Definisi

Nafas dalam adalah suatu tindakan keperawatan dimana perawat akan mengajarkan/melatih
klien agar mampu dan mau melakukan nafas dalam secara efektif sehingga kapasitas vital
dan ventilasi paru meningkat. Sedangkan yang disebut dengan batuk efektif adalah proses
mengeluarkan udara atau benda asing dari paru secara kuat, baik dilakukan dengan sengaja
atau tidak sengaja (akibat reseptor batuk terstimulasi benda asing, seperti sekret, darah, dan
lain-lain). Pada indikasi tertentu, biasanya nafas dalam dan batuk efektif dilakukan secara
bersamaan dalam 1 periode.
Proses pengeluaran sputum dari paru-paru, bronkus dan trakea yang dihasilkan oleh klien
yang sakit. Pada orang sehat tidak akan dihasilkan sputum kecuali dalam jumlah yang sangat
sedikit. Sebelum dilakukan pengeluaran sputum, klien akan diminta untuk melakukan teknik
batuk efektif terlebih dahulu sehingga sputum yang ada di dalam paru-paru, bronkus dan
trakea akan keluar melalui mulut dan dapat dimasukkan ke dalam penampung khusus
sputum. Jika klien tidak mampu melakukan batuk efektif atau klien dengan penurunan
kesadaran, maka pengambilan spesimen sputum dilakukan dengan menggunakan alat suction.
Sputum yang didapat disimpan dalam penampung/ wadah sputum.
Tujuan
Tujuan dari latihan napas dalam adalah :
1. Meningkatkan kapasitas vital dan ventilasi paru meningkat
2. Mempertahankan energi
3. Membantu pernapasan abdominal lebih otomatis dan lebih efisien
4. Meningkatkan relaksasi dan rasa aman
5. Menurunkan efek hipoventilasi
6. Menurunkan efek anestesi
7. Menurunkan rasa nyeri
Tujuan batuk efektif adalah :
1. Membersihkan jalan napas
2. Mencegah komplikasi : infeksi saluran napas, pneumonia
3. Mengurangi kelelahan

Indikasi
Indikasi klien dilakukan latihan napas dalam adalah :
1. Intoleransi aktivitas
2. Pola napas tidak efektif
3. Kecemasan
4. Gangguan/kerusakan pertukaran gas
5. Nyeri
6. Hipoksia
7. Fatique
Indikasi klien dilakukan latihan napas dalam dan batuk efektif adalah :
1. Jalan napas tidak efektif
2. Penyakit paru
 3. Pre dan post operasi
4. Klien imobilisasi

Kontraindikasi
Secara umum, tidak ada kontraindikasi pada latihan napas dalam. Kontraindikasi batuk
efektif adalah :
1. Klien yang mengalami peningkatan Tekanan Intra Kranial (TIK) gangguan fungsi
otak
2. Gangguan kardiovaskuler : hipertensi berat, aneurisma, gagal jantung, infark myocard
3. Emphysema karena dapat menyebabkan ruptur dinding alveolar

Hal-hal yang perlu diperhatikan

1. Evaluasi perubahan dari ekspansi dada sebelum dan sesudah melakukan napas dalam
dan batuk efektif
2. Pada klien yang mempunyai resiko bronkospasme, lakukan inhalasi bronkodilator 30
menit sebelum dilakukannya latihan napas dalam dan batuk efektif

Pengkajian
1. Identifikasi tanda dan gejala yang mengindikasikan bahwa klien membutuhkan terapi
latihan napas dalam dan batuk efektif, seperti adanya sekret, ketidakmampuan batuk
efektif, kelemahan yang diakibatkan masalah otot pernapasan, suara napas yang
abnormal, ketidakmampuan melakukan napas dalam
2. Identifikasi alasan mengapa klien tidak mampu melakukan latihan napas dalam dan
batuk efektif
3. Kaji kemampuan dan pengetahuan klien tentang latihan napas dalam dan batuk efektif

Masalah Keperawatan Yang Terkait

1. Bersihan jalan napas tidak efektif
2. Pola napas tidak efektif
3. Kurang pengetahuan tentang cara batuk efektif

Rencana Tindakan Keperawatan

Untuk mengatasi masalah keperawatan tersebut, salah satu intervensi yang dapat dilakukan
adalah mengajarkan latihan napas dalam dan batuk efektif.

Implementasi Tindakan Keperawatan

Mengajarkan latihan napas dalam dan batuk efektif
Evaluasi Formatif
1. Evaluasi perubahan pada dada (pengembangan paru, tidak adanya bunyi ronkhi)
2. Evaluasi kemampuan klien melakukan napas dalam dan batuk efektif
BATUK EFEKTIF
Batuk efektif merupakan batuk yang dilakukan dengan sengaja.Namun dibandingkan dengan
batuk biasa yang bersifat refleks tubuh terhadap masuknya benda asing dalam saluran
pernafasan.Batuk efektif dilakukan melalui gerakan terencana atau dilatih terlebih dahulu.
Dengan batuk efektif maka berbagai penghalang yang menghambat atau menutup saluran
pernafasan dapat dihilangkan.
Adapun manfaat batuk efektif yaitu untuk mengeluarkan secret yang menyumbat jalannya
nafas,untuk memperingan keluhan saat terjadi sesak nafas.
Cara batuk efektif sebaiknya minum air hangat terlebih dahulu agar mengencerkan dahak
kemudian tarik nafas dalam 4-5 kali,pada tarikan nafas selanjutnya nafas ditahan selama 1-2
detik,kemudian angkat bahu dan dada dilonggarkan serta batukan dengan kuat.
Kegunaan latihan nafas dalam untuk mengurangi rasa nyeri dengan posisi duduk atau
setengah duduk dengan lutut ditekuk dan perut tidak boleh tegang,letakan tangan diatas perut
hirup udara sebanyak banyaknya dengan menggunakan hidung dalam kondisi mulut tertutup
rapat kemudian tahan nafas beberapa saat minimal 3-5 detik dan udara dikeluarkan sedikit
demi sedikit melalui mulut.
Referensi : Tamsuri, Anas.2008. Asuhan Keperawatan Klien Gangguan
Pernafasan.Jakarta:EGC

http://www.kompasiana.com/megamutiyah/manfaat-batuk-
efektif_54f94ea3a333116c048b49bf
02/03/2017 20.09 WIB
Teknik Nafas dalam dan Batuk Efektif

