BAB 1

TERAPI BERMAIN MEWARNAI GAMBAR

1.1 LATAR BELAKANG
Aktivitas bermain merupakan salah satu stimulasi bagi perkembangan
anak secara optimal. Dalam kondisi sakit atau anak dirawat di rumah sakit,
aktivitas bermain ini tetap dilaksanakan, namun harus disesuaikan dengan
kondisi anak. Pada saat dirawat di rumah sakit, anak akan mengalami berbagai
perasaan yang sangat tidak menyenangkan, seperti marah, takut, cemas, sedih,
dan nyeri. Perasaan tersebut merupakan dampak dari hospitalisasi yang dialami
anak karena menghadapi beberapa stressor yang ada dilingkungan rumah sakit.
Untuk itu, dengan melakukan permainan anak akan terlepas dari ketegangan
dan stress yang dialaminya karena dengan melakukan permainan anak akan
dapat mengalihkan rasa sakitnya pada permainannya (distraksi) dan relaksasi
melalui kesenangannya melakukan permainan. Tuuan bermain di rumah sakit
pada prinsipnya adalah agar dapat melanutkan !ase pertumbuhan dan
perkembangan secara optimal, mengembangkan kreati!itas anak, dan dapat
beradaptasi lebih e!ekti! terhadap stress. "ermain sangat penting bagi mental,
emosional, dan keseahteraan anak seperti kebutuhan perkembangan dan
kebutuhan bermain tidak uga terhenti pada saat anak sakit atau anak di rumah
sakit (#ong, $%%&).
"erdasarkan sensus penduduk pada tahun $%%' didapatkan umlah anak
usia toddler (()' tahun) di *ndonesia adalah (',+% uta anak. Anak)anak pada
usia toddler dapat memainkan sesuatu dengan tangannya serta senang bermain
1
dengan warna, oleh karena itu bermain dengan mewarnai gambar menadi
alernati! untuk mengembangkan kreati!ias anak dan dapat menurunkan tingkat
kecemasan pada anak selama dirawat. ,ewarnai gambar dapat menadi salah
satu media bagi perawat untuk mampu mengenali tingkat perkembangan anak.
Dinamika secara psikologis menggambarkan bahwa selama anak bermain
dengan sesuatu yang menggunakan alat mewarnai seperti crayon atau pensil
warna akan membantu anak untuk menggunakan tangannya secara akti!
sehingga merangsang motorik halusnya. -leh karena sangat pentingnya
kegiatan bermain terhadap tumbuh kembang anak dan untuk mengurangi
kecemasan akibat hospitalisai, maka akan dilaksanakan terapi bermain pada
anak usia toddler dengan cara mewarnai gambar
1.2 TUJUAN
a. TU.UA/ U,U,
,eminimalkan dampak hospitalisasi pada anak
b. TU.UA/ 01U2U2
(. Anak dapat lebih mengenali warna
$. ,enurunkan tingkat kecemasan pada anak
'. ,engembangkan imainasi pada anak
2
BAB 2
TINJAUAN TEORI
2.1 PENGERTIAN BERMAIN
"ermain merupakan suatu kegiatan yang dilakukan seseorang untuk
memperoleh kesenangan, tanpa mempertimbangkan hasil akhir. Ada orang
tua yang berpendapat bahwa anak yang terlalu banyak bermain akan
membuat anak menadi malas bekera dan bodoh. Anggapan ini kurang
biaksana, karena beberapa ahli psikolog mengatakan bahwa permainan
sangat besar pengaruhnya terhadap perkembangan iwa anak.
"ermain adalah kegiatan yang dilakukan berulang)ulang secara
sukarela untuk memperoleh kesenangan atau kepuasan, tanpa
mempertimbangkan hasil akhir (2uhendi, $%%(). "ermain merupakan suatu
aktivitas dimana anak dapat melakukan atau mempraktekkan ketrampilan,
memberikan ekspresi terhadap pemikiran, menadi kreati!, mempersiapkan
diri untuk berperan dan berperilaku dewasa (A3i3 A, $%%+). .adi
kesimpulannya bermain adalah cara untuk memperoleh kesenangan agar
anak dapat kreati! dan mengekspresikan pikiran, tanpa mempertimbangkan
hasil akhir.
2.2 KATEGORI BERMAIN
(. "ermain Akti!4 Anak banyak menggunakan energy inisiati! dari anak
sendiri.
