mandir ke rumah sakit. ;isioterapi di rumah dapat dilakukan pada semua orang, tanpa pandang umur, dari bayi hingga de$asa. .anya saja untuk melakukan fisioterapi pada bayi, orang tua umumnya tidak memiliki rasa percaya diri. Aajar saja, karena tubuhnya masih begitu mungil. Apalagi memang ada beberapa teknik fisioterapi untuk bayi yang hanya bisa dilakukan

fisioterapis profesional, misalnya untuk mengeluarkan lendir setelah proses inhalasi dengan nebulizer. ondisi yang mengizinkan fisioterapi: 6. #okter menyarankan anak menjalani fisioterapi. 5. Batuk/pilek ringan !tidak disertai demam dan lamanya belum lebih dari 9 hari". .indari fisioterapi bila: 6. ondisi batuk pilek yang dialami anak tergolong berat atau disertai demam. 5. Anak mengalami sesak yang parah karena dengan fisioterapi malah bisa menambah sesaknya. 9. Anak baru saja menghabiskan makannya karena dapat mengakibatkan muntah Syarat fisioterapi 6. Sebelumnya, anak sudah banyak minum air putih. 5. ,akaian yang dikenakan harus longgar. 9. 3uangan yang dipakai tidak banyak berdebu, tidak lembap, =entilasi udara baik. 1ersedia perlengkapan yang dibutuhkan: 6. bantal 5. tempat tidur dan kursi 9. alat nebulizer 1ahapan fisioterapi: 6. 0N.ALAS0 0nhalasi adalah pengobatan dengan cara memberikan obat dalam bentuk uap kepada si sakit langsung melalui alat pernapasannya !hidung ke paru/paru". Alat terapi inhalasi bermacam/macam. Salah satunya yang efektif bagi anak adalah alat terapi dengan kompresor !jet nebulizer". Cara penggunaannya cukup praktis yaitu anak diminta menghirup uap yang dikeluarkan nebulizer dengan menggunakan masker. Dbat/obatan yang dimasukkan ke dalam nebulizer bertujuan melegakan pernapasan atau menghancurkan lendir. Semua penggunaan obat harus selalu dalam penga$asan dokter. #osis obat pada terapi inhalasi jelas lebih sedikit tapi lebih efektif ketimbang obat oral+obat minum seperti tablet atau sirup. -a, karena dengan inhalasi obat langsung mencapai sasaran. Bila tujuannya untuk mengencerkan lendir+sekret di paru/paru, obat itu akan langsung menuju ke sana. 5. ,EN*A1>3AN ,DS0S0 1>B>. 1ahapan ini disebut juga dengan postural drainage, yakni pengaturan posisi tubuh untuk membantu mengalirkan lendir yang terkumpul di suatu area ke arah cabang bronchus utama !saluran napas utama" sehingga lendir bisa dikeluarkan dengan cara dibatukkan.>ntuk itu, orang tua mesti mengetahui di mana letak lendir berkumpul. Caranya: taruh tangan di bagian dada atau punggung anak. <inta anak menarik nafas dalam/dalam lalu keluarkan melalui mulut secara perlahan. #ekatkan telinga kita ke tubuhnya dan dengarkan asal bunyi lendir. Biasanya lendir yang mengumpul akan menimbulkan suara. Atau, rasakan getarannya. Setelah letak lendir berhasil ditemukan, atur posisi anak:
3

