Dx.

Keperawatan
Rencana Tindakan Keperawatan
Rasionalisasi
Tujuan Kriteria Evaluasi Interensi
Perilaku Kekerasan










TUM : klien tidak
menciderai orang lain
dan diri sendiri

TUK 1 : Klien dapat
membina hubungan
saling percaya

















Ekspresi wajah
bersahabat, menunjukkan
rasa senang, ada kontak
mata, mau menyebutkan
nama, mau duduk
berdampingan dengan
perawat, bersedia
mengungkapkan masalah
yang dihadapi











Bina hubungan saling percaya
dengan menggunakan prisnsip
terapeutik
- Sapa klien dengan
ramah baik verbal
maupun non verbal
- Perkenalkan nama
lengkap, nama
panggilan, dan tujuan
perawat berkenalan
- Tanyakan nama lengkap
dan nama panggilan
yang disukai klien
- Buat kontrak yang jelas
- Dengarkan dengan
penuh perhatian
.



Kepercayaan dari pasien
merupakan hal yang mutlak serta
akan memudahkan dalam
melakukan pendekatan dan
tindakan keperawatan kepada
pasien.










TUK 2 : Klien dapat
mengenal amarahnya














TUK 3 : Klien dapat
mengidentifikasi tanda-
tanda PK



Klien dapat menceritakan
penyebab perasaan
jengkel/marah, baik dari
sendiri maupun
lingkungan.











Klien dapat menceritakan
tanda-tanda saat terjadi
PK :
Tanda sosial bermusuhan
yg dialami terjadi PK;
tanda emosional :
2. bantu klien mengungkapkan
tanda-tanda perilaku kekerasan
yang dialaminya :
- Motivasi klien untuk
menceritakan kondisi
fisik saat perilaku
kekerasan terjadi
- Motivasi klien
menceritakan kondisi
emosional saat terjadi
perilaku kekerasan
- Motivasi klien
menceritakan hubungan
dengan orang lain saat
terjadi perilaku
kekerasan
3. diskusikan apakah dengan
tindakan tersebut masalah yang
dialami dapat terselesaikan



Menentukan mekanisme koping
klien dalam menghadapi masalah
serta sebagai langkah awal dalam
menyusun strategi berikutnya.












Deteksi dini sehingga dapat
mencegah tindakan yang dapat
membahayakan pasien dengan
lingkungan sekitar







TUK 4 : Klien dapat
mengidentifikasi PK
yang pernah dilakukan








TUK 5 : klien dapat
mengidentifikasi akibat
PK



perasaan marah,jengkel
dan bicara kasar; tanda
fisik : mata merah,
tangan menggepal

Klien dapat menjelaskan
jenis-jenis ekspresi
kemarahan yang selama
ini dilakukan; Perasaan
saat melakukan
kekerasan





Klien dapat menjelaskan
akibat tindakannya
terhadap diri sendiri,
orang lain, lingkungan







- Anjurkan klien untuk
mengungkapkan PK yang
biasa dilakukan
- Bantu klien bermain peran
sesuai dengan PK yang
dilakukan
- Bicarakan dengan klien
apakajh dg cara yg klien
lakukan masalah cepat
selesai

Diskusikan dengan pasien akibat
negative yang dilakukan kepada :
diri sendiri, orang lain, lingkungan








Melihat mekanisme koping klien
dalam menyelesaikan masalah
yang dihadapi








Membantu klien melihat dampak
yang ditimbulkan akibat PK yang
dilakukan



TUK 6 : klien dapat
mengidentifikasi cara
kponstruktif dalam
berespon terhadap
kemarahan







Klien dapat menjelaskan
cara yang sehat dalam
menggungkapkan
kemarahan
Diskusikan dengan klien :
- Apakah klien mau mempelajari
cara baru untuk menggungkapkan
marah yang sehat
- Jelaskan berbagai alternatif
pilihan untuk mengungkapkan
marah yang sehat
- Jelaskan cara-cara sehat untuk
mengungkapkan marah : cara fisik,
cara verbal dan cara sosial, serta
cara spiritual.





Menurunkan perilaku dekstruktif
yang akan mencedrai klien dan
lingkungan sekitar.