TUGAS RESPIROLOGI (SEILA INAYATULLAH) PEMBIMBING : dr. DODY FIRMANDA, SpA, MA.

Pneumn!" Brn#!$!%!& A#u% TB P"ru A&m"

I'D () J13 J21 A15 J45
De*!n!&! Penyakit peradangan parenkim paru
sehingga terjadi ketidakseimbangan
ventilasi dan perfusi.
Penyakit obstruktif akibat inflamasi akut
pada bronkiolus yang terjadi pada anak
2 tahun dengan insidens tertinggi
pada usia ! 2"# bulan.
Penyakit akibat infeksi kuman
Mycobakterium tuberkulosis yang
bersifat sistemik sehingga dapat
mengenai hampir semua organ tubuh
dengan lokasi terbanyak di paru
$angguan inflamasi kronik saluran napas yang
melibatkan banyak sel dan elemennnya yang
ditandai dengan obsruksi aliran udara dan
biasanya terdapat atopi pada pasien dan atau
keluarganya.
E%!$+! Aspirasi benda asing% bahan kimia&
'akteri Jamur& (irus& )ikoplasma
*espiratory +in,ytial (irus& Parainflue-ae
tipe 1&2&3& Adenovirus tipe 1&2&5
Mycobakterium tuberkulosis Alergen& .+PA& /aktor iritan%pen,etus& genetik
P"%*!&!$
+!
.nhalasi%aspirasi mikroorganisme%benda
asing ke saluran napas atas
mekanisme pertahanan terganggu
terbentuk se,ret virulen se,ret
berlebih turun ke alveolus inflamasi
0stadium kongesti 1 hepatisasi merah&
hepatisasi kelabu& resolusi2
(irus 3 nekrosis% apoptosis dari sel
yang terinfeksi kerusakan silia4
menyerang pneumosit tipe .&..
*+( )erangsang antibody neutralisasi
protektif pada host (irus bereplikasi di
dalam nasofaring)enyebar ke saluran
nafas atas dan ba5ah*eplikasi di
mukosa bronkus dan bronkiolus
6ekrosis sel epitel silia 7dema
submukosa Pelepasan debris dan
fibrin ke dalam lumen bronkiolus
8erusakan sel epitelgerakan mukosilier
terganggu)ukus tertimbun di
bronkiolus
).9b terinhalasimasuk ke
parudifagosit oleh makrofagdistribusi
ke 8$'terbentuk antibody anti"9'
sel imun mengelilingi bakteri& terbentuk
tuberkel
Paparan allergen& fa,tor pen,etus pada
sal.napas fase sensitisasi pembentukan
.g7 spesifik oleh sel plasma& menempel pada
/, reseptor membran sel mast dan basofil
bila ada paparan ulang timbul reaksi ,epat
degranulasi sel mast dilepaskan
mediator inflmasi bronkokonstriksi&
hipersekresi mu,us& edema& peningkatan
permeabilitas kapiler& degranulasi eosinofil
reaksi asma lambat.
D!"+n&!&
:
An"mne&!&
$ejala timbul bisa mendadak%didahului
.+PA 1 batuk& demam tinggi terus
menerus& sesak& kebiruan di sekitar
mulut& menggigil pada anak& kejang pada
bayi.
Anak usia di ba5ah 2 tahun dengan
didahului infeksi saluran nafas akut
bagian atas dengan gejala batuk& pilek&
biasanya tanpa demam atau hanya
subfebris. +esak nafas makin hebat
dengan nafas dangkal dan ,epat.
:emam lama 0;2 minggu2. Anoreksia. ''
turun
'atuk lama <3 minggu. )alaise. :iare
persisten.
batuk sesak napas& rasa berat di dada dan
berdahak& mengi berulang& terutama pada
malam hari 0nocturnal2& dapat sembuh spontan
atau dengan pengobatan. :ia5ali oleh faktor
pen,etus yang bersifat individu. *i5ayat
keluarga 0atopi2. *i5ayat alergi 0atopi2
Pemer!#&"
"n F!&!#
" +uhu ;3=
o
>
" dispnea 1 inspiratory effort 1 takipnea&
retraksi& napas ,uping hidung& sianosis
" gerakan dinding thoraks dapat
berkurang pada daerah yang terkena
" perkusi normal% redup
" +uara napas
melemah%mengeras?rhonki basah
halus
:emam& dispne dengan expiratory effort
dan retraksi. 6afas ,epat dangkal disertai
dengan nafas ,uping hidung& sianosis
sekitar hidung dan mulut& gelisah.
9erdengar ekspirasi memanjang atau
mengi 0wheezing2. A 1 ronki basah halus
nyaring pada akhir atau a5al inspirasi.
P 1 hipersonor.
8onjungtiva mata atau kulit yang pu,at
karena anemia& suhu demam 0subfebris2&
badan kurus atau berat badan menurun
0status gi-i kurang2. +6 bron,hial&
amforik& suara napas melemah& ronki
basah& tanda"tanda penarikan paru&
diafragma dan mediastinum. 'iasanya
asimtomatik skoring 9' anak.
$ejala asma bervariasi sepanjang hari
sehingga pemeriksaan jasmani dapat normal.
@hee-ing pada auskultasi. Penggunaan otot
bantu napas 0retraksi2.
Pemer!#&"
"n
:arah tepi 1 leukositosis& hitung jenis
bergeser ke kiri. An"$!&!& G"& D"r", 1
Pemeriksaan darah tepi tidak khas. Pada
pemeriksaan *% d"d" AP d"n $"%er"$ 1
Uji tuberculin (Mantoux). Reaksi cepat
B!
Aji fungsi paru dengan spirometri atau peak
flo5 meter. Pemeriksaan .g 7 dan eosinofil