 Bila lendir berada di paru/paru ba$ah maka letak kepala harus lebih rendah dari dada agar lendir mengalir ke arah bronkhus utama. ,osisi anak dalam keadaan tengkurap. alau posisi lendir di paru/paru bagian atas maka kepala harus lebih tinggi agar lendir mengalir ke cabang utama. ,osisi anak dalam keadaan telentang. alau lendir di bagian paru/paru samping+lateral, maka posisikan anak dengan miring ke samping, tangan lurus ke atas kepala dan kaki seperti memeluk guling. 9. ,E<> >LAN+,E3 >S0 1eknik pemukulan ritmik dilakukan dengan telapak tangan yang melekuk pada dinding dada atau punggung. 1ujuannya melepaskan lendir atau sekret/sekret yang menempel pada dinding pernapasan dan memudahkannya mengalir ke tenggorok. .al ini akan lebih mempermudah anak mengeluarkan lendirnya. Caranya: Lakukan postural drainage. Bila posisinya telentang, tepuk/tepuk !dengan posisi tangan melekuk" bagian dada sekitar 9/% menit. <enepuk bayi cukup dilakukan dengan menggunakan 9 jari. #alam posisi tengkurap, tepuk/tepuk daerah punggungnya sekitar 9/% menit. #alam posisi miring, tepuk/tepuk daerah tubuh bagian sampingnya. Setelah itu lakukan =ibrasi !memberikan getaran" pada rongga dada dengan menggunakan tangan!gerakannya seperti mengguncang lembut saat membangunkan anak dari tidur".Lakukan sekitar F/% kali. ,rosedur suction paling sering dilakukan untuk menghilangkan sekresi berlebihan, mungkin juga diperlukan untuk mendapatkan spesimen untuk pemeriksaan laboratorium. Suctioning dapat dilakukan oleh pera$at maupun dokter. ,ada dasarnya suction pada anak sama dengan klien de$asa. Anak/anak mungkin tidak dapat jelas sekresi mereka sendiri trachebronchial karena beberapa alasan, termasuk: ,atologi pernafasan menyebabkan perubahan dalam jenis atau jumlah sekresi, atau gangguan dari proses clearance normal mukosiliar gangguan saraf yang menghambat + menekan refleks batuk biasa, atau adanya saluran napas buatan ,ersiapan Anak Anak harus diposisikan tepat dan aman memegang selimut menggunakan dan + atau asisten yang sesuai. Setiap pertimbangan khusus + persyaratan dari masing/masing anak harus ditangani, misalnya: Nebulised diberikan sebagai obat yang diresepkan ,ra/oksigenasi ,ra/oksigenasi sebelum pengisapan oleh metode yang tepat akan diperlukan untuk anak/ anak yang pada penilaian klinis indi=idu: Apakah dianggap beresiko desaturation selama prosedur <embutuhkanG oksigen terinspirasi F&) .iperinflasi mungkin diperlukan untuk anak/anak =entilasi yang telah mengurangi kepatuhan paru/paru, misalnya edema paru. 0ni hanya dilakukan oleh pera$at berpengalaman atau fisioterapis. ,ersiapan ,eralatan: 1ekanan Negatif >nit hisap mungkin sistem =akum pipa atau unit portabel . 1ekanan negatif dari unit harus diperiksa sebelum memasang kateter ke hisap tabung .al ini dilakukan dengan menyalakan unit, menempatkan jari di ujung selang hisap dan
4

kemudian mencatat pembacaan manometer hisap. Hika perlu, tekanan harus diubah tepat sebelum melanjutkan rekomendasi tekanan hisap ini adalah: (&/@& mm.g !@/6& k,a" untuk neonatus Sampai dengan 65& mm.g !I6( k,a" untuk anak yang lebih tua =akum harus diperiksa sebelum setiap prosedur. ateter tidak boleh JtertekukJ sebelum penyisipan dalam upaya untuk mengontrol =akum ,ersiapan peralatan: ateter Seleksi ateter pengisap kaku !yaitu -ankauer pengisap" dapat digunakan untuk membersihkan mulut tebal dan + atau partikel. #alam semua keadaan lain, kateter tidak boleh melebihi lebih dari %&) dari diameter internal saluran napas. ateter harus memiliki tips bulat . ateter harus memiliki dua atau tiga lubang lateral kecil untuk memberikan bantuan jika lubang distal menjadi tersumbat. ateter tidak boleh memiliki lebih dari 9 lubang lateral. Semakin besar jumlah lubang lateral, lebih lemah dinding kateter hisap, lubang lateral dari kateter hisap harus lebih kecil dari lubang distal Hika tidak tersedia sebuah J-J konektor harus digabungkan antara pipa hisap K kateter. ;rekuensi suction ditentukan oleh kondisi klinis anak !termasuk auskultasi dada" dan tidak inter=al $aktu yang telah ditentukan. Sebelum melakukan suction peralatan berikut harus dikumpulkan: >nit Suction ateter suction, jenis dan ukuran yang sesuai 0rrigant solusi !jika dianggap sesuai" Spesimen kontainer !jika diperlukan" sarung tangan non/steril Celemek Bo$l keran air bersih 1issues Selimut !untuk menahan anak jika perlu" Semua peralatan harus diperiksa untuk memastikan itu sepenuhnya operasional. peralatan resusitasi harus siap tersedia. #ua orang mungkin diperlukan untuk prosedur ini, yaitu satu untuk melakukan suction K yang lain untuk mengendalikan anak. Anak harus ditempatkan di sisi mereka bila memungkinkan. Air$ay suction harus dilakukan sebagai prosedur JbersihJ. Sebuah hand$ash klinis harus dilakukan meskipun #alam keadaan darurat ini mungkin tidak praktis. Sarung tangan harus dipakai. 1idak boleh ada kontak antara kateter suction dan apa pun selain tangan bersarung praktisi dan jalan napas anak. ateter jarak hisap dimasukkan ke dalam saluran udara ditentukan dengan mengukur panjang jalan napas anak ditambah koneksi. #i mana tidak ada jalan napas buatan di situ, pengukuran yang tepat ditentukan oleh jarak dari tingkat insisi=us pusat !atau di mana mereka akan" terhadap sudut rahang ba$ah 1ujuannya adalah untuk memperkenalkan kateter kemudian hanya mele$ati titik ini. >ntuk anak/anak yang memiliki saluran udara buatan, panjangnya harus dicatat. ateter ini kemudian dimasukkan persis di luar jarak ini, tetapi tidak sejauh carina. tim medis si anak kadang/kadang dapat menginstruksikan penyisipan jarak pendek, misalnya pembedahan pasca/trakea. kateter Suction harus dimasukkan ke dalam saluran napas lembut, memastikan tidak ada
5

tekanan negatif yang diterapkan langsung dari jalan napas.