5ontoh4 bermain sepak bola.
3
$. "ermain Pasi!4 6nergi yang dikeluarkan sedikit, anak tidak perlu melakkan
aktivitas (hanya melihat)
5ontoh4 ,emberikan support.
2.3 CIRI-CIRI BERMAIN
(. 2elalu bermain dengan sesuatu atau benda
$. 2elalu ada timbal balik interaksi
'. 2elalu dinamis
7. Ada aturan tertentu
+. ,enuntut ruangan tertentu
2.4 KLASIFIKASI BERMAIN MENURUT ISI
(. 2ocial a!!ective play
Anak belaar memberi respon terhadap respon yang diberikan oleh
lingkungan dalam bentuk permainan, misalnya orang tua berbicara
memanakan anak tertawa senang, dengan bermain anak diharapkan
dapat bersosialisasi dengan lingkungan.
$. 2ense o! pleasure play
Anak memperoleh kesenangan dari satu obyek yang ada di
sekitarnya, dengan bermain anak dapat merangsang perabaan alat,
misalnya bermain air atau pasir.
'. 2kill play
,emberikan kesempatan bagi anak untuk memperoleh ketrampilan
tertentu dan anak akan melakukan secara berulang)ulang misalnya
mengendarai sepeda.
7. Dramatika play role play
4
Anak ber!antasi menalankan peran tertentu misalnya menadi ayah
atau ibu.
2.5 KLASIFIKASI BERMAIN MENURUT KARAKTERISTIK SOSIAL
(. 2olitary play
.enis permainan dimana anak bermain sendiri walaupun ada beberapa
orang lain yang bermain disekitarnya. "iasa dilakukan oleh anak
balita Toddler.
$. Paralel play
Permaianan seenis dilakukan oleh suatu kelompok anak masing)
masing mempunyai mainan yang sama tetapi yang satu dengan yang
lainnya tidak ada interaksi dan tidak saling tergantung, biasanya
dilakukan oleh anak pre school.
5ontoh 4 bermain balok
'. Asosiati! play
Permainan dimana anak bermain dalam keluarga dengan aktivitas
yang sama tetapi belum terorganisasi dengan baik, belum ada
pembagian tugas, anak bermain sesukanya.
7. 0ooperati! play
Anak bermain bersama dengan seenisnya permainan yang
terorganisasi dan terencana dan ada aturan tertentu. "iasanya
dilakukan oleh anak usia sekolah Adolesen.
2.6 FUNGSI BERMAIN
Anak dapat melangsungkan perkembangannya
5
(. P6806,"A/9A/ 26/2-8*0 ,-T-8*0
,embantu perkembangan gerak dengan memainkan obyek tertentu,
misalnya meraih pensil.
$. P6806,"A/9A/ 0-9/*T*:
,embantu mengenal benda sekitar (warna, bentuk kegunaan).
'. 086AT*:*TA2
,engembangkan kreati!itas menoba ide baru misalnya menyusun
balok.
7. P6806,"A/9A/ 2-2*A;
Diperoleh dengan belaar berinteraksi dengan orang lain dan
mempelaari belaar dalam kelompok.
+. 062ADA8A/ D*8* (26;: A#A86/622)
"ermain belaar memahami kemampuan diri, kelemahan, dan tingkah
laku terhadap orang lain.
<. P6806,"A/9A/ ,-8A;
*nteraksi dengan orang lain, bertingkah laku sesuai harapan teman,
menyesuaikan dengan aturan kelompok.
5ontoh 4 dapat menerapkan keuuran
=. T68AP*
"ermain kesempatan pada anak untuk mengekspresikan perasaan
yang tidak enak, misalnya 4 marah, takut, benci.
>. 0-,U/*0A2*
6
"ermain sebagai alat komunikasi terutama bagi anak yang belum
dapat mengatakan secara verbal, misalnya 4 melukis, menggambar,
bermain peran.
2.7 FAKTOR ANG MEMPENGARU!I AKTI"ITAS BERMAIN
(. Tahap perkembangan, tiap tahap mempunyai potensi ? keterbatasan
2. 2tatus kesehatan, anak sakit perkembangan psikomotor kogniti!
terganggu
'. .enis kelamin
4. ;ingkungan lokasi, negara, kultur
5. Alat permainan senang dapat menggunakan
<. *ntelegensia dan status sosial ekonomi
2.# TA!AP PERKEMBANGAN BERMAIN
(. Tahap eksplorasi
,erupakan tahapan menggali dengan melihat cara bermain
$. Tahap permainan
2etelah tahu cara bermain, anak mulai masuk dalam tahap permainan
'. Tahap bermain sungguhan
Anak sudah ikut dalam permainan
7. Tahap melamun
,erupakan tahapan terakhir anak membayangkan permainan
berikutnya.