Batuk pada dasarnya merupakan mekanisme tubuh mengeluarkan benda asing

yang berada di saluran pernafasan atas. Salah satunya, bisa disebabkan oleh flu atau ISPA
yang menyebabkan terjadinya lendir atau radang saluran pernafasan. Di musim pancaroba, di
mana virus flu dan kuman penyebab ISPA banyak berkembang biak, batuk pun semakin
menjadi. Untuk menanganinya, perlu dilakukan diagnosis terlebih dahulu agar diketahui
penyebab ataupun jenis batuk yang diderita, kemudian barulah pengobatan bisa diberikan
sesuai dengan penyakit yang diderita.

Apa itu Batuk Efektif?

Merupakan suatu metode batuk yang benar, dimana klien dapat mengeluarkan energi dan
mengeluarkan dahak secara maksimal.

Apa manfaat nafas dalam dan batuk efektif ?

1. Memperbaiki fungsi pernafasan

2. Mencegah pengempisan paru
3. Memperbaiki ketahanan dan kekuatan otot-otot pernafasan
4. Memperbaiki pola nafas yang tidak efisien
5. Meningkatkan relaksasi

Bagaimana melakukan teknik nafas dalam?

1. Letakkan tangan pada uluhati

2. Tarik nafas dalam melalui hidung secara perlahan, pertahankan bahu

tetap rileks, dada bagian atas tidak bergerak, dan biarkan rongga perut
bergerak naik.

3. Keluarkan udara secara perlahan melalui mulut, dengan menguncupkan

bibir.
 4. Lakukan 3 4 kali

5. Pada tarikan nafas ke - 4, keluarkan nafas secara maksimal.

6. Tarik nafas secara maksimal, tahan 3 5 detik

7. Keluarkan udara secara perlahan melalui mulut dengan menguncupkan

bibir.

8. Ulangi 5 10 kali, lakukan sehari 3 4 kali.

Bagaimana cara melakukan batuk efektif?

1. Posisi duduk bersandar dengan leher sedikit menunduk

2. Lakukan teknik pernafasan dalam

3. Pada tarikan nafas ke - 4,tahan nafas dan lakukan batuk 2 kali, kemudian
keluarkan nafas perlahan melalui mulut.

4. Pada tarikan nafas ke 5, lakukan batuk bersamaan dengan

mengeluarkan nafas.

5. Kencangkan otot-otot perut saat batuk

6. Ulangi 5 10 kali, lakukan 3 4 kali sehari

https://www.pantirapih.or.id/index.php/artikel/umum/261-teknik-nafas-dalam-dan-batuk-
efektif
02/03/2017 20.12 WIB
Daftar pustaka
Aryani, Ratna 2009 Prosedur Klinik Keperawatan Pada Mata Ajar Kebutuhan Dasar
Manusia Jakarta Trans Info Media (TIM)
dr. Widoyono, MPH PENYAKIT TROPIS Epidemiologi, Penularan, Pencegahan &
Pemberantasannya 2011 Semarang Penerbit Erlangga
Uliyah & Hidayat 2011 Buku Saku Prosedur Keterampilan Dasar Praktik Klinik
Surabaya Health Books
Herdiansyah, Haris 2012 Metodologi Penelitian Kualitatif Untuk Ilmu-Ilmu Sosial
Jakarta Salemba Humanika
Muttaqin, Arif 2012 Buku Ajar Asuhan Keperawatan dengan Gangguan Sistem
Pernapasan Jakarta Salemba Medika
Somantri, Irman 2012 - Asuhan Keperawata pada Klien dengan Gangguan Sistem
Pernapasan, Edisi2 Jakarta Salemba Medika
Manurung, Santa 2013 Asuhan Keperawatan Gangguan Sistem Pernafasan Akibat Infeksi
Jakarta Trans Info Media (TIM)
Widyanto, Candra 2013 Trend Disease Trend Penyakit Saat Ini Jakarta Trans Info
Media (TIM)
Handriani Kristianti 2013 Mencegah & Mengobati 11 Penyakit Kronis Yogyakarta
Citra Pustaka
Wahyudi, Setiya Andri. Wahid, Abd 2016 Buku Ajar Ilmu Keperawatan Dasar Jakarta
Mitra Wacana Media
Yuliati Alie, Rodiyah. 2013. Pengaruh batuk efektif terhadap pengeluaran sputum pada pasien
tuberkulosis di puskesmas peterongan kabupaten jombang
Susilowati, Dwi Kristianti. 2008. Pengaruh teknik batuk efektif terhadap pengeluaran sekret
pada pasien TB paru (studi eksperimental di poli paru rsud unit swadana pare kabupaten
kediri)
Heni Nuryaningsih. 2015. Inovasi Keperawatan Batuk Efektif Dan Edukasi Pasien Tb Paru
Dengan Menggunakan Leaflet Di Rsud Cengkareng