ateter tidak boleh diputar pada penghapusan tapi ditarik

,enerapan =ersus intermittent hisap terus menerus.#urasi maksimum dari setiap upaya hisap harus ditentukan oleh anak klinisLs respon indi=idu, tapi harus dibatasi tidak lebih dari 6&/6% detik Hika anak memiliki sekresi =iskos yang tidak efektif dibersihkan oleh pengisapan, penggunaan solusi irrigant dapat. Namun irrigants tidak boleh digunakan secara rutin Solusi yang disarankan untuk irigasi adalah natrium klorida &,:). Ali4uot #irekomendasikan irrigants berkisar dari &,% ml pada neonatus untuk 5 ml untuk anak/anak yang lebih tua Suatu kuantitas yang lebih besar mungkin diperlukan selama pera$atan fisioterapi. Sementara hisap melakukan anak harus terus diamati, dengan perhatian khusus dibayarkan kepada: ,ernapasan tarif dan Aarna #enyut jantung SAD 5 !jika sudah sedang dipantau" Humlah, $arna K =iskositas aspirasinya diperoleh Hika kondisi anak memburuk, prosedur resusitasi yang tepat harus dimulai segera. kateter hisap sekali pakai ini dirancang untuk digunakan prosedur tunggal saja, yaitu kateter dapat digunakan kembali hanya jika upaya lebih lanjut langsung di isap napas diperlukan. ateter harus diubah antara hisap dari jalan napas buatan dan mulut + hidung.

Pemberian jalan nafas nebulizer,fisioterapi dada, Pernapasan diafragma atau pernapasan abdominal
#efinisi Nebulisasi Nebulizer adalah alat yang dapat mengubah obat yang berbentuk larutan menjadi aerosol secara terus / menerus dengan tenaga yang berasal dari udara yang dipadatkan atau gelombang ultrasonik . 1ujuan pemberian Nebulizer >ntuk mengurangi sesak pada penderita asma , untuk mengencerkan dahak , bronkospasme berkurang + menghilang .

Obat-obat nebulizer:
Dbat/obat nebulizer ,ulmicort : kombinasi anti radang dengan obat yang melonggarkan saluran napas Nacl : mengencerkan dahak Bisol=on cair : mengencerkan dahak Atro=en : melonggarkan saluran napas Berote8 : melonggarkan saluran napas 0nflamid : untuk anti radang Combi=en : kombinasi untuk melonggarkan saluran napas <eptin : melonggarkan saluran napas . Cara pemberian Nebulizer ,ersiapan alat : 6. 1abung oksigen lengkap dengan flo$meter , humidifier 5. <asker Nebulizer 9. Dbat yang akan diberikan F. Spuit 5 cc ! sesuai dengan jumlah obat yang diberikan " %. Alat tulis

Langkah-langkah:
Langkah/langkah <emberi posisi yang nyaman pada klien <engontrol flo$meter dan humidifier <encuci tangan <enyambungkan masker nebulizer dengan tabung oksigen k+p dengan selang penghubung <engontrol apakah selang dan masker berfungsi dengan baik <enghisap obat sesuai instruksi medik dan memasukkannya ke dalam tabung masker nebulizer <emasang masker sesuai $ajah klien <engalirkan oksigen sesuai indikasi medic <enge=aluasi respon klien ! pola napas " <erapihkan pasien Cuci tangan #okumentasi / Henis obat dan jumlah liter oksigen yang diberikan / Aaktu pemberian / 3eaksi pasien

Po erPoint Presentation:
#efinisi ;isioterapi #ada ;isioterapi adalah suatu cara atau bentuk pengobatan untuk mengembalikan fungsi suatu organ tubuh dengan memakai tenaga alam . #alam fisioterapi tenaga alam yang dipakai antara lain listrik , sinar , air, panas , dingin , massage dan latihan yang mana penggunaannya disesuaikan dengan batas toleransi penderita sehingga didapatkan efek pengobatan .

Po erPoint Presentation:
;isioterapi dada ini meliputi rangkaian : postural drainase , perkusi , dan =ibrasi .

Po erPoint Presentation:
,ernapasan diafragma atau pernapasan abdominal: menggunakan diafragma dan dapat menguatkan diafragma selama pernapasan sehingga memungkinkan napas dalam secara penuh dengan sedikit usaha.

Po erPoint Presentation:
1ujuan latihan pernafasan adalah untuk : <engatur frekuensi dan pola napas sehingga mengurangi air trapping <emperbaiki fungsi diafragma <emperbaiki mobilitas sangkar toraks <emperbaiki =entilasi al=eoli untuk memperbaiki pertukaran gas tanpa meningkatkan kerja pernapasan . <engatur dan mengkoordinir kecepatan pernapasan sehingga bernapas lebih efektif dan mengurangi kerja pernapasan