2.$ TA!AP TUMBU! KEMBANG %&' KARAKTERISTIK BERMAIN
ANAK USIA TOO(LER )1-3 TA!UN*
7
(. Tahap Pertumbuhan
Perhitungan berat badan 4 Umur (tahun) @ $ A > 4 $
Perhitungan panang badan 4 Umur ( tahun 4 =+ cm
4 Umur $ A ' tahun B Umur (tahun) @ < ) ==
$. Tahap Perkembangan
a. Perkembangan Psikoseksual menurut 2igmeun :reud 4
Fase anal (1 3 tahun) 4 daerah anal akti!itas, pengeluaran tina
menadi sumber kepuasan libido yang penting. ,enunukkan
keakuannya, sikap narsistik (cinta terhadap diri sendiri), dan egoistik.
Tugas utama anak 4 latihan kebersiahan, perkembangan bicara dan
bahasa meniru dan mengulang kata sederahana, hubungan interpersonal
anak sangat terbatas, bermain sendiri, belum bisa bermain dengan anak
lain.
b. Perkembangan Psikoseksual menurut 6rikson 4
Tahap ke 2 4 Autonomi vs 2hame and doubt
Perkembangan ketrampilan motorik dan bahasa dipelaari dari
lingkungan dan keuntungan yang ia peroleh untuk mandiri, ika orang
tua terlalu melindungi, menuntut harapan terlalu tinggi maka anak akan
merasa malu dan ragu)ragu.
c. 2timulasi dan perkembangan anak
a) Anak umur ($ A (> bulan 4
Perkembangan anak 4 beralan sendiri tidak atuh,
mengambil benda kecil dengan ari telunuk,
8
mengungkapkan keinginan secara sedehana, minum sendiri
dari gelas tidak tumpah.
2timulasi dini 4 melatih anak naik turun tangga, bermain
dengan anak melempar dan menangkap bola besar
kemudian kecil, melatih anak menunuk dan menyebut
nama)nama bagian tubuh, memberi kesempatan anak
melepas pakaian sendiri.
b) Anak umur (>)$7 bulan4
Perkembangan anak4 beralan mundur + langkah, mencoret)
coret dengan alat tulis, menunukkan bagian tubuh dan
menyebut namanya, meniru melakukan pekeraan rumah
tangga.
2timulasi dini4 melatih anak berdiri dengan satu kaki,
mengaari anak menggambar bulatan, garis segi tiga dan
gambar waah, melatih anak mengikuti perintah sederhana,
melatih anak mau ditinggalkan ibunya sementara waktu.
Anak usia toddler menunukkan karakteristik yang khas, yaitu banyak
bergerak, tidak bias diam dan mulai mengembangkan otonomi dan
kemampuannya untuk mandiri. -leh karena itu, dalam melakukan permainan,
anak lebih bebas, spontan, dan menunukkan otonomi baik dalam memilih
mainan maupun dalam aktivitas bermiannya. Anak mempunyai rasa ingin tahu
yang besar. -leh karena itu seringkali mainannya di bongkar)pasang, bahkan
dirusaknya. Untuk itu harus diperhatikan keamanan dan keselamatan anak
9
dengan cara tidak memberikan alat permainan yang taam dan menimbulkan
perlukaan.
.enis permainan yang tepat dipilih untuk anak usia toddler adalah
Csollitary play dan parallel playD. Pada anak usia ( sampai $ tahun lebih elas
terlihat anak melakukan permainan sendiri dengan mainannya sendiri,
sedangkan pada usia lebih dari $ tahun sampai ' tahun, anak mulai dapat
melakukan permainan secara parallel karena sudah dapat berkomunikasi dalam
kelompoknya walaupun belum begitu elas karena kemampuan berbahasa
belum begitu lancer. .enis alat permainan yang tepat diberikan adalah boneka,
pasir, tanah liat dan lilin warna)warni yang dapat dibentuk benda macam)
macam.
2.1+ BERMAIN (I RUMA! SAKIT
A. TU.UA/
(. ,elanutkan tugas kembang selama perawatan
$. ,engembangkan kreativitas melalui pengalaman permainan
yang tepat
'. "eradaptasi lebih e!ekti! terhadap stress karena sakit atau
dirawat
". P8*/2*P
(. Tidak banyak energi, singkat dan sederhana
$. ,empertimbangkan keamanan dan in!eksi silang
'. 0elompok umur sama
7. ,elibatkan keluarga?orangtua
10
5. UPAEA P68A#ATA/ DA;A, P6;A02A/AA/ "68,A*/
(. ;akukan saat tindakan keperawatan
$. 2engaa mencari kesempatan khusus
D. "6"68APA 1A; EA/9 P68;U D*P681AT*0A/
(. Alat bermain
$. Tempat bermain
6. P6;A02A/AA/ "68,A*/ D* 82 D*P6/9A8U1* -;61
(. :aktor pendukung
Pengetahuan perawat, !asilitas kebiakan 82, kerasama Tim dan
keluarga
$. :aktor penghambat
Tidak semua 82 mempunyai !asilitas bermain
2.11 BERMAIN MEWARNAI GAMBAR
a. De!inisi
,ewarnai adalah proses memberi warna pada suatu media. ,ewarnai
gambar diartikan sebagai proses memberi warna pada media yang
sudah bergambar. ,ewarnai gambar merupakan terapi permainan
yang kreati! untuk mengurangi stress dan kecemasan serta
meningkatkan komunikasi pada anak.
b. ,an!aat
() ,emberikan kesempatan pada anak untuk bebas berekspresi dan
sangat terapeutik (sebagai permainan penyembuh?Dtherapeutic
playD).
11
$) Dengan bereksplorasi menggunakan gambar, anak dapat
membentuk, mengembangkan imainasi dan bereksplorasi dengan
ketrampilan motorik halus.
') ,ewarnai gambar uga aman untuk anak usia toddler, karena
menggunakan media kertas gambar dan crayon.
7) Anak dapat mengeskpresikan perasaannya atau memberikan pada
anak suatu cara untuk berkomunikasi, tanpa menggunakan kata.
+) 2ebagai terapi kogniti!, pada anak menghadapi kecemasan karena
proses hospitalisasi, karena pada keadaan cemas dan stress,
kogniti!nya tidak akurat dan negative.
<) "ermain mewarnai gambar dapat memberikan peluang untuk
meningkatkan ekspresi emosinal anak, termasuk pelepasan yang
aman dari rasa marah dan benci.
=) Dapat digunakan sebagai terapi permainan kreati! yang merupakan
metode penyuluhan kesehatan untuk merubah perilaku anak selama
dirawat di rumah sakit.
12
SATUAN ACARA KEGIATAN
TERAPI BERMAIN MEWARNAI GAMBAR
.udul 4 Terapi bermain Cmewarnai gambarD
Tanggal pelaksanaan 4 + .uli $%('
#aktu 4 (%.$% A ((.%% #*"
Tempat 4 Di 8uang 1ematologi "-/A **
Peserta 4 & anak
SASARAN
(. Anak usia toddler (()' tahun)
$. Anak yang dirawat di ruang 1ematologi "-/A **
'. Tidak mempunyai keterbatasan (!isik atau akibat terapi lain) yang dapat menghalangi
proses terapi bermain
7. 0ooperati! dan mampu mengikuti proses kegiatan sampai selesai
+. Anak yang dapat memegang crayon
<. Anak yang mau berpartisipasi dalam terapi bermain mewarnai gambar
ME(IA
(. 5rayon
$. Tissue
'. 0arpet
7. 0ertas bergambar
+. ;embar penilaian
13
SETTING TEMPAT
K,-,.&'/&' 0
4 :asilitator
4 Peserta
4 -bserver
SRATEGI PELAKSAAN
/o. #aktu 0egiatan Peserta
(. + menit Pembukaan 4
(. ,embuka kegiatan dengan
mengucapkan salam.
$. ,emperkenalkan diri
'. ,enelaskan tuuan dari terapi
bermain
7. 0ontrak waktu anak dan orang tua
,enawab salam
,endengarkan
,emperhatikan
,emperhatikan
$. $% menit Pelaksanaan 4
(. ,enelaskan tata cara pelaksanaan
terapi bermain mewarnai kepada
anak
$. ,emberikan kesempatan kepada
anak untuk bertanya ika belum elas
'. ,embagikan kertas bergambar dan
,emperhatikan
"ertanya
Antusias saat
menerima
14
crayon
7. :asilitator mendampingi anak dan
memberikan motivasi kepada anak
+. ,enanyakan kepada anak apakah
telah selesai mewarnai gambar
<. ,emberitahu anak bahwa waktu
yang diberikan telah selesai
=. ,emberikan puian terhadap anak
yang mampu mewarnai gambar
sampai selesai
peralatan
,emulai untuk
mewarnai
gambar
,enawab
pertanyaan
,endengarkan
,emperhatikan
'. (% menit 6valuasi 4
(. ,emotivasi anak untuk
menyebutkan apa yang diwarnai
$. ,engumumkan nama anak yang
dapat mewarnai dengan contoh
'. ,embagikan reward kepada seluruh
peserta
,enceritakan
9embira
9embira
7. + menit Terminasi4
(. ,emberikan motivasi dan puian
kepada seluruh anak yang telah
mengikuti program terapi bermain
$. ,engucapkan terima kasih kepada
anak dan orang tua
'. ,engucapkan salam penutup
,emperhatikan
9embira
,endengarkan
,enawab salam
KRITERIA E"ALUASI
(. 6valusi 2truktur
15
a. Anak hadir di ruangan minimal < orang.
b. Penyelenggaraan terapi bermain dilakukan di ruang hematologi "-/A lantai $.
c. Pengorganisasian penyelenggaraan terapi dilakukan sebelumnya
$. 6valuasi Proses
a. Anak antusias dalam kegiatan mewarnai gambar
b. Anak mengikuti terapi bermain dari awal sampai akhir
c. Tidak terdapat anak yang rewel atau malas untuk mewarnai gambar
'. 0riteria 1asil
a. Anak terlihat senang dan gembira
b. 0ecemasan anak berkurang
c. ,ewarnai gambar sesuai dengan contoh
d. Anak mampu menyebutkan warna yang dipakai
PENGORGANISASIAN
(. Pembimbing Pendidikan 4 Euni 2u!yanti, 2. 0ep. /s., ,.0ep
$. Pembimbing 8uangan 4 2ri Astutik, 2.0ep.,/s
'. ;eader 4 2epti /ursanindah
7. :asilitator 4 Anna ,ariance
Dieny Prasilo
8etno Euliati
Ayu #ulandari

+. -bserver 4 6ndri 6kayamti
,ardiyatni
Atik Purwanti
<. Anak 4 anak berusia ()' tahun dirawat di ruang hematologi
TUGAS MASING-MASING
(. ;eader 4 ,emimpin alannya program terapi
$. :asilitator 4 ,endampingi dan mengarahkan saat anak terapi
16
'. -bserver 4 ,encatat dan mengevaluasi pelaksanaan kegiatan
7. Anak 4 ,engikuti alannya terapi bermain
PERKIRAAN !AMBATAN 0
(. .adwal terapi bermain yang kurang sesuai (lebih lambat dari yang di
adwalkan)
$. Anak rewel atau ingin keluar dari terapi bermain
ANTISIPASI !AMBATAN1MASALA!
(. .adwal terapi bermain disesuaikan (tidak pada waktu terapi)
$. ,elakukan kerasama dengan orang tua untuk mendampingi anak selama
program terapi.
(AFTAR PUSTAKA
6rlita, dr. ($%%<). Pengaruh Permainan pada Perkembangan Anak. Terdapat pada 4
http4??in!o. balitacerdas.com. Diakses pada tanggal $( Desember $%%&
:oster and 1umsberger, (&&>, Family Centered ursing Care o! Children. #"
sauders 5ompany, Philadelpia U2A
1urlock, 6 ".(&&(. Perkembangan Anak "ilid 1. 6rlangga 4 .akarta
17
;. #ong, Donna. $%%'. Pedoman #linik #epera$atan Pediatrik %disi &. 695 4
.akarta www.Pediatrik.com 2elasa $( Desember $%%&. .am (+.$+
,arkum, dkk. (&&%.'uku A(ar )lmu #esehatan Anak* 695 4 .akarta
2oetiningsih, (&&+,Tumbuh #embang Anak* 695 4 .akarta
#haley and #ong, (&&(, ursing Care )n!anst and Children. Fourth %dition.
,osby Eear "ook. Toronto 5anada
18